操志宏；方小林
现今，我国人群高血压病患病率水平较高，如果没有得到积极的治疗，随着血压值的升高，会导致心脑肾等靶器官并发症的发生，脑卒中发生的危险性与血压的升高程度呈明显正相关[1]，致死率和致残率都高。治疗方法上，在强调非药物治疗的同时，应用降压药物仍为高血压病的主要措施。据统计，高血压患者能坚持规律服药并能控制血压者为16.8%，有些患者长时间只服药不测量血压，有些患者恨病吃药造成血压骤降及药物不良反应发生等，这些不正确的认识和做法所造成的危害已超过高血压病本身。因此，临床护理人员在指导患者进行非药物治疗护理的同时，需要掌握常用抗高血压病药理知识，熟知服药后可能出现的不良反应，针对患者特点提供个性化药物治疗护理服务，使患者能够放心用药、合理用药、安全用药具有很重要的意义。
作者：付亚丽 刊期： 2013年第33期
目的：探讨有关肾病综合征患者的标准化护理对策。方法对98例肾病综合征患者进行标准化护理，并对护理结果进行研究和总结。结果本组共有98例肾病综合征患者，经标准化护理后，显效75例，有效20例，无效3例，总有效率96.94%。结论通过制定系统有效的标准化护理对策，有效地减少了肾病综合征患者出现并发症的情况，同时也延缓了疾病的进一步发展，从而提高了患者的生存质量。
作者：王海平 刊期： 2013年第33期
人类生存需要氧气、水，和从食物中获取养料经氧化磷酸化获得ATP，作为能量的来源。尽管氧化剂和氧化应激在对抗感染、组织修复和信号传导方面都有着重要的作用，但氧化和抗氧化的长期平衡对保护肝脏至关重要。抗氧化剂在人体的生理和病理性过程中都起到重要的作用，与人体健康息息相关，很多药物本身就是或具备抗氧化剂的成分。对抗氧化剂的充分了解，对我们的基础研究、临床应用和药物开发都具有重要作用。
作者：范捷 刊期： 2013年第33期
深静脉血栓（Deep venous thrombosis，DVT）是骨科术后常见的并发症之一，其形成有着极高的发病率及致死率。骨科大手术患者术后未采取有效措施预防深静脉血栓发生DVT的发病率是39%～74%[1-2]，在骨科大手术中，常见的为行髋、膝关节关节置换的患者，其血栓发生率为24%～84%[3]。小腿肌肉静脉丛为术后血栓的好发部位，一般临床表现为小腿部轻度肿胀感或疼痛，因其病变范围较小，通常不表现出明显的临床症状，易被患者及临床医师忽视。如小腿肌肉从中的血栓部分或全部脱落，随血液循环流动，堵塞血管进而造成栓塞，可继发致死性肺栓塞（Pulmonary embolism， PE）。临床数据研究表明骨科大手术后DVT继发致命性肺栓塞发生率为2%～7%[4]，是骨科围手术期致死、致残率较高的并发症之一。因此，在骨科大手术围手术期早期诊断、预防和治疗血栓栓塞疾病至关重要。
作者：姜延海 刊期： 2013年第33期
目的：探讨护理干预防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床疗效。方法选择自2010年1月至2012年12月间我院收治的腰椎压缩性骨折伴有腹胀患者46例，随机分为观察组与对照组，各23例。对照组给予常规护理，而观察组在常规护理基础之上给予特殊的护理干预，观察1周内两组患者腹胀及因腹胀所致不适症状改善情况。结果通过对两组患者的临床治疗观察，其中观察组的临床疗效明显优于对照组，1周内腹胀及因腹胀所致的不适症状发生率均低于对照组，两组患者疗效比较差异均有显著意义（P＜0.05）。结论护理干预防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床疗效满意，可有效改善腹胀，降低因腹胀所致的不适症状，促进患者尽快康复，值得推广应用。
作者：冯瑞连 刊期： 2013年第33期
目的：了解社区老年人高血压并发症特点及分析相关的防治因素。方法采用回顾性调查研究，对2009年5月至2013年5月我院高血压病门诊的590例患者（其中老年人为384例，非老年人206例）冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症发病率进行分析。结果老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为25.00%、20.30%、12.50%、13.54%，非老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为10.60%、5.82%、5.30%、3.30%。两组患病率存在统计学差异（P＜0.05）。结论社区老年高血压病患者非老年高血压患者更易出现冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等慢性疾病，加强社区老年高血压病的二级预防措施对预防并发症具有重要意义。
作者：邓天明 刊期： 2013年第33期
目的：总结瑞通立联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的护理措施。方法对12例急性急性心肌梗死患者给予瑞通立联合低分子肝素治疗，同时加强用药护理，做好溶栓前、中、后的护理。结果12例患者：1例因急性泵衰竭死亡，1例因恶性心律失常死亡，10例治愈出院。结论做好溶栓前的护理评估及药品、物品准备，加强溶栓治疗的观察，及早发现并发症实施有效的护理，对患者康复起着重要作用。
作者：杨艳华 刊期： 2013年第33期
目的：观察针刺、放血拔罐联合中药治疗带状疱疹62例的临床疗效。方法将符合标准的62例带状疱疹患者都随机分为治疗组和对照组，治疗组采用病变局部围刺为主，辅以循经取穴，针刺夹脊穴、太冲、行间、足三里、三阴交等穴，联合中药治疗。对应组采用西药治疗。结果治疗组有效率为100%，对照组为83.87%。经统计学检验表明两组疗效有统计学差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论针药联合治疗带状疱疹临床有显著疗效。
作者：王春丽 刊期： 2013年第33期
据WHO统计数据显示乳腺癌已成为全球妇女首发恶性肿瘤，2000年全球女性乳腺癌新发病例超过100万，在全球范围内，中国的乳腺癌发病率相对较低，但近年已有明显上升的趋势。尽管乳癌的发病率持续上升，但病死率已开始下降，主要得益于更多患者被早期发现和及时治疗，以及更多有效治疗手段的临床应用。但仍有部分患者因发现病变时已为晚期或治疗后复发转移，需接受进一步全身治疗，包括化疗及内分泌治疗，与化疗相比，乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定，不良反应轻，接受治疗患者生活质量好，不需要采用止吐、升白细胞等药物，治疗费用相对低，有利于治疗获益患者的长期用药，在辅助治疗中也有更明显的优势。
作者：郭千弘；马建瓴；张炯；马舟 刊期： 2013年第33期
目的：总结冠心病介入治疗的常见并发症，探讨科学、有效的预防护理措施。方法回顾性分析我院于2010年10月至2012年10月收治的采取介入治疗的87例冠心病患者的临床资料。结果全部患者均顺利度过手术，未发生严重并发症。结论向接受介入治疗的冠心病患者提供优质的护理服务和和完善的预防措施，能够明显降低并发症的发生率，提高介入治疗的疗效，显著改善患者的生活质量。
作者：武晓霞 刊期： 2013年第33期
目的：通过“品管圈”活动降低门诊西药房调剂的内差数量。方法成立我院门诊西药房“品管圈”小组，将品管圈的各种手法按要求应用于品管圈活动的各大步骤中，来提升管理的品质。通过收集并统计我院门诊西药房品管圈活动改善前（2012年3月）、品管圈活动改善中（2012年5月）以及品管圈活动改善后（2012年7月）的药品调配差错的件数作为品管圈质量活动的依据，观察“品管圈”活动前后的变化。结果采用“品管圈”方法，门诊西药房的调配差错件数，显著减少，由活动前的每周54.75件下降到改善后的每周21.5件。结论通过开展品管圈活动可减少门诊西药房调配的差错，发现和解决药房存在的其他问题，提高药师员工的工作积极性，提升团队的凝聚力，提升整个药房的管理品质。
作者：王红霞；张婷 刊期： 2013年第33期
目的：探究舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用。方法通过对2012年3月至2013年5月在我院进行手术治疗的80例乳腺癌患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组患者均为40例，其中对照组患者仅给予常规护理，实验组患者给予舒适护理。比较两组患者的并发症发生率、焦虑发生率、疼痛发生率及患者的满意度。结果实验组患者在并发症发生率、焦虑发生率、重度疼痛发生率较对照组患者显著降低，患者的满意度较对照组患者显著提高，且均具有显著差异（P＜0.05）说明其具有统计学意义。结论乳腺癌患者围手术期采用舒适护理，可以取得良好的护理效果，促进患者康复，临床值得推广。
作者：魏桂芳；原琦 刊期： 2013年第33期
目的：通过与全消化道造影检查的对比，探讨PillCam SB胶囊内镜在慢性腹泻疾病中的诊断价值。方法对64例慢性腹泻的患者进行PillCam SB胶囊内镜及全消化道造影检查，并对结果进行对比分析。结果64例因病因未明确而治疗效果不佳的患者进行胶囊内镜检查后，再接受全消化道造影检查，在胶囊内镜检查中，发现1例Crohn病；3例小肠憩室炎；22例小肠糜烂；7例小肠肿瘤；31例未见病变者。全消化道造影检查中，发现2例小肠糜烂；1例Crohn病；1例小肠憩室炎；7例小肠肿瘤；49例小肠功能紊乱；4例未见病变者。结论胶囊内镜在慢性腹泻疾病诊断中对于小肠黏膜的器质性病变，尤其是黏膜平坦病变的诊断有明显优势。而全消化道造影在肠道形态、肠动力学方面的诊断有一定的价值。
作者：刘汉影；王启明；陈小云 刊期： 2013年第33期
目的：分析328例晚期早产儿的早产相关高危因素及并发症，为临床治疗晚期早产儿提供一定的参考。方法回顾性总结2012年01月01日至2012年12月31日新乡市中心医院NICU收治的328例晚期早产儿的临床特点，对其早产相关高危因素进行分析。结果晚期早产儿占新乡市中心医院NICU早产儿总数的68.3%，其中胎膜早破、胎盘疾病、羊水异常是晚期早产儿发生的主要高危因素；晚期早产儿高胆红素血症的发生率高（84.15%），其次为呼吸窘迫综合征（26.52%）、低体温（21.04%）、新生儿肺炎（16.77%）等。结论加强围产期保健，减少并有效控制相关高危因素，积极改善晚期早产儿的健康状况，对其远期的生存质量有着积极的意义。
作者：员丽；张卫星；赵宝君 刊期： 2013年第33期
目的：探讨不同程度的少年儿童近视患者应用数字化角膜塑形镜矫治的临床效果。方法对58例（116眼）青少年验配数字化角膜塑形镜，对其验配前后进行视力、屈光度、眼轴及眼压等临床指标进行系统分析。结果在视力、屈光度及眼压等指标方面，患者经过数字化角膜塑形镜治疗后均得到了显著的改善和提高，治疗前后比较，P均＜0.05，差异具有统计学意义。结论角膜塑形镜对控制少年儿童轻、中度近视发展具有明显效果，是临床矫治青少年近视的可靠选择。
作者：赵强 刊期： 2013年第33期
目的：探讨老年非典型部位肺结核的临床及影像特点，以提高老年结核病的诊断水平及防治意识。方法对68例均经病理、痰检结核菌或抗结核治疗愈合的非典型部位结核病例的临床资料及常规DR胸部正侧位片、CT扫描资料进行回顾性分析。结果老年非典型部位肺结核患者影像表现多样化，病灶范围广泛，症状不典型。影像可以表现为大片实变为主、小叶片状渗出性病灶为主、空洞病灶为主及肿块病灶为主改变。常伴有渗出、增殖、干酪样坏死、广泛纤维化、同侧及对侧支气管播散病灶。CT检查较X线敏感。结论对因呼吸道症状就诊的老年肺结核患者，尽管临床资料不典型，但大部分病灶仍具有一定影像学特征，仔细分析阅片，结合痰检，以便对肺结核早发现、早治疗，减少社会传染源。
作者：姜力 刊期： 2013年第33期
麻痹性痴呆（GPI）是梅毒螺旋体侵入中枢神经系统引起的慢性脑膜脑炎，由于GPI是可治性痴呆，早期诊断具有重要的临床意义现将我院神经科收治的1例GPI患者的临床资料结合文献分析如下。
作者：王银妹；陈晓虹 刊期： 2013年第33期
目的：观察果糖胺（FTS）在糖尿病用药的重要意义。方法对患者的空腹血糖（FBG）、果糖胺（FTS）、糖化血红蛋白（HbA1c）结果进行统计对比。结论果糖胺（FTS）是一个指导用药的重要指标。
作者：李伟；张晖 刊期： 2013年第33期
目的：对太仓地区健康体检人群中幽门螺旋杆菌的感染状况及分布情况，进行流行病学方法调查。方法随机抽取2011年1月至2012年12月至太仓市第一人民医院体检的健康人群7171例作为研究对象，年龄20～112岁，采用14C-尿素呼气试验判断幽门螺旋杆菌感染情况。结果太仓地区健康体检人群Hp感染率为47.3%，女性感染率高于男性的感染率，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01），40~49岁组Hp感染率高，40~49岁组及30~39岁组间差异有统计学意义（P＜0.05），其余各组之间差异均无统计学意义。结论太仓地区健康体检人群Hp感染率低于全国水平，女性感染率高于男性，各年龄组间感染率无明显差异。
作者：朱建新；毛秋卉 刊期： 2013年第33期
目的：为了普及治疗面，探寻更简便、廉价、有效的方法治疗围绝经期综合征。方法治疗组一（按时服用）：口服单次服用的药液总量200mL，于每日16时1次服用，连续服用14d、28d、42d复查并评价。治疗组二（非按时服用）：口服单次服用的药液总量200mL，分2次于早晚各服100mL，连续服用14d、28d、42d复查并评价。对照组：空白组（即不配合使用药物治疗的患者）。不给予任何干预措施，14d、28d、42d复查并评价。结果治疗组一的有效率为96.15%，治疗组二的有效率为88.46%，对照组的有效率为78.85%。3组各自比较差异都显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论定时服用调更汤，对治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征具有很好的治疗效果，值得临床推广。
作者：黎燕华；陈雪梅；聂莹 刊期： 2013年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
