郭千弘；马建瓴；张炯；马舟
目的：通过与全消化道造影检查的对比，探讨PillCam SB胶囊内镜在慢性腹泻疾病中的诊断价值。方法对64例慢性腹泻的患者进行PillCam SB胶囊内镜及全消化道造影检查，并对结果进行对比分析。结果64例因病因未明确而治疗效果不佳的患者进行胶囊内镜检查后，再接受全消化道造影检查，在胶囊内镜检查中，发现1例Crohn病；3例小肠憩室炎；22例小肠糜烂；7例小肠肿瘤；31例未见病变者。全消化道造影检查中，发现2例小肠糜烂；1例Crohn病；1例小肠憩室炎；7例小肠肿瘤；49例小肠功能紊乱；4例未见病变者。结论胶囊内镜在慢性腹泻疾病诊断中对于小肠黏膜的器质性病变，尤其是黏膜平坦病变的诊断有明显优势。而全消化道造影在肠道形态、肠动力学方面的诊断有一定的价值。
作者：刘汉影；王启明；陈小云 刊期： 2013年第33期
目的：探讨护理干预防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床疗效。方法选择自2010年1月至2012年12月间我院收治的腰椎压缩性骨折伴有腹胀患者46例，随机分为观察组与对照组，各23例。对照组给予常规护理，而观察组在常规护理基础之上给予特殊的护理干预，观察1周内两组患者腹胀及因腹胀所致不适症状改善情况。结果通过对两组患者的临床治疗观察，其中观察组的临床疗效明显优于对照组，1周内腹胀及因腹胀所致的不适症状发生率均低于对照组，两组患者疗效比较差异均有显著意义（P＜0.05）。结论护理干预防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床疗效满意，可有效改善腹胀，降低因腹胀所致的不适症状，促进患者尽快康复，值得推广应用。
作者：冯瑞连 刊期： 2013年第33期
目的：检测冠心病患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的变化水平，以分析IMT的临床价值。方法筛选SAP及ACS患者各30名，对照组30名，SAP组和ACS组统称为冠心病组（CHD组），共60例。全部测CIMT进行比较。结果 CHD组IMT显著厚于对照组；SAP组与ACS组这两组的IMT水平比较差异不大；冠脉不同病变支数组间、冠脉不同病变程度组间的IMT水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）结论 IMT可作为冠心病筛查及监测冠心病发生、发展及严重程度的一项有临床意义的指标。
作者：魏红；杜宇 刊期： 2013年第33期
深静脉血栓（Deep venous thrombosis，DVT）是骨科术后常见的并发症之一，其形成有着极高的发病率及致死率。骨科大手术患者术后未采取有效措施预防深静脉血栓发生DVT的发病率是39%～74%[1-2]，在骨科大手术中，常见的为行髋、膝关节关节置换的患者，其血栓发生率为24%～84%[3]。小腿肌肉静脉丛为术后血栓的好发部位，一般临床表现为小腿部轻度肿胀感或疼痛，因其病变范围较小，通常不表现出明显的临床症状，易被患者及临床医师忽视。如小腿肌肉从中的血栓部分或全部脱落，随血液循环流动，堵塞血管进而造成栓塞，可继发致死性肺栓塞（Pulmonary embolism， PE）。临床数据研究表明骨科大手术后DVT继发致命性肺栓塞发生率为2%～7%[4]，是骨科围手术期致死、致残率较高的并发症之一。因此，在骨科大手术围手术期早期诊断、预防和治疗血栓栓塞疾病至关重要。
作者：姜延海 刊期： 2013年第33期
目的：探讨中西医结合治疗偏头痛的护理，为临床护理偏头痛提供科学依据，提高其护理质量。方法选取2010年8月至2012年4月我院收治的偏头痛患者61例，对其进行中西医结合护理干预，包括情志护理、辨证护理、用药护理、健康教育等，观察其护理结果并总结其护理经验。结果经过有效地中西医结合护理干预，61例偏头痛患者的症状均有明显缓解，无不良反应发生。结论对偏头痛患者采取中西医结合护理干预，可显著提高其临床疗效，改善患者的生活质量，故中西医结合护理对于偏头痛患者的康复有重要意义，可在临床上推广与应用。
作者：董桂霞 刊期： 2013年第33期
目的：观察综合护理干预对老年糖尿病足患者的疗效和不良反应。方法选择156例老年糖尿病足患者随机分成干预组和对照组各78例，对治疗结果进行疗效比较观察。结果干预组痊愈48例（61.54%），总有效率92.31%；对照组痊愈32例（42.66%），总有效率64.10%。干预组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论综合护理干预使老年糖尿病足患者有效率达到90%以上，优于普通护理干预，对老年糖尿病足患者有直接影响，值得临床推广应用。
作者：成丽娟 刊期： 2013年第33期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时上气道反复塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气。目前有关维汉民族OSAHS患者间严重情况的差异有了部分研究，本研究于2004年1月至2011年12月期间利用多导睡眠监测技术测量OSAHS患者严重情况，从而观察维汉民族男性OSAHS手术住院患者病情的严重程度及其分布的差异，为OSAHS的诊断、治疗提供指导依据。
作者：付高尚；崔艳红；韩富根 刊期： 2013年第33期
随着社会的发展和时代的进步，护理模式发生了巨大的变化，患者的维权意识也有了显著的提高。心理因素在大多数疾病发生、发展及转归中起着重要作用，用心理学知识及沟通技巧护理患者是现代护理工作的一个新内容[1]。针对儿科这个特殊群体，护士不仅要与患儿沟通，还要做好家长的沟通。在临床上，80％的护患纠纷都是由于护士和患儿家长沟通不良或沟通障碍所引起的。我院为了贯彻落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，使护理工作真正做到“贴近患者，贴进临床，贴进社会”。我科以“职责明确，责任到人，以人为本，服务到位，告知沟通，患者满意，监督检查，职责落实”为内涵，真正体现着把时间还给护士，把患儿交给护士，服务零距离。使患儿得到好的治疗效果，而护患沟通技巧的灵活性是成功开展责任制整体护理的必要保证[2]。
作者：王雪兰；徐金霞；程金歌 刊期： 2013年第33期
目的：探讨新生儿黄疸诊断中经皮检测与血清检测胆红素的差异。方法随机抽取48例住院新生儿黄疸患儿，在入院时及经光疗和口服双歧杆菌四联活菌等治疗三天后，同时行经皮胆红素（TCB）测定及经静脉采血行血清胆红素（TSB）测定，分析两者的相关性。结果入院时及经光疗和口服双歧杆菌四联活菌等治疗三天后，TCB和TSB之间均呈正相关（r=0.63，r=0.67，P＜0.05）。结论经皮胆红素测定无创伤性，操作简单，结果可靠，对诊断、动态监测新生儿黄疸，具有较好的临床应用价值。
作者：张映霞 刊期： 2013年第33期
目的：对黄芪注射液治疗慢性再生障碍性贫血的疗效进行临床研究，以推广更优良的治疗方式。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的106例慢性再生障碍性贫血患者，其中观察组53例患者接受黄芪注射液加康力龙治疗慢性再生障碍性贫血，对照组53例患者接受康力龙治疗慢性再生障碍性贫血。比较两组的疗效和血象情况等相关指标的变化情况。结果观察组总有效率为83.02%，高于对照组总有效率60.38%，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者接受治疗后观察组的血象情况等相关指标的改善情况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪注射液对治疗慢性再生障碍性贫血有一定的疗效。
作者：陈红丽 刊期： 2013年第33期
目的：探讨双黄连口服液的抗炎解热作用。方法采用角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀模型研究双黄连口服液的抗炎作用，采用细菌内毒素所致的大鼠发热模型研究双黄连口服液的解热作用。结果与空白对照组相比，双黄连口服液能有效抑制角叉菜胶所致的大鼠足跖肿胀性炎性反应，并能显著降低细菌内毒素所致的大鼠体温升高。结论双黄连口服液具有较强的抗炎、解热作用，而且其效果与非甾体类抗炎药阿司匹林的作用相当。
作者：郭娟 刊期： 2013年第33期
目的：分析健康教育在改善呼吸内科住院患者生活质量方面的应用效果。方法选取2012年3月至2013年3月我院收治的84例呼吸内科住院患者为研究对象，将其随机分为两组，其中实验组和对照组各42例。实验组在接受常规治疗的同时进行健康教育，对照组则只接受常规治疗。比较两组患者满意度和患者生活质量。结果实验组患者满意度为88.10%（37/42），对照组为35.71%（15/42），两组比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者入院时患者生活质量总评分比较无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），出院时两组比较有显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对呼吸内科患者进行系统有效的健康教育有助于患者的疾病控制和治疗，改善其生活质量。
作者：徐永强 刊期： 2013年第33期
目的：提高小儿静脉穿刺成功率。方法对1~3岁行静脉输液的小儿按单双日随机分为实验组和对照组，单日为实验组，穿刺前用两块约六寸长，一寸宽的小夹板放在踝关节的内后侧或外后侧用绷带固定踝关节，使足背静脉充分暴露、稳定，然后穿刺；双日为对照组按传统方法1用一块小夹板固定后穿刺。结果实验组成功率93.16%大于对照组81.74%；差异有统计学意义P＜0.05。结论用两块小夹板固定踝关节能提高小儿静脉穿刺成功率，有效的提高了患者的满意度和服务质量.适合临床推广应用.
作者：胡友红；李学凯；熊燕 刊期： 2013年第33期
目的：了解社区老年人高血压并发症特点及分析相关的防治因素。方法采用回顾性调查研究，对2009年5月至2013年5月我院高血压病门诊的590例患者（其中老年人为384例，非老年人206例）冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症发病率进行分析。结果老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为25.00%、20.30%、12.50%、13.54%，非老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为10.60%、5.82%、5.30%、3.30%。两组患病率存在统计学差异（P＜0.05）。结论社区老年高血压病患者非老年高血压患者更易出现冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等慢性疾病，加强社区老年高血压病的二级预防措施对预防并发症具有重要意义。
作者：邓天明 刊期： 2013年第33期
目的：总结瑞通立联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的护理措施。方法对12例急性急性心肌梗死患者给予瑞通立联合低分子肝素治疗，同时加强用药护理，做好溶栓前、中、后的护理。结果12例患者：1例因急性泵衰竭死亡，1例因恶性心律失常死亡，10例治愈出院。结论做好溶栓前的护理评估及药品、物品准备，加强溶栓治疗的观察，及早发现并发症实施有效的护理，对患者康复起着重要作用。
作者：杨艳华 刊期： 2013年第33期
目的：探讨老年脑卒中患者相关性肺炎（SAP）的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月我院收治，年龄在60岁至89岁老年急性脑卒中患者223例的病历资料，其中SAP患者45例，无SAP患者178例，分析卒中相关性肺炎的发生率、危险因素。结果卒中相关性肺炎发生率为20.2%，其中53.3%为早发性肺炎，肺炎组死亡14例（31.1%），无肺炎组死亡10例（5.6%），肺炎组病死率明显高于无肺炎组（P＜0.05），Logistic回归分析显示≥80岁、吸烟、NIHSS≥11分、糖尿病、吞咽障碍、鼻胃管鼻饲、辅助机械通气、预防性使用抗生素、长期卧床是卒中相关性肺炎危险因素（P＜0.05）。结论卒中相关性肺炎是老年脑卒中患者严重并发症之一，直接导致病死率增加，临床医师应高度重视、积极预防，降低卒中相关性肺炎发生率、病死率。
作者：周敏；吴文军；佘子瑜；梁群娣 刊期： 2013年第33期
随着医疗技术的飞速发展，血细胞分析仪使临床检验工作提高到了一个新的水平。血细胞分析仪是医学检验中常用的仪器，它较传统的显微镜计数分类更加准确、快捷、方便，血细胞分析结果的质量直接影响临床的诊断治疗[1]。作者通过对全自动血细胞分析仪日常测定过程中可能影响测定结果的因素进行总结和分析，并给出相应的处理措施，以保证检测结果的准确性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
作者：杨海英 刊期： 2013年第33期
目的：观察果糖胺（FTS）在糖尿病用药的重要意义。方法对患者的空腹血糖（FBG）、果糖胺（FTS）、糖化血红蛋白（HbA1c）结果进行统计对比。结论果糖胺（FTS）是一个指导用药的重要指标。
作者：李伟；张晖 刊期： 2013年第33期
目的：检测K252a在大鼠海马全脑缺血/再灌介导的神经元损伤中对JNK下游信号通路的影响。方法采用SD大鼠四动脉结扎全脑缺血模型，于缺血前20 min脑室注射K252a，用免疫沉淀、免疫印迹和免疫组化的方法研究K252a在大鼠海马全脑缺血/再灌注介导的神经元损伤中对JNK下游信号通路的影响。结果在海马的CA1区，K252a可以明显抑制脑缺血介导的JNK核底物c-jun的磷酸化和Fasl蛋白的表达，以及Fasl和Fas结合的增高。结论缺血前20 min脑室注射K252a可以明显抑制JNK介导的死亡受体信号通路。
作者：王庆；刘永；尹晓慧；张光毅 刊期： 2013年第33期
目的：探讨传统教学模式（Lecture Based Learning，LBL）与情景模拟相结合的双轨教学模式在内科护理教学中的应用效果。方法随机选取我校2011级普通专科护生2个班级，分为普通班和实验班。普通班采取LBL教学模式，实验班采取LBL与情景模拟双轨教学模式。并在学期末比较两个班级护生的考试成绩及教学评价。结果实验班理论考试、技能操作成绩显著优于普通班（均P＜0.01），对教学效果的评价优于普通班，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LBL与情景模拟相结合的双轨教学模式优于单纯的LBL教学，应在内科护理教学中加以推广和应用。
作者：吕文艳 刊期： 2013年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
