冯瑞连
近年来，随着医学科技发展，新生儿死亡率明显下降，但小儿脑性瘫痪的发病率却呈逐年升高的趋势。这不仅影响了患儿的身心发育，也给家庭和社会带来了沉重的负担。早期发现、早期诊断、早期干预并积极予以综合康复治疗，是小儿脑性瘫痪康复的关键因素，对于减少脑瘫的发病率和提升我国人口素质具有重要意义。
作者：陶维娜；苏红娜 刊期： 2013年第33期
目的：观察综合护理干预对老年糖尿病足患者的疗效和不良反应。方法选择156例老年糖尿病足患者随机分成干预组和对照组各78例，对治疗结果进行疗效比较观察。结果干预组痊愈48例（61.54%），总有效率92.31%；对照组痊愈32例（42.66%），总有效率64.10%。干预组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论综合护理干预使老年糖尿病足患者有效率达到90%以上，优于普通护理干预，对老年糖尿病足患者有直接影响，值得临床推广应用。
作者：成丽娟 刊期： 2013年第33期
目的：探讨护理干预对高血压患者心理状态和生活质量的影响。方法选取2009年至2010年到本院就诊的高血压患者100人，先进行问卷调查，再实施护理干预，护理干预后在进行问卷调查评定。结果通过对100例高血压患者进行护理干预，患者心理状态得到改善，生活质量明显提高。结论护理干预对改善高血压患者的心理状态及生活质量有重要意义。
作者：韦鸿雁 刊期： 2013年第33期
颅面部发育出生时已发育完成60%~65%，2~3岁时完成85%，6岁时已发育完成成人的90%以上，因此乳牙异常更应引起正畸医师足够重视，但乳牙反矫治后的复发率高，复发的影响因素涉及诸多因素，本文通过分阶段治疗达到改善患儿的侧貌及面型目的。
作者：杨涛；李毅 刊期： 2013年第33期
目的：作为临床医学和基础医学之间的桥梁，每天承担包括住院患者、门急诊患者、各类体检人员标本的检测工作，涵盖临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科的检验科，必须要开展优质服务。方法实施多项服务举措，加强和临床科室的沟通与协作，采取微笑服务便民服务措施，充分利用电子信息系统等一系列做法。结果2010年“优质护理服务示范工程”活动方案出台，历经3年通过引导、示范、推广，经过短时间的强制入轨，获得了明显效果，继之让各界领导班子为之心动，拍案叫绝，迅速传变，从护理优质到医疗服务优质化，后勤服务优质化，达到医护患三方均感到满意。结论通过优质服务各项措施后，为临床医师提供信息与依据更可靠，为临床科室提高诊断率，降低住院日，具有积极意义，让患者感到更方便快捷，为医疗纠纷的防范发挥了重要作用。
作者：刘静文；盖淑芹 刊期： 2013年第33期
目的：对产后出血的原因及其临床护理方法进行分析。方法对在2011年1月至2013年1月间于本院就诊的52例产后出血孕产妇进行综合护理，比较患者在护理前后的临床症状改善情况，并分析产后出血的原因。结果患者产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、软产道受损、胎盘因素、凝血功能障碍等，在对患者进行综合护理后，有48例患者治愈出院，疗效显著。结论给予孕产妇心理护理、急救护理、产后指导等综合护理，能有效降低出现产后出血的概率，提高分娩的安全性，值得在临床护理中推广。
作者：林小玲；李兰梅；黄碧冰；朱小祝；黄小英；全冬华 刊期： 2013年第33期
目的：探讨可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选择我院2010年1月至2013年1月动脉瘤患者共50例，上述患者麻醉成功后，实施全身肝素化，在Seldinger穿刺技术进行股动脉插管，行可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤。结果本组50例共有59枚动脉瘤，上述患者均成功实施电解可脱性微弹簧圈或者机械可脱性微弹簧圈栓塞治疗，手术成功率100%。栓塞后给予脑血管造影观察显示动脉瘤腔内填塞满意。50例患者实施手术过程中，5例患者出现脑血管痉挛，但给予相应处理后缓解，无术中出血患者，无脑梗死发生患者，无1例患者手术期间死亡。结论实施电解可脱性微弹簧圈或者机械可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉临床效果显著，值得借鉴。
作者：苑来生 刊期： 2013年第33期
目的：探讨产后尿潴留的临床特点分析，并采取人性化的、科学的护理方法对产后尿潴留患者进行护理。方法对在我院自2011年6月至2013年2月接受治疗的80例产后尿潴留患者资料进行回顾性分析，将这些患者随机分为二组，一组为实验组，另一组为对照组，每组有患者40名。对照组患者进行常规护理，而实验组患者则进行人性化护理，比较二组护理方法患者的满意程度。结果二组患者在治疗5天后比较其临床护理效果，实验组患者满意人数比对照组患者满意人数多，且对照组中没有相比非常满意患者，且二组差异具有显著性（P＜0.05）。结论产后尿潴留能够引起孕妇疼痛刺激、腹压下降、膀胱的神经功能紊乱，临床护理中我们应该采用人性化护理模式，对孕妇产前、产中、产后进行人性化护理，避免孕妇出现产后尿潴留。
作者：曾伙梅；黎王红 刊期： 2013年第33期
目的：研究阴道镜活检联合宫颈锥切应用于宫颈癌的早期诊断价值。方法选择2009年3月至2012年3月我院收治的742例经病理学确诊的宫颈上皮内瘤变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）和宫颈癌患者进行研究，对患者临床病理资料进行回顾性分析。结果二者联合诊断，CIN共1012例，其中CINⅡ612例，CINⅢ400例。宫颈浸润性癌共196例，所占比例为94.9％。其中早期浸润癌160例（81.63％），晚期浸润癌36例（18.37％）（P＜0.05）。结论采用阴道镜活检联合宫颈锥切对宫颈癌的早期诊断检出率、准确率高，对临床治疗有着重要的辅助作用，值得临床推广应用。
作者：曾莹；兰莹；陶春霞 刊期： 2013年第33期
麻痹性痴呆（GPI）是梅毒螺旋体侵入中枢神经系统引起的慢性脑膜脑炎，由于GPI是可治性痴呆，早期诊断具有重要的临床意义现将我院神经科收治的1例GPI患者的临床资料结合文献分析如下。
作者：王银妹；陈晓虹 刊期： 2013年第33期
目的：观察穴位贴敷对支气管哮喘缓解期的治疗效果。方法选择126例支气管哮喘缓解期患者，随机分为2组，治疗组63例，采用穴位贴敷结合口服中药治疗；对照组63例，单纯口服中药治疗。结果治疗组治愈率57.1%，总有效率95.2%；对照组治愈率28.6%，总有效率81%。二组疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。结论穴位贴敷结合口服中药治疗支气管哮喘缓解期疗效优于单纯口服中药治疗。
作者：任伟；张建玲 刊期： 2013年第33期
目的：探讨梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）和梅毒甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）两种不同试验方法检测梅毒螺旋体抗体的临床价值。方法采用TPPA、TRUST两种方法同时检测4811例住院患者血清梅毒螺旋体抗体，所有TP抗体初筛阳性样品结合临床资料后确诊为梅毒。结果 TPPA法阳性123例，TRUST法阳性44例，结合临床资料确诊为梅毒43例。TPPA和TRUST两种方法阳性率分别为2.56%、0.91%；特异性分别为98.83%、99.99%；灵敏度均为为100%；两种方法检测结果间差异无统计学意义（P＜0.05）。结论同时应用TPPA和TRUST两种方法并结合临床资料有助于梅毒的诊断。
作者：曾朱君；彭瑟 刊期： 2013年第33期
目的：观察分别预注射小剂量右美托咪定、怕瑞西布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法全身麻醉下行开腹子宫切除术患者60例，随机均分为3组。对照组：麻醉前30min静脉注射生理盐水10mL（NS组）；实验组：麻醉前30min静脉注射右美托咪定0.5μg/kg（D组）或帕瑞昔布0.5mg/kg（P组）。3组患者均以3μg/L靶控输注瑞芬太尼，靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度4mg/L）行麻醉诱导和维持。术后在麻醉恢复室（PACU）停留观察2h，送返病房后患者行静脉自控镇痛（PCIA）。患者在PACU期间应用VAS疼痛评分法疼痛评分，若VAS评分≥4分或者患者要求镇痛，静脉给予吗啡1~2mg。记录VAS评分≥4分时间（从麻醉停药后至第一次VAS评分≥4分的时间），第一次≥4分的VAS评分，静脉注射吗啡后VAS评分＜4分所需时间，PACU中吗啡用量，术后15、30、45、60、90、120min VAS评分和不良反应发生情况。结果与NS组比较，实验组术后VAS评分≥4分时间延长，PACU中吗啡用量减少，术后30、45、60、90、120min的VAS评分减少（P＜0.05）；P组和D组比较各观察指标差异无统计学意义。结论预先注射小剂量右美托咪定或怕瑞西布均可缓解瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，二者效果没有统计学差异。
作者：于刚；冯继英 刊期： 2013年第33期
目的：注射用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察。方法选择80例疱疹性咽峡炎患者随机分为两组治疗组40例在常规治疗的基础上给予注射用炎琥宁治疗，对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林注射液治疗。结果治疗组总有效率优于对照组，两组间差异有显著性（P＜0.05）。结论注射用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎有良好的疗效。
作者：董学军；冯涛 刊期： 2013年第33期
人类生存需要氧气、水，和从食物中获取养料经氧化磷酸化获得ATP，作为能量的来源。尽管氧化剂和氧化应激在对抗感染、组织修复和信号传导方面都有着重要的作用，但氧化和抗氧化的长期平衡对保护肝脏至关重要。抗氧化剂在人体的生理和病理性过程中都起到重要的作用，与人体健康息息相关，很多药物本身就是或具备抗氧化剂的成分。对抗氧化剂的充分了解，对我们的基础研究、临床应用和药物开发都具有重要作用。
作者：范捷 刊期： 2013年第33期
目的：探讨伊曲康唑和氟康唑口服药物临床治疗手足癣、股癣真菌感染疾病的效果和安全性。方法选取252例真菌感染患者，分为两组，一组口服伊曲康唑，一组口服氟康唑。结果两组的治疗有效率均较高，组间无显著性差异（P＞0.05）。结论两组患者服药后均有良好的抑菌效果，且不良反应小，两组间无显著性差异，值得临床推广。
作者：韩莉 刊期： 2013年第33期
目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来，对普外科围手术期抗菌药物应用的影响。方法采取回顾性调查方法，随机抽取2010年10~12月100例（干预前）和2012年10~12月（干预后）使用抗菌药物的出院病例100份，对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果干预后术前用药时机0.5~2h由0%提高到92%，平均用药疗程合理率由4%提高到81%，平均抗菌药物费用由288.12元下降至82.23元，干预后的抗菌药物使用品种从五大类11个品种降至二大类5个品种。结论抗菌药物专项整治使我院围手术期抗菌药物的使用合理性显著提高，促进了抗菌药物的正确选择和应用。
作者：李丽 刊期： 2013年第33期
目的：比较常压柱色谱与快速制备色谱分离洋铁酸模蒽醌成分纯化程度。方法常压柱色谱柱采用硅胶（200~300目），流速15mL/min；快速制备色谱法柱采用FlashCS硅胶柱（柱规格40g），流速40mL/min。两方法均以石油醚-乙酸乙酯为洗脱剂，检测波长254nm。结果洋铁酸模乙酸乙酯萃取物经两种色谱法分离后得到蒽醌类成分之大黄素，经超高效液相分析，纯度差异不大。常压柱色谱中，分离过程溶剂经洗脱再回收利用后消耗量大，耗时较长。与快速制备色谱相比，该法快速、准确、灵敏度高。结论快速制备色谱法可准确、快速、高效分离洋铁酸模蒽醌成分，适合在工作量较大的分离纯化项目中应用；但快速制备分离色谱通常难以胜任对药物复杂体系如较多类物质的分离。
作者：孙全乐；蔡广知；殷丹；贡济宇 刊期： 2013年第33期
目的：检测K252a在大鼠海马全脑缺血/再灌介导的神经元损伤中对JNK下游信号通路的影响。方法采用SD大鼠四动脉结扎全脑缺血模型，于缺血前20 min脑室注射K252a，用免疫沉淀、免疫印迹和免疫组化的方法研究K252a在大鼠海马全脑缺血/再灌注介导的神经元损伤中对JNK下游信号通路的影响。结果在海马的CA1区，K252a可以明显抑制脑缺血介导的JNK核底物c-jun的磷酸化和Fasl蛋白的表达，以及Fasl和Fas结合的增高。结论缺血前20 min脑室注射K252a可以明显抑制JNK介导的死亡受体信号通路。
作者：王庆；刘永；尹晓慧；张光毅 刊期： 2013年第33期
目的：探究舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用。方法通过对2012年3月至2013年5月在我院进行手术治疗的80例乳腺癌患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组患者均为40例，其中对照组患者仅给予常规护理，实验组患者给予舒适护理。比较两组患者的并发症发生率、焦虑发生率、疼痛发生率及患者的满意度。结果实验组患者在并发症发生率、焦虑发生率、重度疼痛发生率较对照组患者显著降低，患者的满意度较对照组患者显著提高，且均具有显著差异（P＜0.05）说明其具有统计学意义。结论乳腺癌患者围手术期采用舒适护理，可以取得良好的护理效果，促进患者康复，临床值得推广。
作者：魏桂芳；原琦 刊期： 2013年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
