刘洪艳
目的：探究老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂与尿微量白蛋白（mALB）之间的关系。方法我院于2011年2月至2013年1月共收治了96名老年2型糖尿病患者，设置为糖尿病组，将74名健康的老年者设置为对照组，对两组患者的mALB、HDL-C、LDL-C、TG、Ch、GLU进行了检测。糖化血红蛋白的检测采用的是免疫比浊法；尿微量白蛋白的测定采用的是免疫比浊分析方法，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C）采用的是直接酶法；胆固醇的检测采用的是胆固醇氧化酶法；空腹血糖（GLU）的检测采用的葡萄糖氧化酶法；三酰甘油（TG）的检测采用的甘油磷酸氧化酶法。结果通过对检测结果进行分析，发现mALB、LDL-C、TG、Cho、GLU、HbAlc的浓度，糖尿病组患者要明显高于对照组（P＜0.01），而HDL-C的血清浓度糖尿病组患者要明显低于对照组（P＜0.01）。当患者体内糖化血红蛋白水平有所增高时，尿微量白蛋白以及空腹时血糖也会随之增高，二者之间呈现显著的正相关（r=0.648，P＜0.01；r=0.483，P＜0.01）。结论老年2型糖尿病患者体内尿微量白蛋白的增高程度与糖化血红蛋白的增高相关，并且尿微量白蛋白是糖尿病患者早期肾脏损害的一项灵敏指标。可以通过检测mALB以及HbAlc来早期诊断和治疗糖尿病肾病。
作者：王丽英；吴永岳；陈小曼 刊期： 2013年第33期
目的：研究分析实施人性化护理模式对手术室护理质量的影响。方法选取我院于2011年8月至2013年5月收治的86例接受手术质量的患者，将其随机划分为两组，其中对照组47例患者接受常规护理模式，观察组39例患者在常规护理基础上使用人性化护理模式，对比两组患者实施护理后对护理质量的影响。结果在实施护理后，治疗组患者中综合评分低于70分3例（7.7%），70~90分15例（38.5%），超过90分21例（53.8%），对照组患者中综合评分低于70分22例（46.8%），70~90分15例（31.9%），超过90分10例（21.3%），两组患者的护理质量评分显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论在实施手术质量过程中，对患者实施必要的人性护理，可显著提高手术室护理质量，有助于患者病症快速恢复，其临床护理效果显著，值得在临床医学中推广使用。
作者：梁玉丽；孙晓辉；孙宏玉 刊期： 2013年第33期
目的：探讨开展优质护理服务，可以提高护理质量。方法规范护理管理，提高护理知识技能，细化服务流程。结果开展优质护理服务，减少了护理缺陷，提高了患者的满意度。结论开展优质护理服务后提高了护理质量，在等级医院复审中发挥了重要的作用。
作者：慕爱萍；伊宁 刊期： 2013年第33期
目的：对黄芪注射液治疗慢性再生障碍性贫血的疗效进行临床研究，以推广更优良的治疗方式。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的106例慢性再生障碍性贫血患者，其中观察组53例患者接受黄芪注射液加康力龙治疗慢性再生障碍性贫血，对照组53例患者接受康力龙治疗慢性再生障碍性贫血。比较两组的疗效和血象情况等相关指标的变化情况。结果观察组总有效率为83.02%，高于对照组总有效率60.38%，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者接受治疗后观察组的血象情况等相关指标的改善情况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪注射液对治疗慢性再生障碍性贫血有一定的疗效。
作者：陈红丽 刊期： 2013年第33期
目的：探讨可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。方法选择我院2010年1月至2013年1月动脉瘤患者共50例，上述患者麻醉成功后，实施全身肝素化，在Seldinger穿刺技术进行股动脉插管，行可脱性微弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤。结果本组50例共有59枚动脉瘤，上述患者均成功实施电解可脱性微弹簧圈或者机械可脱性微弹簧圈栓塞治疗，手术成功率100%。栓塞后给予脑血管造影观察显示动脉瘤腔内填塞满意。50例患者实施手术过程中，5例患者出现脑血管痉挛，但给予相应处理后缓解，无术中出血患者，无脑梗死发生患者，无1例患者手术期间死亡。结论实施电解可脱性微弹簧圈或者机械可脱性微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉临床效果显著，值得借鉴。
作者：苑来生 刊期： 2013年第33期
目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来，对普外科围手术期抗菌药物应用的影响。方法采取回顾性调查方法，随机抽取2010年10~12月100例（干预前）和2012年10~12月（干预后）使用抗菌药物的出院病例100份，对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果干预后术前用药时机0.5~2h由0%提高到92%，平均用药疗程合理率由4%提高到81%，平均抗菌药物费用由288.12元下降至82.23元，干预后的抗菌药物使用品种从五大类11个品种降至二大类5个品种。结论抗菌药物专项整治使我院围手术期抗菌药物的使用合理性显著提高，促进了抗菌药物的正确选择和应用。
作者：李丽 刊期： 2013年第33期
近年来，随着医学科技发展，新生儿死亡率明显下降，但小儿脑性瘫痪的发病率却呈逐年升高的趋势。这不仅影响了患儿的身心发育，也给家庭和社会带来了沉重的负担。早期发现、早期诊断、早期干预并积极予以综合康复治疗，是小儿脑性瘫痪康复的关键因素，对于减少脑瘫的发病率和提升我国人口素质具有重要意义。
作者：陶维娜；苏红娜 刊期： 2013年第33期
医院感染是影响医疗质量的重要因素，可以反应一所医院或科室的管理水平。供应室是回收污染物品回收并进行清洁去污的场所，又是医院无菌物品的供应中心。每一项工作都和医院感染、医疗质量密切相关。因此，必须评估供应室存在的风险因素，科学地分析现存和潜在的护理安全隐患，制定并实施有效的风险管理的防范措施[1]，为临床科室提供合格的灭菌物品，达到预防和控制医院感染的目的。
作者：孙秀红 刊期： 2013年第33期
目的：探讨儿童艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉病的临床特点及治疗转归，以提高对本病的认识。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月，广州市第八人民医院收治的30例确诊为AIDS合并马尔尼菲青霉病的患儿的资料。结果儿童艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉菌感染病例近年来逐年增加，临床表现以发热、咳嗽、皮疹、淋巴结肿大、体质量下降为主，外周血CD4+T淋巴细胞计数均＜50个/mm3，特征型皮疹具有诊断意义，血培养、骨髓培养阳性率高；伊曲康唑口服液疗效较好。结论马尔尼菲青霉菌成为广州地区儿童艾滋病（AIDS）合并真菌感染的主要病原之一，马尔尼菲青霉病临床表现主要是发热、淋巴结肿大、特征性皮疹，基本发生于CD4+淋巴细胞计数＜50个/mm3的患儿，可通过血、骨髓培养及皮肤活检确诊，治疗使用伊曲康唑口服液安全、有效、可及性高。
作者：钟活麟；陈谐捷；张坚生；李永红 刊期： 2013年第33期
目的：急性心肌梗死患者在溶栓治疗中的效果和有效的护理。方法对本组患者在溶栓治疗过程护理观察，在溶栓前予以吸氧、镇痛、心理护理等，溶栓过程中和溶栓治疗后严密观察生命体征、心律变化和出血倾向等，积极防治并发症。结果12例患者在预定治疗计划中得到康复。结论心肌梗死溶栓治疗效果明显，配合积极有效的护理措施，对促进患者康复，预防和减少并发症具有十分重要的作用。
作者：马晓凤 刊期： 2013年第33期
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌进行治疗的效果分析。方法选取我院自2012年1月至2013年6月收治的早期肺癌患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采用创痛的开胸肺叶切除术，实验组患者采用去全胸腔镜肺叶切除术。对两组患者的疗效进行比较分析。结果对照组患者术后总有效率高于对照组，并发症少于对照组，两组患者术后总有效率和并发症比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论采用全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者进行治疗，比传统的开胸肺叶切除术具有明显的优势，可以显著提高总有效率，降低术后并发症。
作者：欧文勇 刊期： 2013年第33期
目的：观察针刺、放血拔罐联合中药治疗带状疱疹62例的临床疗效。方法将符合标准的62例带状疱疹患者都随机分为治疗组和对照组，治疗组采用病变局部围刺为主，辅以循经取穴，针刺夹脊穴、太冲、行间、足三里、三阴交等穴，联合中药治疗。对应组采用西药治疗。结果治疗组有效率为100%，对照组为83.87%。经统计学检验表明两组疗效有统计学差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论针药联合治疗带状疱疹临床有显著疗效。
作者：王春丽 刊期： 2013年第33期
随着人民生活水平的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌+直肠癌）的发病率位列第三位（前两位分别是肺癌和胃癌），到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率。手术是直肠癌常用的治疗手段，其方法较多，如直肠癌根治保肛术、原位肛再造术、直肠癌根治改道术，应根据患者的期别、各种术式的适应证和禁忌证选择适宜的手术方法。不论采取什么手术方法，必须做好围术期护理，以便获得较好的预后。现将直肠癌患者手术治疗的临床护理措施报道如下。
作者：张烨；王娜 刊期： 2013年第33期
目的：针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比。方法选取我院收治的45例膝关节骨性关节炎患者，将其分为二组，针灸组有22例，手法组有23例，观察二组患者在治疗2周后和4周后的关节功能障碍以及关节疼痛、僵硬变化。结果治疗2周后，二组患者治疗后的功能障碍和关节疼痛程度均优于治疗前，手法组患者的僵硬程度明显好转，但针灸组改善不明显；治疗4周后，二组患者治疗后的功能障碍和关节疼痛程度均优于治疗前，手法组患者的僵硬程度明显改善，但针灸组改善不明显。因此，比较二组患者2周后的僵硬程度差异，具有统计学意义（P＜0.05）；比较二组患者4周后的僵硬程度差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论膝关节骨性关节炎患者采用针灸或手法治疗对减少功能障碍和减轻关节疼痛具有显著的效果，其中手法治疗对缓解僵硬程度的效果更加有效。
作者：姜国良 刊期： 2013年第33期
目的：对在进行普胸外科手术后，胸内出现了活动性出血的原因进行分析，并对相应的外科治疗经验进行探讨。方法选取本院在2012年7月至2013年1月间收治的100例病例，对其术后出现胸内活动性出血的原因进行分析，从而制定相应的外科治疗方案。结果术后发生胸内活动性出血的原因为：①并发肿瘤粘连；②胸腔感染性疾病；③肺血管结扎不牢。经过治疗后，痊愈率为93%。结论对患者胸内出现活动性出血的原因进行了分析，及时制定相应的治疗方案，降低病死率。
作者：冷忠军 刊期： 2013年第33期
目的：研究冠心病高龄患者采用血运部分重建式介入疗法的效果。方法将所有患者按照治疗方案的不同分为完全血运重建组（A组）26人及非完全血运重建组（B组）62人，分别按照相应的组别方案进行治疗。结果两组住院期间心肌梗死发生、CABG及死亡数相比差异不明显（P＞0.05）。临床随访1年结果中，两组随访率、造影率、冠状动脉狭窄复发率、心肌梗死发生率、心绞痛发生率、血运重建率及病死率差异不明显（P＞0.05）。以上差异均有统计学意义。结论冠心病高龄患者只针对诱发症状的大血管采用部分血运重建治疗，其临床收效与完全血运重建相同，且可极大降低操作难度及手术风险。
作者：苏毅 刊期： 2013年第33期
目的：对产后出血的原因及其临床护理方法进行分析。方法对在2011年1月至2013年1月间于本院就诊的52例产后出血孕产妇进行综合护理，比较患者在护理前后的临床症状改善情况，并分析产后出血的原因。结果患者产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、软产道受损、胎盘因素、凝血功能障碍等，在对患者进行综合护理后，有48例患者治愈出院，疗效显著。结论给予孕产妇心理护理、急救护理、产后指导等综合护理，能有效降低出现产后出血的概率，提高分娩的安全性，值得在临床护理中推广。
作者：林小玲；李兰梅；黄碧冰；朱小祝；黄小英；全冬华 刊期： 2013年第33期
目的：了解社区老年人高血压并发症特点及分析相关的防治因素。方法采用回顾性调查研究，对2009年5月至2013年5月我院高血压病门诊的590例患者（其中老年人为384例，非老年人206例）冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症发病率进行分析。结果老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为25.00%、20.30%、12.50%、13.54%，非老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为10.60%、5.82%、5.30%、3.30%。两组患病率存在统计学差异（P＜0.05）。结论社区老年高血压病患者非老年高血压患者更易出现冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等慢性疾病，加强社区老年高血压病的二级预防措施对预防并发症具有重要意义。
作者：邓天明 刊期： 2013年第33期
目的：探讨伊曲康唑和氟康唑口服药物临床治疗手足癣、股癣真菌感染疾病的效果和安全性。方法选取252例真菌感染患者，分为两组，一组口服伊曲康唑，一组口服氟康唑。结果两组的治疗有效率均较高，组间无显著性差异（P＞0.05）。结论两组患者服药后均有良好的抑菌效果，且不良反应小，两组间无显著性差异，值得临床推广。
作者：韩莉 刊期： 2013年第33期
目的：提高小儿静脉穿刺成功率。方法对1~3岁行静脉输液的小儿按单双日随机分为实验组和对照组，单日为实验组，穿刺前用两块约六寸长，一寸宽的小夹板放在踝关节的内后侧或外后侧用绷带固定踝关节，使足背静脉充分暴露、稳定，然后穿刺；双日为对照组按传统方法1用一块小夹板固定后穿刺。结果实验组成功率93.16%大于对照组81.74%；差异有统计学意义P＜0.05。结论用两块小夹板固定踝关节能提高小儿静脉穿刺成功率，有效的提高了患者的满意度和服务质量.适合临床推广应用.
作者：胡友红；李学凯；熊燕 刊期： 2013年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
