苑来生
目的：研究脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重度颅脑损伤脑疝的临床效果比较。方法选取2011年5月至2013年5月我院收治的重型脑外伤脑疝患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，研究组患者应用脑疝复位天幕切开术进行治疗，对照组患者应用常规手术进行治疗，比较二组临床疗效。结果治疗后研究组患者病死率显著低于对照组，二组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论脑疝复位天幕切开术治疗重型脑外伤脑疝具有较好的临床疗效，可以降低患者的病死率、重残率以及中残率，可以明显改善患者的生活质量。
作者：杨继学；孙有树 刊期： 2013年第33期
目的：研究阴道镜活检联合宫颈锥切应用于宫颈癌的早期诊断价值。方法选择2009年3月至2012年3月我院收治的742例经病理学确诊的宫颈上皮内瘤变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）和宫颈癌患者进行研究，对患者临床病理资料进行回顾性分析。结果二者联合诊断，CIN共1012例，其中CINⅡ612例，CINⅢ400例。宫颈浸润性癌共196例，所占比例为94.9％。其中早期浸润癌160例（81.63％），晚期浸润癌36例（18.37％）（P＜0.05）。结论采用阴道镜活检联合宫颈锥切对宫颈癌的早期诊断检出率、准确率高，对临床治疗有着重要的辅助作用，值得临床推广应用。
作者：曾莹；兰莹；陶春霞 刊期： 2013年第33期
目的：探讨药物的配伍反应和配伍禁忌，为合理设计处方提供依据。方法通过查找文献资料进行总结分析。结果药物配伍时，因理化性质和药理作用不同，会产生配伍反应。结论合理配伍使用药物，注意配伍禁忌，保证用药的安全有效。
作者：张俊玲 刊期： 2013年第33期
静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率，有利于临床用药和紧急抢救，为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”，减轻护理人员的工作量等优点，已成为临床输液的重要工具，尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用[1]。作为一种普遍的护理操作技术，护士必须掌握穿刺的基本要领，做好留置期间的护理，才能避免输液并发症的发生，促使患者早日康复。
作者：欧海英 刊期： 2013年第33期
目的：注射用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察。方法选择80例疱疹性咽峡炎患者随机分为两组治疗组40例在常规治疗的基础上给予注射用炎琥宁治疗，对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林注射液治疗。结果治疗组总有效率优于对照组，两组间差异有显著性（P＜0.05）。结论注射用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎有良好的疗效。
作者：董学军；冯涛 刊期： 2013年第33期
目的：探讨综合护理干预对老年大肠癌患者术后并发症发生、住院时间的影响。方法将100例年龄≥65岁的大肠癌患者，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组按常规护理；观察组在常规护理基础上实施综合护理干预，对两组患者术后肺部感染、排尿障碍及下肢深静脉血栓形成发生情况、平均住院时间进行比较。结果观察组在术后肺部感染、排尿障碍、下肢深静脉血栓形成、平均住院时间等方面比较，优于对照组，有显著性差异（P＜0.05）；下肢深静脉血栓形成发生情况比较无显著性差异（P＞0.05）。结论综合护理干预能明显减少老年大肠癌患者术后多种并发症，缩短住院时间。
作者：蔡琼 刊期： 2013年第33期
目的：探讨新生儿黄疸诊断中经皮检测与血清检测胆红素的差异。方法随机抽取48例住院新生儿黄疸患儿，在入院时及经光疗和口服双歧杆菌四联活菌等治疗三天后，同时行经皮胆红素（TCB）测定及经静脉采血行血清胆红素（TSB）测定，分析两者的相关性。结果入院时及经光疗和口服双歧杆菌四联活菌等治疗三天后，TCB和TSB之间均呈正相关（r=0.63，r=0.67，P＜0.05）。结论经皮胆红素测定无创伤性，操作简单，结果可靠，对诊断、动态监测新生儿黄疸，具有较好的临床应用价值。
作者：张映霞 刊期： 2013年第33期
目的：分析328例晚期早产儿的早产相关高危因素及并发症，为临床治疗晚期早产儿提供一定的参考。方法回顾性总结2012年01月01日至2012年12月31日新乡市中心医院NICU收治的328例晚期早产儿的临床特点，对其早产相关高危因素进行分析。结果晚期早产儿占新乡市中心医院NICU早产儿总数的68.3%，其中胎膜早破、胎盘疾病、羊水异常是晚期早产儿发生的主要高危因素；晚期早产儿高胆红素血症的发生率高（84.15%），其次为呼吸窘迫综合征（26.52%）、低体温（21.04%）、新生儿肺炎（16.77%）等。结论加强围产期保健，减少并有效控制相关高危因素，积极改善晚期早产儿的健康状况，对其远期的生存质量有着积极的意义。
作者：员丽；张卫星；赵宝君 刊期： 2013年第33期
目的：通过对2011年我市区孕妇及哺乳期妇女碘营养状况的检测，为今后碘缺乏病的防治工作提供依据。方法随机选取我市孕妇450人及哺乳期妇女300人作为检测对象，选用过硫酸铵消化法-砷铈催化分光光度法检测尿碘，分析尿碘值。结果计算出孕妇尿碘值和哺乳期妇女尿碘值中位数分别是154.0μg/L和159.5μg/L，均达到国家推荐标准数值（尿碘中位数≥150μg/L），750名孕妇及哺乳期妇女中检测到尿碘值低于150μg/L的人数占到9.5%。结论我市孕妇及哺乳期妇女存在一定程度的碘营养缺乏的情况。
作者：卢浩青；朱海玲；赖栋 刊期： 2013年第33期
目的：探讨护理干预防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床疗效。方法选择自2010年1月至2012年12月间我院收治的腰椎压缩性骨折伴有腹胀患者46例，随机分为观察组与对照组，各23例。对照组给予常规护理，而观察组在常规护理基础之上给予特殊的护理干预，观察1周内两组患者腹胀及因腹胀所致不适症状改善情况。结果通过对两组患者的临床治疗观察，其中观察组的临床疗效明显优于对照组，1周内腹胀及因腹胀所致的不适症状发生率均低于对照组，两组患者疗效比较差异均有显著意义（P＜0.05）。结论护理干预防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床疗效满意，可有效改善腹胀，降低因腹胀所致的不适症状，促进患者尽快康复，值得推广应用。
作者：冯瑞连 刊期： 2013年第33期
目的：评估雷贝拉唑与奥美拉唑治疗儿童胃溃疡的疗效。方法选择经胃镜确诊的胃溃疡患儿96例，随机分为雷贝拉唑组（46例）和奥美拉唑组（50例）。两组患儿分别给与雷贝拉唑肠溶片（10mg，每日1次，口服）和奥美拉唑肠溶片（20mg，每日一次，口服），疗程均为1周，记录用药后患儿症状缓解情况及不良反应。疗程结束后4周复查胃镜观察溃疡愈合情况。结果用药后1、3、5d雷贝拉唑组症状缓解率分别为29例（63.0%）、35例（76.1%）、38例（82.6%）；奥美拉唑组分别为13例（26.0%）、21例（42.0%）、39例（78.0%），雷贝拉唑组第1、3天的缓解率高于奥美拉唑组，且差异有统计学意义（P＜0.05），两组患儿第5天的缓解率相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组总有效率为89.1%和94.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷贝拉唑和奥美拉唑对儿童胃溃疡均疗效显著，内镜下愈合率高；雷贝拉唑更能迅速改善症状，不良反应少，安全性高。
作者：王菊平；李永春 刊期： 2013年第33期
目的：探讨钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床护理效果。方法回顾性分析我院2009年4月至2012年11月收治入院的采用输尿管镜下钬激光进行碎石治疗100例输尿管结石患者的临床资料。结果本组100例患者手术时间14～83min，平均28min。3例失败由于位于输尿管上段的结石移至肾脏，一次碎石成功率95.0%（95/100）。并发症发生率为7.0%，其中输尿管穿孔4例，双J管移位1例，术后并发高热2例，其余病人均术后顺利出院。结论钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石临床疗效好、并发症少。同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证。
作者：周舫 刊期： 2013年第33期
目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来，对普外科围手术期抗菌药物应用的影响。方法采取回顾性调查方法，随机抽取2010年10~12月100例（干预前）和2012年10~12月（干预后）使用抗菌药物的出院病例100份，对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果干预后术前用药时机0.5~2h由0%提高到92%，平均用药疗程合理率由4%提高到81%，平均抗菌药物费用由288.12元下降至82.23元，干预后的抗菌药物使用品种从五大类11个品种降至二大类5个品种。结论抗菌药物专项整治使我院围手术期抗菌药物的使用合理性显著提高，促进了抗菌药物的正确选择和应用。
作者：李丽 刊期： 2013年第33期
目的：对在进行普胸外科手术后，胸内出现了活动性出血的原因进行分析，并对相应的外科治疗经验进行探讨。方法选取本院在2012年7月至2013年1月间收治的100例病例，对其术后出现胸内活动性出血的原因进行分析，从而制定相应的外科治疗方案。结果术后发生胸内活动性出血的原因为：①并发肿瘤粘连；②胸腔感染性疾病；③肺血管结扎不牢。经过治疗后，痊愈率为93%。结论对患者胸内出现活动性出血的原因进行了分析，及时制定相应的治疗方案，降低病死率。
作者：冷忠军 刊期： 2013年第33期
目的：研究超敏C反应蛋白和D-二聚体在脑梗死患者中的变化及临床意义。方法选取135例脑梗死患者和60例体检健康人，采用免疫比浊法分别检测血浆中C反应蛋白和D-二聚体含量。结果脑梗死组血浆C反应蛋白和D-二聚体含量明显高于健康对照组（P＜0.05），脑梗死组神经功能缺损越严重，其血浆中C反应蛋白和D-二聚体含量就越高（P＜0.05或P＜0.01）。经治疗后，缓解组血浆中C反应蛋白和D-二聚体含量较未缓解组低（P＜0.01），未缓解组血浆中C反应蛋白和D-二聚体含量较未缓解组变化不大（P＞0.05）。结论 C反应蛋白和D-二聚体联合检测在脑梗死的诊断具有重要意义，并且可用于观察治疗效果。
作者：王斌；周长燕 刊期： 2013年第33期
随着医疗技术的飞速发展，血细胞分析仪使临床检验工作提高到了一个新的水平。血细胞分析仪是医学检验中常用的仪器，它较传统的显微镜计数分类更加准确、快捷、方便，血细胞分析结果的质量直接影响临床的诊断治疗[1]。作者通过对全自动血细胞分析仪日常测定过程中可能影响测定结果的因素进行总结和分析，并给出相应的处理措施，以保证检测结果的准确性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
作者：杨海英 刊期： 2013年第33期
目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点和规律，促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法对我院2012年收集的297例ADR进行统计、分析。结果＞60岁的老年患者发生ADR的频率高[98例（33.00%）]，静脉给药引发的ADR多[273例（91.92%）]，涉及的药品以抗感染药物居首[164例（55.22%）]，累及的器官/系统以皮肤及其附件损害为严重[167例（43.60%）]。结论应加强ADR的监测，对引发不良反应较多的药物应予以重视，加强医师的合理用药培训，避免和减少ADR的发生。
作者：刘歆；乔军辉 刊期： 2013年第33期
目的：探讨中药淫羊藿与人重组骨形成蛋白-2（RHBMP-2）干预股骨干骨缺损模型家兔骨愈合的疗效比较。方法将40只实验动物随机分为淫羊藿组和RHBMP-2组，每组各20只，将40只实验动物左侧股骨干处造成1.5cm长的骨缺损，RHBMP-2组在缺损处注入RHBMP-2，淫羊藿组不植入任何材料，术后给予淫羊藿组动物淫羊藿煎液喂养，RHBMP-2组以等剂量的生理盐水喂养，术后连续喂养第8、12、16周采用Lane-Sandhu法X线评分。结果对两组动物术后第8、12、16周采用Lane-Sandhu法X线评分，淫羊藿组动物评分结果明显高于RHBMP-2组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药淫羊藿干预股骨干骨缺损模型家兔骨愈合疗效较好，值得推广应用。
作者：蔡立雄；杨海韵；刘效仿；刘礼初；吴玢 刊期： 2013年第33期
目的：比较常压柱色谱与快速制备色谱分离洋铁酸模蒽醌成分纯化程度。方法常压柱色谱柱采用硅胶（200~300目），流速15mL/min；快速制备色谱法柱采用FlashCS硅胶柱（柱规格40g），流速40mL/min。两方法均以石油醚-乙酸乙酯为洗脱剂，检测波长254nm。结果洋铁酸模乙酸乙酯萃取物经两种色谱法分离后得到蒽醌类成分之大黄素，经超高效液相分析，纯度差异不大。常压柱色谱中，分离过程溶剂经洗脱再回收利用后消耗量大，耗时较长。与快速制备色谱相比，该法快速、准确、灵敏度高。结论快速制备色谱法可准确、快速、高效分离洋铁酸模蒽醌成分，适合在工作量较大的分离纯化项目中应用；但快速制备分离色谱通常难以胜任对药物复杂体系如较多类物质的分离。
作者：孙全乐；蔡广知；殷丹；贡济宇 刊期： 2013年第33期
目的：通过与全消化道造影检查的对比，探讨PillCam SB胶囊内镜在慢性腹泻疾病中的诊断价值。方法对64例慢性腹泻的患者进行PillCam SB胶囊内镜及全消化道造影检查，并对结果进行对比分析。结果64例因病因未明确而治疗效果不佳的患者进行胶囊内镜检查后，再接受全消化道造影检查，在胶囊内镜检查中，发现1例Crohn病；3例小肠憩室炎；22例小肠糜烂；7例小肠肿瘤；31例未见病变者。全消化道造影检查中，发现2例小肠糜烂；1例Crohn病；1例小肠憩室炎；7例小肠肿瘤；49例小肠功能紊乱；4例未见病变者。结论胶囊内镜在慢性腹泻疾病诊断中对于小肠黏膜的器质性病变，尤其是黏膜平坦病变的诊断有明显优势。而全消化道造影在肠道形态、肠动力学方面的诊断有一定的价值。
作者：刘汉影；王启明；陈小云 刊期： 2013年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
