杨艳华
目的：对在进行普胸外科手术后，胸内出现了活动性出血的原因进行分析，并对相应的外科治疗经验进行探讨。方法选取本院在2012年7月至2013年1月间收治的100例病例，对其术后出现胸内活动性出血的原因进行分析，从而制定相应的外科治疗方案。结果术后发生胸内活动性出血的原因为：①并发肿瘤粘连；②胸腔感染性疾病；③肺血管结扎不牢。经过治疗后，痊愈率为93%。结论对患者胸内出现活动性出血的原因进行了分析，及时制定相应的治疗方案，降低病死率。
作者：冷忠军 刊期： 2013年第33期
目的：作为临床医学和基础医学之间的桥梁，每天承担包括住院患者、门急诊患者、各类体检人员标本的检测工作，涵盖临床化学、临床微生物学、临床免疫学、血液学、体液学以及输血学等分支学科的检验科，必须要开展优质服务。方法实施多项服务举措，加强和临床科室的沟通与协作，采取微笑服务便民服务措施，充分利用电子信息系统等一系列做法。结果2010年“优质护理服务示范工程”活动方案出台，历经3年通过引导、示范、推广，经过短时间的强制入轨，获得了明显效果，继之让各界领导班子为之心动，拍案叫绝，迅速传变，从护理优质到医疗服务优质化，后勤服务优质化，达到医护患三方均感到满意。结论通过优质服务各项措施后，为临床医师提供信息与依据更可靠，为临床科室提高诊断率，降低住院日，具有积极意义，让患者感到更方便快捷，为医疗纠纷的防范发挥了重要作用。
作者：刘静文；盖淑芹 刊期： 2013年第33期
医院消毒供应中心是预防及减少医院感染的主要屏障，也是消除医院安全隐患的重要防线，是医院的重要科室，具有十分重要的地位。若医院消毒供应中心存在安全隐患，会直接威胁到医院的各项工作运行及病患的生命健康，因此必须处理好消毒供应中心的安全工作。本文就医院消毒供应中心的安全隐患问题及护理对策展开分析，以减少医院感染，提高医疗质量。
作者：黄洁 刊期： 2013年第33期
目的：从人舌鳞癌组织中分离培养肿瘤干细胞细胞（CSC），鉴定其生物学特性，并研究PIWIL4在CSC中的表达和意义。方法收集9例不同临床分期舌鳞癌患者组织标本，通过酶消化和原代培养相结合等方法处理，采用无血清悬浮培养法分离培养获得含CSC的悬浮细胞球，流式细胞仪检测细胞表面分子标志CD133和CD44的表达，免疫磁珠分选系统分离CD133+CD44+细胞；采用半定量逆转录聚合酶链反应检测PIWIL4 mRNA在CSC中的表达；裸鼠皮下接种CSC，观察其成瘤能力。结果成功的从人舌鳞癌组织分离培养获得可悬浮生长、稳定传代的CSC，CSC高表达CD133和CD44，裸鼠皮下接种1×104、1×105个CSC均可全部成瘤，PIWIL4 mRNA在CSC的表达也显著高于正常舌组织细胞。结论采用无血清悬浮培养法成功从人舌组织中分离获得CSC，具有肿瘤干细胞特性，能高度表达PIWIL4，为靶向肿瘤干细胞的治疗提供了实验依据。
作者：肖斌；李燕茹；蒋段林；胡承华 刊期： 2013年第33期
目的：建立甲硝唑栓的微生物限度检查方法。方法按照《中华人民共和国药典》2010版二部修订版的新要求进行方法学验证，采用了薄膜过滤法对细菌、真菌及酵母菌计数和控制菌的检查。结果细菌、真菌及酵母菌的回收率均70.0%以上，控制菌检查中，各阳性试验菌均检出，阴性对照无菌生长。结论薄膜过滤法可消除甲硝唑栓的抑菌作用，适用于该制剂的微生物限度检查。
作者：费夷敏；洪岩；魏宇梅；林梦感；杨国红；王曙光 刊期： 2013年第33期
目的：研究阴道镜活检联合宫颈锥切应用于宫颈癌的早期诊断价值。方法选择2009年3月至2012年3月我院收治的742例经病理学确诊的宫颈上皮内瘤变（CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）和宫颈癌患者进行研究，对患者临床病理资料进行回顾性分析。结果二者联合诊断，CIN共1012例，其中CINⅡ612例，CINⅢ400例。宫颈浸润性癌共196例，所占比例为94.9％。其中早期浸润癌160例（81.63％），晚期浸润癌36例（18.37％）（P＜0.05）。结论采用阴道镜活检联合宫颈锥切对宫颈癌的早期诊断检出率、准确率高，对临床治疗有着重要的辅助作用，值得临床推广应用。
作者：曾莹；兰莹；陶春霞 刊期： 2013年第33期
目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来，对普外科围手术期抗菌药物应用的影响。方法采取回顾性调查方法，随机抽取2010年10~12月100例（干预前）和2012年10~12月（干预后）使用抗菌药物的出院病例100份，对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果干预后术前用药时机0.5~2h由0%提高到92%，平均用药疗程合理率由4%提高到81%，平均抗菌药物费用由288.12元下降至82.23元，干预后的抗菌药物使用品种从五大类11个品种降至二大类5个品种。结论抗菌药物专项整治使我院围手术期抗菌药物的使用合理性显著提高，促进了抗菌药物的正确选择和应用。
作者：李丽 刊期： 2013年第33期
目的：提高小儿静脉穿刺成功率。方法对1~3岁行静脉输液的小儿按单双日随机分为实验组和对照组，单日为实验组，穿刺前用两块约六寸长，一寸宽的小夹板放在踝关节的内后侧或外后侧用绷带固定踝关节，使足背静脉充分暴露、稳定，然后穿刺；双日为对照组按传统方法1用一块小夹板固定后穿刺。结果实验组成功率93.16%大于对照组81.74%；差异有统计学意义P＜0.05。结论用两块小夹板固定踝关节能提高小儿静脉穿刺成功率，有效的提高了患者的满意度和服务质量.适合临床推广应用.
作者：胡友红；李学凯；熊燕 刊期： 2013年第33期
精神分裂症对人的生活质量造成了严重的影响，为了探究首次发作精神分裂症的临床治疗研究进展，对近年来收治的首次发作精神分裂症患者的临床资料以回顾性方法进行分析，归纳总结其临床治疗方法的发展。目前对于首次发作精神分裂症患者治疗主要有药物治疗、电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗以及认知行为治疗等。对首次发作精神分裂症患者进行有效的干预有助于患者尽早回归社会，对患者采取综合方法治疗才能够取得良好的临床治疗效果。
作者：韦强 刊期： 2013年第33期
目的：注射用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎疗效观察。方法选择80例疱疹性咽峡炎患者随机分为两组治疗组40例在常规治疗的基础上给予注射用炎琥宁治疗，对照组在常规治疗的基础上给予利巴韦林注射液治疗。结果治疗组总有效率优于对照组，两组间差异有显著性（P＜0.05）。结论注射用炎琥宁治疗疱疹性咽峡炎有良好的疗效。
作者：董学军；冯涛 刊期： 2013年第33期
随着社会的发展和时代的进步，护理模式发生了巨大的变化，患者的维权意识也有了显著的提高。心理因素在大多数疾病发生、发展及转归中起着重要作用，用心理学知识及沟通技巧护理患者是现代护理工作的一个新内容[1]。针对儿科这个特殊群体，护士不仅要与患儿沟通，还要做好家长的沟通。在临床上，80％的护患纠纷都是由于护士和患儿家长沟通不良或沟通障碍所引起的。我院为了贯彻落实卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知，使护理工作真正做到“贴近患者，贴进临床，贴进社会”。我科以“职责明确，责任到人，以人为本，服务到位，告知沟通，患者满意，监督检查，职责落实”为内涵，真正体现着把时间还给护士，把患儿交给护士，服务零距离。使患儿得到好的治疗效果，而护患沟通技巧的灵活性是成功开展责任制整体护理的必要保证[2]。
作者：王雪兰；徐金霞；程金歌 刊期： 2013年第33期
目的：研究常规静息心电图ST-T改变应用于老年冠心病诊断的临床价值。方法随机抽取2012年8月至2013年8月期间，我院收治的怀疑冠心病患者198例，均进行冠状动脉造影以及常规静息心电图检查，比较分析两种检查方法的检测结果。结果 ECC检查的敏感度、特异度、阳性与阴性预测值分别为33.3%、47.1%、37.2%、51.1%。结论常规静息心电图ST-T动态变化对于老年冠心病的诊断具有一定的价值，但假阳性以及假阴性率较高。
作者：鲁冰峰 刊期： 2013年第33期
目的：研究分析实施人性化护理模式对手术室护理质量的影响。方法选取我院于2011年8月至2013年5月收治的86例接受手术质量的患者，将其随机划分为两组，其中对照组47例患者接受常规护理模式，观察组39例患者在常规护理基础上使用人性化护理模式，对比两组患者实施护理后对护理质量的影响。结果在实施护理后，治疗组患者中综合评分低于70分3例（7.7%），70~90分15例（38.5%），超过90分21例（53.8%），对照组患者中综合评分低于70分22例（46.8%），70~90分15例（31.9%），超过90分10例（21.3%），两组患者的护理质量评分显著优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论在实施手术质量过程中，对患者实施必要的人性护理，可显著提高手术室护理质量，有助于患者病症快速恢复，其临床护理效果显著，值得在临床医学中推广使用。
作者：梁玉丽；孙晓辉；孙宏玉 刊期： 2013年第33期
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌进行治疗的效果分析。方法选取我院自2012年1月至2013年6月收治的早期肺癌患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采用创痛的开胸肺叶切除术，实验组患者采用去全胸腔镜肺叶切除术。对两组患者的疗效进行比较分析。结果对照组患者术后总有效率高于对照组，并发症少于对照组，两组患者术后总有效率和并发症比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论采用全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者进行治疗，比传统的开胸肺叶切除术具有明显的优势，可以显著提高总有效率，降低术后并发症。
作者：欧文勇 刊期： 2013年第33期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时上气道反复塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气。目前有关维汉民族OSAHS患者间严重情况的差异有了部分研究，本研究于2004年1月至2011年12月期间利用多导睡眠监测技术测量OSAHS患者严重情况，从而观察维汉民族男性OSAHS手术住院患者病情的严重程度及其分布的差异，为OSAHS的诊断、治疗提供指导依据。
作者：付高尚；崔艳红；韩富根 刊期： 2013年第33期
深静脉血栓（Deep venous thrombosis，DVT）是骨科术后常见的并发症之一，其形成有着极高的发病率及致死率。骨科大手术患者术后未采取有效措施预防深静脉血栓发生DVT的发病率是39%～74%[1-2]，在骨科大手术中，常见的为行髋、膝关节关节置换的患者，其血栓发生率为24%～84%[3]。小腿肌肉静脉丛为术后血栓的好发部位，一般临床表现为小腿部轻度肿胀感或疼痛，因其病变范围较小，通常不表现出明显的临床症状，易被患者及临床医师忽视。如小腿肌肉从中的血栓部分或全部脱落，随血液循环流动，堵塞血管进而造成栓塞，可继发致死性肺栓塞（Pulmonary embolism， PE）。临床数据研究表明骨科大手术后DVT继发致命性肺栓塞发生率为2%～7%[4]，是骨科围手术期致死、致残率较高的并发症之一。因此，在骨科大手术围手术期早期诊断、预防和治疗血栓栓塞疾病至关重要。
作者：姜延海 刊期： 2013年第33期
目的：探讨不同程度的少年儿童近视患者应用数字化角膜塑形镜矫治的临床效果。方法对58例（116眼）青少年验配数字化角膜塑形镜，对其验配前后进行视力、屈光度、眼轴及眼压等临床指标进行系统分析。结果在视力、屈光度及眼压等指标方面，患者经过数字化角膜塑形镜治疗后均得到了显著的改善和提高，治疗前后比较，P均＜0.05，差异具有统计学意义。结论角膜塑形镜对控制少年儿童轻、中度近视发展具有明显效果，是临床矫治青少年近视的可靠选择。
作者：赵强 刊期： 2013年第33期
生物化学是一门非常重要的医学基础课程。由于其信息量大，化学反应多，知识抽象，所以医学学生学习难度较大。而新大纲的教学学时的减少，更加大了教师的教学难度。在这种情况下，如何有效地提高生物化学的教学质量显得尤为重要。本文主要从课前准备、课堂教学及课后巩固三个方面初步探索提高生化教学质量的方法。作为一名生化教师，需要不断总结经验，改进教学方法，提高教学质量，以增加学生学习生化的积极性，使学生能系统地掌握生化知识，为将来学好临床打下坚实的基础。
作者：何柳兴 刊期： 2013年第33期
目的：探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术（TCRP）治疗子宫内膜息肉的价值和手术经验。方法回顾性分析2011年3月至2013年1月期间，我院26例经TCRP治疗子宫内膜息肉病历资料。结果院前宫腔镜检查诊断明确。26例病例手术均1次顺利完成，手术时间12~25min，平均约16min。4例患者术后出现心慌、大汗，休息后好转，无其余并发症发生。术后病理检查均为良性改变。随访6月，无一例复发。平均住院天数3~5d，平均费用2225.5元。结论 TCRP宫内定位精确、微创、费用低廉、疗效确切。
作者：孔伟；范玉兰 刊期： 2013年第33期
目的：探讨护理干预防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床疗效。方法选择自2010年1月至2012年12月间我院收治的腰椎压缩性骨折伴有腹胀患者46例，随机分为观察组与对照组，各23例。对照组给予常规护理，而观察组在常规护理基础之上给予特殊的护理干预，观察1周内两组患者腹胀及因腹胀所致不适症状改善情况。结果通过对两组患者的临床治疗观察，其中观察组的临床疗效明显优于对照组，1周内腹胀及因腹胀所致的不适症状发生率均低于对照组，两组患者疗效比较差异均有显著意义（P＜0.05）。结论护理干预防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床疗效满意，可有效改善腹胀，降低因腹胀所致的不适症状，促进患者尽快康复，值得推广应用。
作者：冯瑞连 刊期： 2013年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
