郭娟
目的：提高门诊药学服务质量，避免患者的不当退药，保证门诊患者用药的质量和安全。方法根据凤城市中心医院2011年门诊退药处方数统计结果，对退药原因进行分析后，2012年改进了门诊药学服务并制定门诊药局退药管理办法。结果2012年门诊药局退药数明显减少。结论提高门诊药学服务及退药管理办法的实施，可有效地减少医院门诊药局退药现象的发生，提高药品正确使用率和患者满意度，保证药品的质量和使用安全。
作者：夏媛 刊期： 2013年第33期
目的：探究舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用。方法通过对2012年3月至2013年5月在我院进行手术治疗的80例乳腺癌患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组患者均为40例，其中对照组患者仅给予常规护理，实验组患者给予舒适护理。比较两组患者的并发症发生率、焦虑发生率、疼痛发生率及患者的满意度。结果实验组患者在并发症发生率、焦虑发生率、重度疼痛发生率较对照组患者显著降低，患者的满意度较对照组患者显著提高，且均具有显著差异（P＜0.05）说明其具有统计学意义。结论乳腺癌患者围手术期采用舒适护理，可以取得良好的护理效果，促进患者康复，临床值得推广。
作者：魏桂芳；原琦 刊期： 2013年第33期
目的：了解基层医院新聘护士对胰岛素及其相关知识的掌握情况，培养新聘护士对糖尿病健康教育的能力。方法采用自行设计的调查问卷对我院57名新聘护士进行问卷调查。结果57名新聘护士对胰岛素及其相关知识掌握稍好的是注射部位及方法38人（66.67%）；其次是保存方法36人（63.16%）、治疗目的29人（50.88）；掌握较差的是应用的适应证5人（8.77%）、不良反应12人（21.05）胰岛素的剂型13人（22.81%）、分类14人（24.56）。结论新聘护士对胰岛素及其相关知识掌握不够理想，影响对糖尿病患者实施正确的胰岛素使用方法，护理部应对新聘护士进行系统的专科知识培训。
作者：夏志桃；龚光梅；孙绘 刊期： 2013年第33期
目的：探讨伊曲康唑和氟康唑口服药物临床治疗手足癣、股癣真菌感染疾病的效果和安全性。方法选取252例真菌感染患者，分为两组，一组口服伊曲康唑，一组口服氟康唑。结果两组的治疗有效率均较高，组间无显著性差异（P＞0.05）。结论两组患者服药后均有良好的抑菌效果，且不良反应小，两组间无显著性差异，值得临床推广。
作者：韩莉 刊期： 2013年第33期
目的：对黄芪注射液治疗慢性再生障碍性贫血的疗效进行临床研究，以推广更优良的治疗方式。方法选取2010年12月至2012年12月我院收治的106例慢性再生障碍性贫血患者，其中观察组53例患者接受黄芪注射液加康力龙治疗慢性再生障碍性贫血，对照组53例患者接受康力龙治疗慢性再生障碍性贫血。比较两组的疗效和血象情况等相关指标的变化情况。结果观察组总有效率为83.02%，高于对照组总有效率60.38%，两组比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者接受治疗后观察组的血象情况等相关指标的改善情况好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论黄芪注射液对治疗慢性再生障碍性贫血有一定的疗效。
作者：陈红丽 刊期： 2013年第33期
目的：观察平胃散加减治疗特发性胃轻瘫的临床疗效。方法71例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组以平胃散加减口服，对照组以莫沙必利口服，治疗1个月后比较疗效。结果治疗组总有效率89.6%，对照组总有效率65.2%，二组统计学处理差异显著（P＜0.05）。结论平胃散加减治疗特发性胃轻瘫具有多靶点、多环节的整体作用，同时兴奋精神，且疗效肯定，复发率低。
作者：雷其山 刊期： 2013年第33期
随着人民生活水平的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌+直肠癌）的发病率位列第三位（前两位分别是肺癌和胃癌），到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率。手术是直肠癌常用的治疗手段，其方法较多，如直肠癌根治保肛术、原位肛再造术、直肠癌根治改道术，应根据患者的期别、各种术式的适应证和禁忌证选择适宜的手术方法。不论采取什么手术方法，必须做好围术期护理，以便获得较好的预后。现将直肠癌患者手术治疗的临床护理措施报道如下。
作者：张烨；王娜 刊期： 2013年第33期
目的：研究脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重度颅脑损伤脑疝的临床效果比较。方法选取2011年5月至2013年5月我院收治的重型脑外伤脑疝患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例，研究组患者应用脑疝复位天幕切开术进行治疗，对照组患者应用常规手术进行治疗，比较二组临床疗效。结果治疗后研究组患者病死率显著低于对照组，二组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论脑疝复位天幕切开术治疗重型脑外伤脑疝具有较好的临床疗效，可以降低患者的病死率、重残率以及中残率，可以明显改善患者的生活质量。
作者：杨继学；孙有树 刊期： 2013年第33期
目的：观察坦洛新联合托特罗定治疗留置双J管后相关症状的效果。方法输尿管镜碎石术后留置双J管患者106例，随机分为2组， A组（坦洛新组）：接受坦洛新（0.2mg 1次/d）治疗；B组（联合用药组）：接受坦洛新（0.2mg 1次/d）和托特罗定（2mg 2次/d）治疗。106例患者随访4周，术前1d及术后4周拔双J管时填写IPSS评分表、膀胱过度活动症症状评分（OABSS）及生活质量评分（QOL）量表。结果106例患者均完成研究。两组术后4周尿急症状评分分别为（3.3±0.9）分与（0.9±0.2）分；IPSS评分分别为（11.5±1.8）分与（8.9±1.3）分；OABSS评分分别为（8.3±1.8）分与（3.7±1.6）分；QOL评分分别为（39.7±13.2）分与（18.2±10.6）分，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论留置双J输尿管支架管严重影响患者生活质量，坦洛新联合托特罗定能明显改善留置输尿管支架管后相关症状，提高患者生活质量。
作者：操志宏；方小林 刊期： 2013年第33期
目的：通过比较宫外孕患者在行腹腔镜手术与传统开腹手术两种不同手术治疗后护理方法的区别，总结提高护理质量和效果的方法。方法随机选取2012年4月期间至2013年3月期间我院收治的80例宫外孕术后患者，按照手术方式分为腹腔镜组（47例）与开腹组（33例）。分别对两组患者术后的手术时间、卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数进行综合对比，并总结两组不同的护理方法。结果腹腔镜组手术时间（54.25±10.61）min，开腹组为（51.31±14.22）min，无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数均小于开腹组（P＜0.05）。结论腔镜手术组患者的手术时间更短，术后恢复时间短，但对医护人员要求高。根据不同术式采取有针对性的护理方法，可有效避免手术并发症的发生。
作者：张丽英 刊期： 2013年第33期
目的：探讨综合护理干预对老年大肠癌患者术后并发症发生、住院时间的影响。方法将100例年龄≥65岁的大肠癌患者，随机分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。对照组按常规护理；观察组在常规护理基础上实施综合护理干预，对两组患者术后肺部感染、排尿障碍及下肢深静脉血栓形成发生情况、平均住院时间进行比较。结果观察组在术后肺部感染、排尿障碍、下肢深静脉血栓形成、平均住院时间等方面比较，优于对照组，有显著性差异（P＜0.05）；下肢深静脉血栓形成发生情况比较无显著性差异（P＞0.05）。结论综合护理干预能明显减少老年大肠癌患者术后多种并发症，缩短住院时间。
作者：蔡琼 刊期： 2013年第33期
目的：从人舌鳞癌组织中分离培养肿瘤干细胞细胞（CSC），鉴定其生物学特性，并研究PIWIL4在CSC中的表达和意义。方法收集9例不同临床分期舌鳞癌患者组织标本，通过酶消化和原代培养相结合等方法处理，采用无血清悬浮培养法分离培养获得含CSC的悬浮细胞球，流式细胞仪检测细胞表面分子标志CD133和CD44的表达，免疫磁珠分选系统分离CD133+CD44+细胞；采用半定量逆转录聚合酶链反应检测PIWIL4 mRNA在CSC中的表达；裸鼠皮下接种CSC，观察其成瘤能力。结果成功的从人舌鳞癌组织分离培养获得可悬浮生长、稳定传代的CSC，CSC高表达CD133和CD44，裸鼠皮下接种1×104、1×105个CSC均可全部成瘤，PIWIL4 mRNA在CSC的表达也显著高于正常舌组织细胞。结论采用无血清悬浮培养法成功从人舌组织中分离获得CSC，具有肿瘤干细胞特性，能高度表达PIWIL4，为靶向肿瘤干细胞的治疗提供了实验依据。
作者：肖斌；李燕茹；蒋段林；胡承华 刊期： 2013年第33期
目的：研究5-氟尿嘧啶核苷前药脂质体对人鼻咽癌细胞株HNE-1细胞株增殖与凋亡作用的影响。方法本研究以人鼻咽癌HNE-1细胞株为研究对象，以5-氟尿嘧啶为对照，用四甲基偶氮唑蓝（MTT）法测定5-氟尿嘧啶核苷前药脂质体对HNE-1细胞的增殖抑制率；用流式细胞仪（FCM）测定5-氟尿嘧啶核苷前药脂质体作用与HNE-1细胞72h后细胞的凋亡率。结果5-氟尿嘧啶核苷前药脂质体对HNE-1细胞的IC50是5-氟尿嘧啶的1/3；浓度为0.043μg/mL 5-氟尿嘧啶和5-氟尿嘧啶核苷前药脂质体作用于HNE-1细胞的凋亡指数分别为（6.31±0.17）％、（19.53±1.79）％。结论本实验研究显示，与5-氟尿嘧啶相比较，5-氟尿嘧啶核苷前药脂质体对人鼻咽癌HNE-1细胞具有很好的生长增殖抑制作用，并且能够显著提高HNE-1细胞的凋亡率。
作者：林力；邓碧 刊期： 2013年第33期
静脉留置针在临床上的广泛应用，既解决了患者反复穿刺的痛苦，又减轻了护士的护理工作量，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率，有利于临床用药和紧急抢救，为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道”，减轻护理人员的工作量等优点，已成为临床输液的重要工具，尤其对长期输液及血管穿刺困难者及在抢救危重患者等方面发挥重要作用[1]。作为一种普遍的护理操作技术，护士必须掌握穿刺的基本要领，做好留置期间的护理，才能避免输液并发症的发生，促使患者早日康复。
作者：欧海英 刊期： 2013年第33期
目的：分析当今社会医患纠纷的现状以及产生纠纷的原因。方法通过分析医患纠纷的现状，阐明产生此种现状的原因。结果根据现如今医患纠纷的状态总结出了导致医患纠纷的原因，依次为医师和患者之间沟通不到位、医疗体制的不健全、新闻媒体的介入、医疗机构人员确有过失、医护人员态度和服务质量不好等。结论我国的医患纠纷现状不容乐观，医师、患者以及社会上的多种因素导致医患纠纷多发。
作者：孙凤菊；高燕嵩 刊期： 2013年第33期
目的：为了普及治疗面，探寻更简便、廉价、有效的方法治疗围绝经期综合征。方法治疗组一（按时服用）：口服单次服用的药液总量200mL，于每日16时1次服用，连续服用14d、28d、42d复查并评价。治疗组二（非按时服用）：口服单次服用的药液总量200mL，分2次于早晚各服100mL，连续服用14d、28d、42d复查并评价。对照组：空白组（即不配合使用药物治疗的患者）。不给予任何干预措施，14d、28d、42d复查并评价。结果治疗组一的有效率为96.15%，治疗组二的有效率为88.46%，对照组的有效率为78.85%。3组各自比较差异都显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论定时服用调更汤，对治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征具有很好的治疗效果，值得临床推广。
作者：黎燕华；陈雪梅；聂莹 刊期： 2013年第33期
据WHO统计数据显示乳腺癌已成为全球妇女首发恶性肿瘤，2000年全球女性乳腺癌新发病例超过100万，在全球范围内，中国的乳腺癌发病率相对较低，但近年已有明显上升的趋势。尽管乳癌的发病率持续上升，但病死率已开始下降，主要得益于更多患者被早期发现和及时治疗，以及更多有效治疗手段的临床应用。但仍有部分患者因发现病变时已为晚期或治疗后复发转移，需接受进一步全身治疗，包括化疗及内分泌治疗，与化疗相比，乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定，不良反应轻，接受治疗患者生活质量好，不需要采用止吐、升白细胞等药物，治疗费用相对低，有利于治疗获益患者的长期用药，在辅助治疗中也有更明显的优势。
作者：郭千弘；马建瓴；张炯；马舟 刊期： 2013年第33期
目的：探讨中西医结合治疗偏头痛的护理，为临床护理偏头痛提供科学依据，提高其护理质量。方法选取2010年8月至2012年4月我院收治的偏头痛患者61例，对其进行中西医结合护理干预，包括情志护理、辨证护理、用药护理、健康教育等，观察其护理结果并总结其护理经验。结果经过有效地中西医结合护理干预，61例偏头痛患者的症状均有明显缓解，无不良反应发生。结论对偏头痛患者采取中西医结合护理干预，可显著提高其临床疗效，改善患者的生活质量，故中西医结合护理对于偏头痛患者的康复有重要意义，可在临床上推广与应用。
作者：董桂霞 刊期： 2013年第33期
目的：观察分别预注射小剂量右美托咪定、怕瑞西布对瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的影响。方法全身麻醉下行开腹子宫切除术患者60例，随机均分为3组。对照组：麻醉前30min静脉注射生理盐水10mL（NS组）；实验组：麻醉前30min静脉注射右美托咪定0.5μg/kg（D组）或帕瑞昔布0.5mg/kg（P组）。3组患者均以3μg/L靶控输注瑞芬太尼，靶控输注丙泊酚（血浆靶浓度4mg/L）行麻醉诱导和维持。术后在麻醉恢复室（PACU）停留观察2h，送返病房后患者行静脉自控镇痛（PCIA）。患者在PACU期间应用VAS疼痛评分法疼痛评分，若VAS评分≥4分或者患者要求镇痛，静脉给予吗啡1~2mg。记录VAS评分≥4分时间（从麻醉停药后至第一次VAS评分≥4分的时间），第一次≥4分的VAS评分，静脉注射吗啡后VAS评分＜4分所需时间，PACU中吗啡用量，术后15、30、45、60、90、120min VAS评分和不良反应发生情况。结果与NS组比较，实验组术后VAS评分≥4分时间延长，PACU中吗啡用量减少，术后30、45、60、90、120min的VAS评分减少（P＜0.05）；P组和D组比较各观察指标差异无统计学意义。结论预先注射小剂量右美托咪定或怕瑞西布均可缓解瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏，二者效果没有统计学差异。
作者：于刚；冯继英 刊期： 2013年第33期
目的：探讨护理干预对高血压患者心理状态和生活质量的影响。方法选取2009年至2010年到本院就诊的高血压患者100人，先进行问卷调查，再实施护理干预，护理干预后在进行问卷调查评定。结果通过对100例高血压患者进行护理干预，患者心理状态得到改善，生活质量明显提高。结论护理干预对改善高血压患者的心理状态及生活质量有重要意义。
作者：韦鸿雁 刊期： 2013年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
