黎燕华；陈雪梅；聂莹
目的：针灸和手法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效对比。方法选取我院收治的45例膝关节骨性关节炎患者，将其分为二组，针灸组有22例，手法组有23例，观察二组患者在治疗2周后和4周后的关节功能障碍以及关节疼痛、僵硬变化。结果治疗2周后，二组患者治疗后的功能障碍和关节疼痛程度均优于治疗前，手法组患者的僵硬程度明显好转，但针灸组改善不明显；治疗4周后，二组患者治疗后的功能障碍和关节疼痛程度均优于治疗前，手法组患者的僵硬程度明显改善，但针灸组改善不明显。因此，比较二组患者2周后的僵硬程度差异，具有统计学意义（P＜0.05）；比较二组患者4周后的僵硬程度差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论膝关节骨性关节炎患者采用针灸或手法治疗对减少功能障碍和减轻关节疼痛具有显著的效果，其中手法治疗对缓解僵硬程度的效果更加有效。
作者：姜国良 刊期： 2013年第33期
目的：对在进行普胸外科手术后，胸内出现了活动性出血的原因进行分析，并对相应的外科治疗经验进行探讨。方法选取本院在2012年7月至2013年1月间收治的100例病例，对其术后出现胸内活动性出血的原因进行分析，从而制定相应的外科治疗方案。结果术后发生胸内活动性出血的原因为：①并发肿瘤粘连；②胸腔感染性疾病；③肺血管结扎不牢。经过治疗后，痊愈率为93%。结论对患者胸内出现活动性出血的原因进行了分析，及时制定相应的治疗方案，降低病死率。
作者：冷忠军 刊期： 2013年第33期
目的：探讨骨科手术切口感染病原菌的分布情况、耐药性分析及抗生素应用情况。方法回顾性分析本院2012年5月至2013年6月骨科178例手术切口感染病例的病原菌分布及其耐药性情况，对抗生素应用效果进行评价。结果178例手术切口感染患者共分离出192株病原菌，主要病原菌分布情况为革兰阴性菌>革兰阳性菌>真菌，所占比例分别为65.2%、30.7%、2.8%，病原菌分布呈现多样性及多重耐药性。结论耐药菌在骨科手术切口感染病原菌中占主导地位，手术过程中应严格遵循无菌操作，确保合理、科学应用抗生素。
作者：高飞 刊期： 2013年第33期
现今，我国人群高血压病患病率水平较高，如果没有得到积极的治疗，随着血压值的升高，会导致心脑肾等靶器官并发症的发生，脑卒中发生的危险性与血压的升高程度呈明显正相关[1]，致死率和致残率都高。治疗方法上，在强调非药物治疗的同时，应用降压药物仍为高血压病的主要措施。据统计，高血压患者能坚持规律服药并能控制血压者为16.8%，有些患者长时间只服药不测量血压，有些患者恨病吃药造成血压骤降及药物不良反应发生等，这些不正确的认识和做法所造成的危害已超过高血压病本身。因此，临床护理人员在指导患者进行非药物治疗护理的同时，需要掌握常用抗高血压病药理知识，熟知服药后可能出现的不良反应，针对患者特点提供个性化药物治疗护理服务，使患者能够放心用药、合理用药、安全用药具有很重要的意义。
作者：付亚丽 刊期： 2013年第33期
颅面部发育出生时已发育完成60%~65%，2~3岁时完成85%，6岁时已发育完成成人的90%以上，因此乳牙异常更应引起正畸医师足够重视，但乳牙反矫治后的复发率高，复发的影响因素涉及诸多因素，本文通过分阶段治疗达到改善患儿的侧貌及面型目的。
作者：杨涛；李毅 刊期： 2013年第33期
目的：检测冠心病患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的变化水平，以分析IMT的临床价值。方法筛选SAP及ACS患者各30名，对照组30名，SAP组和ACS组统称为冠心病组（CHD组），共60例。全部测CIMT进行比较。结果 CHD组IMT显著厚于对照组；SAP组与ACS组这两组的IMT水平比较差异不大；冠脉不同病变支数组间、冠脉不同病变程度组间的IMT水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）结论 IMT可作为冠心病筛查及监测冠心病发生、发展及严重程度的一项有临床意义的指标。
作者：魏红；杜宇 刊期： 2013年第33期
对肺病康复教育的重要性进行讲解分析，介绍康复医学现状以及中西医对比，列举治愈好转的资料，使患者了解肺康复意义，普及肺康复知识，使肺病康复为肺病患者所接受，提高肺康复认知率。对具体康复措施与手段进行分析指导，提高肺病患者自我康复的依从性，减轻患者病痛、提高其生存质量。从呼吸损伤，到怎样康复进行探讨性研究，
作者：王冬梅 刊期： 2013年第33期
目的：探讨中药淫羊藿与人重组骨形成蛋白-2（RHBMP-2）干预股骨干骨缺损模型家兔骨愈合的疗效比较。方法将40只实验动物随机分为淫羊藿组和RHBMP-2组，每组各20只，将40只实验动物左侧股骨干处造成1.5cm长的骨缺损，RHBMP-2组在缺损处注入RHBMP-2，淫羊藿组不植入任何材料，术后给予淫羊藿组动物淫羊藿煎液喂养，RHBMP-2组以等剂量的生理盐水喂养，术后连续喂养第8、12、16周采用Lane-Sandhu法X线评分。结果对两组动物术后第8、12、16周采用Lane-Sandhu法X线评分，淫羊藿组动物评分结果明显高于RHBMP-2组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药淫羊藿干预股骨干骨缺损模型家兔骨愈合疗效较好，值得推广应用。
作者：蔡立雄；杨海韵；刘效仿；刘礼初；吴玢 刊期： 2013年第33期
目的：了解抗菌药物临床应用专项整治活动以来，对普外科围手术期抗菌药物应用的影响。方法采取回顾性调查方法，随机抽取2010年10~12月100例（干预前）和2012年10~12月（干预后）使用抗菌药物的出院病例100份，对比分析干预前后围手术期预防应用抗菌药物的情况。结果干预后术前用药时机0.5~2h由0%提高到92%，平均用药疗程合理率由4%提高到81%，平均抗菌药物费用由288.12元下降至82.23元，干预后的抗菌药物使用品种从五大类11个品种降至二大类5个品种。结论抗菌药物专项整治使我院围手术期抗菌药物的使用合理性显著提高，促进了抗菌药物的正确选择和应用。
作者：李丽 刊期： 2013年第33期
目的：探究舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用。方法通过对2012年3月至2013年5月在我院进行手术治疗的80例乳腺癌患者，随机进行分组，分为对照组和实验组，两组患者均为40例，其中对照组患者仅给予常规护理，实验组患者给予舒适护理。比较两组患者的并发症发生率、焦虑发生率、疼痛发生率及患者的满意度。结果实验组患者在并发症发生率、焦虑发生率、重度疼痛发生率较对照组患者显著降低，患者的满意度较对照组患者显著提高，且均具有显著差异（P＜0.05）说明其具有统计学意义。结论乳腺癌患者围手术期采用舒适护理，可以取得良好的护理效果，促进患者康复，临床值得推广。
作者：魏桂芳；原琦 刊期： 2013年第33期
小儿脑瘫是发生在分娩前到分娩后1个月内的脑性瘫痪疾病，脑组织表现为非进行性损伤的一种临床综合征[1]。我国小儿脑瘫的发病率有逐年上升的趋势，影响患儿的正常生活。不断提高的重症监护技术降低了早产儿的病死率，脑瘫成为儿童死亡的一种重要原因，为家庭和社会带来极大的疾病负担。对小儿脑瘫患儿实施康复运动训练，对患儿的日常生活给予护理和指导，不仅可以随时矫正患儿异常的姿势和体位，预防并发症的发生，而且可以降低脑瘫的致残率，使患儿康复，回归家庭和社会。现将脑瘫患儿的康复护理措施及其体会总结如下。
作者：梁玉华 刊期： 2013年第33期
目的：探讨新生儿黄疸诊断中经皮检测与血清检测胆红素的差异。方法随机抽取48例住院新生儿黄疸患儿，在入院时及经光疗和口服双歧杆菌四联活菌等治疗三天后，同时行经皮胆红素（TCB）测定及经静脉采血行血清胆红素（TSB）测定，分析两者的相关性。结果入院时及经光疗和口服双歧杆菌四联活菌等治疗三天后，TCB和TSB之间均呈正相关（r=0.63，r=0.67，P＜0.05）。结论经皮胆红素测定无创伤性，操作简单，结果可靠，对诊断、动态监测新生儿黄疸，具有较好的临床应用价值。
作者：张映霞 刊期： 2013年第33期
目的：通过“品管圈”活动降低门诊西药房调剂的内差数量。方法成立我院门诊西药房“品管圈”小组，将品管圈的各种手法按要求应用于品管圈活动的各大步骤中，来提升管理的品质。通过收集并统计我院门诊西药房品管圈活动改善前（2012年3月）、品管圈活动改善中（2012年5月）以及品管圈活动改善后（2012年7月）的药品调配差错的件数作为品管圈质量活动的依据，观察“品管圈”活动前后的变化。结果采用“品管圈”方法，门诊西药房的调配差错件数，显著减少，由活动前的每周54.75件下降到改善后的每周21.5件。结论通过开展品管圈活动可减少门诊西药房调配的差错，发现和解决药房存在的其他问题，提高药师员工的工作积极性，提升团队的凝聚力，提升整个药房的管理品质。
作者：王红霞；张婷 刊期： 2013年第33期
目的：探讨120例丹红注射液治疗脑梗死患者的临床观察，提高患者的治疗效果。方法回顾性分析2011年10月至2012年9月期间我院收治的120例脑梗死患者的临床资料，二组脑梗死患者均采用溶栓、抗凝以及脱水等常规治疗的基础上，观察组每天给予患者静脉滴注一次注射加入50%葡萄糖注射液的20mL溶液，连续使用14d为1个疗程，观察二组脑梗死患者的临床治疗效果。结果①观察组脑梗死患者的总有效率（85.0%）明显高于对照组患者的总有效率（71.7%）（χ2=0.257，P＜0.05）；②二组脑梗死患者在治疗后，均未出现严重的不良反应，无一例患者发生死亡。结论丹红注射液是治疗脑梗死患者有效、安全的药物，值得临床上推广应用。
作者：付春荣 刊期： 2013年第33期
目的：讨论腹型过敏性紫癜患儿的临床表现、内镜特点，以提高对腹型过敏性紫癜的早期诊断及认识。方法以郑州市儿童医院2008年9月至2013年9月住院的52例行消化道内镜检查时未出现皮肤紫癜患儿为研究对象，回顾分析腹型过敏性紫癜患儿的临床、内镜资料。结果消化道症状主要为单纯腹痛35例（67.3%）、腹痛便血8例（15.4%）、腹痛呕吐5例（9.6%）、腹痛腹胀4例（7.7%）。内镜下主要表现34例为弥漫性糜烂或多发小溃疡伴出血（65.4%），11例出现为略突出黏膜的点片状出血和淤斑、红斑（21.2%），4例小结节状增生（7.7%），弥漫性出血3例（5.7%）。病变在十二指肠出现率高且严重（31例，59.6%），其次胃（10例，19.2%），升结肠（9例，17.3%），全结肠（2例，3.8%），食道未见（0例，0%）。44例（86.0%）患儿在内镜检查后1～4 d内出现皮肤紫癜，8例至出院未出现皮肤紫癜，其中4例失防。结论腹型过敏性紫癜患儿不同程度存在胃肠道黏膜受累情况，十二指肠病变在腹型过敏性紫癜受累表现尤为明显，在皮肤紫癜出现之前内镜及腹部超声检查对腹型过敏性紫癜的早期诊断具有重要意义。
作者：王新芳；丁淑亚 刊期： 2013年第33期
目的：通过临床对100例患者进行血清肿瘤相关物质测定来讨论血清肿瘤相关物质在临床中的应用。方法运用现代生化技术与血清中的糖蛋白等发生反应，在GF-EII半自动生化仪上比色测得含量。结果测定100例有34例结果大于临界值，其中有13例患者确诊为癌症。其阳性率为38%。结论血清肿瘤相关物质检测可主要用于健康人群的肿瘤筛查，是作为对肿瘤疾病风险度判断简易快捷的一项评估指标。
作者：王金霞；申艳丽 刊期： 2013年第33期
目的：通过比较宫外孕患者在行腹腔镜手术与传统开腹手术两种不同手术治疗后护理方法的区别，总结提高护理质量和效果的方法。方法随机选取2012年4月期间至2013年3月期间我院收治的80例宫外孕术后患者，按照手术方式分为腹腔镜组（47例）与开腹组（33例）。分别对两组患者术后的手术时间、卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数进行综合对比，并总结两组不同的护理方法。结果腹腔镜组手术时间（54.25±10.61）min，开腹组为（51.31±14.22）min，无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数均小于开腹组（P＜0.05）。结论腔镜手术组患者的手术时间更短，术后恢复时间短，但对医护人员要求高。根据不同术式采取有针对性的护理方法，可有效避免手术并发症的发生。
作者：张丽英 刊期： 2013年第33期
目的：观察针刺、放血拔罐联合中药治疗带状疱疹62例的临床疗效。方法将符合标准的62例带状疱疹患者都随机分为治疗组和对照组，治疗组采用病变局部围刺为主，辅以循经取穴，针刺夹脊穴、太冲、行间、足三里、三阴交等穴，联合中药治疗。对应组采用西药治疗。结果治疗组有效率为100%，对照组为83.87%。经统计学检验表明两组疗效有统计学差异（P＜0.05），治疗组疗效优于对照组。结论针药联合治疗带状疱疹临床有显著疗效。
作者：王春丽 刊期： 2013年第33期
糖尿病肾病是糖尿病常见、严重的并发症之一，目前尚无特效疗法，治疗应以预防为主，即长期有效地控制糖尿病。一般情况下如果可将血糖水平控制在正常范围内，再选择适用的治疗药物，不仅可有效延缓糖尿病的进展，而且可起到保护肾脏的作用[1]。其主要药物为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和钙拮抗剂、AT1受体拮抗剂类、抗凝药与抗血栓形成药、抗氧化剂和生长抑素类，还可采用祖国中医学治疗。
作者：张君 刊期： 2013年第33期
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌进行治疗的效果分析。方法选取我院自2012年1月至2013年6月收治的早期肺癌患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采用创痛的开胸肺叶切除术，实验组患者采用去全胸腔镜肺叶切除术。对两组患者的疗效进行比较分析。结果对照组患者术后总有效率高于对照组，并发症少于对照组，两组患者术后总有效率和并发症比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论采用全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者进行治疗，比传统的开胸肺叶切除术具有明显的优势，可以显著提高总有效率，降低术后并发症。
作者：欧文勇 刊期： 2013年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
