王冬梅
目的：通过比较宫外孕患者在行腹腔镜手术与传统开腹手术两种不同手术治疗后护理方法的区别，总结提高护理质量和效果的方法。方法随机选取2012年4月期间至2013年3月期间我院收治的80例宫外孕术后患者，按照手术方式分为腹腔镜组（47例）与开腹组（33例）。分别对两组患者术后的手术时间、卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数进行综合对比，并总结两组不同的护理方法。结果腹腔镜组手术时间（54.25±10.61）min，开腹组为（51.31±14.22）min，无统计学意义（P＞0.05）。腹腔镜组卧床时间、排气时间、疼痛时间、留置尿管时间、术后体温及住院天数均小于开腹组（P＜0.05）。结论腔镜手术组患者的手术时间更短，术后恢复时间短，但对医护人员要求高。根据不同术式采取有针对性的护理方法，可有效避免手术并发症的发生。
作者：张丽英 刊期： 2013年第33期
目的：探讨护理干预防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床疗效。方法选择自2010年1月至2012年12月间我院收治的腰椎压缩性骨折伴有腹胀患者46例，随机分为观察组与对照组，各23例。对照组给予常规护理，而观察组在常规护理基础之上给予特殊的护理干预，观察1周内两组患者腹胀及因腹胀所致不适症状改善情况。结果通过对两组患者的临床治疗观察，其中观察组的临床疗效明显优于对照组，1周内腹胀及因腹胀所致的不适症状发生率均低于对照组，两组患者疗效比较差异均有显著意义（P＜0.05）。结论护理干预防治腰椎压缩性骨折患者腹胀的临床疗效满意，可有效改善腹胀，降低因腹胀所致的不适症状，促进患者尽快康复，值得推广应用。
作者：冯瑞连 刊期： 2013年第33期
目的：为有效防范护理风险，提高急救病区药械管理水平，促进患者尽快恢复健康。探讨动态原理如何促进急救病区药械的管理水平的提高。方法对急救病区的药械进行动态管理，在实验前后分别抽查100次，比较分析实施动态原理管理之后的急救药品、机械的抽查合格度和使用满意度。结果在适应动态原理管理之后发现病区急救药械的管理水平有着明显的提高。结论在急救病区药械管理中采用动态原理管理可以大大改善管理现状，提高护理水平，保证患者的健康安全。
作者：李磊 刊期： 2013年第33期
目的：讨论腹型过敏性紫癜患儿的临床表现、内镜特点，以提高对腹型过敏性紫癜的早期诊断及认识。方法以郑州市儿童医院2008年9月至2013年9月住院的52例行消化道内镜检查时未出现皮肤紫癜患儿为研究对象，回顾分析腹型过敏性紫癜患儿的临床、内镜资料。结果消化道症状主要为单纯腹痛35例（67.3%）、腹痛便血8例（15.4%）、腹痛呕吐5例（9.6%）、腹痛腹胀4例（7.7%）。内镜下主要表现34例为弥漫性糜烂或多发小溃疡伴出血（65.4%），11例出现为略突出黏膜的点片状出血和淤斑、红斑（21.2%），4例小结节状增生（7.7%），弥漫性出血3例（5.7%）。病变在十二指肠出现率高且严重（31例，59.6%），其次胃（10例，19.2%），升结肠（9例，17.3%），全结肠（2例，3.8%），食道未见（0例，0%）。44例（86.0%）患儿在内镜检查后1～4 d内出现皮肤紫癜，8例至出院未出现皮肤紫癜，其中4例失防。结论腹型过敏性紫癜患儿不同程度存在胃肠道黏膜受累情况，十二指肠病变在腹型过敏性紫癜受累表现尤为明显，在皮肤紫癜出现之前内镜及腹部超声检查对腹型过敏性紫癜的早期诊断具有重要意义。
作者：王新芳；丁淑亚 刊期： 2013年第33期
目的：急性心肌梗死患者在溶栓治疗中的效果和有效的护理。方法对本组患者在溶栓治疗过程护理观察，在溶栓前予以吸氧、镇痛、心理护理等，溶栓过程中和溶栓治疗后严密观察生命体征、心律变化和出血倾向等，积极防治并发症。结果12例患者在预定治疗计划中得到康复。结论心肌梗死溶栓治疗效果明显，配合积极有效的护理措施，对促进患者康复，预防和减少并发症具有十分重要的作用。
作者：马晓凤 刊期： 2013年第33期
目的：对于投保前健康体检进行疾病筛查与分析。方法采用德国罗氏8000型全自动生化仪及飞利浦IU22彩色多谱勒B超对1403名投保者进行健康体检。结果本次体检共检出有各种疾病者1108例，检出率为78.97%，检出疾病种类达20余种，应用SPSS软件建立数据库并进行统计分析。以P＜0.05差异有统计学意义。男性常见疾病排位依次为脂肪肝、胆囊炎、高脂血症、高血压病；而女性依次胆囊炎、脂肪肝、高脂血症及各种妇科常见病。结论其结果不仅为保险公司提供客观、准确的评估投保人的依据，又可为投保前健康体检者进行健康知识教育，普及常见病、多发病的保健知识，提高自我保健意识和防病能力。
作者：黄祥云；王海霞；朱艳玲 刊期： 2013年第33期
目的：探讨钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床护理效果。方法回顾性分析我院2009年4月至2012年11月收治入院的采用输尿管镜下钬激光进行碎石治疗100例输尿管结石患者的临床资料。结果本组100例患者手术时间14～83min，平均28min。3例失败由于位于输尿管上段的结石移至肾脏，一次碎石成功率95.0%（95/100）。并发症发生率为7.0%，其中输尿管穿孔4例，双J管移位1例，术后并发高热2例，其余病人均术后顺利出院。结论钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石临床疗效好、并发症少。同时加强心理护理、密切观察生命体征、保持引流通畅、预防并发症发生是手术成功的保证。
作者：周舫 刊期： 2013年第33期
目的：研究右美托咪定复合七氟烷在老年患者开胸手术中的应用。方法60例随机分为C、D两组，（D组：七氟烷全麻加用Dex；C组：相同方法静脉注射氯化钠液。结果 D组术后MAP、HR、SpO2与术前比较，P＞0.05。C、D两组苏醒时间对比，P＞0.05。D组MMSE评分与POCD发生率优于C组。结论七氟烷复合应用Dex，可促进血流动力学平稳，降低认知功能障碍。
作者：马永新 刊期： 2013年第33期
人类生存需要氧气、水，和从食物中获取养料经氧化磷酸化获得ATP，作为能量的来源。尽管氧化剂和氧化应激在对抗感染、组织修复和信号传导方面都有着重要的作用，但氧化和抗氧化的长期平衡对保护肝脏至关重要。抗氧化剂在人体的生理和病理性过程中都起到重要的作用，与人体健康息息相关，很多药物本身就是或具备抗氧化剂的成分。对抗氧化剂的充分了解，对我们的基础研究、临床应用和药物开发都具有重要作用。
作者：范捷 刊期： 2013年第33期
目的：探讨儿童艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉病的临床特点及治疗转归，以提高对本病的认识。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月，广州市第八人民医院收治的30例确诊为AIDS合并马尔尼菲青霉病的患儿的资料。结果儿童艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉菌感染病例近年来逐年增加，临床表现以发热、咳嗽、皮疹、淋巴结肿大、体质量下降为主，外周血CD4+T淋巴细胞计数均＜50个/mm3，特征型皮疹具有诊断意义，血培养、骨髓培养阳性率高；伊曲康唑口服液疗效较好。结论马尔尼菲青霉菌成为广州地区儿童艾滋病（AIDS）合并真菌感染的主要病原之一，马尔尼菲青霉病临床表现主要是发热、淋巴结肿大、特征性皮疹，基本发生于CD4+淋巴细胞计数＜50个/mm3的患儿，可通过血、骨髓培养及皮肤活检确诊，治疗使用伊曲康唑口服液安全、有效、可及性高。
作者：钟活麟；陈谐捷；张坚生；李永红 刊期： 2013年第33期
对肺病康复教育的重要性进行讲解分析，介绍康复医学现状以及中西医对比，列举治愈好转的资料，使患者了解肺康复意义，普及肺康复知识，使肺病康复为肺病患者所接受，提高肺康复认知率。对具体康复措施与手段进行分析指导，提高肺病患者自我康复的依从性，减轻患者病痛、提高其生存质量。从呼吸损伤，到怎样康复进行探讨性研究，
作者：王冬梅 刊期： 2013年第33期
目的：建立甲硝唑栓的微生物限度检查方法。方法按照《中华人民共和国药典》2010版二部修订版的新要求进行方法学验证，采用了薄膜过滤法对细菌、真菌及酵母菌计数和控制菌的检查。结果细菌、真菌及酵母菌的回收率均70.0%以上，控制菌检查中，各阳性试验菌均检出，阴性对照无菌生长。结论薄膜过滤法可消除甲硝唑栓的抑菌作用，适用于该制剂的微生物限度检查。
作者：费夷敏；洪岩；魏宇梅；林梦感；杨国红；王曙光 刊期： 2013年第33期
目的：探讨阴道超声对卵巢黄体破裂的诊断价值。方法采取回顾性方法对我院2010年11月至2012年10月间收治的104例卵巢黄体破裂患者阴道超声诊断资料进行分析。结果经阴道超声查出卵巢黄体破裂79例，检出比例为75.9%。25例误诊，误诊率为24.1%。误诊原因：13例诊断为宫外孕，占比12.5%；11例诊断为急性阑尾炎，占比10.5%，1例诊断为输卵管卵巢脓肿，占比0.9%。所有的患者腹部均有积液，且部分的患者可见沉积状颗粒样回声；大部分患者子宫大小和形状正常，子宫肌壁血流不丰富，少数患者内膜增厚，子宫变大。结论阴道超声对于卵巢黄体破裂具有较好的诊断效果，图像特征清晰，在临床中具有重要的应用价值。
作者：苏金玉 刊期： 2013年第33期
目的：总结预见性护理应用于不稳定型心绞痛患者中的体会。方法选择2010年7月至2011年10月我院心血管内科收治的100例不稳定型心绞痛患者，并随机分为实验组（50例）和对照组（50例）。实验组给予预见性护理，对照组给予一般常规护理，对比二组患者、家属满意度及临床疗效。结果对照组、实验组患者及家属满意度分别为68%，92%，对照组、实验组治疗总有效率分别为70%，96%，实验组患者及家属满意度与治疗总有效率均明显高于对照组，且差异性显著，因而具有统计学意义标准（P＜0.05）。结论对于不稳定型心绞痛患者，应用预见性护理可大大提高患者、家属满意度及临床疗效，值得进一步推广应用。
作者：徐文贞 刊期： 2013年第33期
目的：观察综合护理干预对老年糖尿病足患者的疗效和不良反应。方法选择156例老年糖尿病足患者随机分成干预组和对照组各78例，对治疗结果进行疗效比较观察。结果干预组痊愈48例（61.54%），总有效率92.31%；对照组痊愈32例（42.66%），总有效率64.10%。干预组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）。结论综合护理干预使老年糖尿病足患者有效率达到90%以上，优于普通护理干预，对老年糖尿病足患者有直接影响，值得临床推广应用。
作者：成丽娟 刊期： 2013年第33期
随着医疗技术的飞速发展，血细胞分析仪使临床检验工作提高到了一个新的水平。血细胞分析仪是医学检验中常用的仪器，它较传统的显微镜计数分类更加准确、快捷、方便，血细胞分析结果的质量直接影响临床的诊断治疗[1]。作者通过对全自动血细胞分析仪日常测定过程中可能影响测定结果的因素进行总结和分析，并给出相应的处理措施，以保证检测结果的准确性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
作者：杨海英 刊期： 2013年第33期
目的：通过临床对100例患者进行血清肿瘤相关物质测定来讨论血清肿瘤相关物质在临床中的应用。方法运用现代生化技术与血清中的糖蛋白等发生反应，在GF-EII半自动生化仪上比色测得含量。结果测定100例有34例结果大于临界值，其中有13例患者确诊为癌症。其阳性率为38%。结论血清肿瘤相关物质检测可主要用于健康人群的肿瘤筛查，是作为对肿瘤疾病风险度判断简易快捷的一项评估指标。
作者：王金霞；申艳丽 刊期： 2013年第33期
目的：探究老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂与尿微量白蛋白（mALB）之间的关系。方法我院于2011年2月至2013年1月共收治了96名老年2型糖尿病患者，设置为糖尿病组，将74名健康的老年者设置为对照组，对两组患者的mALB、HDL-C、LDL-C、TG、Ch、GLU进行了检测。糖化血红蛋白的检测采用的是免疫比浊法；尿微量白蛋白的测定采用的是免疫比浊分析方法，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C）采用的是直接酶法；胆固醇的检测采用的是胆固醇氧化酶法；空腹血糖（GLU）的检测采用的葡萄糖氧化酶法；三酰甘油（TG）的检测采用的甘油磷酸氧化酶法。结果通过对检测结果进行分析，发现mALB、LDL-C、TG、Cho、GLU、HbAlc的浓度，糖尿病组患者要明显高于对照组（P＜0.01），而HDL-C的血清浓度糖尿病组患者要明显低于对照组（P＜0.01）。当患者体内糖化血红蛋白水平有所增高时，尿微量白蛋白以及空腹时血糖也会随之增高，二者之间呈现显著的正相关（r=0.648，P＜0.01；r=0.483，P＜0.01）。结论老年2型糖尿病患者体内尿微量白蛋白的增高程度与糖化血红蛋白的增高相关，并且尿微量白蛋白是糖尿病患者早期肾脏损害的一项灵敏指标。可以通过检测mALB以及HbAlc来早期诊断和治疗糖尿病肾病。
作者：王丽英；吴永岳；陈小曼 刊期： 2013年第33期
颅面部发育出生时已发育完成60%~65%，2~3岁时完成85%，6岁时已发育完成成人的90%以上，因此乳牙异常更应引起正畸医师足够重视，但乳牙反矫治后的复发率高，复发的影响因素涉及诸多因素，本文通过分阶段治疗达到改善患儿的侧貌及面型目的。
作者：杨涛；李毅 刊期： 2013年第33期
目的：探讨中药淫羊藿与人重组骨形成蛋白-2（RHBMP-2）干预股骨干骨缺损模型家兔骨愈合的疗效比较。方法将40只实验动物随机分为淫羊藿组和RHBMP-2组，每组各20只，将40只实验动物左侧股骨干处造成1.5cm长的骨缺损，RHBMP-2组在缺损处注入RHBMP-2，淫羊藿组不植入任何材料，术后给予淫羊藿组动物淫羊藿煎液喂养，RHBMP-2组以等剂量的生理盐水喂养，术后连续喂养第8、12、16周采用Lane-Sandhu法X线评分。结果对两组动物术后第8、12、16周采用Lane-Sandhu法X线评分，淫羊藿组动物评分结果明显高于RHBMP-2组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论中药淫羊藿干预股骨干骨缺损模型家兔骨愈合疗效较好，值得推广应用。
作者：蔡立雄；杨海韵；刘效仿；刘礼初；吴玢 刊期： 2013年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
