韩丽
目的：检测K252a在大鼠海马全脑缺血/再灌介导的神经元损伤中对JNK下游信号通路的影响。方法采用SD大鼠四动脉结扎全脑缺血模型，于缺血前20 min脑室注射K252a，用免疫沉淀、免疫印迹和免疫组化的方法研究K252a在大鼠海马全脑缺血/再灌注介导的神经元损伤中对JNK下游信号通路的影响。结果在海马的CA1区，K252a可以明显抑制脑缺血介导的JNK核底物c-jun的磷酸化和Fasl蛋白的表达，以及Fasl和Fas结合的增高。结论缺血前20 min脑室注射K252a可以明显抑制JNK介导的死亡受体信号通路。
作者：王庆；刘永；尹晓慧；张光毅 刊期： 2013年第33期
目的：分析探讨平阳霉素局部注射治疗难治性跖疣疗效。方法对2007年2月至2012年2月经我院治疗的69例难治性跖疣患者做出了回顾性分析，分析探讨疗效和患者的不良反应。结果一次性治疗有效率为100%，但远期有复发，1年后有3例患者复发。从不良反应来看，1例患者出现2d后出现胸闷，排除过敏性因素。有4例患者注射部位出现红肿疼痛。结论从本组研究来看平阳霉素局部注射治疗难治性跖疣的疗效好，且复发率低、不良反应少，其疗效值得肯定。
作者：党治国 刊期： 2013年第33期
目的：研究右美托咪定复合七氟烷在老年患者开胸手术中的应用。方法60例随机分为C、D两组，（D组：七氟烷全麻加用Dex；C组：相同方法静脉注射氯化钠液。结果 D组术后MAP、HR、SpO2与术前比较，P＞0.05。C、D两组苏醒时间对比，P＞0.05。D组MMSE评分与POCD发生率优于C组。结论七氟烷复合应用Dex，可促进血流动力学平稳，降低认知功能障碍。
作者：马永新 刊期： 2013年第33期
老年科患者以多种疾病并存，病情复杂、病程长、药物治疗多、抢救机会多为主要特点。老年人多年形成的生活习惯及思维方式会导致临床沟通障碍。护士长期处在紧张、繁忙、压抑的状态下，严重影响护士的身心健康，降低了工作满意度和护理质量，良好的应对方式可以缓解工作压力，增加适应能力[1]。
作者：杜青 刊期： 2013年第33期
目的：提高小儿静脉穿刺成功率。方法对1~3岁行静脉输液的小儿按单双日随机分为实验组和对照组，单日为实验组，穿刺前用两块约六寸长，一寸宽的小夹板放在踝关节的内后侧或外后侧用绷带固定踝关节，使足背静脉充分暴露、稳定，然后穿刺；双日为对照组按传统方法1用一块小夹板固定后穿刺。结果实验组成功率93.16%大于对照组81.74%；差异有统计学意义P＜0.05。结论用两块小夹板固定踝关节能提高小儿静脉穿刺成功率，有效的提高了患者的满意度和服务质量.适合临床推广应用.
作者：胡友红；李学凯；熊燕 刊期： 2013年第33期
目的：通过对2011年我市区孕妇及哺乳期妇女碘营养状况的检测，为今后碘缺乏病的防治工作提供依据。方法随机选取我市孕妇450人及哺乳期妇女300人作为检测对象，选用过硫酸铵消化法-砷铈催化分光光度法检测尿碘，分析尿碘值。结果计算出孕妇尿碘值和哺乳期妇女尿碘值中位数分别是154.0μg/L和159.5μg/L，均达到国家推荐标准数值（尿碘中位数≥150μg/L），750名孕妇及哺乳期妇女中检测到尿碘值低于150μg/L的人数占到9.5%。结论我市孕妇及哺乳期妇女存在一定程度的碘营养缺乏的情况。
作者：卢浩青；朱海玲；赖栋 刊期： 2013年第33期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是指睡眠时上气道反复塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气。目前有关维汉民族OSAHS患者间严重情况的差异有了部分研究，本研究于2004年1月至2011年12月期间利用多导睡眠监测技术测量OSAHS患者严重情况，从而观察维汉民族男性OSAHS手术住院患者病情的严重程度及其分布的差异，为OSAHS的诊断、治疗提供指导依据。
作者：付高尚；崔艳红；韩富根 刊期： 2013年第33期
目的：通过“品管圈”活动降低门诊西药房调剂的内差数量。方法成立我院门诊西药房“品管圈”小组，将品管圈的各种手法按要求应用于品管圈活动的各大步骤中，来提升管理的品质。通过收集并统计我院门诊西药房品管圈活动改善前（2012年3月）、品管圈活动改善中（2012年5月）以及品管圈活动改善后（2012年7月）的药品调配差错的件数作为品管圈质量活动的依据，观察“品管圈”活动前后的变化。结果采用“品管圈”方法，门诊西药房的调配差错件数，显著减少，由活动前的每周54.75件下降到改善后的每周21.5件。结论通过开展品管圈活动可减少门诊西药房调配的差错，发现和解决药房存在的其他问题，提高药师员工的工作积极性，提升团队的凝聚力，提升整个药房的管理品质。
作者：王红霞；张婷 刊期： 2013年第33期
目的：探讨老年脑卒中患者相关性肺炎（SAP）的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月我院收治，年龄在60岁至89岁老年急性脑卒中患者223例的病历资料，其中SAP患者45例，无SAP患者178例，分析卒中相关性肺炎的发生率、危险因素。结果卒中相关性肺炎发生率为20.2%，其中53.3%为早发性肺炎，肺炎组死亡14例（31.1%），无肺炎组死亡10例（5.6%），肺炎组病死率明显高于无肺炎组（P＜0.05），Logistic回归分析显示≥80岁、吸烟、NIHSS≥11分、糖尿病、吞咽障碍、鼻胃管鼻饲、辅助机械通气、预防性使用抗生素、长期卧床是卒中相关性肺炎危险因素（P＜0.05）。结论卒中相关性肺炎是老年脑卒中患者严重并发症之一，直接导致病死率增加，临床医师应高度重视、积极预防，降低卒中相关性肺炎发生率、病死率。
作者：周敏；吴文军；佘子瑜；梁群娣 刊期： 2013年第33期
消毒供应室是消毒灭菌和无菌物品的集中场所，是医院感染管理的重点部门，在医院感染防控工作中，供应室占有举足轻重的地位[1]。在工作过程中，任一环节出现疏忽或未严格监控，医院感染发生后会影响医疗护理质量，甚至危害患者生命。可见，对供应室各工作环节采取积极的措施加强质量管理，是防制医院感染的重要措施。
作者：刘洪艳 刊期： 2013年第33期
目的：探讨儿童艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉病的临床特点及治疗转归，以提高对本病的认识。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月，广州市第八人民医院收治的30例确诊为AIDS合并马尔尼菲青霉病的患儿的资料。结果儿童艾滋病（AIDS）合并马尔尼菲青霉菌感染病例近年来逐年增加，临床表现以发热、咳嗽、皮疹、淋巴结肿大、体质量下降为主，外周血CD4+T淋巴细胞计数均＜50个/mm3，特征型皮疹具有诊断意义，血培养、骨髓培养阳性率高；伊曲康唑口服液疗效较好。结论马尔尼菲青霉菌成为广州地区儿童艾滋病（AIDS）合并真菌感染的主要病原之一，马尔尼菲青霉病临床表现主要是发热、淋巴结肿大、特征性皮疹，基本发生于CD4+淋巴细胞计数＜50个/mm3的患儿，可通过血、骨髓培养及皮肤活检确诊，治疗使用伊曲康唑口服液安全、有效、可及性高。
作者：钟活麟；陈谐捷；张坚生；李永红 刊期： 2013年第33期
颅面部发育出生时已发育完成60%~65%，2~3岁时完成85%，6岁时已发育完成成人的90%以上，因此乳牙异常更应引起正畸医师足够重视，但乳牙反矫治后的复发率高，复发的影响因素涉及诸多因素，本文通过分阶段治疗达到改善患儿的侧貌及面型目的。
作者：杨涛；李毅 刊期： 2013年第33期
目的：急性心肌梗死患者在溶栓治疗中的效果和有效的护理。方法对本组患者在溶栓治疗过程护理观察，在溶栓前予以吸氧、镇痛、心理护理等，溶栓过程中和溶栓治疗后严密观察生命体征、心律变化和出血倾向等，积极防治并发症。结果12例患者在预定治疗计划中得到康复。结论心肌梗死溶栓治疗效果明显，配合积极有效的护理措施，对促进患者康复，预防和减少并发症具有十分重要的作用。
作者：马晓凤 刊期： 2013年第33期
目的：探讨骨科手术切口感染病原菌的分布情况、耐药性分析及抗生素应用情况。方法回顾性分析本院2012年5月至2013年6月骨科178例手术切口感染病例的病原菌分布及其耐药性情况，对抗生素应用效果进行评价。结果178例手术切口感染患者共分离出192株病原菌，主要病原菌分布情况为革兰阴性菌>革兰阳性菌>真菌，所占比例分别为65.2%、30.7%、2.8%，病原菌分布呈现多样性及多重耐药性。结论耐药菌在骨科手术切口感染病原菌中占主导地位，手术过程中应严格遵循无菌操作，确保合理、科学应用抗生素。
作者：高飞 刊期： 2013年第33期
目的：探讨护理干预对高血压患者心理状态和生活质量的影响。方法选取2009年至2010年到本院就诊的高血压患者100人，先进行问卷调查，再实施护理干预，护理干预后在进行问卷调查评定。结果通过对100例高血压患者进行护理干预，患者心理状态得到改善，生活质量明显提高。结论护理干预对改善高血压患者的心理状态及生活质量有重要意义。
作者：韦鸿雁 刊期： 2013年第33期
目的：了解本地区农村妇女妇科常见病，多发病；探讨对于相对缺乏生殖健康知的本地农村妇女进行健康体检，在宫颈癌，乳腺癌筛查中的作用和意义。方法对到我院进行健康体检的2783例妇女进行各项检查和宫颈癌，乳腺癌疾病筛查，并进行分析。结果在2783例健康体检人群中，正常者509名，患各种妇科疾病者1883例（宫颈疾病1732例，其他疾病，如盆底肌功能障碍142例），检出率66%，宫颈病变发病率62.23%。其中良性细胞改变1730例，宫颈癌2例，伴HPV感染205例。伴患有乳腺疾病者819例，检出率29.43%。结论宫颈癌由于长期的慢性炎症刺激和高危型HPV病毒持续感染是导致发病的直接原因，而宫颈癌是唯一可以预防的癌症。乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤，在我国乳腺癌位于女性的第二大癌症，做好乳腺癌早期预防宣传很重要，指导女性正确佩戴乳罩、调理饮食、注意情绪调节、重视母乳喂养、常做自我检查、做好计划生育和避孕，养成良好生活习惯是预防乳腺癌的保证。积极开展农村妇女病普查工作，对早发现，早诊断，早治疗，积极预防女性宫颈癌、乳腺癌降低此列疾病发生率，提高农村妇女生殖健康水平有积极的促进作用。
作者：张杰 刊期： 2013年第33期
目的：评估雷贝拉唑与奥美拉唑治疗儿童胃溃疡的疗效。方法选择经胃镜确诊的胃溃疡患儿96例，随机分为雷贝拉唑组（46例）和奥美拉唑组（50例）。两组患儿分别给与雷贝拉唑肠溶片（10mg，每日1次，口服）和奥美拉唑肠溶片（20mg，每日一次，口服），疗程均为1周，记录用药后患儿症状缓解情况及不良反应。疗程结束后4周复查胃镜观察溃疡愈合情况。结果用药后1、3、5d雷贝拉唑组症状缓解率分别为29例（63.0%）、35例（76.1%）、38例（82.6%）；奥美拉唑组分别为13例（26.0%）、21例（42.0%）、39例（78.0%），雷贝拉唑组第1、3天的缓解率高于奥美拉唑组，且差异有统计学意义（P＜0.05），两组患儿第5天的缓解率相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组总有效率为89.1%和94.0%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论雷贝拉唑和奥美拉唑对儿童胃溃疡均疗效显著，内镜下愈合率高；雷贝拉唑更能迅速改善症状，不良反应少，安全性高。
作者：王菊平；李永春 刊期： 2013年第33期
目的：了解社区老年人高血压并发症特点及分析相关的防治因素。方法采用回顾性调查研究，对2009年5月至2013年5月我院高血压病门诊的590例患者（其中老年人为384例，非老年人206例）冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等并发症发病率进行分析。结果老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为25.00%、20.30%、12.50%、13.54%，非老年组冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全的患病率分别为10.60%、5.82%、5.30%、3.30%。两组患病率存在统计学差异（P＜0.05）。结论社区老年高血压病患者非老年高血压患者更易出现冠心病、心力衰竭、脑卒中、肾功能不全等慢性疾病，加强社区老年高血压病的二级预防措施对预防并发症具有重要意义。
作者：邓天明 刊期： 2013年第33期
目的：对太仓地区健康体检人群中幽门螺旋杆菌的感染状况及分布情况，进行流行病学方法调查。方法随机抽取2011年1月至2012年12月至太仓市第一人民医院体检的健康人群7171例作为研究对象，年龄20～112岁，采用14C-尿素呼气试验判断幽门螺旋杆菌感染情况。结果太仓地区健康体检人群Hp感染率为47.3%，女性感染率高于男性的感染率，两组之间差异有统计学意义（P＜0.01），40~49岁组Hp感染率高，40~49岁组及30~39岁组间差异有统计学意义（P＜0.05），其余各组之间差异均无统计学意义。结论太仓地区健康体检人群Hp感染率低于全国水平，女性感染率高于男性，各年龄组间感染率无明显差异。
作者：朱建新；毛秋卉 刊期： 2013年第33期
目的：分析当今社会医患纠纷的现状以及产生纠纷的原因。方法通过分析医患纠纷的现状，阐明产生此种现状的原因。结果根据现如今医患纠纷的状态总结出了导致医患纠纷的原因，依次为医师和患者之间沟通不到位、医疗体制的不健全、新闻媒体的介入、医疗机构人员确有过失、医护人员态度和服务质量不好等。结论我国的医患纠纷现状不容乐观，医师、患者以及社会上的多种因素导致医患纠纷多发。
作者：孙凤菊；高燕嵩 刊期： 2013年第33期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
