学术投稿

ICU护理因素致院内感染调查分析及对策探讨

聂玉玲

关键词:重症监护病房, 院内感染, 护理
摘要:目的探讨ICU护理因素所致院内感染的情况以及护理对策。方法选取2007年1月至2011年3月期间ICU住院期间发生院内感染的患者107例,回顾分析其临床资料并进行归纳分析,总结护理对策。另外选取2011年4月至2012年3月期间我院ICU住院患者1047例,随机分为对照组和观察组,使其具有可比性。对照组( n=412例)采取常规护理;观察组( n=635例)按照前面所总结的护理对策进行全面而有针对性的护理。观察两组患者院内感染发生情况以及患者对护理的满意率。结果在2011年3月以前,由于护理因素而发生医院内感染的ICU患者中年龄>60岁者占主要比例,而<35岁所占比例明显较小;发生感染的基础疾病中以多发性创伤和脑血管病为主;而发生感染部位主要集中在呼吸道,其次是泌尿道。8例(1.26%)观察组患者发生院内感染,明显低于对照组8.74%的比例;613例(96.54%)的观察组患者对护理感觉满意,明显高于对照组84.47%的比例。两组患者比较差异差异明显,有统计学意义( P<0.05)。结论对ICU患者采取全面而有针对性的护理有利于患者康复和护患关系的融洽,可以作为ICU常规护理方式在临床进行推广。
国际护理学杂志相关文献
  • 健康信念教育对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性及生活质量的影响

    目的探讨健康信念的模式下影响糖尿病肾病患者饮食治疗的相关因素与治疗效果。方法本院收治的122例经临床确诊的糖尿病肾病住院患者,住院期间均接受糖尿病肾病药物常规治疗和护理,随机分为观察组62例和对照组60例,观察组在常规药物治疗和护理的基础上,对患者进行健康信念教育告知其糖尿病肾病的严重性、饮食治疗的重要性、饮食依从性的必要性及治疗过程中的难度等,经常对患者进行各种鼓励,树立健康信念模式,出院后以家访、电话、网络等形式对患者实施健康信念教育延伸服务,出院8个月后观察比较观察组和对照组患者饮食治疗的依从性,同时对其生活质量进行评价。结果出院8个月后,观察组糖尿病肾病患者可能由于对病情,对健康意识的强化与了解,其饮食治疗依从性及生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),另外,进行回归性分析发现观察组中糖尿病肾病患者的生活质量同饮食治疗依从性呈明显的正相关( P<0.05)。结论恰当的组织患者进行科学的健康信念教育,不但可提高糖尿病肾病患者饮食治疗依从性,有效控制病情的进展,而且能改善他们的生活品质。

    作者:何诚琼 刊期: 2015年第14期

  • 持续质量改进在艾滋病合并结核病筛查中的应用

    目的探讨持续质量改进在艾滋病合并结核病筛查中的应用效果。方法回顾性将2010年1~12月的298例艾滋病患者作为对照组;将2011年1~12月的308例艾滋病患者作为观察组,在对对照组患者的筛查工作中查找并分析问题,对观察组患者筛查中进行持续质量改进,通过重视人文关怀,加强护患有效沟通,对护理人员进行素质培训,并进行效果评价。结果实施持续质量改进1年后,观察组患者结核杆菌涂片和培养检查阳性率均高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论持续质量改进提高了艾滋病合并结核病双重感染患者的筛检率,从而提高患者的诊断率。

    作者:周倩 刊期: 2015年第14期

  • 间歇性导尿术在骨科术后尿潴留患者中的应用

    目的探讨间歇性导尿术在骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者中的临床应用价值。方法选取我院收治的术后尿潴留经诱导排尿无效的患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规留置导尿;实验组患者在经诱导排尿无效情况下,采用间歇性导尿术。比较两组患者自行排尿时间( h)、发生尿道疼痛、重新留置尿管及实验室检查的指标。结果实验组患者自行排尿时间明显少于对照组( P<0.01),发生尿道疼痛例数明显少于对照组(P<0.01),发生泌尿系感染率明显低于对照组感染率(P<0.05)。结论间歇性导尿术对骨科术后尿潴留经诱导排尿无效的患者能降低泌尿系感染的发生率,能够缩短患者自行排尿时间,减少患者尿道疼痛的发生。

    作者:李晓莲;叶慧婕;张虹;肖育卿;侯晓敏 刊期: 2015年第14期

  • 家庭护理干预对老年高血压鼻出血患者遵医行为的影响

    目的探讨家庭护理干预对老年高血压鼻出血患者遵医行为程度及疗效的影响。方法将68例老年高血压鼻出血患者随机分为对照组和实验组,对照组出院时按常规行出院指导,出院后1个月、3个月、6个月回院复查,不加家庭护理干预;实验组除常规出院指导和定期回院复查外,以电话随访等方式进行家庭护理干预。结果实验组出院后的遵医行为程度及血压控制率明显优于对照组,而鼻出血复发率明显低于对照组。结论通过对老年高血压鼻出血患者实施家庭护理干预,可以提高患者的遵医行为,改变家庭的不良生活方式,有效的控制血压,从而预防鼻出血的复发。

    作者:苏文婷;张子平;张幼恋;吕丽华 刊期: 2015年第14期

  • 持续质量改进在供应室集中管理模式应用的研究

    目的探讨持续质量改进在供应室集中管理模式中的应用效果。方法在供应室持续质量改进过程中,重视质量督导全过程,重视全过程质量控制,积极做好预防工作,健全、完善和改进各项工作。结果在质量持续改进实施后,供应室清洗质量、包装质量、灭菌质量以及发放质量的不合格率均显著下降,差异具有统计学意义( P<0.05);上午常规物品送达科室、下午常规物品送达科室、临时急需物品送达科室的时间显著降低,差异具有统计学意义( P<0.05);供应室服务态度、及时供给、收送工作、有效沟通的满意率显著提高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论持续质量改进在供应室集中管理模式中发挥了非常积极的作用,值得进一步推广。

    作者:曾燕;吴春燕 刊期: 2015年第14期

  • 负性情绪对慢性病患者自我概念的影响研究

    目的探讨负性情绪对慢性病患者自我概念的影响。方法采用抑郁自评量表( SDS)、焦虑自评量表( SAS)及田纳西自我概念量表( TSCS)对100例慢性病患者进行测评,并与100例健康人群进行比较。结果慢性病患者SDS、SAS评分均明显高于健康人群(均P<0.01),慢性病患者TSCS评分明显低于健康人群( P<0.01),TSCS值与SDS、SAS值均呈负相关性(均P<0.01)。结论慢性病患者自我概念水平较差,焦虑抑郁情绪能够降低自我评价,临床治疗中应帮助患者消除负性情绪,提高心理健康水平。

    作者:成双 刊期: 2015年第14期

  • 高仿真模拟教学在护理药理学实践教学中的应用研究

    目的探讨高仿真模拟教学在护理药理学实践教学中的应用及效果。方法将34名学生随机分为两组,实验组(16名)进行青霉素过敏性休克救治的高仿真模拟教学,对照组(18名)采用传统授课方法。比较两组对教学效果的评价及知识掌握情况。结果实验组对教学效果的评价明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),知识考核总体成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在护理药理学中开展高仿真模拟教学是可行的,通过采用“3P”高仿真模拟教学模式,可提高护生的解决问题能力和综合应用能力。

    作者:陈沁;王桂平;钟丽强;阳小雅;周琼 刊期: 2015年第14期

  • 剖宫产术后采用自控型镇痛泵的效果观察与护理体会

    目的探讨采用自控型镇痛泵剖宫产后镇痛的临床效果以及护理方法。方法选取剖宫产产妇200例,随机分为两组,其中对照组84例,给予哌替啶肌肉注射镇痛;观察组116例,给予自控型镇痛泵镇痛。对两组患者镇痛效果、恢复情况以及不良反应进行统计比较。结果观察组产妇显效率为37.07%,明显高于对照组21.43%的比例;观察组无效率仅为4.31%,明显低于对照组20.24%的比例;观察组产妇排气时间、下床活动时间以及开奶时间分别为(18.93±5.21)h、(24.08±5.04)h和(26.45±4.27)h,均明显短于对照组;有31.03%的观察组患者发生不良反应,明显低于对照组51.19%。两组患者比较差异明显,有统计学意义( P<0.05)。结论对剖宫产术后采取自控型镇痛泵治疗是一种有效而安全的治疗方式,有利于产妇早期康复。

    作者:许巧兰 刊期: 2015年第14期

  • 舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响

    目的探讨舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响。方法选择本院2009年10月至2010年10月收治的63例急性上消化道出血患者作为治疗组,选择同期入院63例患者作为对照组,两组患者均给予常规止血对症护理,治疗组在此基础上行舒适护理干预。比较两组住院期间焦虑评分、生活质量、出血量、满意评分等。结果治疗组的心理、社会、担心焦虑、躯体不适、满意程度等情况与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组生活质量、心理状态、对护理工作满意度均优于对照组;但两组住院期间出血量差异无统计学意义( P>0.05)。结论针对上消化道出血患者实施舒适护理,可减轻患者心理压力,改善生活质量,促进护患关系。

    作者:戴惠琴 刊期: 2015年第14期

  • 舒适护理在晚期癌症患者临终护理中的实施效果评价

    目的探讨舒适护理在晚期癌症患者临终护理中的实施效果。方法选取在我院住院的104例晚期癌症临终患者,分为实验组和对照组每组52例。对照组按护理常规护理,实验组在常规护理基础上实施舒适护理。结果两组患者疼痛疗效、心理状态、护理工作满意度等方面差异有显著意义( P<0.05)。结论舒适护理在晚期癌症患者临终护理中的应用提高了护理质量,服务质量,提高了患者的舒适度及满意度,充分体现了“以人为本的整体护理内涵。

    作者:邱惠玉;丁少冰;傅海霞 刊期: 2015年第14期

  • 延续护理对产褥期妇女焦虑抑郁情绪的影响

    目的探讨延续护理对产褥期妇女焦虑和抑郁情绪的影响。方法将160例产褥期妇女随机分为观察组与对照组,每组各80例,对照组应用传统门诊随访模式,观察组应用延续护理随访模式,在出院前及出院后6周,两组均采用焦虑自评量表( SAS)和抑郁自评量表( SDS)进行评分。结果两组产妇SAS与SDS在入院前评定结果差异无统计学意义( P>0.05);6周后再次评定,观察组SAS与SDS得分明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.01);观察组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论延续护理干预可以有效改善产褥期妇女的焦虑、抑郁情绪,提高其生活质量。

    作者:李海燕;周梅娟;黄宇松;李丽平 刊期: 2015年第14期

  • 不同医院聘任制护士心理健康状况调查

    目的通过对医院聘任制护士的心理健康状况调查,对存在问题进行分析提出对策。方法采用症状自评量表( SCL-90)对本地区医院709位聘任制护士进行一般情况及SCL-90测评,经统计学分析,筛选出影响因素。结果年龄、学历、医院体制、职称、薪水待遇对护士的躯体化因素影响(P<0.05),医院体制、学历、职称晋升、薪金待遇(包括福利)对护士的心理健康存在着影响,公立医院上述情况对护士的影响较小;民营医院对护士的影响较大,躯体化、抑郁、焦虑等心理健康水平较差(P<0.05),心理影响因素较多。受心理因素影响使护理工作的质量降低,从而影响了医院的服务质量,降低患者满意率。结论本研究就当前民营医院聘任制护理人员存在的心理问题进行分析,提出切实有效的措施,维护其心理健康提供了依据,从而提高护理管理水平促进医院发展。

    作者:杨丽霞;应文娟;黄海星;刘丽珠 刊期: 2015年第14期

  • 应用PDCA管理循环在术后患者护理质量控制中的临床分析

    目的探讨PDCA管理循环在术后患者护理质量控制中的应用效果。方法应用PDCA管理循环方法制定年度护理质控方案,按照医院管理评价指南(2008年版)(卫医发[2008]27号)要求,自行设计病区管理质量评价标准、消毒隔离质量评价标准、安全管理质量评价标准、基础护理质量评价标准,对科室2008年至2011年的年度评测结果进行四个方面评测。结果以2008年为年度评测基点,2009年、2010年、2011年的年度PDCA管理循环护理质量评测分数分别呈现逐年提高趋势,尤以各年度基础护理质量和安全质量提高显著。结论应用PDCA循环管理模式制定临床护理操作流程及监督评估标准,可以达到提高护理工作质量的目的,并可推动临床护理工作有序合理地发展。

    作者:赵艳晶;纪秀杰 刊期: 2015年第14期

  • ICU护理因素致院内感染调查分析及对策探讨

    目的探讨ICU护理因素所致院内感染的情况以及护理对策。方法选取2007年1月至2011年3月期间ICU住院期间发生院内感染的患者107例,回顾分析其临床资料并进行归纳分析,总结护理对策。另外选取2011年4月至2012年3月期间我院ICU住院患者1047例,随机分为对照组和观察组,使其具有可比性。对照组( n=412例)采取常规护理;观察组( n=635例)按照前面所总结的护理对策进行全面而有针对性的护理。观察两组患者院内感染发生情况以及患者对护理的满意率。结果在2011年3月以前,由于护理因素而发生医院内感染的ICU患者中年龄>60岁者占主要比例,而<35岁所占比例明显较小;发生感染的基础疾病中以多发性创伤和脑血管病为主;而发生感染部位主要集中在呼吸道,其次是泌尿道。8例(1.26%)观察组患者发生院内感染,明显低于对照组8.74%的比例;613例(96.54%)的观察组患者对护理感觉满意,明显高于对照组84.47%的比例。两组患者比较差异差异明显,有统计学意义( P<0.05)。结论对ICU患者采取全面而有针对性的护理有利于患者康复和护患关系的融洽,可以作为ICU常规护理方式在临床进行推广。

    作者:聂玉玲 刊期: 2015年第14期

  • 动机性访谈与健康教育对抑郁症残留症状的影响

    目的探讨动机性访谈与健康教育对抑郁症残留症状的影响。方法为避免沾染效应,收集2011年1月至6月对照组资料50例,2011年7月至12月实验组资料50例。实验组是在常规治疗和护理的基础上,每周给予2次心理干预,包括20 min的动机访谈和20 min的健康指导;出院后1个月内,每周1次为期15 min的电话指导。对照组仅给予常规治疗和护理。结果实验组抑郁复发率、焦虑( SAS)、抑郁( SDS)、症状自评( SOL-90)得分明显低于对照组( P<0.05);应对方式、生活质量、治疗依从性、自我效能感、主观幸福感、认知行为转变、自信程度明显好于对照组( P<0.05)。结论动机访谈与健康教育的综合应用,对抑郁症残留症状具有积极的作用。

    作者:张魁灵;庞爱华;曹起云 刊期: 2015年第14期

  • 新生儿缺血缺氧性脑病的护理对策

    目的探讨新生儿缺氧缺氧性脑病的护理干预措施。方法选取在我院就诊的缺血缺氧性脑病患儿154例,依据病情严重程度分为中度组和重度组。在常规护理、吸氧及高压氧舱治疗的基础上,给患儿一系列早期干预措施,从视觉、听觉、触觉、前庭运动、肢体运动及俯卧运动及水疗法对患儿进行综合护理。比较两组患儿治疗后的总有效率、超氧物歧化酶( SOD)活性及丙二醛( MDA)水平。结果重度组患儿治疗后总有效率较中度组患者差异无统计学意义;与治疗前比较,两组患儿SOD活性明显升高(P<0.05),MDA水平明显下降(P<0.05)。结论对缺氧缺氧性脑部患者进行合理的护理干预,能够使患儿体内的SOD活性升高,降低MDA水平。

    作者:李永莲;邱燕碧;邱晓敏;劳彩虹 刊期: 2015年第14期

  • 早期预警评分在神经内科监护病房的应用

    目的探讨早期预警评分( EWS)对神经内科监护病房患者病情和死亡的预测,以及对护理工作的指导价值。方法选取神经内科监护病房收治的149例急危重症患者作为研究对象,分别比较EWS分值在1~3分区间、4~6分区间、≥7分不同区间患者病情与死亡率的差异。结果①EWS不同分值区间死亡率比较1~3分区间1.30%,4~6分区间12.50%,≥7分死亡率高达68.75%。各分值区间死亡率比较差异均有统计学意义( P<0.01),说明分值越高,患者病情越重,死亡率越高。②EWS评分各分值区间病情程度分辨:1~3分区间病情相对稳定,有潜在病情变化风险;4~6分区间病情不稳定,病情变化快;≥7分病情不稳定,随时有生命危险。结论 EWS评分方法简单、实用、可操作性强,对神经内科监护病房患者病情及死亡的预测有较强的分辨力,是护士快速判断病情变化的实用工具,具有良好的临床应用价值。

    作者:于伟玲;陆皓;苏娟;王菲 刊期: 2015年第14期

  • 柔性管理在产科护理管理中的应用效果

    目的探讨柔性管理在产科护理管理中的应用效果。方法选取在我院住院的孕产妇400例,随机分为对照组与观察组,每组200例。对照组产妇采用常规的护理方式进行护理,观察组产妇采用柔性管理的护理方式。比较两组孕产妇对护理的满意度、护理差错率、投诉率情况。结果观察组孕产妇对护理的满意度明显高于对照组( P<0.05),护理差错率、投诉率情况均明显低于对照组(均P<0.05)。结论在对孕产妇的临床护理之中应用柔性管理的方式,不仅能够有效地使患者临床护理的满意程度及护理的质量得到提高,还能够显著地降低在临床护理中的差错率。

    作者:徐金玉 刊期: 2015年第14期

  • 以家庭为中心护理干预对消化道恶性肿瘤患者心理障碍的影响

    目的探讨以家庭为中心护理模式对消化道恶性肿瘤化疗患者心理压力及其心理问题的影响。方法选取60例住院的消化道恶性肿瘤化疗患者,随机分为研究组(31例)和对照组(29例)。对照组患者给予病房普通护理;研究组则按照以家庭为中心的护理模式,给予以家庭为中心的护理干预,观察时间4w。干预前后采用中文版知觉心理压力量表(CPSS)和症状自评量表(SCL-90)评价两组患者的心理康复效果。结果干预后研究组患者研究组的心理压力总分、紧张感、失控感评分明显高于对照组(均P<0.01)。干预前两组患者SCL-90各因子评分无明显差异;干预后除偏执、精神病性外,研究组其余各因子得分均显著低于对照组(均P<0.01)。结论以家庭为中心的护理模式能够减轻患者心理压力,消除不良心理问题,有助于患者心理康复。

    作者:田霞 刊期: 2015年第14期

  • 低分子肝素治疗肺心病患者的疗效观察与护理

    目的观察低分子肝素治疗肺心病的疗效,总结病情观察及护理方法。方法将我院呼吸内科62例肺心病住院患者随机分成治疗组和对照组各31例,两组患者均按常规给予抗感染、扩血管、氧疗、强心利尿、维持电解质平衡、平喘祛痰治疗,部分患者应用无创呼吸机。治疗组加用微量泵静脉注射生理盐水+低分子肝素钠10000 U,Bid,7 d为1疗程。1疗程后观察两组患者心肺功能、血流动力学、凝血指标变化。结果两组患者治疗后PaO2、PaCO2、BPC、全血高切黏度、FEV1、Fbg间差异显著( P<0.05),治疗期间均未有严重的出血并发症。结论在对肺心病患者进行综合治疗的同时,采用低分子肝素微泵治疗,可改善心肺功能;治疗的同时采取有效的防治护理措施,可提高患者的治愈率和生命质量。

    作者:莫裕春 刊期: 2015年第14期

国际护理学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 吉林省医学期刊社