学术投稿

以家庭为中心护理干预对消化道恶性肿瘤患者心理障碍的影响

田霞

关键词:消化道, 恶性肿瘤, 家庭护理, 心理, 康复
摘要:目的探讨以家庭为中心护理模式对消化道恶性肿瘤化疗患者心理压力及其心理问题的影响。方法选取60例住院的消化道恶性肿瘤化疗患者,随机分为研究组(31例)和对照组(29例)。对照组患者给予病房普通护理;研究组则按照以家庭为中心的护理模式,给予以家庭为中心的护理干预,观察时间4w。干预前后采用中文版知觉心理压力量表(CPSS)和症状自评量表(SCL-90)评价两组患者的心理康复效果。结果干预后研究组患者研究组的心理压力总分、紧张感、失控感评分明显高于对照组(均P<0.01)。干预前两组患者SCL-90各因子评分无明显差异;干预后除偏执、精神病性外,研究组其余各因子得分均显著低于对照组(均P<0.01)。结论以家庭为中心的护理模式能够减轻患者心理压力,消除不良心理问题,有助于患者心理康复。
国际护理学杂志相关文献
  • 负性情绪对慢性病患者自我概念的影响研究

    目的探讨负性情绪对慢性病患者自我概念的影响。方法采用抑郁自评量表( SDS)、焦虑自评量表( SAS)及田纳西自我概念量表( TSCS)对100例慢性病患者进行测评,并与100例健康人群进行比较。结果慢性病患者SDS、SAS评分均明显高于健康人群(均P<0.01),慢性病患者TSCS评分明显低于健康人群( P<0.01),TSCS值与SDS、SAS值均呈负相关性(均P<0.01)。结论慢性病患者自我概念水平较差,焦虑抑郁情绪能够降低自我评价,临床治疗中应帮助患者消除负性情绪,提高心理健康水平。

    作者:成双 刊期: 2015年第14期

  • 早期护理干预对脑出血患者并发症的预防作用及康复效果分析

    目的探讨早期护理干预对预防脑出血患者住院期间并发症的效果,以及对患者认知和运动功能恢复的影响。方法选取本科100例脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理模式,对照组在此基础上进行护理干预,比较两组患者住院期间并发症发生率及6个月的恢复情况。结果观察组吸入性肺炎、泌尿系感染及便秘等并发症明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05);观察组6个月后语言功能、运动功能评分及生活能力的改善显著优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论早期护理干预可显著降低部分并发症的发生率,有利于患者语言功能及运动功能的恢复,从而提高了患者的生活自理能力。

    作者:刘玉珍;龚华庸 刊期: 2015年第14期

  • 综合护理方式对老年牙周炎患者治疗效果的影响

    目的探讨综合护理干预对老年牙周炎患者的临床治疗效果。方法回顾性分析了2008年9月至2011年9月入住本院的180例老年牙周炎患者的临床资料,将患者随机分为对照组与观察组,对照组( n=90)实施常规护理,观察组(n=90)在常规护理的基础上进行综合护理干预,即在常规护理的基础上实施心理护理及健康教育。通过焦虑自评量表( SAS)、抑郁自评量表( SDS)以及生存质量对两组患者进行评分,对两组患者护理前后心理状况改变情况、健康知识知晓度、生存质量、菌斑指数( PI )、龈沟出血指数( SBI )进行对比,组间差异以P<0.05表示具有统计学意义。结果(1)对照组护理前后SAS及SDS得分差异无统计学意义(P>0.05),观察组在护理前后SAS及SDS得分出现显著的变化,且护理干预后患者上述得分明显低于护理干预前,差异有统计学意义( P<0.01)。护理干预后,对照组与观察组SAS及SDS得分差异有统计学意义( P<0.01)。(2)护理前后对照组健康知识知晓度没有明显的变化,差异无统计学意义( P>0.05);观察组健康知识知晓度出现了明显的变化差异有统计学意义(P<0.01),且两组患者在护理干预后的健康知识知晓度差异有统计学意义(P<0.01);(3)根据生存质量评价标准,护理干预后对照组得分为(101±8)分,观察组得分为(129±7)分,两组差异有统计学意义(P<0.01);(4)两组患者初诊时,PI及SBI值没有明显差异(P>0.05),经2,4个月的随访,观察组PI及SBI值较对照组具有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论将综合护理干预方式应用于老年牙周炎患者的治疗过程之中,能够促使患者的心理状况转良,提高患者对健康知识的知晓程度,同时生存质量也有明显提高,PI与SBI值也有明显地下降,效果尤佳,应该在临床上加以推广并应用。

    作者:董敏杰 刊期: 2015年第14期

  • 优质护理服务在急性肾功能衰竭患者中的应用效果分析

    目的探讨优质护理服务在急性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法将本院2009年4月至2012年6月收治62例急性肾功能衰竭患者随机分为两组,每组各31例,对照组给予常规护理,治疗组在对照组基础上给予优质护理服务,比较两组患者的临床护理效果。结果治疗组患者在生理、心理以及社会健康方面均明显优于对照组,两组比较差异均具有统计学意义( P<0.05);治疗组患者护理质量满意度为96.77%,对照组为77.42%;两组比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论优质护理服务可明显提高护理人员的综合素质及工作质量,提高患者治疗的依从性及满意度,改善患者的生活质量,值得临床广泛应用。

    作者:黄恒洁;黄冬梅;陈万莉;曾凤微;谭耀英 刊期: 2015年第14期

  • 舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响

    目的探讨舒适护理对上消化道出血患者生活质量的影响。方法选择本院2009年10月至2010年10月收治的63例急性上消化道出血患者作为治疗组,选择同期入院63例患者作为对照组,两组患者均给予常规止血对症护理,治疗组在此基础上行舒适护理干预。比较两组住院期间焦虑评分、生活质量、出血量、满意评分等。结果治疗组的心理、社会、担心焦虑、躯体不适、满意程度等情况与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组生活质量、心理状态、对护理工作满意度均优于对照组;但两组住院期间出血量差异无统计学意义( P>0.05)。结论针对上消化道出血患者实施舒适护理,可减轻患者心理压力,改善生活质量,促进护患关系。

    作者:戴惠琴 刊期: 2015年第14期

  • 健康教育对提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性和生活质量的影响

    目的探讨健康教育对提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性和生活质量的影响。方法应用多种教育方式对76例慢性乙型肝炎患者实施连续系统的健康教育,另取75例常规治疗护理的患者作为对照,随访两年。比较两组患者HBV的转阴率。结果两组患者抗病毒治疗依从性和生活质量比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论健康教育能提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗的依从性和生活质量,效果较好,值得临床应用推广。

    作者:宋美茹 刊期: 2015年第14期

  • 家庭护理干预对老年高血压鼻出血患者遵医行为的影响

    目的探讨家庭护理干预对老年高血压鼻出血患者遵医行为程度及疗效的影响。方法将68例老年高血压鼻出血患者随机分为对照组和实验组,对照组出院时按常规行出院指导,出院后1个月、3个月、6个月回院复查,不加家庭护理干预;实验组除常规出院指导和定期回院复查外,以电话随访等方式进行家庭护理干预。结果实验组出院后的遵医行为程度及血压控制率明显优于对照组,而鼻出血复发率明显低于对照组。结论通过对老年高血压鼻出血患者实施家庭护理干预,可以提高患者的遵医行为,改变家庭的不良生活方式,有效的控制血压,从而预防鼻出血的复发。

    作者:苏文婷;张子平;张幼恋;吕丽华 刊期: 2015年第14期

  • 聚焦解决模式在产后抑郁症患者中的临床应用

    目的探讨聚焦解决模式在产后抑郁症患者护理中的临床应用效果。方法选取产后抑郁症患者136例,随机分为观察组和对照组,每组68例。对照组患者在常规治疗的同时采用一般护理,观察组患者在常规治疗的同时应用聚焦解决模式进行护理。应用90项症状自评表( SCL-90)测定患者的心理状况,采用生活质量评定问卷( GQOLI-74)评价患者的生活质量。结果观察组患者SCL-90评定总分、总均分和阳性项目数、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执等因子分均低于对照组(均P<0.01),GQOLI-74各项评分均明显高于对照组(均P<0.01)。结论应用聚焦解决模式对产后抑郁症患者进行护理,能消除产后抑郁症患者焦虑、抑郁的心理障碍,从而促进康复,达到提高患者生活质量的目的。

    作者:廖少玲;曾三梅;周晨慧;刘梅;李小林;杨伟芳 刊期: 2015年第14期

  • 健康信念教育对糖尿病肾病患者饮食治疗依从性及生活质量的影响

    目的探讨健康信念的模式下影响糖尿病肾病患者饮食治疗的相关因素与治疗效果。方法本院收治的122例经临床确诊的糖尿病肾病住院患者,住院期间均接受糖尿病肾病药物常规治疗和护理,随机分为观察组62例和对照组60例,观察组在常规药物治疗和护理的基础上,对患者进行健康信念教育告知其糖尿病肾病的严重性、饮食治疗的重要性、饮食依从性的必要性及治疗过程中的难度等,经常对患者进行各种鼓励,树立健康信念模式,出院后以家访、电话、网络等形式对患者实施健康信念教育延伸服务,出院8个月后观察比较观察组和对照组患者饮食治疗的依从性,同时对其生活质量进行评价。结果出院8个月后,观察组糖尿病肾病患者可能由于对病情,对健康意识的强化与了解,其饮食治疗依从性及生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),另外,进行回归性分析发现观察组中糖尿病肾病患者的生活质量同饮食治疗依从性呈明显的正相关( P<0.05)。结论恰当的组织患者进行科学的健康信念教育,不但可提高糖尿病肾病患者饮食治疗依从性,有效控制病情的进展,而且能改善他们的生活品质。

    作者:何诚琼 刊期: 2015年第14期

  • 持续质量改进在供应室集中管理模式应用的研究

    目的探讨持续质量改进在供应室集中管理模式中的应用效果。方法在供应室持续质量改进过程中,重视质量督导全过程,重视全过程质量控制,积极做好预防工作,健全、完善和改进各项工作。结果在质量持续改进实施后,供应室清洗质量、包装质量、灭菌质量以及发放质量的不合格率均显著下降,差异具有统计学意义( P<0.05);上午常规物品送达科室、下午常规物品送达科室、临时急需物品送达科室的时间显著降低,差异具有统计学意义( P<0.05);供应室服务态度、及时供给、收送工作、有效沟通的满意率显著提高,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论持续质量改进在供应室集中管理模式中发挥了非常积极的作用,值得进一步推广。

    作者:曾燕;吴春燕 刊期: 2015年第14期

  • 心理干预对青壮年急性心肌梗死患者负性情绪的影响

    目的探讨心理干预对青壮年心肌梗死患者抑郁、焦虑情绪的影响。方法将56例确诊为急性心肌梗死且住院时间>2周的青壮年心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组实施一般(支持性)心理护理,观察组实施集心理支持、社会支持、集体心理治疗和健康教育等措施为一体的综合心理干预。采用汉密顿抑郁量表( HAMD )和汉密顿焦虑量表( HAMA )测量患者抑郁、焦虑情绪。结果干预后观察组HAMD和HAMA评分明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),抑郁、焦虑情绪发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对青壮年急性心肌梗死患者实施综合性心理干预,有助于缓解患者的抑郁、焦虑情绪,保持良好的心理状态,提高患者的生活质量。

    作者:李伟勤;唐文波 刊期: 2015年第14期

  • 综合祛痰治疗在COPD缓解期患者家庭护理中的效果观察

    目的探索综合祛痰治疗在COPD缓解期患者家庭护理中的疗效。方法120例于本院治疗的COPD患者,出院后被分为对照组及观察组,对照组给予沐舒坦片及复方鲜竹沥祛痰治疗,观察组给予盐酸氨溴索注射液超声雾化吸入加复方鲜竹沥祛痰治疗,一年后对两组进行评估。结果症状评估对照组mMRC分级0~1患者34例(57.0%),观察组47例(78.3%),观察组显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P=0.01);肺功能评估GOLD1~2对照组39例(65.0%),观察组46例(77.7%),两组无统计学差异(P=0.16);每年急性加重次数评估≤1次对照组15例(25.0%),观察组28例(46.7%),两组有统计学差异( P=0.01),观察组高于对照组;并发症评估,两组家庭治疗一年内均无死亡患者,观察组在代谢综合征、焦虑和抑郁发生率明显低于对照组,两组有统计学差异(P=0.02,P=0.03);综合评估,对照组A组11例(18.3%),观察组21例(35.0%),两组有统计学差异( P=0.04),对照组显著低于观察组。对照组D组25例(46.7%),观察组11例(18.3%),两组有统计学差异(P=0.01),对照组显著高于观察组。结论采用盐酸氨溴索超声雾化吸入联合口服复方鲜竹沥化痰治疗在COPD稳定期康复治疗中起着重要的作用,可推广使用。

    作者:许传芬 刊期: 2015年第14期

  • 早期预警评分在神经内科监护病房的应用

    目的探讨早期预警评分( EWS)对神经内科监护病房患者病情和死亡的预测,以及对护理工作的指导价值。方法选取神经内科监护病房收治的149例急危重症患者作为研究对象,分别比较EWS分值在1~3分区间、4~6分区间、≥7分不同区间患者病情与死亡率的差异。结果①EWS不同分值区间死亡率比较1~3分区间1.30%,4~6分区间12.50%,≥7分死亡率高达68.75%。各分值区间死亡率比较差异均有统计学意义( P<0.01),说明分值越高,患者病情越重,死亡率越高。②EWS评分各分值区间病情程度分辨:1~3分区间病情相对稳定,有潜在病情变化风险;4~6分区间病情不稳定,病情变化快;≥7分病情不稳定,随时有生命危险。结论 EWS评分方法简单、实用、可操作性强,对神经内科监护病房患者病情及死亡的预测有较强的分辨力,是护士快速判断病情变化的实用工具,具有良好的临床应用价值。

    作者:于伟玲;陆皓;苏娟;王菲 刊期: 2015年第14期

  • HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用

    目的探讨HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险中的应用效果。方法将2013年1~12月在我科实施妇科手术并插尿管的患者作为对照组,将2014年1~12月在我科实施妇科手术并插导尿管的患者作为实验组。选取在我科实施妇科手术并留置尿管的1924例患者作为对照组,将2014年1月至12月实施妇科手术并留置尿管的2210例患者作为实验组。根据HFMEA方法,通过组建HFMEA团队,绘制妇科术后留置尿管患者非计划性拔管流程图,找出潜在的失效模式并进行风险分析,制定改进措施并实施,实施过程中及时校正与调整。结果实施HFMEA管理模式前后,患者尿管非计划性拔管率、尿管非计划性拔管风险指数( RPN)均有明显下降(均P<0.05),护士对尿管非计划性拔管风险管理能力满意度及患者对防范尿管非计划性拔管护理质量满意度有了明显提高(均P<0.05)。结论 HFMEA在妇科术后患者尿管非计划性拔管风险管理中的应用,可优化护理管理流程,降低医疗成本,增强护士护理风险应对能力,提升护理服务质量,提高护士和患者满意度。

    作者:魏敏;郭爱华;陈敏;于桂云 刊期: 2015年第14期

  • 运用五常法提高泌尿甲乳外科和骨外科护理管理质量

    目的探讨五常法管理对于改善泌尿甲乳外科和骨外科病区环境,护理服务水平的影响。方法对病区环境进行评估,找出泌尿甲乳外科和骨外科护理管理存在的问题,做好实施前的必备工作,运用五常法,改进泌尿甲乳外科和骨外科护理工作流程,规范护理工作,优化护理管理,制定具体的管理方法并进行管理。结果经过1年的实施,泌尿甲乳外科和骨外科病区环境得到明显改善,病区环境整洁、有序、舒适、安全、安静,清洁责任分工明确,个人养成了良好的行为习惯。既提高了护士整体素质又提升了护士的工作效率,医院对护士工作效率和业务素质的考核成绩达优率,由“五常法”实施前63.46%、51.92%分别达到90.38%、86.53%以上,与实施前比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时患者及其家属对护士服务和科室环境卫生的满意度,由“五常法”实施前77.20%、69.52%分别达到93.98%、95.43%,与实施前比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论“五常法”的应用提高了护理管理质量,值得临床推广。

    作者:刘忠玲;方平 刊期: 2015年第14期

  • 新鲜土豆片对化疗性静脉炎预防效果的临床观察

    目的探讨新鲜土豆片对化疗性静脉炎的预防作用,为临床工作提供理论支持。方法收集本院的需静脉输注化疗药物的恶性肿瘤患者100例,分为观察组(50例)与对照组(50例),观察组应用新鲜土豆片外敷预防,对照组应用硫酸镁湿敷预防,比较二组化疗性静脉炎的发生率。结果观察组化疗性静脉炎的发生率明显低于对照组。结论对静脉输注化疗药外渗患者及早应用新鲜土豆片外敷,可明显降低化疗性静脉炎的发生率,临床可以常规应用。

    作者:李芳 刊期: 2015年第14期

  • 心理干预矫治产后抑郁症患者认知障碍的效果评估

    目的探讨心理干预矫治产后抑郁症患者认知障碍的效果。方法采用自身对照的研究方法,对36例住院产后抑郁症患者实施综合性心理干预,时间为4周,干预前后,采用田纳西自我概念量表( TSCS)评价患者的自我认知状况。结果干预后,除自我批评因子外,TSCS各因子评分均明显高于干预前,差异具有统计学意义( P<0.01)。结论心理干预能够矫治产后抑郁症患者的认知障碍,提高她们的心理健康水平。

    作者:秦华;王秀云 刊期: 2015年第14期

  • 髋膝关节置换术患者自我护理现状调查及对策

    目的探讨髋膝关节置换术患者自我护理的能力以及相应对策。方法选取髋膝关节置换患者65例,随机分为两组,并使其具有可比性。对照组( n=31例)给予常规护理,观察组( n=34例)进行问卷调查了解其对疾病及康复相关知识的了解情况和自我护理能力,根据调查结果制定相应的护理计划并实施。统计观察组患者问卷调查结果,对两组患者术后自理能力、疼痛持续时间、卧床时间以及并发症发生情况进行比较。结果通过对观察组患者发放问卷调查得知,在对患者进行相关知识宣教以前,患者对疾病以及康复知识的了解程度很少,而经过护理则明显提高,患者自认为具备自理能力在护理前仅为14.71%,经过护理后高达94.12%,不良情绪也得到明显改善。护理前后比较差异明显,有统计学意义( P<0.05)。观察组患者术后自理能力明显强于对照组,疼痛时间和卧床时间均明显短于对照组,并发症发生明显少于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义( P<0.05)。结论对髋膝关节置换患者进行有效的自我护理指导可以提高其临床治疗效果。

    作者:姚晓红 刊期: 2015年第14期

  • 加强护理干预措施对ICU谵妄患者预后的影响

    目的探讨强化护理干预措施对ICU住院谵妄患者的影响,制定合理有效的个体化优质护理模式。方法对本院ICU住院的176例谵妄患者,随机分为观察组与对照组,观察组给予强化护理干预措施及分型护理,对照组仅实施常规护理,采用CAM-ICU量表、APACHEⅡ评分表及谵妄筛选检查表( ICDSC)对两组患者分别进行测评。结果观察组谵妄状态较前明显改善,( ICDSC)、CAM-ICU评分表、APACHEⅡ评分表各种平均分值均较对照组显著下降,其差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用强化护理干预配合分型护理、个体化优质护理等措施,能有效改善谵妄患者多种症状,减少镇静药物的使用,缩短谵妄持续时程,改善患者预后。

    作者:吴映红;杨本琦 刊期: 2015年第14期

  • 冠心病群组管理的实施效果观察

    目的探讨群组管理对冠心病( CHD)患者进行干预的临床应用效果。方法选取118例CHD患者,随机分为对照组和试验组,对照组58例,试验组60例。对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用群组管理干预,观察两组患者疾病相关知识的掌握及治疗的依从性,检测血脂水平的变化,并用焦虑自评量表( SAS)对两组患者进行评估。结果试验组实施干预后,疾病知识及危险因素的掌握好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而自救知识掌握情况两组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组的治疗依从性及血脂水平的改善好于对照组;试验组SAS评分降低优于对照组,差异均具有统计学意义( P<0.01)。结论群组管理能有效提高CHD患者对疾病相关知识的掌握及治疗的依从性,减轻患者的焦虑情绪,提高治疗效果。

    作者:范文静;李明波;董翠霞;宋淑平;郭晓霞;杨静 刊期: 2015年第14期

国际护理学杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:中华医学会 吉林省医学期刊社