马莉
目的：了解我国保健食品行业存在的主要问题，提出对策建议，促进保健食品行业的发展，保护广大人民群众的身体健康。方法采用文献分析法，对我国保健食品行业存在的问题进行梳理和总结。结果存在的主要问题有在保健食品中加入化学药品甚至违禁药品，篡改、假冒保健食品批准文号，冒充保健食品夸大和暗示保健食品的功能及治疗作用，夸大和暗示保健食品的功能及治疗作用，进行违法宣传活动。结论加快保健食品立法，完善保健食品相关法律法规；改革现行保健食品行政许可制度，寻求适应新形式下的监管机制，成立保健食品行业自律协会，提高生产经营者诚实守信的自觉性，开展对普通消费者的科普教育宣传活动。
作者：宋迪；石东风 刊期： 2013年第34期
目的：分析68例脑中风患者便秘的中西医结合护理的临床效果。方法选取2010年12月至2012年12月脑中风便秘患者68例，随机分为观察组与对照组各34例，对照组采用常规护理；观察组在常规护理基础上实施中西医结合护理。结果观察组排便时间为（20.12±3.8）h；对照组排便时间为（38.65±4.6）h；两组比较，观察组的排便时间明显缩短，差异具有统计学意义（t=3.163，P＜0.05）。结论通过中西医结合对脑中风患者便秘的护理，不仅可有效降低患者便秘的发生率，重要的是可通过减少因腹压骤增、屏气及排便用力过度等引起的心脑血管疾病发作，具有重要的临床意义。
作者：孙红霞 刊期： 2013年第34期
目的：探讨丹参酮IIA（tanshinoneIIA）对肢体缺血再灌注大鼠血液流变学的影响。方法24只Wistar大鼠随机分为正常对照组（control组）、再灌注组（IR组）和丹参酮IIA治疗组（DS-201组）。以止血带法制作大鼠肢体缺血/再灌注模型，DS-201组在恢复血流再灌注前30min静脉推注丹参酮IIA磺酸钠（简称DS-201）注射液（25mg/kg），而前两组推注等体积25%葡萄糖注射液。测定血液SOD、MDA及血液流变学指标。结果与对照组相比，IR组血MDA明显升高，SOD活性降低，全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积明显增大，红细胞变形指数减小（P＜0.05）；与IR组比较，DS-201组血MDA降低（P＜0.05），SOD显著升高（P＜0.05），大鼠全血黏度（P＜0.05）、红细胞聚集指数（P＜0.05）降低，红细胞变性指数（P＜0.05）升高。结论丹参酮IIA可改善再灌注大鼠的血液流变性，其作用可能与提高大鼠抗氧化能力有关。
作者：赵利军；张丽萍；郑燕芳；孔小燕；李宏杰；吴静；刘丽华；门秀丽 刊期： 2013年第34期
目的：探讨长期血液透析导管功能不良后应用不同剂量尿激酶泵入治疗导管功能不良的安全性和疗效。方法选择2012年3月至2013年10月长期血液透析导管功能不良者40例，随机进入尿激酶10万组、25万组，使用微量泵泵入治疗导管功能不良。结果尿激酶25万组，20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓，平均1.45次成功，尿激酶10万组20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓，平均2.05次成功。两组患者治疗后凝血指标比较无显著差异。结论采用尿激酶泵入剂量为25万对血液透析患者长期血液透析导管功能不良者成功率高，且不增加出血风险，值得推广应用。
作者：殷雪平 刊期： 2013年第34期
目的：对比分析微创与传统阑尾切除术的区别，观察其临床护理效果。方法随机选取我院在2012年2月至2013年2月期间的阑尾炎患者114例。将所有患者其均分为对照组和实验组，对照组患者接受传统阑尾切除术，实验组患者接受微创阑尾切除术。观察两组手术的结果，其中包括创口大小、病愈时间、VAS疼痛评分、创口感染率等。结果与传统阑尾切除术相比，微创阑尾切除术创口小、治愈快、VAS疼痛评分低、感染率低等。在各项指标上均优于传统阑尾切除术，结果的差异具有统计学意义。结论微创阑尾切除术较传统阑尾切除术有更好的效果，不仅便于操作，而且能改善手术结果。
作者：杨淑青；姚丽芳；黄巧仪 刊期： 2013年第34期
外科术后患者常因治疗需要而留置多种管道，如：尿管、胃管、胆道引流管、各种静脉管路等，这些管路如护理不当易引起意外拔管也称非计划性拔管（UEX）。简单说。UEX是指患者未经医护人员同意，自行拔管或在护理和搬运患者不当时导致的意外脱管[1]。UEX轻者影响患者疾病预后，重的可导致死亡。护理工作是医疗活动的重要组成部分，护士每天都要巡视病房，观察病情，与患者接触为密切，临床风险事件也容易发生在护理工作中[2]。风险管理是一个管理程序，是对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生。本文通过对我院普外脑外科2011年6月至2013年6月术后留置2根及以上管道的897例患者，采用风险管理法取得了满意的效果，现报道如下。
作者：施华 刊期： 2013年第34期
目的：探讨锁定接骨板配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用掌侧Henry入路，锁定加压钢板内固定配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折35例。结果术后随访6～24个月，平均16个月，所有骨折均骨性愈合，无内固定松动，无明显畸形愈合。Lidstrom评分标准：优良率为89%。结论桡骨远端锁定加压接骨板配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果显著，值得借鉴。
作者：梁晓辉；孙绍裘；周昭辉；王先立 刊期： 2013年第34期
目的：观察糖尿病常规治疗方法基础上联合瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗糖尿病肾病合并高脂血症的临床疗效。方法选取我院2010年11月至2012年11月糖尿病肾病合并高脂血症患者92例，分成A、B组。A组50例，B组42例。分别在常规治疗糖尿病基础上加瑞舒伐他汀医治和辛伐他汀治疗。结果A组的临床疗效明显高于B组，不良反应发生率低于B组。结论瑞舒伐他汀与辛伐他汀应用于糖尿病肾病合并高脂血症效果较好，但瑞舒伐他汀优于辛伐他汀。
作者：沈洪贵 刊期： 2013年第34期
骨关节炎是临床常见的慢性关节疾病，其中膝关节是该病好发的关节之一，损伤后对患者的生活质量影响也较大。本文试图通过阐述膝关节骨关节炎的病因、病理、治疗及预防的研究现状，以及运动在膝关节骨关节炎中的作用，旨在增强体育界人士对膝关节的保护意识，减少膝关节骨关节炎的发生和发展，以提高现役和退役运动员的生活质量。
作者：黄义鸿；朱伟民；许赤多 刊期： 2013年第34期
文章评估分析了上海某三级医院2012年新职工上岗前培训的效果，提出了课程设计多样化、培训的互动性、课程内容适应性和内容设计适时性的建议，值得借鉴。
作者：奚从华；葛雅婷；闵芸；叶红；金其林 刊期： 2013年第34期
目的：建立注射用醋酸卡泊芬净无菌检查方法。方法取本品，加适量0.9%无菌氯化钠溶液溶解并制成约2mg/mL溶液，采用薄膜过滤法处理，用0.9%无菌氯化钠溶液分次冲洗（每膜不少于700mL），以硫乙醇酸盐流体培养基作为细菌检查培养基，以含0.7%酵母浸粉的改良马丁培养基为真菌培养基，以白色念珠菌为阳性对照菌。结果试验组中，金黄色葡萄球菌等4种细菌均在48h生长良好，白色念珠菌、黑曲霉均在72h生长良好。结论按以上无菌检查方法检查，本品的抑菌活性可以消除或忽略，方法可行。
作者：陈国旗；孙德伟；易大为 刊期： 2013年第34期
目的：观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效，为控制肾功能衰竭进程而延缓进行肾脏替代治疗提供一个好的方法。方法将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组，30例治疗组静滴肾康注射液，30例对照组口服爱西特和金水宝，平行治疗28天后总结观察疗效。结果治疗组与对照组在中医临床症状、体征改善程度及征候情况，以及临床生化指标改善方面均存在着显着性差异，前者优于后者。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效确切，起效快，不良反应少，患者依从性好。
作者：席志凤；王军升；徐晓宏 刊期： 2013年第34期
阿莫西林是一种青霉素药物，在临床中使用比较广泛，本文主要是对阿莫西林这种药的特性和药理进行了阐述，介绍了在临床中的使用知识以及注意事项。
作者：付丽佳 刊期： 2013年第34期
目的：探讨糖化血红蛋白和C反应蛋白在诊断妊娠期糖耐量受损及糖尿病中的意义。方法2010年1月至2012年12月在我院产科门诊产前检查的孕妇275例，根据OGTT试验分为妊娠期糖尿病组102例，糖耐量受损组72例，正常对照组101例。空腹取静脉血5mL，离心后取上层血清分别做HbAlc和CRP测定。结果三组孕妇的空腹血糖比较，GDM组＞IGT组＞正常对照组，三组间空腹血糖比较有显著性差异（F=809.1，P＜0.01）。三组孕妇的HbAlc比较，GDM组＞IGT组＞正常对照组，且三组间比较有显著性差异（F=196.1， P＜0.01）。三组孕妇的CRP比较，GDM组＞IGT组＞正常对照组，且三组间比较有显著性差异（F=315.0，P＜0.01）。CRP与空腹血糖、HbAlc间呈正相关（CRP与空腹血糖r=0.15，P＜0.05，CRP与HbAlcr=0.59，P＜0.01）。结论糖化血红蛋白和C反应蛋白对妊娠期糖代谢异常孕妇的诊断具有重要价值。
作者：何莉 刊期： 2013年第34期
目的：探讨采取综合治疗的干预措施治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选择2011年01月至2013年06月我科收治的喂养不耐受早产儿，随机分为两组：治疗组110例，其中男52例，女58例，对照组104例，其中男58例，女46例，两组均接受常规治疗，治疗组在此基础上加非营养性吸吮、滴服喂养、药物及刺激排便治疗。结果两组在有效率、腹胀消失时间、喂养耐受时间、恢复至出生体质量时间、达全肠道营养时间、住院时间等方面比较差异均有显著性（均P＜0.05）。结论应用综合治疗的干预措施治疗早产儿喂养不耐受能取得满意效果，有一定临床推广价值。
作者：肖和贤；麦秋燕 刊期： 2013年第34期
目的：探讨全程护理在肝胆外科患者健康教育中的作用。方法回顾性分析了2009年12月至2012年12月入住我院肝胆外科的180例患者的临床资料，将其随机性地均分为对照组与观察组两组。对照组（n=90）实施常规护理，观察组（n=90）实施全程护理（即对患者行健康教育及心理护理等），对比二组患者在健康知识知晓度、护理后生存质量以及心理状况等方面的差异，对两组护理人员护理前后焦虑评分和抑郁评分进行观察和统计。组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。结果对照组健康知识知晓度要明显低于观察组，二者具有显著的统计学差异（P＜0.01）；根据患者生存质量评分标准对护理后两组患者的生存质量进行评分，对照组为（99±6）分，观察组为（133±9）分，二组具有显著的统计学差异；护理人员在护理前后的心理状态得到了明显的改善和控制，两组之间的差异有统计学意义。结论将全程护理用于肝胆外科护理过程之中，可提高患者健康教育的效果，应该在临床护理过程中加以推广并应用。
作者：陈细萍 刊期： 2013年第34期
创伤性颅脑损伤合并尿崩的患者病死率高，功能恢复差，已受到愈来愈多的学者的关注。我院自2008年1月至2012年12月共收治16例颅脑外伤致中枢性尿崩症患者，现报道如下。
作者：许长春；叶敬元；于柏；徐霁佳 刊期： 2013年第34期
糖尿病是威胁人类健康与生命安全的一大疾病，多发于中老年群体，由于此种疾病为典型慢性病，治疗时间长、病情控制难度大，胰岛素等疗法的单独使用并不能真正控制糖尿病。笔者认为，临床上应当运用综合疗法管理2型糖尿病，根据患者病情及健康知识掌握情况开展健康教育、针对性予以心理干预，对患者饮食及生活习惯作出适当调整、指导患者合理运动锻炼，维持佳治疗状态，另外，规范用药治疗2型糖尿病、优化并发症防治工作，终提升2型糖尿病的综合疗效。
作者：袁冬娥 刊期： 2013年第34期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆道损伤高危因素的分析。方法对我院2012年10月至2013年8月术中LC术中出现的21例胆道损伤患者进行回顾性分析，入选21例LC术顺利病例-研究对照方法进行分析，探究胆道损伤的高危因素。结果术中短胆囊管、胆囊三角电灼、胆囊管切断顺序、胆道编辑、术中胆囊三角出血是LC手术胆道损伤的主要高危因素。结论胆道损伤时腹腔镜胆囊切除术后的严重并发症，为避免出血LC术后胆道损伤，应重视胆囊管长度、胆囊三角电灼、胆囊切断顺序、胆道变异、胆囊三角出血等高危因素，减少LC术后胆道损伤的发生。
作者：张兴福；王伦好 刊期： 2013年第34期
目的：探讨胆道结石致急性胰腺炎的临床治疗体会。方法回顾分析我院2007年7月至2012年8月收治的40例胆道结石所致急性胰腺炎患者的临床手术救治资料。结果40例患者中有30例及时进行了急诊手术，10例由于各种原因手术延期。40例患者经手术并结合综合治疗，均取得满意疗效，预后良好没有发生并发症。结论胆道结石致急性胰腺炎患者通过及时或延期的手术治疗再配合常规的药物治疗和物理疗法，均可获得良好的治疗效果。
作者：黄子强 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
