徐贵华；袁利
目的：观察糖尿病常规治疗方法基础上联合瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗糖尿病肾病合并高脂血症的临床疗效。方法选取我院2010年11月至2012年11月糖尿病肾病合并高脂血症患者92例，分成A、B组。A组50例，B组42例。分别在常规治疗糖尿病基础上加瑞舒伐他汀医治和辛伐他汀治疗。结果A组的临床疗效明显高于B组，不良反应发生率低于B组。结论瑞舒伐他汀与辛伐他汀应用于糖尿病肾病合并高脂血症效果较好，但瑞舒伐他汀优于辛伐他汀。
作者：沈洪贵 刊期： 2013年第34期
室间隔缺损并发感染性心内膜炎的发生率一般在。0.15%～0.30%[1]。目前我科发现室间隔缺损合并有血培养阴性右心感染性心内膜炎1例，现报道如下。
作者：邢海燕；王流亭 刊期： 2013年第34期
自微乳化释药系统是由油相、表面活性剂、助表面活性剂和药物组成的澄清、均一的液体或者固体制剂，是一种脂质给药系统。目前，很多药物在生物体内溶解度比较小，因此，如何增加药物的溶解度，提高生物利用度是西药制剂中的一大难题。本文对自微乳化释药系统的作用机制、处方研究以及在难溶性西药制剂中的应用作一综述。
作者：屈雅丽 刊期： 2013年第34期
目的：探讨麝香保心丸在治疗慢性心力衰竭中的作用。方法选取我服务中心慢病管理档案中56例慢性心力衰竭患者，随机分成两组，治疗组在强心、利尿、扩张血管的基础上加用麝香保心丸，每次2丸含服，每日3次。结果治疗组明显优于对照组，P＜0.01。结论麝香保心丸在治疗慢性心力衰竭过程中，可以明显改善心功能状况，降低心肌耗氧量，且副作用小，值得在临床上推广应用。
作者：李晓芬 刊期： 2013年第34期
外科术后患者常因治疗需要而留置多种管道，如：尿管、胃管、胆道引流管、各种静脉管路等，这些管路如护理不当易引起意外拔管也称非计划性拔管（UEX）。简单说。UEX是指患者未经医护人员同意，自行拔管或在护理和搬运患者不当时导致的意外脱管[1]。UEX轻者影响患者疾病预后，重的可导致死亡。护理工作是医疗活动的重要组成部分，护士每天都要巡视病房，观察病情，与患者接触为密切，临床风险事件也容易发生在护理工作中[2]。风险管理是一个管理程序，是对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生。本文通过对我院普外脑外科2011年6月至2013年6月术后留置2根及以上管道的897例患者，采用风险管理法取得了满意的效果，现报道如下。
作者：施华 刊期： 2013年第34期
阿莫西林是一种青霉素药物，在临床中使用比较广泛，本文主要是对阿莫西林这种药的特性和药理进行了阐述，介绍了在临床中的使用知识以及注意事项。
作者：付丽佳 刊期： 2013年第34期
目的：对恩度（重组人血管内皮抑制素）治疗恶性胸腔积液的临床疗效进行分析。方法选取我院于2011年4月至2013年6月收治恶性胸腔积液患者48例，所有患者均采用恩度胸腔灌注治疗，对治疗效果与不良反应发生情况进行分析。结果48例患者治疗有效率为85.42%，治疗期间均未发心功能及肝脏功能损伤等严重并发症，有4例患者出现轻度不良反应，不良反应发生率为8.33%。治疗后患者VEGF与IL-8均显著低于治疗前（P＜0.05）。结论恩度在恶性胸腔积液治疗中具有显著疗效，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生存质量，值得在临床中推广。
作者：刘宇 刊期： 2013年第34期
在临床手术当中，术中低体温是较为常见的并发症，尤其是对于那些老年人、小儿、复杂疑难手术以及长时间手术的患者来说更容易发生。术中低体温会带来许多不良后果，如增加循环阻力、增高术中和术后的交感神经张力、增高血液黏滞度以及使外周血管收缩等，对患者的身体健康造成了严重危害。基于此，本文从引发术中低体温的因素和其所造成的危害出发，研究与探讨了手术当中切实有效的保温方法，以期为广大医务工作人员在术中制定合理的保温措施提供有效依据，将术中低体温对患者造成的不良影响降到低。
作者：景宇淼 刊期： 2013年第34期
目的：本研究以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价胸外科手术患者术前及术后的抑郁状态，并探讨术前抑郁对患者术后疼痛及住院时间的影响。方法回顾性分析2010年9月至2011年9月期间在我院胸心外科接受胸科手术198例患者入院时及出院时的HAMD量表评分，术后前3dVAS评分及住院时间等病例资料。结果与无抑郁症患者相比，抑郁症患者（HAMD评分＞20）胸外科手术后的住院时间更长，术后前3d的VAS评分更高（分别为P＜0.01，P＜0.05）；且胸外科手术患者术后住院时间及术后前3dVAS评分与入院HAMD评分具有明显相关性（分别为r=0.54，P＜0.001；r=0.319，P＜0.05；r=0.316，P＜0.05；r=0.312，P＜0.05）。结论抑郁症增加胸外科手术患者术后住院时间及术后疼痛程度，早期干预或治疗抑郁症可以改善患者的预后。
作者：顾敏威；孙振宇；曹子昂；赵永 刊期： 2013年第34期
能谱CT作为CT的一项新技术，具有多参数、定量分析的能力。它不仅能够获得基物质密度及其分布的图像还能生成40~140keV的101个单能量图像，而且能根据所得到的能谱曲线进行物质分离，并以小的辐射剂量得到更多的信息量，在临床及科研应用中拥有巨大潜力。本文就该技术的基本原理及其在中枢神经系统疾病诊断中的临床应用予以综述。
作者：吕及晟 刊期： 2013年第34期
目的：探讨奥克喷预防鼻咽癌急性放射性皮炎的临床效果。方法将92例接受放射治疗的鼻咽癌患者用随机数字表法分观察组和对照组。对照组以常规护理，观察组在常规护理的基础上应用奥克喷外喷放疗野皮肤，观察两组放射性皮炎发生率及程度。结果观察组放射性皮炎的发生率及程度明显低于对照组，两组发生放射性皮炎的情况有统计学意义（χ2=48.652，P＜0.001）。结论奥克喷对预防鼻咽癌放射性皮炎有显著的临床效果。
作者：李彩萍；李淑珍；张钦华；邓金笑 刊期： 2013年第34期
21世纪的今天，随着人口老年化的不断发展，疾病谱的变迁，意外伤害事故的增多，人们对生存质量要求的提高，康复工作在现在的医疗服务中的重要性逐渐凸现，在县级以上医院建立康复医学科已经成为一种必然。我院虽为三级医院，但康复医学的发展还处于起步阶段，结合我市和本院的实际，及自己外出进修学习所了解的情况，对本院发展康复医学科的规划总结如下：“一纲、三定、五步、七发展”。
作者：陈祥勇 刊期： 2013年第34期
目的：调查研究胃溃疡患者健康教育的需求程度。方法选取我院收治的78例意识清醒的胃溃疡患者，对患者发放自行设计的调查表，调查研究患者对疾病知识的认识程度和健康教育的需求程度。结果胃溃疡患者对疾病发病原因、急救常识、治疗药物、治疗方法饮食治疗、并发症以及自我保健中不了解患者占60%以上，基本了解的患者均低于1/3，了解的患者基本都低于10%；患者对健康教育内容中需求程度高的是用药指导，需求程度为100%，其次是饮食指导、入院宣教和活动休息指导，患者对出院指导需求程度较低，仅占比79.49%。结论胃溃疡患者中大部分对疾病发病原因、急救常识、治疗药物、治疗方法饮食治疗、并发症以及自我保健不甚了解，对健康教育内容均有不同程度的需求。
作者：胡宏英 刊期： 2013年第34期
如何提高药品质量、保障药品疗效成为当务之急，关系到当前我国用药安全。药品的质量是保障疗效的根本因素，在治疗疾病时，要从药品质量出发，还要考虑如外界环境、气候等因素对药物疗效造成的影响，并采取措施进行干预。本文从药品本身因素、地理因素、环境因素、气候因素、患者因素、药证相符方面，探讨更好地提高药品的疗效。
作者：余健民 刊期： 2013年第34期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆道损伤高危因素的分析。方法对我院2012年10月至2013年8月术中LC术中出现的21例胆道损伤患者进行回顾性分析，入选21例LC术顺利病例-研究对照方法进行分析，探究胆道损伤的高危因素。结果术中短胆囊管、胆囊三角电灼、胆囊管切断顺序、胆道编辑、术中胆囊三角出血是LC手术胆道损伤的主要高危因素。结论胆道损伤时腹腔镜胆囊切除术后的严重并发症，为避免出血LC术后胆道损伤，应重视胆囊管长度、胆囊三角电灼、胆囊切断顺序、胆道变异、胆囊三角出血等高危因素，减少LC术后胆道损伤的发生。
作者：张兴福；王伦好 刊期： 2013年第34期
新生儿游泳是一项健康保健活动，自从开展新生儿游泳项目后，新生儿游泳就备受关注，并在医学临床上得到广泛应用。新生儿游泳主要是通过自主活动，且被动水中抚触，对新生儿身体健康产生一系列作用，可有效促进新生儿大脑以及行为神经的正常发育，并可建立正常的睡眠节律，促进新生儿健康成长。为了进一步研究新生儿游泳的作用，确保新生儿可以健康发育成长，笔者就某院开展的新生儿游泳项目利弊进行有效分析，并采取科学有效的防范对策，推动新生儿游泳项目更好发展。
作者：费宏宇 刊期： 2013年第34期
目的：探讨种植体植入后瓷睿刻即刻修复的临床可行性。方法对11例骨密度较好，骨量充足的前牙缺失患者，MG种植体植入后CAD/CAM玻璃陶瓷临时冠即刻修复，6个月后永久修复，于术后1、3、6个月观察颈部骨吸收情况。结果X线片显示种植体与骨结合紧密。修复体美观，功能状况及软组织形态良好，患者满意。结论利用瓷睿刻进行种植即刻修复，是一种比较好的修复方法。
作者：赵文艳；樊俊芳 刊期： 2013年第34期
慢性非特异溃疡性结肠炎（以下简称结肠炎）和克罗恩病均为反复发作的肠道炎症性疾病，二者统称为炎症性肠病。具有遗传易感人群在自身肠道和(或)非病原微生物因素作用下，肠道免疫反应亢进，造成黏膜损伤终治病。临床治疗主要采用抗炎和调节免疫反应的方法，尚有一些新的治疗方法应用于临床。为此，笔者总结结肠炎和克罗恩病的保守治疗措施如下，以使患者得到积极治疗并早日康复。
作者：田利 刊期： 2013年第34期
目的：探讨气管镜检查患者的护理措施。方法对78例不同年龄患者在检查前做好有效的心理指导，操作中以娴熟的操作及配合，检查后护理及宣教。结果78例经气管镜诊治均顺利完成，无1例严重并发症发生。结论做好检查前，检查中，检查后的配合及护理工作是保证气管镜诊治顺利完成的有效措施。
作者：郑小英 刊期： 2013年第34期
目的：为了进一步提高我院治疗妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂的临床疗效，降低误诊率，本文就妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂的临床特征进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2010年9月至2013年9月期间收治的72例妊娠合并卵巢巧克力患者，根据囊肿是否破裂将其分为观察组（妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂，n=30）和对照组（妊娠合并卵巢巧克力囊肿未破裂，n=42），对卵巢巧克力囊肿破裂的原因进行分析和统计。结果妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂主要受患者年龄、产次等方面因素的影响，误诊率较高。结论应通过详细询问病史，熟悉临床特点，结合辅助检查是提高妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂诊断率的关键因素。
作者：王经娟 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
