付丽佳
在新的医改形势下，为医院通过改革传统药品采购模式降低药品供应运行成本提供参考。结合我院通过将药品采购模式实行统一配送降低药品供应运行成本的实践，探讨在新的医改形势下，如何通过对药品采购模式的改革，来降低医院药品供应的运行成本。只要运行得当，统一配送药品采购模式能有效降低医院药品供应的运行成本。
作者：刘庆洪；田雪萍；季红梅 刊期： 2013年第34期
目的：总结游离静脉动脉化皮瓣修复软组织缺损中的手术配合方法和体会。方法对8例采取游离静脉动脉化皮瓣修复软组织缺损的患者，加强术前访视、和术中配合，观察手术配合效果。结果所有患者通过精心护理及手术配合，均顺利完成手术，取得良好护理效果。结论游离静脉动脉化皮瓣修复软组织缺损中手术中的充分细致的手术配合有助于提高治疗效果。
作者：耿星 刊期： 2013年第34期
目的：探讨黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法回顾性分析我院收治的冠心病心绞痛患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组患者行复方丹参注射液治疗，观察组患者行黄芪注射液合复方丹参注射液治疗，观察两组患者各临床指标及疗效。结果黄芪及复方丹参两种注射液同用治疗冠心病心绞痛，总有效率为95.56%，心电图改善总有效率为64.44%，均显著高于对照组的86.67%、44.44%。全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原各项指标均显著改善，均优于单独应用复方丹参注射液。结论复方丹参注射液与黄芪注射液联合治疗冠心病心绞痛有明显优势，值得推广。
作者：王海山 刊期： 2013年第34期
目的：对使用B超诊断各种非结石病因阻塞性黄疸的价值进行探讨分析。方法对来自我院的100例非结石原因阻塞性黄疸患者的资料进行回顾性分析和总结。结果100例阻塞性黄疸患者其中60例来源于胰头，22例患者来源于胆总管，18例患者为十二指肠。使用B超对占位病灶诊断的敏感性为84%，特异性为100%，准确率为85%。结论使用B超对各种病因所导致的阻塞性黄疸的诊断是比较好的显像方法，结合临床能够提高该毕竟的病因和病理诊断。
作者：陈仕维；朱牧；胡景梅；周颖 刊期： 2013年第34期
目的：探讨全科医学在哮喘教育与管理中的作用。方法在哮喘患者当中推行全科医学，通过选取500例哮喘患者的临床资料进行分析，探究全科医学在哮喘教育与管理中的作用，并提出相关理论进而取到完善哮喘教育与管理的效果。结果在哮喘患者中推行全科医学，结果数据经过回顾性分析发现，患者的满意度得到显著提高（P＜0.01）。结论全科医学在哮喘教育和管理中可以取得很大的效果，全科医学有利于哮喘教育和管理的完善，有利于提高哮喘科医师的职业技能，同时有利于实现哮喘患者全方面的治疗。
作者：张艳；张军群 刊期： 2013年第34期
医学不仅仅是治病的学问，而是以关注健康为终目标。健康教育是连接卫生知识和健康行为的桥梁，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略。
作者：赵玉花；顾小燕 刊期： 2013年第34期
目的：针对输血前和手术前患者进行的乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾滋病病毒（HIV）、梅毒（TP）等传染病项目的检测，从而了解患者术前及输血前的状况，避免临床输血和手术引起的医疗纠纷。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测我院2011年1～12月5846例患者的输血前、手术前血清传染性标志物：乙型肝炎病毒标志物、丙型肝炎病毒抗体（抗HCV）、艾滋病病毒1+2抗体（抗HIV1+2）、梅毒螺旋体抗体（抗TP）等项目。结果在所检测的5846例患者中，HBsAg阳性率为11.5%，抗HCV阳性率为1.06%，抗HIV1+2阳性率为0.034%，抗TP阳性率为0.34%。结论对患者进行输血前及术前检查，不仅对医患双方有益，而且对临床输血管理安全监控且减少医疗纠纷的发生，预防患者院内感染及医护人员的职业感染，以及确保患者进行有效治疗都具有重要临床意义。
作者：骈桂玲 刊期： 2013年第34期
膏方作为传统的中药制剂备受人们喜爱，然而膏方制备和服用方法不当对其功效有直接的影响，本文对膏方的制备及服用方法进行了详细的探讨，以供临床参考。
作者：原静崴；高中祖；朱书克；潘大柱 刊期： 2013年第34期
目的：探讨糖尿病肾病大鼠中ET-1、IL-1β细胞因子表达情况，多种银杏叶提取物对其表达的影响。方法120只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、糖尿病肾病组、舒血宁注射液组、银杏达莫注射液组、金纳多注射液组，建立糖尿病肾病模型，严格按照试剂盒上的操作方法，测定各组大鼠ET-1、IL-1β含量。结果与正常组比较，糖尿病肾病组血清、尿液、肾脏组织中ET-1和血清IL-1β的含量升高（P＜0.05）；与糖尿病肾病组比较，三种银杏叶提取物注射液均能显著降低ET-1、IL-1β含量（P＜0.05），尤其是金纳多注射液能显著降低尿液、肾脏组织中ET-1和血清IL-1β（P＜0.01）。糖尿病肾病组血清中ET-1、IL-1β均分别呈正相关（r=0.79、0.83，P＜0.05）。结论糖尿病肾病大鼠ET-1、IL-1β细胞因子的表达明显升高，且二者血清中的表达具有正相关；银杏叶提取物注射液中金纳多注射液干预后，与糖尿病肾病组比较，ET-1、IL-1β细胞因子表达下调为明显，但各银杏叶提取物组间比较，无显著性差异（P＞0.05）。
作者：马文祥；沈建飞；盛一梁 刊期： 2013年第34期
室间隔缺损并发感染性心内膜炎的发生率一般在。0.15%～0.30%[1]。目前我科发现室间隔缺损合并有血培养阴性右心感染性心内膜炎1例，现报道如下。
作者：邢海燕；王流亭 刊期： 2013年第34期
目的：探讨连续脑电图监测对昏迷患儿预后的评估价值。方法采用脑功能监护仪对60例昏迷患儿进行床边脑电图监测（CEEG）， Glasgow评分评估昏迷状况，分析CEEG/Glasgow评分与预后的相关性。结果28例（46.7%）II级脑电图患儿全部预后良好转归；10例（16.7%）III级患儿预后良好转归2例，不良转归8例，无死亡；17例脑电图IV级患儿（28.3%）预后不良转归2例，死亡15例；5例（8.3%）脑电图V级患儿死亡5例。脑电图与预后的Spearman等级相关系数为0.953，P＜0.001；脑电图分级越高，Glasgow评分越低，并且Glasgow评分与预后相关，Spearman系数为0.84，P＜0.001。结论连续床边脑电图检测可实时反映脑功能的状态，对昏迷患儿预后的评估有指导价值。
作者：姚拥华；陈玲；白海涛；吴瑾准 刊期： 2013年第34期
目的：观察名老中医岑鹤龄经验方之便秘通治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将61例慢性功能性便秘门诊患者随机分为两组，治疗组30例，给予便秘通治疗；对照组31例，给予莫沙必利片治疗，两组均以治疗30d为1个疗程，观察两组临床疗效。结果治疗组临床总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论便秘通是治疗功能性便秘的有效方药，能明显改善患者的临床症状，提高临床疗效。
作者：谭华梁；肖麟 刊期： 2013年第34期
通过护理质控小组的开展，对儿科护理质量的管理与控制，保障护理工作有序进行，促进儿科护理质量持续改进。科室开展护理质控小组对科室护理质量进行有效管理与控制。规范护士护理行为，护理工作有序进行，提高儿科护士专业素质与管理能力，并能有效规避护理风险，促儿科护理质量持续改进。
作者：卢静 刊期： 2013年第34期
目的：探究与分析临床上应用BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的效果。方法随机选取我院于2011年4月至2012年4月期间收治的COPD呼吸衰竭患者46例，分为对照组与实验组。对照组仅接受常规治疗，实验组在此基础上接受BiPAP呼吸机治疗。观察患者接受治疗过程中各项指标，分析其效果。结果治疗过程中患者动脉血pH值、PaO2升高，HR降低，实验组变化幅度大于对照组。另外，对照组血气分析和心率改善情况皆不如实验组乐观。结论BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭有更好的效果，所以BiPAP呼吸机治疗方法适合在临床上推广使用。
作者：陈海华 刊期： 2013年第34期
目的：探讨种植体植入后瓷睿刻即刻修复的临床可行性。方法对11例骨密度较好，骨量充足的前牙缺失患者，MG种植体植入后CAD/CAM玻璃陶瓷临时冠即刻修复，6个月后永久修复，于术后1、3、6个月观察颈部骨吸收情况。结果X线片显示种植体与骨结合紧密。修复体美观，功能状况及软组织形态良好，患者满意。结论利用瓷睿刻进行种植即刻修复，是一种比较好的修复方法。
作者：赵文艳；樊俊芳 刊期： 2013年第34期
目的：探讨慢性硬膜下血肿的临床治疗经验。方法回顾性分析经钻孔引流术治疗的49例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果49例患者均治愈出院。术后并发症包括硬膜下积液2例，颅内血肿1例，张力性气颅2例，残留血肿1例。血肿复发5例。结论头颅CT平扫是诊断慢性硬膜下血肿的首选检查。对于有颅内压升高症状的慢性硬膜下血肿患者，均应采取手术治疗，并积极防治手术并发症。
作者：成友军；王志杰；李燕；穆林森 刊期： 2013年第34期
目的：通过规范的健康教育以提高孕产妇围生保健知识水平。方法将2012年6月至2012年8月期间来在我院接受治疗的566例孕产妇，按照是否参加健康教育分为两组：参加健康教育组和未参加健康教育组。然后将两组孕产妇的妊娠情况和相关结局进行研究和分析。结果健康教育知识和技能的传授使孕产妇及其家人掌握了一定的孕产知识和家庭护理技能，极大地促进了母婴健康，使孕产妇具有良好的分娩结局。结论健康教育是实现孕产妇围生期保健目标的有效途径。
作者：黄庆慧；石吉平 刊期： 2013年第34期
目的：综述我国药品安全供应链管理研究。方法查阅文献，对药品供应链管理进行归纳、整理和分析。结果随着全球经济一体化的发展，药品供应链管理日益成为我国医药企业核心竞争力的重要途径，药品供应链管理理论与实践都取得了很好的充实与发展。结论通过对药品供应链管理研究进行总结，提出药品供应链管理未来的发展趋势。
作者：曾智；杨悦 刊期： 2013年第34期
任督二脉在针灸治疗中风病中发挥着重要作用，取之能调神、调阴阳，促进机体功能康复，具有深厚的理论基础和显著的疗效，值得进一步深入研究。
作者：罗文舒；钟卫正；翁子梅；胡湘；吴立雄；陈鹏典；于海波；杨卓欣 刊期： 2013年第34期
目的：通过临床实践使护生的理论知识得到巩固和发展，操作技能得到提高，再就是培养其独立思考、解决问题的能力[1]。成为护理队伍的合格人才。方法利用多媒体对护生进行入科教育，合理安排导师及教学内容，设置相应的救护场景对护生进行技能培训，集中出科考核。结果通过不断探索，总结出带教方法，有效的提高了护生的理论与实践能力。结论要把护生当作一种资本，去开发其潜能。使其能够成为适应这个社会，有素养的护理人员。
作者：张森 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
