谭华梁；肖麟
创伤性颅脑损伤合并尿崩的患者病死率高，功能恢复差，已受到愈来愈多的学者的关注。我院自2008年1月至2012年12月共收治16例颅脑外伤致中枢性尿崩症患者，现报道如下。
作者：许长春；叶敬元；于柏；徐霁佳 刊期： 2013年第34期
实验安全在生物化学与分子生物学实验教学中至关重要。本文主要阐述了在生物化学与分子生物学实验中进行安全教育的必要性和在实验中加强学生安全教育的举措。
作者：纪朋艳；刘玉莲；李庆华 刊期： 2013年第34期
目的：分析血站实验室质控管理对医院安全输血的价值和意义。方法对我站实验室进行科学管理，严格的要求，完善质量监控，确保输血的安全性。结果经过严格把关，我站血液供血合格率从2012年85.5%提高到2013的100.0%，与之前相比差别明显。结论对血站实验室进行严格意义上的质量检测和规范，确保试验的准确度和科学性是确保血液供应安全的基础，在提高输血安全方面作用显著，值得重视。
作者：梁立飞 刊期： 2013年第34期
扩张型心肌病目前发病率逐年上升，当前西医无特效治疗方法，而中医通过对其病因病机的分析，根据整体观念，辨证论治的特点，运用益气温阳、活血利水之法治疗扩张型心肌病患者取得了较满意的疗效。并举典型病例1则。
作者：陆庆；胡道卿 刊期： 2013年第34期
目的：分析研究冠心病患者血小板聚集功能与炎性因子的相关性。方法选取2011年9月至2012年6月来我院接受治疗的85例冠心病患者及85例同期住院心脏功能健康的其他科患者作为研究的对象，比较2组患者治疗前血浆hsCRP、FIB、ADP及花生四烯酸诱诱导血小板大聚集率和尿11-脱氢-血栓素B2检测的结果。结果对检测结果分析后发现，实验组患者血浆hsCRP、FIB、ADP及花生四烯酸诱诱导血小板大聚集率和尿11-脱氢-血栓素B2水平均明显高于对照组的患者，差异具有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论冠心病患者血小板聚集功能与炎性因子具有紧密相关性，均对冠心病的发病产生较大的影响，是评价冠心病临床状态的重要检测指标。
作者：刘圣林 刊期： 2013年第34期
新生儿游泳是一项健康保健活动，自从开展新生儿游泳项目后，新生儿游泳就备受关注，并在医学临床上得到广泛应用。新生儿游泳主要是通过自主活动，且被动水中抚触，对新生儿身体健康产生一系列作用，可有效促进新生儿大脑以及行为神经的正常发育，并可建立正常的睡眠节律，促进新生儿健康成长。为了进一步研究新生儿游泳的作用，确保新生儿可以健康发育成长，笔者就某院开展的新生儿游泳项目利弊进行有效分析，并采取科学有效的防范对策，推动新生儿游泳项目更好发展。
作者：费宏宇 刊期： 2013年第34期
目的：建立注射用醋酸卡泊芬净无菌检查方法。方法取本品，加适量0.9%无菌氯化钠溶液溶解并制成约2mg/mL溶液，采用薄膜过滤法处理，用0.9%无菌氯化钠溶液分次冲洗（每膜不少于700mL），以硫乙醇酸盐流体培养基作为细菌检查培养基，以含0.7%酵母浸粉的改良马丁培养基为真菌培养基，以白色念珠菌为阳性对照菌。结果试验组中，金黄色葡萄球菌等4种细菌均在48h生长良好，白色念珠菌、黑曲霉均在72h生长良好。结论按以上无菌检查方法检查，本品的抑菌活性可以消除或忽略，方法可行。
作者：陈国旗；孙德伟；易大为 刊期： 2013年第34期
目的：探讨优质护理应用于手术室，对于择期剖宫产术预防盆腹腔粘连作用。方法选择两次剖宫产都在我院妇产科且资料完整的200例患者随机分为观察组及对照组各100例，其中观察组应用优质护理，对照组按手术常规护理，对再次剖宫产时盆腹腔粘连程度进行回顾性分析。结果观察组盆腹腔粘连程度5例，占5%，以轻度粘连为主。对照组盆腹腔粘连为15例，占15%。其中轻度粘连为10例，重度粘连5例，观察组轻度、重度粘连与对照组比较，差异均有统计意义（P＜0.05）。结论优质护理应用于手术室，对于预防剖宫产术后盆腹腔粘连有显著效果。
作者：秦春娟；杨燕萍；陈雪霞 刊期： 2013年第34期
目的：调查吉林省5家中小医院普外科胃肠道疾病手术患者由于营养风险而引起的术后并发症的特点及住院时间等，观察营养支持对普外科胃肠道疾病手术患者临床结局的影响。方法在本项队列研究中，收集了吉林省长春地区、松原地区、白城地区等5家中小医院2010年5月至2013年3月普外科住院患者4349例，排除年龄＜18或＞80岁、住院时间不足24h或次日8时前手术、神志不清、拒绝参加本研究、不符合预定诊断的、符合预定诊断且未手术的病例后405例的住院患者的资料，资料主要包括营养风险筛查、肠内肠外营养应用情况、手术名称、并发症、住院时间。结果上述地区共收集符合纳入标准患者405例，存在营养风险的患者为170例，无营养风险的患者为235例，总并发症26例，有营养风险患者接受肠外营养支持后并发症发生率4.9%，未接受肠外营养支持的患者并发症发生率14.7%；平均住院时间13d。结论营养支持可减少有营养风险患者并发症的发生。无营养风险应用营养支持不能减少并发症的发生和缩短住院时间。
作者：苑志新；林东来；王超；王扬；程庚哲；班秀丽；王敏；刘君；于久江；张殿臣；于康；蒋朱明 刊期： 2013年第34期
对外中医专业学生进行全英文教学，可以使学生在接受专业基础医学知识的同时，能全面提升使用英文思维的自学能力，是与国际接轨的一种趋势，有利于培养高素质国际化中医药人才，有利于我国中医药事业在国际领域的快速发展。
作者：赵飞兰；李中华；范蓉；何国珍；岑妍慧；黄荣师；陈青 刊期： 2013年第34期
目的：探讨重组α-干扰素治疗乙型和丙型肝炎的常见不良反应和护理措施。方法回顾我院收治的167例乙型肝炎和丙型肝炎患者的临床资料，总结用药期间的不良反应类型。结果 IFN在治疗过程中会出现一些不良反应，比如早期发热、肌酸骨痛、皮疹、烦躁、白细胞减少、精神焦虑等。结论为了保证治疗过程顺利，做好治疗期间患者的护理管理是非常重要的。
作者：杨杰；刘力玮 刊期： 2013年第34期
目的：为新医改“芜湖模式”的可持续发展提供参考。方法客观阐述“芜湖模式”五年来的工作实践和成效。结果新医改“芜湖模式”对公立医院改变“以药养医”机制起到了积极的促进作用，也为患者带来了实实在在的利益。结论但改革工作仍需要各方支持和努力，才能向前推进。
作者：王海燕 刊期： 2013年第34期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的预防，诊断及处理要点，避免腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的发生。方法回顾性分析总结我院从1996～2011年腹腔镜胆囊切除手术13000例临床资料。结果13000例腹腔镜胆囊切除手术共发生肝外胆管损伤23例，发生率约0.17%。结论严格的术前检查和规范的手术操作可较大减少腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的发生，而肝外胆管损伤的治疗方案，应根据损伤的部位、程度、发现时间来确定。
作者：张锋；陈珂珈 刊期： 2013年第34期
目的：探讨长期血液透析导管功能不良后应用不同剂量尿激酶泵入治疗导管功能不良的安全性和疗效。方法选择2012年3月至2013年10月长期血液透析导管功能不良者40例，随机进入尿激酶10万组、25万组，使用微量泵泵入治疗导管功能不良。结果尿激酶25万组，20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓，平均1.45次成功，尿激酶10万组20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓，平均2.05次成功。两组患者治疗后凝血指标比较无显著差异。结论采用尿激酶泵入剂量为25万对血液透析患者长期血液透析导管功能不良者成功率高，且不增加出血风险，值得推广应用。
作者：殷雪平 刊期： 2013年第34期
目的：分析本社康中心左氧氟沙星药物过敏情况，探讨其护理方法。方法统计2011年3月至2013年3月本社康中心1020例静脉注射左氧氟沙星的患者的过敏情况，探讨其护理方法。结果在1020例注射左氧氟沙星患者中，仅2例出现药物过敏现象，发生率为0.2%。其中一例为皮肤过敏，一例为过敏性休克。结论本社康静脉注射左氧氟沙星的药物过敏发生率低，为安全的静脉注射药物，但必须做好预防护理措施，以防发生过敏反应。
作者：张凤珠；唐红玫 刊期： 2013年第34期
目的：分析研究糖尿病下肢血管病变采用温通活血方结合拜阿司匹林的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有糖尿病下肢血管病变的患者60例，采用随机抽取模式，随机分为实验组和对照组，每组各30例。对照组对患者采取拜阿司匹林治疗，实验组在拜阿司匹林治疗的基础之上加温通活血方治疗，对治疗以后两组的临床治疗效果进行对比分析。结果通过临床治疗以后，实验组临床治疗效果明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的ABI、红细胞聚集指数以及血浆黏稠度等明显优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病下肢血管病变采用拜阿司匹林结合温通活血方可以起到非常明显的临床治疗效果，并使患者疼痛得到明显缓解，使患者健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。
作者：张志新 刊期： 2013年第34期
目的：分析比较全髋关节置换和人工股骨头置换在治疗老年人股骨颈股折的临床效果。方法将在我院治疗的135例老年股骨颈骨折患者随机分为两组，其中，人工股骨头置换组62例患者进行人工股骨头置换手术，而全髋关节置换组73例患者则进行全髋关节置换手术，分析比较两组患者的手术时间、住院时间、手术过程中的失血量、手术后的早期并发症及远期疗效等。结果全髋关节置换组的远期并发症发生率显著低于人工股骨头置换组，但在失血量和手术时间上远远高于人工股骨头置换组，而在早期并发症和住院时间等方面，两组患者之间的差距不具有显著性。结论全髋关节置换和人工股骨头置换在治疗老年人股骨颈骨折上各有优缺点，应充分考虑患者的实际情况来采用相应的手术方式。
作者：吴云祥 刊期： 2013年第34期
目的：加深对亚急性感染性心内膜炎的认识，提高对本病的诊治能力，减少误诊。方法回顾分析我院一例亚急性感染性心内膜炎的误诊、诊治经过。结果首次就诊忽略了感染性发热和心脏杂音的主线而缺乏对疾病进行逻辑的分析和正确的检查导致了首次的误诊，再次就诊以并发脑出血为首发症状时，意识到了心脏杂音的变化而得出了正确的诊断及治疗。结论亚急性感染性心内膜炎症状复杂多变，缺乏特异性，少数以并发症为首发症状，我们只有加强了对该病的认识，才能提高诊断率，减少误诊。
作者：王明朋 刊期： 2013年第34期
目的：探讨慢性硬膜下血肿的临床治疗经验。方法回顾性分析经钻孔引流术治疗的49例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果49例患者均治愈出院。术后并发症包括硬膜下积液2例，颅内血肿1例，张力性气颅2例，残留血肿1例。血肿复发5例。结论头颅CT平扫是诊断慢性硬膜下血肿的首选检查。对于有颅内压升高症状的慢性硬膜下血肿患者，均应采取手术治疗，并积极防治手术并发症。
作者：成友军；王志杰；李燕；穆林森 刊期： 2013年第34期
目的：寻找口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素。方法对1997年6月至2012年8月我院收治的口腔盘状红斑狼疮患者98例进行回顾性分析，根据狼疮活动计算标准，将患者分为病情活动情况及病情非活动组。结合患者一般资料及临床症状，建立Logistic回归模型，对口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素进行逐步回归分析。结果①病情非活动组及病情活动组一般资料，临床症状，IgA及IgM差异无统计学意义（P＞0.05），而病情活动组IgG异常率高于病情非活动组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。②经Logistic回归模型分析， IgG可显著影响该病活动度。结论口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素为血清IgG异常。
作者：马莉 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
