许长春；叶敬元；于柏；徐霁佳
医学不仅仅是治病的学问，而是以关注健康为终目标。健康教育是连接卫生知识和健康行为的桥梁，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略。
作者：赵玉花；顾小燕 刊期： 2013年第34期
目的：探讨了再生障碍性贫血患者输注红细胞治疗前后血清TNF-α和红细胞免疫功能的变化。方法应用放射免疫法对32例再生障碍性贫血患者进行了输注红细胞血清TNF-α和红细胞免疫功能的检测并与35名正常健康人作比较。结果再生障碍性贫血患者在输注红细胞前血清RBC-3b水平低于正常人组，二者间差异有统计学意义（P＜0.01），而TNF-α、RBC-ICR水平高于正常人组，二者间差异有统计学意义（P＜0.01）。经治疗3个月后与正常人比较，二者间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论再生障碍性贫血患者存在着严重的红细胞免疫调节紊乱，检测患者输注红细胞前后血清TNF-α和红细胞免疫功能的变化对其病情的发展和预后判断均具有临床价值。
作者：姚勇；李兴华 刊期： 2013年第34期
目的：分析血站实验室质控管理对医院安全输血的价值和意义。方法对我站实验室进行科学管理，严格的要求，完善质量监控，确保输血的安全性。结果经过严格把关，我站血液供血合格率从2012年85.5%提高到2013的100.0%，与之前相比差别明显。结论对血站实验室进行严格意义上的质量检测和规范，确保试验的准确度和科学性是确保血液供应安全的基础，在提高输血安全方面作用显著，值得重视。
作者：梁立飞 刊期： 2013年第34期
扩张型心肌病目前发病率逐年上升，当前西医无特效治疗方法，而中医通过对其病因病机的分析，根据整体观念，辨证论治的特点，运用益气温阳、活血利水之法治疗扩张型心肌病患者取得了较满意的疗效。并举典型病例1则。
作者：陆庆；胡道卿 刊期： 2013年第34期
目的：探讨锁定接骨板配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用掌侧Henry入路，锁定加压钢板内固定配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折35例。结果术后随访6～24个月，平均16个月，所有骨折均骨性愈合，无内固定松动，无明显畸形愈合。Lidstrom评分标准：优良率为89%。结论桡骨远端锁定加压接骨板配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果显著，值得借鉴。
作者：梁晓辉；孙绍裘；周昭辉；王先立 刊期： 2013年第34期
目的：分析研究冠心病患者血小板聚集功能与炎性因子的相关性。方法选取2011年9月至2012年6月来我院接受治疗的85例冠心病患者及85例同期住院心脏功能健康的其他科患者作为研究的对象，比较2组患者治疗前血浆hsCRP、FIB、ADP及花生四烯酸诱诱导血小板大聚集率和尿11-脱氢-血栓素B2检测的结果。结果对检测结果分析后发现，实验组患者血浆hsCRP、FIB、ADP及花生四烯酸诱诱导血小板大聚集率和尿11-脱氢-血栓素B2水平均明显高于对照组的患者，差异具有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论冠心病患者血小板聚集功能与炎性因子具有紧密相关性，均对冠心病的发病产生较大的影响，是评价冠心病临床状态的重要检测指标。
作者：刘圣林 刊期： 2013年第34期
目的：通过临床实践使护生的理论知识得到巩固和发展，操作技能得到提高，再就是培养其独立思考、解决问题的能力[1]。成为护理队伍的合格人才。方法利用多媒体对护生进行入科教育，合理安排导师及教学内容，设置相应的救护场景对护生进行技能培训，集中出科考核。结果通过不断探索，总结出带教方法，有效的提高了护生的理论与实践能力。结论要把护生当作一种资本，去开发其潜能。使其能够成为适应这个社会，有素养的护理人员。
作者：张森 刊期： 2013年第34期
目的：调查研究胃溃疡患者健康教育的需求程度。方法选取我院收治的78例意识清醒的胃溃疡患者，对患者发放自行设计的调查表，调查研究患者对疾病知识的认识程度和健康教育的需求程度。结果胃溃疡患者对疾病发病原因、急救常识、治疗药物、治疗方法饮食治疗、并发症以及自我保健中不了解患者占60%以上，基本了解的患者均低于1/3，了解的患者基本都低于10%；患者对健康教育内容中需求程度高的是用药指导，需求程度为100%，其次是饮食指导、入院宣教和活动休息指导，患者对出院指导需求程度较低，仅占比79.49%。结论胃溃疡患者中大部分对疾病发病原因、急救常识、治疗药物、治疗方法饮食治疗、并发症以及自我保健不甚了解，对健康教育内容均有不同程度的需求。
作者：胡宏英 刊期： 2013年第34期
目的：探讨连续脑电图监测对昏迷患儿预后的评估价值。方法采用脑功能监护仪对60例昏迷患儿进行床边脑电图监测（CEEG）， Glasgow评分评估昏迷状况，分析CEEG/Glasgow评分与预后的相关性。结果28例（46.7%）II级脑电图患儿全部预后良好转归；10例（16.7%）III级患儿预后良好转归2例，不良转归8例，无死亡；17例脑电图IV级患儿（28.3%）预后不良转归2例，死亡15例；5例（8.3%）脑电图V级患儿死亡5例。脑电图与预后的Spearman等级相关系数为0.953，P＜0.001；脑电图分级越高，Glasgow评分越低，并且Glasgow评分与预后相关，Spearman系数为0.84，P＜0.001。结论连续床边脑电图检测可实时反映脑功能的状态，对昏迷患儿预后的评估有指导价值。
作者：姚拥华；陈玲；白海涛；吴瑾准 刊期： 2013年第34期
目的：寻找口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素。方法对1997年6月至2012年8月我院收治的口腔盘状红斑狼疮患者98例进行回顾性分析，根据狼疮活动计算标准，将患者分为病情活动情况及病情非活动组。结合患者一般资料及临床症状，建立Logistic回归模型，对口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素进行逐步回归分析。结果①病情非活动组及病情活动组一般资料，临床症状，IgA及IgM差异无统计学意义（P＞0.05），而病情活动组IgG异常率高于病情非活动组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。②经Logistic回归模型分析， IgG可显著影响该病活动度。结论口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素为血清IgG异常。
作者：马莉 刊期： 2013年第34期
目的：探讨白内障超声乳化术的术中配合要点及其临床效果。方法回顾性分析行超声乳化术的200例（200眼）白内障患者的临床资料。结果本组患者手术过程顺利，术眼均未发生眼部并发症，术后第1天视力大于0.5有38眼（19%），术后1周视力＞0.5有102眼（51%），术后3个月以上裸眼或矫正视力大于或等于1.0者60眼（30%）。结论超声乳化术治疗白内障具有切口小，损伤小，愈合快，视力恢复快而稳定等优点，完善的手术护理和配合对手术的顺利进行及术眼的康复具有重要的辅助作用。
作者：徐烈英；游华娟 刊期： 2013年第34期
目的：评价健康管理对农村高血压患者生活质量的影响。方法选择2010年8月至2012年10月来我院就诊的农村高血压患者108例高血压患者平均分成研究组和对照组。研究组行健康管理；对照组常规随访。对比两组干预后的生活质量及血压。结果研究组干预后的血压及生活质量明显优于对照组。结论健康管理能有效的促进血压的控制效果，提高农村高血压患者的生活质量。
作者：伍先华 刊期： 2013年第34期
目的：肺结核患者大咳血的临床因素研究分析。方法肺结核且出现大咳血现象患者采用基础护理、出血休克护理以及心理护理。结果所有肺结核大咳血患者在接受一系列的护理后，咳血时间和病情都有所减缓，患者的生命得到了保护。结论患者若有大咳血的症状应该要尽快的进行医学抢救，配合有效、科学的护理方式来避免患者窒息，以此提高肺结核患者的生存概率，为治疗提供帮助。
作者：石玉双 刊期： 2013年第34期
目的：研究探讨开腹和腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性分析。方法选取2010年9月至2012年9月来我院进行治疗的子宫肌瘤患者80例，随机分为两组，开腹治疗组和腹腔镜治疗组，每组40例。对两种手术方式的临床疗效和安全性进行评价。结果两组患者经过手术治疗均手术成功治愈出院，腹腔镜治疗组患者术中出血量为（83.6±10.0）mL，明显的少于开腹治疗组患者术中出血量（108.0±16.5）mL，腹腔镜治疗组患者的住院时间为（4.5±2.0）d明显短于开腹组的（10.0±1.5）d（P＜0.05），腹腔镜组患者并发症发生率为2.5%，明显低于开腹组患者的17.5%（P＜0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比于开腹手术对子宫肌瘤的治疗效果好，临床疗效满意而且安全性较好，成为临床上治疗子宫肌瘤的首选方法之一。
作者：陈佳 刊期： 2013年第34期
目的：本研究以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价胸外科手术患者术前及术后的抑郁状态，并探讨术前抑郁对患者术后疼痛及住院时间的影响。方法回顾性分析2010年9月至2011年9月期间在我院胸心外科接受胸科手术198例患者入院时及出院时的HAMD量表评分，术后前3dVAS评分及住院时间等病例资料。结果与无抑郁症患者相比，抑郁症患者（HAMD评分＞20）胸外科手术后的住院时间更长，术后前3d的VAS评分更高（分别为P＜0.01，P＜0.05）；且胸外科手术患者术后住院时间及术后前3dVAS评分与入院HAMD评分具有明显相关性（分别为r=0.54，P＜0.001；r=0.319，P＜0.05；r=0.316，P＜0.05；r=0.312，P＜0.05）。结论抑郁症增加胸外科手术患者术后住院时间及术后疼痛程度，早期干预或治疗抑郁症可以改善患者的预后。
作者：顾敏威；孙振宇；曹子昂；赵永 刊期： 2013年第34期
目的：观察健康男性志愿者分别单剂量口服辽宁绿丹药业有限公司研制的磷霉素钙分散片后的血药浓度经时过程，估算相应的药代动力学参数；以市售的磷霉素钙片为参比制剂，估算受试制剂的相对生物利用度，并进行等效性检验，阐明受试制剂与参比制剂在吸收方面的等效性，为临床用药提供参考。方法20名健康受试者按体重两两配对，随机分为2组，采用两周期双交叉设计（Two-periodCrossoverDesign）服用受试制剂1g和参比制剂1g，清洗期为5d。用LC-MS/MS测定血浆中药物浓度，将所测得的磷霉素血浆浓度-时间数据用DAS2.1软件进行分析（Cmax、Tmax取实测值，AUC采用梯形法求算。Cmax、AUC0-24、AUC0-∞在进行对数转换后，进行双交叉试验设计的方差分析，双向单侧t检验并计算90%可信区间，Tmax采用非参数检验）。结果受试制剂（A）、参比制剂（R）的Cmax分别为（12.02±3.55）g/mL、（12.92±3.00）g/mL；Tmax分别为（2.42±0.87）h、（2.21±0.69）h；t1/2分别为（6.25±2.54）h、（5.26±1.56）h；AUC0-24分别为（82.00±23.13）g/（h?mL）、（82.95±23.06）g/（h?mL）；AUC0-∞分别为（87.72±24.41）g/（h?mL）、（86.68±24.65）g/（h?mL）。受试制剂（T）的相对生物利用度为（101.00±21.70）%。AUC和Cmax经自然对数转换后方差分析，表明周期间、制剂间差异无显著意义，个体间差异有显著意义。双单侧t检验及90%的可信区间表明受试制剂和参比制剂生物等效。结论本法准确、灵敏和无杂质干扰，受试制剂磷霉素钙分散片和参比制剂磷霉素钙片口服后所得的健康志愿者体内磷霉素药动学参数相似，经生物等效性检验生物等效。
作者：陈艾东；贾元威；梁大虎；付夏；谢海棠 刊期： 2013年第34期
通过护理质控小组的开展，对儿科护理质量的管理与控制，保障护理工作有序进行，促进儿科护理质量持续改进。科室开展护理质控小组对科室护理质量进行有效管理与控制。规范护士护理行为，护理工作有序进行，提高儿科护士专业素质与管理能力，并能有效规避护理风险，促儿科护理质量持续改进。
作者：卢静 刊期： 2013年第34期
骨关节炎是临床常见的慢性关节疾病，其中膝关节是该病好发的关节之一，损伤后对患者的生活质量影响也较大。本文试图通过阐述膝关节骨关节炎的病因、病理、治疗及预防的研究现状，以及运动在膝关节骨关节炎中的作用，旨在增强体育界人士对膝关节的保护意识，减少膝关节骨关节炎的发生和发展，以提高现役和退役运动员的生活质量。
作者：黄义鸿；朱伟民；许赤多 刊期： 2013年第34期
目的：探讨和分析PICC置入机械性静脉炎护理效果，总结护理方法。方法选取72例在我院接受化疗的肿瘤患者为研究对象，上述选取对象均经肘部静脉进行置管，均引发静脉炎，针对上述症状对患者实施相应的治疗和护理，观察治疗及护理效果。结果在治疗的基础上，对72例患者实施相应护理，显效、有效的人数依次为56例和16例，显效率为77.8%，总有效率为100.0%，终导管得以保留。结论对于PICC置入后引发机械性静脉炎的患者，采取有针对性的护理，能延长PICC保留时间。这对减轻患者痛苦和提升治疗效果有较为明显的实际意义。
作者：宋书会 刊期： 2013年第34期
目的：探讨良恶性肿瘤患者应用经阴道超声诊断的临床效果。方法选取本院2012年5月至2013年5月收治的良恶性肿瘤患者104例为研究对象，所有患者均行阴道超声检查（TVS）和经腹部超声（TAS）进行诊断，并与病理组织学检查结果进行对比。结果经TVS诊断可发现血流信号等级的检出率显著高于TAS，差异有统计学意义（P＜0.05）。TVS良性肿瘤确诊率为26例（100.00%），TAS良性肿瘤确诊率为22例（84.61%），两组患者良性肿瘤确诊率具有统计学差异（P＜0.05）。结论与TAS相比，TVS对良恶性肿瘤的确诊率显著提高，TVS具有安全、高效、快捷、无创、可多次重复检查的特点，具有较高的临床诊断价值。
作者：宋彩环 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
