王明朋
医学不仅仅是治病的学问，而是以关注健康为终目标。健康教育是连接卫生知识和健康行为的桥梁，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略。
作者：赵玉花；顾小燕 刊期： 2013年第34期
哮喘控制测试（AsthmaControlTest,ACT）评分作为评估哮喘控制水平调查问卷中的一种，可评估哮喘患者评分时前4周的控制情况，以其简便、快捷、实用等优点受到临床医师及患者的青睐。近年来，随着对ACT评分研究的进一步深入，发现其不仅在评估哮喘控制水平方面具有重要作用，而且还具有预测哮喘未来风险等功能。本文就ACT评分在哮喘研究中的应用做一综述。
作者：卢春容(综述)；邱晨(审校) 刊期： 2013年第34期
目的：为新医改“芜湖模式”的可持续发展提供参考。方法客观阐述“芜湖模式”五年来的工作实践和成效。结果新医改“芜湖模式”对公立医院改变“以药养医”机制起到了积极的促进作用，也为患者带来了实实在在的利益。结论但改革工作仍需要各方支持和努力，才能向前推进。
作者：王海燕 刊期： 2013年第34期
目的：探讨前列腺增生合并慢性支气管炎患者行经尿道前列腺电切术的术前、术后护理，提高手术安全性，减少手术并发症。方法对我院42例前列腺增生合并慢性支气管炎行经尿道前列腺电切术的患者进行术前呼吸道管理，评估患者的心、肺功能、心理护理，充分的术前准备，术后加强呼吸道护理、并发症的预防、健康教育与指导，结果42例患者均获得满意的护理疗效。国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善，无护理并发症，结论前列腺增生合并慢性支气管炎患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性，减少了术后并发症的发生。
作者：虞腊青 刊期： 2013年第34期
目的：建立注射用醋酸卡泊芬净无菌检查方法。方法取本品，加适量0.9%无菌氯化钠溶液溶解并制成约2mg/mL溶液，采用薄膜过滤法处理，用0.9%无菌氯化钠溶液分次冲洗（每膜不少于700mL），以硫乙醇酸盐流体培养基作为细菌检查培养基，以含0.7%酵母浸粉的改良马丁培养基为真菌培养基，以白色念珠菌为阳性对照菌。结果试验组中，金黄色葡萄球菌等4种细菌均在48h生长良好，白色念珠菌、黑曲霉均在72h生长良好。结论按以上无菌检查方法检查，本品的抑菌活性可以消除或忽略，方法可行。
作者：陈国旗；孙德伟；易大为 刊期： 2013年第34期
目的：探讨腹腔镜手术治疗妇科疾病的围手术期的护理方法。方法对我院282例采取腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者的围手术期护理资料进行回顾性分析，总结其护理过程中的要点。结果282例患者中，有1例发生了术后感染，经护理及治疗后痊愈。所有患者经过精心护理，均治愈后出院。结论加强对经腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者的围手术期护理，对提高患者满意度，降低并发症发生率有积极作用。
作者：欧莹 刊期： 2013年第34期
目的：探讨长期血液透析导管功能不良后应用不同剂量尿激酶泵入治疗导管功能不良的安全性和疗效。方法选择2012年3月至2013年10月长期血液透析导管功能不良者40例，随机进入尿激酶10万组、25万组，使用微量泵泵入治疗导管功能不良。结果尿激酶25万组，20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓，平均1.45次成功，尿激酶10万组20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓，平均2.05次成功。两组患者治疗后凝血指标比较无显著差异。结论采用尿激酶泵入剂量为25万对血液透析患者长期血液透析导管功能不良者成功率高，且不增加出血风险，值得推广应用。
作者：殷雪平 刊期： 2013年第34期
目的：寻找口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素。方法对1997年6月至2012年8月我院收治的口腔盘状红斑狼疮患者98例进行回顾性分析，根据狼疮活动计算标准，将患者分为病情活动情况及病情非活动组。结合患者一般资料及临床症状，建立Logistic回归模型，对口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素进行逐步回归分析。结果①病情非活动组及病情活动组一般资料，临床症状，IgA及IgM差异无统计学意义（P＞0.05），而病情活动组IgG异常率高于病情非活动组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。②经Logistic回归模型分析， IgG可显著影响该病活动度。结论口腔盘状红斑狼疮活动主要危险因素为血清IgG异常。
作者：马莉 刊期： 2013年第34期
目的：探讨连续脑电图监测对昏迷患儿预后的评估价值。方法采用脑功能监护仪对60例昏迷患儿进行床边脑电图监测（CEEG）， Glasgow评分评估昏迷状况，分析CEEG/Glasgow评分与预后的相关性。结果28例（46.7%）II级脑电图患儿全部预后良好转归；10例（16.7%）III级患儿预后良好转归2例，不良转归8例，无死亡；17例脑电图IV级患儿（28.3%）预后不良转归2例，死亡15例；5例（8.3%）脑电图V级患儿死亡5例。脑电图与预后的Spearman等级相关系数为0.953，P＜0.001；脑电图分级越高，Glasgow评分越低，并且Glasgow评分与预后相关，Spearman系数为0.84，P＜0.001。结论连续床边脑电图检测可实时反映脑功能的状态，对昏迷患儿预后的评估有指导价值。
作者：姚拥华；陈玲；白海涛；吴瑾准 刊期： 2013年第34期
目的：探讨胎盘母体来源间充质细胞的分离、培养方法及其向脂肪和成骨诱导分化潜能。方法采用酶消化获得母体来源胎盘间充质干细胞；体外扩增后，利用流式细胞仪检测其表面标志物；进行诱导分化后，采用油红O及茜素红染色鉴定其向脂肪和成骨诱导分化潜能。结果体外培养的母体来源胎盘间充质干细胞呈长梭形，细胞形态均一；细胞表面标志鉴定：CD73、CD90和CD105呈阳性表达，而CD14、CD34、CD45和HLA-DR呈阴性表达；细胞诱导分化后，经油红O、茜素红染色证实其可分化为脂肪细胞和成骨细胞。结论建立了母体来源胎盘间充质干细胞的分离培养方法；证实其具有成脂、成骨分化潜能，有望成为细胞治疗及组织工程更为理想的种子细胞。
作者：马晓娜；刘婷；金毅然；王立斌；魏军 刊期： 2013年第34期
骨关节炎是临床常见的慢性关节疾病，其中膝关节是该病好发的关节之一，损伤后对患者的生活质量影响也较大。本文试图通过阐述膝关节骨关节炎的病因、病理、治疗及预防的研究现状，以及运动在膝关节骨关节炎中的作用，旨在增强体育界人士对膝关节的保护意识，减少膝关节骨关节炎的发生和发展，以提高现役和退役运动员的生活质量。
作者：黄义鸿；朱伟民；许赤多 刊期： 2013年第34期
目的：本研究以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价胸外科手术患者术前及术后的抑郁状态，并探讨术前抑郁对患者术后疼痛及住院时间的影响。方法回顾性分析2010年9月至2011年9月期间在我院胸心外科接受胸科手术198例患者入院时及出院时的HAMD量表评分，术后前3dVAS评分及住院时间等病例资料。结果与无抑郁症患者相比，抑郁症患者（HAMD评分＞20）胸外科手术后的住院时间更长，术后前3d的VAS评分更高（分别为P＜0.01，P＜0.05）；且胸外科手术患者术后住院时间及术后前3dVAS评分与入院HAMD评分具有明显相关性（分别为r=0.54，P＜0.001；r=0.319，P＜0.05；r=0.316，P＜0.05；r=0.312，P＜0.05）。结论抑郁症增加胸外科手术患者术后住院时间及术后疼痛程度，早期干预或治疗抑郁症可以改善患者的预后。
作者：顾敏威；孙振宇；曹子昂；赵永 刊期： 2013年第34期
目的：探讨重组α-干扰素治疗乙型和丙型肝炎的常见不良反应和护理措施。方法回顾我院收治的167例乙型肝炎和丙型肝炎患者的临床资料，总结用药期间的不良反应类型。结果 IFN在治疗过程中会出现一些不良反应，比如早期发热、肌酸骨痛、皮疹、烦躁、白细胞减少、精神焦虑等。结论为了保证治疗过程顺利，做好治疗期间患者的护理管理是非常重要的。
作者：杨杰；刘力玮 刊期： 2013年第34期
膏方作为传统的中药制剂备受人们喜爱，然而膏方制备和服用方法不当对其功效有直接的影响，本文对膏方的制备及服用方法进行了详细的探讨，以供临床参考。
作者：原静崴；高中祖；朱书克；潘大柱 刊期： 2013年第34期
基础护理能够为患者提供更多的护理服务，并且对于护理人员来说是一个进行健康教育，让患者接受健康教育的重要途径。健康教育在基础护理中的应用，能够让患者建立健康、良好的生活习惯，避免患者今后再出现类似疾病的概率，降低致病危险因素，为疾病预防提供积极的帮助。
作者：姜中辉 刊期： 2013年第34期
目的：对恩度（重组人血管内皮抑制素）治疗恶性胸腔积液的临床疗效进行分析。方法选取我院于2011年4月至2013年6月收治恶性胸腔积液患者48例，所有患者均采用恩度胸腔灌注治疗，对治疗效果与不良反应发生情况进行分析。结果48例患者治疗有效率为85.42%，治疗期间均未发心功能及肝脏功能损伤等严重并发症，有4例患者出现轻度不良反应，不良反应发生率为8.33%。治疗后患者VEGF与IL-8均显著低于治疗前（P＜0.05）。结论恩度在恶性胸腔积液治疗中具有显著疗效，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生存质量，值得在临床中推广。
作者：刘宇 刊期： 2013年第34期
危重医学科（简称ICU）收治的主要对象是各科室病情重，病情复杂多变，多系统器官衰竭的患者。危重患者在身体经受比较大的创伤之后，身体内的激素分泌异常增多或者减少引起的身体上的一些变化，往往伴有应激性高血糖反应，导致血糖升高，产生有害的病理生理效应，影响危重患者的预后。护理人员应高度重视高血糖对危重患者的影响，加强对危重患者血糖的监测和护理，改善患者预后状况。
作者：崔丽娟；马宝府 刊期： 2013年第34期
目的：探讨妊娠合并糖尿病患者分娩前后的护理体会，提出作为产科护士，应掌握妊娠合并糖尿病理论知识与护理常识，针对患者不同病情开展护理。方法对在本院收治的妊娠合并糖尿病患者孕期及分娩前后心理护理、血糖的控制、产科监护、分娩时机及方式等进行总结分析。结果80例妊娠合并糖尿病患者均取得良好效果，娩出的新生儿无1例发生低血糖。结论加强对妊娠合并糖尿病患者在分娩、产后及新生儿的相关护理，积极采取预防性护理措施，可降低孕产妇及新生儿并发症的发生率和病死率。
作者：周亚敏；田梅；李静 刊期： 2013年第34期
目的：观察糖尿病常规治疗方法基础上联合瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗糖尿病肾病合并高脂血症的临床疗效。方法选取我院2010年11月至2012年11月糖尿病肾病合并高脂血症患者92例，分成A、B组。A组50例，B组42例。分别在常规治疗糖尿病基础上加瑞舒伐他汀医治和辛伐他汀治疗。结果A组的临床疗效明显高于B组，不良反应发生率低于B组。结论瑞舒伐他汀与辛伐他汀应用于糖尿病肾病合并高脂血症效果较好，但瑞舒伐他汀优于辛伐他汀。
作者：沈洪贵 刊期： 2013年第34期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆道损伤高危因素的分析。方法对我院2012年10月至2013年8月术中LC术中出现的21例胆道损伤患者进行回顾性分析，入选21例LC术顺利病例-研究对照方法进行分析，探究胆道损伤的高危因素。结果术中短胆囊管、胆囊三角电灼、胆囊管切断顺序、胆道编辑、术中胆囊三角出血是LC手术胆道损伤的主要高危因素。结论胆道损伤时腹腔镜胆囊切除术后的严重并发症，为避免出血LC术后胆道损伤，应重视胆囊管长度、胆囊三角电灼、胆囊切断顺序、胆道变异、胆囊三角出血等高危因素，减少LC术后胆道损伤的发生。
作者：张兴福；王伦好 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
