张艳；张军群
慢性非特异溃疡性结肠炎（以下简称结肠炎）和克罗恩病均为反复发作的肠道炎症性疾病，二者统称为炎症性肠病。具有遗传易感人群在自身肠道和(或)非病原微生物因素作用下，肠道免疫反应亢进，造成黏膜损伤终治病。临床治疗主要采用抗炎和调节免疫反应的方法，尚有一些新的治疗方法应用于临床。为此，笔者总结结肠炎和克罗恩病的保守治疗措施如下，以使患者得到积极治疗并早日康复。
作者：田利 刊期： 2013年第34期
自微乳化释药系统是由油相、表面活性剂、助表面活性剂和药物组成的澄清、均一的液体或者固体制剂，是一种脂质给药系统。目前，很多药物在生物体内溶解度比较小，因此，如何增加药物的溶解度，提高生物利用度是西药制剂中的一大难题。本文对自微乳化释药系统的作用机制、处方研究以及在难溶性西药制剂中的应用作一综述。
作者：屈雅丽 刊期： 2013年第34期
目的：检测糖尿病肾病大鼠肾组织HPA的基因表达，探讨其在糖尿病肾病蛋白尿发生中的作用。方法采用一次性腹腔注射链脲佐菌素的方法构建糖尿病大鼠模型。动物随机分为健康对照组（n=6）、糖尿病6周组（DM6周，n=10）和糖尿病12周组（DM12周， n=10）。应用实时荧光定量PCR技术检测各组大鼠肾组织HPA的基因表达并分析其与蛋白尿的相关性。结果①DM组HPA基因表达与健康对照组相比均显著增高（P＜0.001）。②HPA基因表达与大鼠尿蛋白之间存在正相关趋势（r=0.595，P＜0.001）。结论HPA基因在糖尿病肾病中表达增高，可能参与了糖尿病肾病蛋白尿的发生。
作者：王玉华；唐琳；秦林燕；刘章锁 刊期： 2013年第34期
室间隔缺损并发感染性心内膜炎的发生率一般在。0.15%～0.30%[1]。目前我科发现室间隔缺损合并有血培养阴性右心感染性心内膜炎1例，现报道如下。
作者：邢海燕；王流亭 刊期： 2013年第34期
目的：探讨重组α-干扰素治疗乙型和丙型肝炎的常见不良反应和护理措施。方法回顾我院收治的167例乙型肝炎和丙型肝炎患者的临床资料，总结用药期间的不良反应类型。结果 IFN在治疗过程中会出现一些不良反应，比如早期发热、肌酸骨痛、皮疹、烦躁、白细胞减少、精神焦虑等。结论为了保证治疗过程顺利，做好治疗期间患者的护理管理是非常重要的。
作者：杨杰；刘力玮 刊期： 2013年第34期
目的：探讨三阴乳腺癌患者的预后生存情况并进行分析。方法选择从2004年3月至2008年8月在我院就诊的60例本市三阴乳腺癌患者，统计其基本临床资料进行生存分析，计算3年和5年生存率，同时取同时期的60例非三阴乳腺癌患者进行随访调查，计算3年和5年生存率，两组进行对比。结果三阴乳腺癌患者3年生存例数有32例，所占比例53.33%，5年生存患者19例，所占比例31.67%，出现转移有18例，比例为30%；非三阴乳腺癌患者3年生存47例，所占比例78.33%，，5年生存患者31例，所占比例51.67%，出现转移患者为5例，所占比例为8.33%，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。结论三阴乳腺癌患者预后较差，相比之下非三阴乳腺癌患者的生存率较高。
作者：陈雁平 刊期： 2013年第34期
目的：研究探讨开腹和腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性分析。方法选取2010年9月至2012年9月来我院进行治疗的子宫肌瘤患者80例，随机分为两组，开腹治疗组和腹腔镜治疗组，每组40例。对两种手术方式的临床疗效和安全性进行评价。结果两组患者经过手术治疗均手术成功治愈出院，腹腔镜治疗组患者术中出血量为（83.6±10.0）mL，明显的少于开腹治疗组患者术中出血量（108.0±16.5）mL，腹腔镜治疗组患者的住院时间为（4.5±2.0）d明显短于开腹组的（10.0±1.5）d（P＜0.05），腹腔镜组患者并发症发生率为2.5%，明显低于开腹组患者的17.5%（P＜0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术相比于开腹手术对子宫肌瘤的治疗效果好，临床疗效满意而且安全性较好，成为临床上治疗子宫肌瘤的首选方法之一。
作者：陈佳 刊期： 2013年第34期
目的：为新医改“芜湖模式”的可持续发展提供参考。方法客观阐述“芜湖模式”五年来的工作实践和成效。结果新医改“芜湖模式”对公立医院改变“以药养医”机制起到了积极的促进作用，也为患者带来了实实在在的利益。结论但改革工作仍需要各方支持和努力，才能向前推进。
作者：王海燕 刊期： 2013年第34期
目的：探讨全院护士针刺伤不良事件分析对预防临床护士针刺伤的干预。方法2012年每季度由医院护理质量管理委员会的成员汇总全院护士针刺伤不良事件，统计、分析、比较每季度发生的人群分布特点、发生的根本原因、发生的时间段，然后提出针对性的预防措施。结果全院护士针刺伤不良事件分析后，2012年护士针刺伤发生率明显下降，与2011年比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论进行全院针刺伤不良事件分析能有效减少临床护士针刺伤的发生。
作者：杨钊群；张良智；苏冰莲；谢月霞；刘容丽 刊期： 2013年第34期
目的：探讨人性化管理模式在改善医院药学工作人员工作效能感中的效果。方法选取2011年7月至2013年4月于本院工作的40名药学工作人员为研究对象，将其随机分为对照组（常规管理模式干预组）20名和观察组（人性化管理模式组）20名，然后将两组干预前后的工作效能感进行比较。结果观察组干预后3个月的工作效能感均显著好于对照组干预后3个月，P均＜0.05，均有显著性差异。结论人性化管理模式在改善医院药学工作人员工作效能感中的效果较好，有助于提升工作人员的工作积极性。
作者：揣丽丽 刊期： 2013年第34期
创伤性颅脑损伤合并尿崩的患者病死率高，功能恢复差，已受到愈来愈多的学者的关注。我院自2008年1月至2012年12月共收治16例颅脑外伤致中枢性尿崩症患者，现报道如下。
作者：许长春；叶敬元；于柏；徐霁佳 刊期： 2013年第34期
目的：探讨矽肺合并肺部感染的病原菌分布状况，为合理运用抗菌药做准备。方法分析痰细菌培养或真菌培养发现致病菌的矽肺合并肺部感染患者的病原菌构成及耐药情况。结果78例患者培养发现致病菌99株，病原菌以革兰阴性菌为主93株（94%），真菌3株（3%），革兰阳性菌结核杆菌3株（3%）。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌比例高，其次是不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。真菌为白色念珠菌。革兰阳性菌为肺炎链球菌。结论经验治疗首选第三、四代头孢菌素以及β-内酰胺类酶抑制剂、氟喹诺酮类、氨基糖甙类，同时积极作痰培养，根据病情转归为调整抗菌药提供依据。
作者：程晓进 刊期： 2013年第34期
目的：探讨静脉输液安全管理的方式、方法、效果。方法我科2011年成立了静脉输液小组，根据我科的患者实际状况进行分级培训，规范了静脉输液技术和管理的基本模式。结果全科护士提高了静脉输液的质量，对静脉用药的管理达到了国际标准，静脉输液风险降低。结论静脉输液的安全管理是患者生命健康的有利保障，护理人员应树立安全意识，加强系统培训，能够有效地保障静脉输液护理质量高标准的完成，确保安全。
作者：王玉文 刊期： 2013年第34期
骨关节炎是临床常见的慢性关节疾病，其中膝关节是该病好发的关节之一，损伤后对患者的生活质量影响也较大。本文试图通过阐述膝关节骨关节炎的病因、病理、治疗及预防的研究现状，以及运动在膝关节骨关节炎中的作用，旨在增强体育界人士对膝关节的保护意识，减少膝关节骨关节炎的发生和发展，以提高现役和退役运动员的生活质量。
作者：黄义鸿；朱伟民；许赤多 刊期： 2013年第34期
目的：探讨采取综合治疗的干预措施治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法选择2011年01月至2013年06月我科收治的喂养不耐受早产儿，随机分为两组：治疗组110例，其中男52例，女58例，对照组104例，其中男58例，女46例，两组均接受常规治疗，治疗组在此基础上加非营养性吸吮、滴服喂养、药物及刺激排便治疗。结果两组在有效率、腹胀消失时间、喂养耐受时间、恢复至出生体质量时间、达全肠道营养时间、住院时间等方面比较差异均有显著性（均P＜0.05）。结论应用综合治疗的干预措施治疗早产儿喂养不耐受能取得满意效果，有一定临床推广价值。
作者：肖和贤；麦秋燕 刊期： 2013年第34期
目的：观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的疗效，为控制肾功能衰竭进程而延缓进行肾脏替代治疗提供一个好的方法。方法将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组，30例治疗组静滴肾康注射液，30例对照组口服爱西特和金水宝，平行治疗28天后总结观察疗效。结果治疗组与对照组在中医临床症状、体征改善程度及征候情况，以及临床生化指标改善方面均存在着显着性差异，前者优于后者。结论肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效确切，起效快，不良反应少，患者依从性好。
作者：席志凤；王军升；徐晓宏 刊期： 2013年第34期
目的：探讨胆道结石致急性胰腺炎的临床治疗体会。方法回顾分析我院2007年7月至2012年8月收治的40例胆道结石所致急性胰腺炎患者的临床手术救治资料。结果40例患者中有30例及时进行了急诊手术，10例由于各种原因手术延期。40例患者经手术并结合综合治疗，均取得满意疗效，预后良好没有发生并发症。结论胆道结石致急性胰腺炎患者通过及时或延期的手术治疗再配合常规的药物治疗和物理疗法，均可获得良好的治疗效果。
作者：黄子强 刊期： 2013年第34期
目的：探讨子宫内膜癌的术后辅助放疗以及临床疗效。方法选取了我院收治的子宫内膜癌具有高危因素的I期及II-IV期患者共56例，对不同期别患者进行手术以及术后放疗，观察统计两组术后患者恢复情况和生存率。结果在56例患者接受治疗后进行随访调查发现90%患者恢复良好，具有高危因素的I期及II期子宫内膜癌5年生存率分别为86.7%，手术后复发率为6.7%，并发症发生率6.7%；Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌的5年生存率为35.6%，手术后复发率76.9%，并发症发生率23.1%。结论子宫内膜癌患者在术后接受有效的放疗具有重要意义，术后辅助盆腔放疗可以提高具有高危因素的I、Ⅱ期子宫内膜癌的5年生存率，降低局部复发率，对于Ⅲ、Ⅳ期子宫内癌，术后放疗不能改善5年生存率。
作者：蔡海瑜；郭宝枝；赵红果 刊期： 2013年第34期
目的：分析本社康中心左氧氟沙星药物过敏情况，探讨其护理方法。方法统计2011年3月至2013年3月本社康中心1020例静脉注射左氧氟沙星的患者的过敏情况，探讨其护理方法。结果在1020例注射左氧氟沙星患者中，仅2例出现药物过敏现象，发生率为0.2%。其中一例为皮肤过敏，一例为过敏性休克。结论本社康静脉注射左氧氟沙星的药物过敏发生率低，为安全的静脉注射药物，但必须做好预防护理措施，以防发生过敏反应。
作者：张凤珠；唐红玫 刊期： 2013年第34期
实验安全在生物化学与分子生物学实验教学中至关重要。本文主要阐述了在生物化学与分子生物学实验中进行安全教育的必要性和在实验中加强学生安全教育的举措。
作者：纪朋艳；刘玉莲；李庆华 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
