肖和贤；麦秋燕
医学不仅仅是治病的学问，而是以关注健康为终目标。健康教育是连接卫生知识和健康行为的桥梁，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略。
作者：赵玉花；顾小燕 刊期： 2013年第34期
目的：探讨了再生障碍性贫血患者输注红细胞治疗前后血清TNF-α和红细胞免疫功能的变化。方法应用放射免疫法对32例再生障碍性贫血患者进行了输注红细胞血清TNF-α和红细胞免疫功能的检测并与35名正常健康人作比较。结果再生障碍性贫血患者在输注红细胞前血清RBC-3b水平低于正常人组，二者间差异有统计学意义（P＜0.01），而TNF-α、RBC-ICR水平高于正常人组，二者间差异有统计学意义（P＜0.01）。经治疗3个月后与正常人比较，二者间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论再生障碍性贫血患者存在着严重的红细胞免疫调节紊乱，检测患者输注红细胞前后血清TNF-α和红细胞免疫功能的变化对其病情的发展和预后判断均具有临床价值。
作者：姚勇；李兴华 刊期： 2013年第34期
在新的医改形势下，为医院通过改革传统药品采购模式降低药品供应运行成本提供参考。结合我院通过将药品采购模式实行统一配送降低药品供应运行成本的实践，探讨在新的医改形势下，如何通过对药品采购模式的改革，来降低医院药品供应的运行成本。只要运行得当，统一配送药品采购模式能有效降低医院药品供应的运行成本。
作者：刘庆洪；田雪萍；季红梅 刊期： 2013年第34期
目的：掌握龙潭区传染病发病动态，为制定防治措施和策略提供依据。方法通过《疾病监测信息报告管理系统》收集、整理、分析资料。结果龙潭区2010年传染病发病率382.19/10万，传染病发病前五位是病毒性肝炎718例（乙肝462例、丙肝208例、未分型31、戊肝11例、甲肝6例），肺结核400例，手足口病341例，梅毒244例，细菌性痢疾171例。结论全年无传染病死亡病例及甲类传染病病例报告，乙肝和肺结核位于传染病发病首位。今后一段时期防治工作应以控制血源与性传播疾病、呼气道传染病为重点，采取综合预防措施。
作者：孙毅钧 刊期： 2013年第34期
目的：讨论妇科对产后的子宫内膜回声增强改变的临床意义。方法对一段时间来我院产后42d检查的产妇1120例进行经阴道超声检查进行综合分析。结果采用经阴道超声检查发现大约196例产妇有明显的子宫内膜回声增强，或不均匀改变，其中有183例妇女有宫腔操作史。临床咨询发现无明显不适及阴道流血现象。结论对产后的产妇进行经阴道超声检查，发生子宫内膜回声不均，回声增强现象普遍存在，一般无临床相关症状。检出意义不大。
作者：李宏斌；包霞；马霜 刊期： 2013年第34期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的预防，诊断及处理要点，避免腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的发生。方法回顾性分析总结我院从1996～2011年腹腔镜胆囊切除手术13000例临床资料。结果13000例腹腔镜胆囊切除手术共发生肝外胆管损伤23例，发生率约0.17%。结论严格的术前检查和规范的手术操作可较大减少腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的发生，而肝外胆管损伤的治疗方案，应根据损伤的部位、程度、发现时间来确定。
作者：张锋；陈珂珈 刊期： 2013年第34期
目的：探讨人性化管理模式在改善医院药学工作人员工作效能感中的效果。方法选取2011年7月至2013年4月于本院工作的40名药学工作人员为研究对象，将其随机分为对照组（常规管理模式干预组）20名和观察组（人性化管理模式组）20名，然后将两组干预前后的工作效能感进行比较。结果观察组干预后3个月的工作效能感均显著好于对照组干预后3个月，P均＜0.05，均有显著性差异。结论人性化管理模式在改善医院药学工作人员工作效能感中的效果较好，有助于提升工作人员的工作积极性。
作者：揣丽丽 刊期： 2013年第34期
自微乳化释药系统是由油相、表面活性剂、助表面活性剂和药物组成的澄清、均一的液体或者固体制剂，是一种脂质给药系统。目前，很多药物在生物体内溶解度比较小，因此，如何增加药物的溶解度，提高生物利用度是西药制剂中的一大难题。本文对自微乳化释药系统的作用机制、处方研究以及在难溶性西药制剂中的应用作一综述。
作者：屈雅丽 刊期： 2013年第34期
痛经是妇科常见的疾病之一，痛经分两种，即原发性和继发性，前者生殖器官无器质性病变，后者是由盆腔器质性病变所致。而罹患原发性痛经（PD）者占多数，近年国内外对其发病机制的研究不断深入，原发痛经的发病机制牵涉神经，精神，内分泌，饮食，营养等多方面改变，特别是原发痛经子宫肌层血流的特征性改变，同时PG、OT、E2等多种物质亦参与了痛经的发作。本文拟就原发性痛经发病机制的研究进展进行综述。
作者：黄小琴；李成志 刊期： 2013年第34期
头痛中医归属“脑风”、“头风”等范畴，多与肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升或浊邪上犯清窍失养有关；现代医学指血管神经性头痛及高血压、脑动脉硬化等所伴随的症状。多由精神紧张、情绪波动引起，表现为持续性头部闷痛、压迫感、沉重感，有的患者自诉为头部有“紧箍感”，患者如果情绪不好、睡眠不佳或思虑过度均能引起病情的发生发展，影响正常的工作学习，给患者造成极大的精神痛苦。笔者从2003～2013年3月在长期的临床实践中，寻求一条简便易行的治疗方法。十年间按照中医辩证运用头痛Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号口服，结合耳穴压豆治疗头痛600例，收到满意的效果，现报道如下。
作者：黄君敖；赵晓琴；屈历涛；庞克光；朱少卿；魏富有 刊期： 2013年第34期
目的：探讨三阴乳腺癌患者的预后生存情况并进行分析。方法选择从2004年3月至2008年8月在我院就诊的60例本市三阴乳腺癌患者，统计其基本临床资料进行生存分析，计算3年和5年生存率，同时取同时期的60例非三阴乳腺癌患者进行随访调查，计算3年和5年生存率，两组进行对比。结果三阴乳腺癌患者3年生存例数有32例，所占比例53.33%，5年生存患者19例，所占比例31.67%，出现转移有18例，比例为30%；非三阴乳腺癌患者3年生存47例，所占比例78.33%，，5年生存患者31例，所占比例51.67%，出现转移患者为5例，所占比例为8.33%，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。结论三阴乳腺癌患者预后较差，相比之下非三阴乳腺癌患者的生存率较高。
作者：陈雁平 刊期： 2013年第34期
目的：观察脾瘅颗粒对早期2型糖尿病的疗效及安全性。方法将206例患者随机分为3组：干预组69例，给予饮食、运动等基础治疗，对照组68例，给予基础治疗加二甲双胍，治疗组69例、给予基础治疗加脾瘅颗粒，疗程12周，随访至24周。观察治疗前后中医证候、血糖变化及随访24周血糖达标率。结果治疗组在中医证候评分方面的改善优于干预组（P＜0.01），优于对照组（P＜0.05），血糖水平改善方面治疗组优于干预组（P＜0.01），治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），随访24周，糖化血红蛋白及血糖达标率比较：治疗组优于干预组（P＜0.01），治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论脾瘅颗粒治疗早期2型糖尿病轻型患者，能改善临床症状，降低血糖，并使患者血糖长期稳定。
作者：刘华珍；徐子亮 刊期： 2013年第34期
目的：通过对一起由溶血性弧菌引起的食物中毒事件的调查分析，了解副溶血性弧菌的致病性，掌握食物中毒事件的调查内容和方法。方法采用现场流行病学调查与实验室检验结果及临床症状相结合的综合分析方法。结果因集体用餐，造成79人食物中毒，潜伏期为5~22h，主要症状表现、腹泻、呕吐，洗肉水样便，个别脓血便，腹泻每日5～6次，体温一般为37.5～39.5℃。重症者出现脱水、意识不清、血压下降等，构成较大突发公共卫生事件。结论经流行病学调查，结合患者临床表现和实验室检验结果，依据《食物中毒诊断标准及技术处理原则》判定是一起由副溶血性弧菌污染引起的食物中毒事件。
作者：蔡旭明；代岩石；刘宇；蔡旭晖；吴扬；徐桂范；韩璐璐 刊期： 2013年第34期
纺织品中存在的有毒有害的物质对人们的身体健康有着重要的影响。所以在本次探究分析中分别介绍了纺织品中常见的威胁到我们健康的有害物质，并分别对这些有害物质的检测方法进行探究。
作者：孙秀杰；常宏；董春慧 刊期： 2013年第34期
目的：探讨老年糖尿病患者社区护理干预对血糖控制和遵医依从性的影响效果。方法选择社区内的老年糖尿病患者60例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例，观察组采用综合的社区护理干预，对照组采用常规护理干预，对比两组患者护理干预6个月之后血糖控制和遵医依从性等指标。结果护理干预6个月之后，观察组患者在血糖控制、并发症预防和遵医依从性等方面与对照组相比取得了更为显著的效果。结论综合社区护理干预能够有效改善社区老年糖尿病患者的病情和生活质量，起到控制血糖、预防并发症和提高依从性等效果，值得推广应用。
作者：杨赞红；黄平英；黄梅花 刊期： 2013年第34期
目的：探讨老年糖尿病患者发生低血糖的原因与临床护理措施。方法总结2009年3月至2012年12月我科收治的老年糖尿病低血糖反应患者50例的临床护理经验。结果所有患者均得到及时治疗，均恢复到病前状况。结论老年糖尿病患者易出现低血糖，且症状不典型，分析其产生低血糖反应的原因进行针对性护理可以尽可能的减少和避免出现低血糖现象。
作者：王秀红 刊期： 2013年第34期
目的：调查吉林省5家中小医院普外科胃肠道疾病手术患者由于营养风险而引起的术后并发症的特点及住院时间等，观察营养支持对普外科胃肠道疾病手术患者临床结局的影响。方法在本项队列研究中，收集了吉林省长春地区、松原地区、白城地区等5家中小医院2010年5月至2013年3月普外科住院患者4349例，排除年龄＜18或＞80岁、住院时间不足24h或次日8时前手术、神志不清、拒绝参加本研究、不符合预定诊断的、符合预定诊断且未手术的病例后405例的住院患者的资料，资料主要包括营养风险筛查、肠内肠外营养应用情况、手术名称、并发症、住院时间。结果上述地区共收集符合纳入标准患者405例，存在营养风险的患者为170例，无营养风险的患者为235例，总并发症26例，有营养风险患者接受肠外营养支持后并发症发生率4.9%，未接受肠外营养支持的患者并发症发生率14.7%；平均住院时间13d。结论营养支持可减少有营养风险患者并发症的发生。无营养风险应用营养支持不能减少并发症的发生和缩短住院时间。
作者：苑志新；林东来；王超；王扬；程庚哲；班秀丽；王敏；刘君；于久江；张殿臣；于康；蒋朱明 刊期： 2013年第34期
目的：观察牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注肝损伤时超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）含量和磷脂酶A2（PLA2）的影响。方法大鼠随机分4组（n=10），对照组、牛磺酸低、中、高剂量组，采用大鼠冠状动脉结扎再通的方法，观察牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注后血清和肝组织匀浆SOD、NO和PLA2的影响。结果牛磺酸各剂量组与对照组相比，血清和肝组织匀浆SOD含量明显提高，NO含量和血清PLA2浓度明显降低。结论牛磺酸能够通过清除自由基，降低NO及自由基损伤，降低PLA2而减轻炎症反应和急性损伤，对心肌缺血再灌注肝损伤有一定的保护作用。
作者：嵇月娥；施文艳；杨俭 刊期： 2013年第34期
目的：建立注射用醋酸卡泊芬净无菌检查方法。方法取本品，加适量0.9%无菌氯化钠溶液溶解并制成约2mg/mL溶液，采用薄膜过滤法处理，用0.9%无菌氯化钠溶液分次冲洗（每膜不少于700mL），以硫乙醇酸盐流体培养基作为细菌检查培养基，以含0.7%酵母浸粉的改良马丁培养基为真菌培养基，以白色念珠菌为阳性对照菌。结果试验组中，金黄色葡萄球菌等4种细菌均在48h生长良好，白色念珠菌、黑曲霉均在72h生长良好。结论按以上无菌检查方法检查，本品的抑菌活性可以消除或忽略，方法可行。
作者：陈国旗；孙德伟；易大为 刊期： 2013年第34期
目的：为新医改“芜湖模式”的可持续发展提供参考。方法客观阐述“芜湖模式”五年来的工作实践和成效。结果新医改“芜湖模式”对公立医院改变“以药养医”机制起到了积极的促进作用，也为患者带来了实实在在的利益。结论但改革工作仍需要各方支持和努力，才能向前推进。
作者：王海燕 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
