蔡旭明；代岩石；刘宇；蔡旭晖；吴扬；徐桂范；韩璐璐
目的：探讨应用计划、执行、检查、改进（PDCA）循环法在无陪护新生儿病房感染管理中的效果。方法收集本科室在感染管理上应用PDCA前后，新生儿病区医院感染发生率、感染管理的各种监测资料。2011年1月至2011年12月为对照组，2012年1月至2012年12月为观察组。结果对照期间共收治4535例新生儿，发生医院感染181例，医院感染率为3.9%，观察期间共收治新生儿4617例，发生医院感染119例，医院感染率2.5%；差异有统计学意义（P＜0.001），实施PDCA后医务人员手、物体表面、空气、恒温箱水、使用中消毒液、层流病房的通风口合格率均高于实施PDCA前，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论PDCA循环法在新生儿无陪护病房管理实践中的应用效果显著。
作者：尹丽娟；倪凤霞；陈丽娟 刊期： 2013年第34期
目的：分析本社康中心左氧氟沙星药物过敏情况，探讨其护理方法。方法统计2011年3月至2013年3月本社康中心1020例静脉注射左氧氟沙星的患者的过敏情况，探讨其护理方法。结果在1020例注射左氧氟沙星患者中，仅2例出现药物过敏现象，发生率为0.2%。其中一例为皮肤过敏，一例为过敏性休克。结论本社康静脉注射左氧氟沙星的药物过敏发生率低，为安全的静脉注射药物，但必须做好预防护理措施，以防发生过敏反应。
作者：张凤珠；唐红玫 刊期： 2013年第34期
目的：分析和观察应用炎琥宁治疗小儿呼吸内科支气管肺炎的临床疗效。方法选取82例在我院呼吸内科接受治疗的支气管肺炎患儿为研究对象，随机将上述选取患儿分成对照组和观察组，对照组给予临床综合治疗，观察组在给予对照组治疗的基础上，使用炎琥宁和培菲康进行治疗，观察两组患儿的治疗效果以及不良反应。结果观察组患者在治疗效果和不良反应等观察指标上均明显优于对照组患儿，两组对比有显著性差异（P＜0.05）。结论在对小儿支气管肺炎进行治疗时，应及时查明原因，在对症治疗的基础上使用炎琥宁能提高治疗效果，缓解临床症状，对改善预后有较为明显的意义。
作者：吴洪珍 刊期： 2013年第34期
目的：通过规范的健康教育以提高孕产妇围生保健知识水平。方法将2012年6月至2012年8月期间来在我院接受治疗的566例孕产妇，按照是否参加健康教育分为两组：参加健康教育组和未参加健康教育组。然后将两组孕产妇的妊娠情况和相关结局进行研究和分析。结果健康教育知识和技能的传授使孕产妇及其家人掌握了一定的孕产知识和家庭护理技能，极大地促进了母婴健康，使孕产妇具有良好的分娩结局。结论健康教育是实现孕产妇围生期保健目标的有效途径。
作者：黄庆慧；石吉平 刊期： 2013年第34期
目的：通过总结急诊科护理纠纷产生的原因，制定相应的干预方法，评价效果，为急诊纠纷事件寻找有效的防范措施。方法搜集以往急诊科出现的护理纠纷案例进行分析，查找原因。将急诊科2011年全年收治的11863例患者作为对照组；同时将2012年收治的12000例作为研究组。研究组针对案例的分析结果给予相应的护理干预；对照组不进行任何干预。对比两组护理纠纷及护理投诉的发生率、患者对护理工作的满意度。结果经对比发现，研究组护理纠纷及护理投诉的发生率都较低，且患者满意度更高。结论针对急诊科纠纷产生的原因进行相应的护理干预是有效的防范措施。
作者：张红红 刊期： 2013年第34期
目的：本研究以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价胸外科手术患者术前及术后的抑郁状态，并探讨术前抑郁对患者术后疼痛及住院时间的影响。方法回顾性分析2010年9月至2011年9月期间在我院胸心外科接受胸科手术198例患者入院时及出院时的HAMD量表评分，术后前3dVAS评分及住院时间等病例资料。结果与无抑郁症患者相比，抑郁症患者（HAMD评分＞20）胸外科手术后的住院时间更长，术后前3d的VAS评分更高（分别为P＜0.01，P＜0.05）；且胸外科手术患者术后住院时间及术后前3dVAS评分与入院HAMD评分具有明显相关性（分别为r=0.54，P＜0.001；r=0.319，P＜0.05；r=0.316，P＜0.05；r=0.312，P＜0.05）。结论抑郁症增加胸外科手术患者术后住院时间及术后疼痛程度，早期干预或治疗抑郁症可以改善患者的预后。
作者：顾敏威；孙振宇；曹子昂；赵永 刊期： 2013年第34期
目的：探讨了再生障碍性贫血患者输注红细胞治疗前后血清TNF-α和红细胞免疫功能的变化。方法应用放射免疫法对32例再生障碍性贫血患者进行了输注红细胞血清TNF-α和红细胞免疫功能的检测并与35名正常健康人作比较。结果再生障碍性贫血患者在输注红细胞前血清RBC-3b水平低于正常人组，二者间差异有统计学意义（P＜0.01），而TNF-α、RBC-ICR水平高于正常人组，二者间差异有统计学意义（P＜0.01）。经治疗3个月后与正常人比较，二者间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论再生障碍性贫血患者存在着严重的红细胞免疫调节紊乱，检测患者输注红细胞前后血清TNF-α和红细胞免疫功能的变化对其病情的发展和预后判断均具有临床价值。
作者：姚勇；李兴华 刊期： 2013年第34期
屏障避孕法是一种历史悠久的避孕方法，近二十年来，由于HIV/AIDS病等性传播疾病猖獗，屏障避孕法重新得到重视和广泛应用。本文对其发展概况和优缺点及一些新的研究进展进行了综述。
作者：李永梅；耿燕；迟强 刊期： 2013年第34期
目的：探讨和分析PICC置入机械性静脉炎护理效果，总结护理方法。方法选取72例在我院接受化疗的肿瘤患者为研究对象，上述选取对象均经肘部静脉进行置管，均引发静脉炎，针对上述症状对患者实施相应的治疗和护理，观察治疗及护理效果。结果在治疗的基础上，对72例患者实施相应护理，显效、有效的人数依次为56例和16例，显效率为77.8%，总有效率为100.0%，终导管得以保留。结论对于PICC置入后引发机械性静脉炎的患者，采取有针对性的护理，能延长PICC保留时间。这对减轻患者痛苦和提升治疗效果有较为明显的实际意义。
作者：宋书会 刊期： 2013年第34期
目的：分析血站实验室质控管理对医院安全输血的价值和意义。方法对我站实验室进行科学管理，严格的要求，完善质量监控，确保输血的安全性。结果经过严格把关，我站血液供血合格率从2012年85.5%提高到2013的100.0%，与之前相比差别明显。结论对血站实验室进行严格意义上的质量检测和规范，确保试验的准确度和科学性是确保血液供应安全的基础，在提高输血安全方面作用显著，值得重视。
作者：梁立飞 刊期： 2013年第34期
目的：探讨乳腺导管内乳头状瘤（IDP）彩色多普勒声像图特点并分析误诊原因。方法对37例经手术病理证实乳腺导管内乳头状瘤进行回顾性分析，分析导管内乳头状瘤声像图的特点。结果根据37例IDP声像图特点，将其分为四种类型，Ⅰ型16例：导管扩张伴导管内乳头状实性低结节。Ⅱ型11例：不规则的囊性暗区内出现实性中等回声。Ⅲ型4例：局限性导管扩张，管壁较平整，其远端导管壁不规则或中断，内部见细弱均质回声。Ⅳ型6例：乳腺实质内出现弱回声结节而未见导管扩张。其中Ⅰ型无误诊，Ⅱ型误诊2例，Ⅲ型误诊3例，Ⅳ型误诊4例，诊断符合率分别为100%，81.8%，25.0%，33.3%。结论彩色多普勒超声检查可以提高乳腺导管内乳头状瘤诊断率，是诊断导管内乳头状瘤的有效方法。
作者：蔡新军 刊期： 2013年第34期
目的：探讨锁定接骨板配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用掌侧Henry入路，锁定加压钢板内固定配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折35例。结果术后随访6～24个月，平均16个月，所有骨折均骨性愈合，无内固定松动，无明显畸形愈合。Lidstrom评分标准：优良率为89%。结论桡骨远端锁定加压接骨板配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果显著，值得借鉴。
作者：梁晓辉；孙绍裘；周昭辉；王先立 刊期： 2013年第34期
目的：对恩度（重组人血管内皮抑制素）治疗恶性胸腔积液的临床疗效进行分析。方法选取我院于2011年4月至2013年6月收治恶性胸腔积液患者48例，所有患者均采用恩度胸腔灌注治疗，对治疗效果与不良反应发生情况进行分析。结果48例患者治疗有效率为85.42%，治疗期间均未发心功能及肝脏功能损伤等严重并发症，有4例患者出现轻度不良反应，不良反应发生率为8.33%。治疗后患者VEGF与IL-8均显著低于治疗前（P＜0.05）。结论恩度在恶性胸腔积液治疗中具有显著疗效，可有效改善患者临床症状，大幅提高患者生存质量，值得在临床中推广。
作者：刘宇 刊期： 2013年第34期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆道损伤高危因素的分析。方法对我院2012年10月至2013年8月术中LC术中出现的21例胆道损伤患者进行回顾性分析，入选21例LC术顺利病例-研究对照方法进行分析，探究胆道损伤的高危因素。结果术中短胆囊管、胆囊三角电灼、胆囊管切断顺序、胆道编辑、术中胆囊三角出血是LC手术胆道损伤的主要高危因素。结论胆道损伤时腹腔镜胆囊切除术后的严重并发症，为避免出血LC术后胆道损伤，应重视胆囊管长度、胆囊三角电灼、胆囊切断顺序、胆道变异、胆囊三角出血等高危因素，减少LC术后胆道损伤的发生。
作者：张兴福；王伦好 刊期： 2013年第34期
慢性非特异溃疡性结肠炎（以下简称结肠炎）和克罗恩病均为反复发作的肠道炎症性疾病，二者统称为炎症性肠病。具有遗传易感人群在自身肠道和(或)非病原微生物因素作用下，肠道免疫反应亢进，造成黏膜损伤终治病。临床治疗主要采用抗炎和调节免疫反应的方法，尚有一些新的治疗方法应用于临床。为此，笔者总结结肠炎和克罗恩病的保守治疗措施如下，以使患者得到积极治疗并早日康复。
作者：田利 刊期： 2013年第34期
目的：探讨如何有效的对新生儿硬膜下出血进行诊断和治疗，为以后临床工作提供参考。方法回顾性分析我院收治的9例新生儿硬膜下出血患者，对其诊疗措施进行分析探讨。结果经过早期诊断和对其有针对性的进行止血、降低颅内压和前囟门穿刺抽吸术治疗，7d后6例血肿完全消失，2例血肿有所缓解，1例症状无改善。结论新生儿硬膜下出血应做到早诊断、早治疗，硬脑膜下穿刺抽吸术是其首选方法。
作者：张本金；唐国红 刊期： 2013年第34期
如何提高药品质量、保障药品疗效成为当务之急，关系到当前我国用药安全。药品的质量是保障疗效的根本因素，在治疗疾病时，要从药品质量出发，还要考虑如外界环境、气候等因素对药物疗效造成的影响，并采取措施进行干预。本文从药品本身因素、地理因素、环境因素、气候因素、患者因素、药证相符方面，探讨更好地提高药品的疗效。
作者：余健民 刊期： 2013年第34期
目的：观察牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注肝损伤时超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）含量和磷脂酶A2（PLA2）的影响。方法大鼠随机分4组（n=10），对照组、牛磺酸低、中、高剂量组，采用大鼠冠状动脉结扎再通的方法，观察牛磺酸对大鼠心肌缺血再灌注后血清和肝组织匀浆SOD、NO和PLA2的影响。结果牛磺酸各剂量组与对照组相比，血清和肝组织匀浆SOD含量明显提高，NO含量和血清PLA2浓度明显降低。结论牛磺酸能够通过清除自由基，降低NO及自由基损伤，降低PLA2而减轻炎症反应和急性损伤，对心肌缺血再灌注肝损伤有一定的保护作用。
作者：嵇月娥；施文艳；杨俭 刊期： 2013年第34期
糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy，DN）是糖尿病常见的微血管并发症之一，糖尿病可以通过多种途径损害肾脏，以肾小球硬化为特征的一种肾脏疾病。临床表现为蛋白尿、渐进性肾功能损害或晚期出现严重肾功能衰竭，是患者的主要死亡原因之一。而血管内皮细胞（endothelial cells）是一层连续覆盖整个血管腔的扁平细胞，血管内皮细胞具有复杂的病理生理功能，在保持全身血管张力、降低内皮通透性、维持机体促凝血平衡、抑制血小板聚集、抑制血管平滑肌细胞的增生及减少黏附分子表达等多方面发挥重要作用[1]。血管内皮细胞一旦出现损伤，其合成和释放多种血管活性物质和细胞因子之间的平衡被打乱，引起功能障碍，可累及人体多个脏器，研究发现肾小球血管内皮细胞功能障碍与糖尿病肾病发生发展密切相关，血管内皮功能障碍在肾小球滤过屏障通透性改变、蛋白尿的发生中起关键作用，是DN始动因素和病理生理基础[2]。
作者：徐贵华；袁利 刊期： 2013年第34期
护患沟通是指护士与患者之间信息交流和相互作用的过程。良好的护患沟通，可以建立起和谐的护患关系，使护患双方能够相互理解、相互信任、相互支持、相互配合，大程度地满足患者的身心健康。和谐的护患关系是促进患者早日康复的重要条件，有助于提高护理服务质量和满意度，减少护患纠纷。
作者：王丽娜 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
