黄君敖；赵晓琴；屈历涛；庞克光；朱少卿；魏富有
目的：观察健康男性志愿者分别单剂量口服辽宁绿丹药业有限公司研制的磷霉素钙分散片后的血药浓度经时过程，估算相应的药代动力学参数；以市售的磷霉素钙片为参比制剂，估算受试制剂的相对生物利用度，并进行等效性检验，阐明受试制剂与参比制剂在吸收方面的等效性，为临床用药提供参考。方法20名健康受试者按体重两两配对，随机分为2组，采用两周期双交叉设计（Two-periodCrossoverDesign）服用受试制剂1g和参比制剂1g，清洗期为5d。用LC-MS/MS测定血浆中药物浓度，将所测得的磷霉素血浆浓度-时间数据用DAS2.1软件进行分析（Cmax、Tmax取实测值，AUC采用梯形法求算。Cmax、AUC0-24、AUC0-∞在进行对数转换后，进行双交叉试验设计的方差分析，双向单侧t检验并计算90%可信区间，Tmax采用非参数检验）。结果受试制剂（A）、参比制剂（R）的Cmax分别为（12.02±3.55）g/mL、（12.92±3.00）g/mL；Tmax分别为（2.42±0.87）h、（2.21±0.69）h；t1/2分别为（6.25±2.54）h、（5.26±1.56）h；AUC0-24分别为（82.00±23.13）g/（h?mL）、（82.95±23.06）g/（h?mL）；AUC0-∞分别为（87.72±24.41）g/（h?mL）、（86.68±24.65）g/（h?mL）。受试制剂（T）的相对生物利用度为（101.00±21.70）%。AUC和Cmax经自然对数转换后方差分析，表明周期间、制剂间差异无显著意义，个体间差异有显著意义。双单侧t检验及90%的可信区间表明受试制剂和参比制剂生物等效。结论本法准确、灵敏和无杂质干扰，受试制剂磷霉素钙分散片和参比制剂磷霉素钙片口服后所得的健康志愿者体内磷霉素药动学参数相似，经生物等效性检验生物等效。
作者：陈艾东；贾元威；梁大虎；付夏；谢海棠 刊期： 2013年第34期
膏方作为传统的中药制剂备受人们喜爱，然而膏方制备和服用方法不当对其功效有直接的影响，本文对膏方的制备及服用方法进行了详细的探讨，以供临床参考。
作者：原静崴；高中祖；朱书克；潘大柱 刊期： 2013年第34期
扩张型心肌病目前发病率逐年上升，当前西医无特效治疗方法，而中医通过对其病因病机的分析，根据整体观念，辨证论治的特点，运用益气温阳、活血利水之法治疗扩张型心肌病患者取得了较满意的疗效。并举典型病例1则。
作者：陆庆；胡道卿 刊期： 2013年第34期
目的：探讨DR下经高压注射器子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）运用于外来工妇女群体中不孕症病因诊断的临床价值及操作中的注意事项。方法回顾分析2011年5月至2013年4月我院因不孕症就诊的外来工妇女共计517例，均采用一次性双腔子宫造影导管及碘佛醇进行DR下经高压注射器子宫输卵管造影。结果517例不孕患者中，子宫形态及发育正常者474例（91.68%），子宫异常者43例（8.32%）；除有16例已切除一侧输卵管，其余501例患者输卵管接受统计，输卵管通畅109例（21.76%），输卵管梗阻348例（69.46%），输卵管通而不畅74例（14.77%），输卵管积水108例（21.56%），对比剂逆流31例（6.19%），盆腔粘连143例（27.66%）。结论 DR下经高压注射器子宫输卵管造影，采用了数字化X机及高压注射器恒速注射，操作中应注意操作手法并避免假阳性结果，是一种简便、安全、高效、费用低廉的了解子宫、输卵管病变的方法，可作为腹腔镜检查前的初筛项目，为指导后续临床治疗起重要作用，尤其对外来工女性不孕症更具临床价值。
作者：高飞；卢晓艳；杜绪仓 刊期： 2013年第34期
目的：探讨老年糖尿病患者社区护理干预对血糖控制和遵医依从性的影响效果。方法选择社区内的老年糖尿病患者60例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各30例，观察组采用综合的社区护理干预，对照组采用常规护理干预，对比两组患者护理干预6个月之后血糖控制和遵医依从性等指标。结果护理干预6个月之后，观察组患者在血糖控制、并发症预防和遵医依从性等方面与对照组相比取得了更为显著的效果。结论综合社区护理干预能够有效改善社区老年糖尿病患者的病情和生活质量，起到控制血糖、预防并发症和提高依从性等效果，值得推广应用。
作者：杨赞红；黄平英；黄梅花 刊期： 2013年第34期
目的：探讨锁定接骨板配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用掌侧Henry入路，锁定加压钢板内固定配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折35例。结果术后随访6～24个月，平均16个月，所有骨折均骨性愈合，无内固定松动，无明显畸形愈合。Lidstrom评分标准：优良率为89%。结论桡骨远端锁定加压接骨板配合中医辩证治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床效果显著，值得借鉴。
作者：梁晓辉；孙绍裘；周昭辉；王先立 刊期： 2013年第34期
目的：探讨长期血液透析导管功能不良后应用不同剂量尿激酶泵入治疗导管功能不良的安全性和疗效。方法选择2012年3月至2013年10月长期血液透析导管功能不良者40例，随机进入尿激酶10万组、25万组，使用微量泵泵入治疗导管功能不良。结果尿激酶25万组，20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓，平均1.45次成功，尿激酶10万组20例置管患者使用微量泵泵入尿激酶溶栓，平均2.05次成功。两组患者治疗后凝血指标比较无显著差异。结论采用尿激酶泵入剂量为25万对血液透析患者长期血液透析导管功能不良者成功率高，且不增加出血风险，值得推广应用。
作者：殷雪平 刊期： 2013年第34期
屏障避孕法是一种历史悠久的避孕方法，近二十年来，由于HIV/AIDS病等性传播疾病猖獗，屏障避孕法重新得到重视和广泛应用。本文对其发展概况和优缺点及一些新的研究进展进行了综述。
作者：李永梅；耿燕；迟强 刊期： 2013年第34期
目的：调查研究胃溃疡患者健康教育的需求程度。方法选取我院收治的78例意识清醒的胃溃疡患者，对患者发放自行设计的调查表，调查研究患者对疾病知识的认识程度和健康教育的需求程度。结果胃溃疡患者对疾病发病原因、急救常识、治疗药物、治疗方法饮食治疗、并发症以及自我保健中不了解患者占60%以上，基本了解的患者均低于1/3，了解的患者基本都低于10%；患者对健康教育内容中需求程度高的是用药指导，需求程度为100%，其次是饮食指导、入院宣教和活动休息指导，患者对出院指导需求程度较低，仅占比79.49%。结论胃溃疡患者中大部分对疾病发病原因、急救常识、治疗药物、治疗方法饮食治疗、并发症以及自我保健不甚了解，对健康教育内容均有不同程度的需求。
作者：胡宏英 刊期： 2013年第34期
目的：优选大孔树脂纯化鬼针草总黄酮的工艺条件。方法以鬼针草总黄酮的吸附率和洗脱率为指标，通过静态吸附试验比较不同种大孔树脂对鬼针草总黄酮的吸附能力，筛选出合适的大孔树脂型号；通过单因素试验优选鬼针草总黄酮的纯化工艺参数。结果 HPD400型大孔树脂纯化效果好，其佳工艺参数为药液中质量浓度0.5 mg/mL，pH=4.0，吸附速率2 BV/h，用9 BV 60%乙醇洗脱，洗脱速率3 BV/h，经大孔树脂纯化后鬼针草提取液中总黄酮纯度由原来的24.47%提高至58.41%。结论 HPD400型大孔树脂适用于鬼针草总黄酮的纯化，优选的纯化工艺稳定可行。
作者：瞿慧；曹园；方祝元；刘志辉 刊期： 2013年第34期
中医治病八法在针灸临床中的应用，主要体现在针刺穴位的选择，针刺的深度，针刺的手法，灸法的运用等几个方面。
作者：张宝霞 刊期： 2013年第34期
目的：探讨奥克喷预防鼻咽癌急性放射性皮炎的临床效果。方法将92例接受放射治疗的鼻咽癌患者用随机数字表法分观察组和对照组。对照组以常规护理，观察组在常规护理的基础上应用奥克喷外喷放疗野皮肤，观察两组放射性皮炎发生率及程度。结果观察组放射性皮炎的发生率及程度明显低于对照组，两组发生放射性皮炎的情况有统计学意义（χ2=48.652，P＜0.001）。结论奥克喷对预防鼻咽癌放射性皮炎有显著的临床效果。
作者：李彩萍；李淑珍；张钦华；邓金笑 刊期： 2013年第34期
目的：探讨胎盘母体来源间充质细胞的分离、培养方法及其向脂肪和成骨诱导分化潜能。方法采用酶消化获得母体来源胎盘间充质干细胞；体外扩增后，利用流式细胞仪检测其表面标志物；进行诱导分化后，采用油红O及茜素红染色鉴定其向脂肪和成骨诱导分化潜能。结果体外培养的母体来源胎盘间充质干细胞呈长梭形，细胞形态均一；细胞表面标志鉴定：CD73、CD90和CD105呈阳性表达，而CD14、CD34、CD45和HLA-DR呈阴性表达；细胞诱导分化后，经油红O、茜素红染色证实其可分化为脂肪细胞和成骨细胞。结论建立了母体来源胎盘间充质干细胞的分离培养方法；证实其具有成脂、成骨分化潜能，有望成为细胞治疗及组织工程更为理想的种子细胞。
作者：马晓娜；刘婷；金毅然；王立斌；魏军 刊期： 2013年第34期
目的：探究与分析临床上应用BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭的效果。方法随机选取我院于2011年4月至2012年4月期间收治的COPD呼吸衰竭患者46例，分为对照组与实验组。对照组仅接受常规治疗，实验组在此基础上接受BiPAP呼吸机治疗。观察患者接受治疗过程中各项指标，分析其效果。结果治疗过程中患者动脉血pH值、PaO2升高，HR降低，实验组变化幅度大于对照组。另外，对照组血气分析和心率改善情况皆不如实验组乐观。结论BiPAP呼吸机治疗COPD呼吸衰竭有更好的效果，所以BiPAP呼吸机治疗方法适合在临床上推广使用。
作者：陈海华 刊期： 2013年第34期
外科术后患者常因治疗需要而留置多种管道，如：尿管、胃管、胆道引流管、各种静脉管路等，这些管路如护理不当易引起意外拔管也称非计划性拔管（UEX）。简单说。UEX是指患者未经医护人员同意，自行拔管或在护理和搬运患者不当时导致的意外脱管[1]。UEX轻者影响患者疾病预后，重的可导致死亡。护理工作是医疗活动的重要组成部分，护士每天都要巡视病房，观察病情，与患者接触为密切，临床风险事件也容易发生在护理工作中[2]。风险管理是一个管理程序，是对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理，以减少护理风险事件的发生。本文通过对我院普外脑外科2011年6月至2013年6月术后留置2根及以上管道的897例患者，采用风险管理法取得了满意的效果，现报道如下。
作者：施华 刊期： 2013年第34期
目的：探讨前列腺增生合并慢性支气管炎患者行经尿道前列腺电切术的术前、术后护理，提高手术安全性，减少手术并发症。方法对我院42例前列腺增生合并慢性支气管炎行经尿道前列腺电切术的患者进行术前呼吸道管理，评估患者的心、肺功能、心理护理，充分的术前准备，术后加强呼吸道护理、并发症的预防、健康教育与指导，结果42例患者均获得满意的护理疗效。国际前列腺症状评分及大尿流率得到显著改善，无护理并发症，结论前列腺增生合并慢性支气管炎患者积极的围手术期护理增加了手术的安全性，减少了术后并发症的发生。
作者：虞腊青 刊期： 2013年第34期
本文阐述了“快乐因子”的概念、影响因素、具体内容、和“快乐因子刺激法”在妇产科护理中的应用，分析了“快乐因子刺激法”在妇产科护理应用中的问题及未来研究展望。
作者：龙春兰 刊期： 2013年第34期
目的：探讨老年痴呆患者个性化护理及效果。方法将56例患者分为两组，分别给予其常规护理和个性化护理。结果相较于治疗前，两组患者各项数据均有较好改善，但研究组改善情况明显优于对照组。结论个性化护理干预是老年痴呆护理中非常重要的护理措施。
作者：杜禾芳 刊期： 2013年第34期
头痛中医归属“脑风”、“头风”等范畴，多与肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升或浊邪上犯清窍失养有关；现代医学指血管神经性头痛及高血压、脑动脉硬化等所伴随的症状。多由精神紧张、情绪波动引起，表现为持续性头部闷痛、压迫感、沉重感，有的患者自诉为头部有“紧箍感”，患者如果情绪不好、睡眠不佳或思虑过度均能引起病情的发生发展，影响正常的工作学习，给患者造成极大的精神痛苦。笔者从2003～2013年3月在长期的临床实践中，寻求一条简便易行的治疗方法。十年间按照中医辩证运用头痛Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号口服，结合耳穴压豆治疗头痛600例，收到满意的效果，现报道如下。
作者：黄君敖；赵晓琴；屈历涛；庞克光；朱少卿；魏富有 刊期： 2013年第34期
实验安全在生物化学与分子生物学实验教学中至关重要。本文主要阐述了在生物化学与分子生物学实验中进行安全教育的必要性和在实验中加强学生安全教育的举措。
作者：纪朋艳；刘玉莲；李庆华 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
