张宝霞
目的：优选大孔树脂纯化鬼针草总黄酮的工艺条件。方法以鬼针草总黄酮的吸附率和洗脱率为指标，通过静态吸附试验比较不同种大孔树脂对鬼针草总黄酮的吸附能力，筛选出合适的大孔树脂型号；通过单因素试验优选鬼针草总黄酮的纯化工艺参数。结果 HPD400型大孔树脂纯化效果好，其佳工艺参数为药液中质量浓度0.5 mg/mL，pH=4.0，吸附速率2 BV/h，用9 BV 60%乙醇洗脱，洗脱速率3 BV/h，经大孔树脂纯化后鬼针草提取液中总黄酮纯度由原来的24.47%提高至58.41%。结论 HPD400型大孔树脂适用于鬼针草总黄酮的纯化，优选的纯化工艺稳定可行。
作者：瞿慧；曹园；方祝元；刘志辉 刊期： 2013年第34期
目的：观察脾瘅颗粒对早期2型糖尿病的疗效及安全性。方法将206例患者随机分为3组：干预组69例，给予饮食、运动等基础治疗，对照组68例，给予基础治疗加二甲双胍，治疗组69例、给予基础治疗加脾瘅颗粒，疗程12周，随访至24周。观察治疗前后中医证候、血糖变化及随访24周血糖达标率。结果治疗组在中医证候评分方面的改善优于干预组（P＜0.01），优于对照组（P＜0.05），血糖水平改善方面治疗组优于干预组（P＜0.01），治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05），随访24周，糖化血红蛋白及血糖达标率比较：治疗组优于干预组（P＜0.01），治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论脾瘅颗粒治疗早期2型糖尿病轻型患者，能改善临床症状，降低血糖，并使患者血糖长期稳定。
作者：刘华珍；徐子亮 刊期： 2013年第34期
目的：探讨气管镜检查患者的护理措施。方法对78例不同年龄患者在检查前做好有效的心理指导，操作中以娴熟的操作及配合，检查后护理及宣教。结果78例经气管镜诊治均顺利完成，无1例严重并发症发生。结论做好检查前，检查中，检查后的配合及护理工作是保证气管镜诊治顺利完成的有效措施。
作者：郑小英 刊期： 2013年第34期
目的：探讨麝香保心丸在治疗慢性心力衰竭中的作用。方法选取我服务中心慢病管理档案中56例慢性心力衰竭患者，随机分成两组，治疗组在强心、利尿、扩张血管的基础上加用麝香保心丸，每次2丸含服，每日3次。结果治疗组明显优于对照组，P＜0.01。结论麝香保心丸在治疗慢性心力衰竭过程中，可以明显改善心功能状况，降低心肌耗氧量，且副作用小，值得在临床上推广应用。
作者：李晓芬 刊期： 2013年第34期
目的：探讨优质护理应用于手术室，对于择期剖宫产术预防盆腹腔粘连作用。方法选择两次剖宫产都在我院妇产科且资料完整的200例患者随机分为观察组及对照组各100例，其中观察组应用优质护理，对照组按手术常规护理，对再次剖宫产时盆腹腔粘连程度进行回顾性分析。结果观察组盆腹腔粘连程度5例，占5%，以轻度粘连为主。对照组盆腹腔粘连为15例，占15%。其中轻度粘连为10例，重度粘连5例，观察组轻度、重度粘连与对照组比较，差异均有统计意义（P＜0.05）。结论优质护理应用于手术室，对于预防剖宫产术后盆腹腔粘连有显著效果。
作者：秦春娟；杨燕萍；陈雪霞 刊期： 2013年第34期
目的：探讨种植体植入后瓷睿刻即刻修复的临床可行性。方法对11例骨密度较好，骨量充足的前牙缺失患者，MG种植体植入后CAD/CAM玻璃陶瓷临时冠即刻修复，6个月后永久修复，于术后1、3、6个月观察颈部骨吸收情况。结果X线片显示种植体与骨结合紧密。修复体美观，功能状况及软组织形态良好，患者满意。结论利用瓷睿刻进行种植即刻修复，是一种比较好的修复方法。
作者：赵文艳；樊俊芳 刊期： 2013年第34期
目的：探讨奥克喷预防鼻咽癌急性放射性皮炎的临床效果。方法将92例接受放射治疗的鼻咽癌患者用随机数字表法分观察组和对照组。对照组以常规护理，观察组在常规护理的基础上应用奥克喷外喷放疗野皮肤，观察两组放射性皮炎发生率及程度。结果观察组放射性皮炎的发生率及程度明显低于对照组，两组发生放射性皮炎的情况有统计学意义（χ2=48.652，P＜0.001）。结论奥克喷对预防鼻咽癌放射性皮炎有显著的临床效果。
作者：李彩萍；李淑珍；张钦华；邓金笑 刊期： 2013年第34期
目的：探讨黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法回顾性分析我院收治的冠心病心绞痛患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组患者行复方丹参注射液治疗，观察组患者行黄芪注射液合复方丹参注射液治疗，观察两组患者各临床指标及疗效。结果黄芪及复方丹参两种注射液同用治疗冠心病心绞痛，总有效率为95.56%，心电图改善总有效率为64.44%，均显著高于对照组的86.67%、44.44%。全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原各项指标均显著改善，均优于单独应用复方丹参注射液。结论复方丹参注射液与黄芪注射液联合治疗冠心病心绞痛有明显优势，值得推广。
作者：王海山 刊期： 2013年第34期
对外中医专业学生进行全英文教学，可以使学生在接受专业基础医学知识的同时，能全面提升使用英文思维的自学能力，是与国际接轨的一种趋势，有利于培养高素质国际化中医药人才，有利于我国中医药事业在国际领域的快速发展。
作者：赵飞兰；李中华；范蓉；何国珍；岑妍慧；黄荣师；陈青 刊期： 2013年第34期
目的：探讨胆道结石致急性胰腺炎的临床治疗体会。方法回顾分析我院2007年7月至2012年8月收治的40例胆道结石所致急性胰腺炎患者的临床手术救治资料。结果40例患者中有30例及时进行了急诊手术，10例由于各种原因手术延期。40例患者经手术并结合综合治疗，均取得满意疗效，预后良好没有发生并发症。结论胆道结石致急性胰腺炎患者通过及时或延期的手术治疗再配合常规的药物治疗和物理疗法，均可获得良好的治疗效果。
作者：黄子强 刊期： 2013年第34期
目的：观察糖尿病常规治疗方法基础上联合瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗糖尿病肾病合并高脂血症的临床疗效。方法选取我院2010年11月至2012年11月糖尿病肾病合并高脂血症患者92例，分成A、B组。A组50例，B组42例。分别在常规治疗糖尿病基础上加瑞舒伐他汀医治和辛伐他汀治疗。结果A组的临床疗效明显高于B组，不良反应发生率低于B组。结论瑞舒伐他汀与辛伐他汀应用于糖尿病肾病合并高脂血症效果较好，但瑞舒伐他汀优于辛伐他汀。
作者：沈洪贵 刊期： 2013年第34期
目的：对比分析微创与传统阑尾切除术的区别，观察其临床护理效果。方法随机选取我院在2012年2月至2013年2月期间的阑尾炎患者114例。将所有患者其均分为对照组和实验组，对照组患者接受传统阑尾切除术，实验组患者接受微创阑尾切除术。观察两组手术的结果，其中包括创口大小、病愈时间、VAS疼痛评分、创口感染率等。结果与传统阑尾切除术相比，微创阑尾切除术创口小、治愈快、VAS疼痛评分低、感染率低等。在各项指标上均优于传统阑尾切除术，结果的差异具有统计学意义。结论微创阑尾切除术较传统阑尾切除术有更好的效果，不仅便于操作，而且能改善手术结果。
作者：杨淑青；姚丽芳；黄巧仪 刊期： 2013年第34期
目的：为了进一步提高我院治疗妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂的临床疗效，降低误诊率，本文就妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂的临床特征进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2010年9月至2013年9月期间收治的72例妊娠合并卵巢巧克力患者，根据囊肿是否破裂将其分为观察组（妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂，n=30）和对照组（妊娠合并卵巢巧克力囊肿未破裂，n=42），对卵巢巧克力囊肿破裂的原因进行分析和统计。结果妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂主要受患者年龄、产次等方面因素的影响，误诊率较高。结论应通过详细询问病史，熟悉临床特点，结合辅助检查是提高妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂诊断率的关键因素。
作者：王经娟 刊期： 2013年第34期
自微乳化释药系统是由油相、表面活性剂、助表面活性剂和药物组成的澄清、均一的液体或者固体制剂，是一种脂质给药系统。目前，很多药物在生物体内溶解度比较小，因此，如何增加药物的溶解度，提高生物利用度是西药制剂中的一大难题。本文对自微乳化释药系统的作用机制、处方研究以及在难溶性西药制剂中的应用作一综述。
作者：屈雅丽 刊期： 2013年第34期
贴心的心理护理，正确的注射技术，妥善的后续处理等护理措施是安全、有效进行复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射的保障。
作者：幸建红 刊期： 2013年第34期
通过分析小儿先天性心脏病合并心力衰竭的临床表现及护理经验，对复杂性先天性心脏病合并心力衰竭患儿采取有效的护理措施和护理干预，促使其全面康复，并总结护理经验。
作者：徐兰 刊期： 2013年第34期
目的：通过探索实施护士分层级管理，对护士进行分层培训，提高临床护士核心能力，培养高素质护理队伍，促进护理学科的发展。方法制定护理分层级管理制度，分层培训教育计划和评审标准，对各级护理人员进行分层级培训和考核，并对管理制度流程不断进行修正完善。结果护理临床专业能力、护理教学能力、护理科研论文水平、护理管理能力均有提高。结论开展分层管理能有效提升护理核心能力是开展优质护理的需要；是确保稳定医院优良人力资源架构的需要。
作者：朱剑颖 刊期： 2013年第34期
观察血栓抽吸治疗联合替罗非班与传统PCI治疗在急性心肌梗死疗效。对于急性心肌梗死，PCI手术是再灌注治疗的重要手段，但是会常常遇到冠状动脉内血栓形成、无复流以及慢复流的情况，尤其是较大血栓的形成，通常难以消除，梗塞相关血管不能有效再灌注，给后续支架的置入带来很大麻烦，降低了手术的成功率，同时也增加了患者死亡及心脏泵功能衰竭的风险。由于急性心肌梗死患者病变相关血管内存在不稳定斑块，斑块破裂导致急性血栓形成，部分患者斑块负荷相当严重，初次经球囊扩张或在一定压力将支架置入血管后，被挤压掉的斑块碎屑或微血栓抵达远端的冠状动脉微血管，导致看似已经开通的血管却没有有效的灌注，出现无复流或者慢复流，此时患者的风险会显著增加10倍左右。传统的PCI对这类情况往往是束手无策，通常会极大的增加手术风险。由于血栓抽吸技术的应用，已经使得这种风险大大降低，术中联合血小板膜糖蛋白II b IIIa受体拮抗剂，可以有效地清除及化解血栓，改善冠状动脉血流。我院近几年在急性冠状动脉综合征中应用血栓抽吸术受益菲浅。
作者：邢宇 刊期： 2013年第34期
如何提高药品质量、保障药品疗效成为当务之急，关系到当前我国用药安全。药品的质量是保障疗效的根本因素，在治疗疾病时，要从药品质量出发，还要考虑如外界环境、气候等因素对药物疗效造成的影响，并采取措施进行干预。本文从药品本身因素、地理因素、环境因素、气候因素、患者因素、药证相符方面，探讨更好地提高药品的疗效。
作者：余健民 刊期： 2013年第34期
目的：探析腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆道损伤高危因素的分析。方法对我院2012年10月至2013年8月术中LC术中出现的21例胆道损伤患者进行回顾性分析，入选21例LC术顺利病例-研究对照方法进行分析，探究胆道损伤的高危因素。结果术中短胆囊管、胆囊三角电灼、胆囊管切断顺序、胆道编辑、术中胆囊三角出血是LC手术胆道损伤的主要高危因素。结论胆道损伤时腹腔镜胆囊切除术后的严重并发症，为避免出血LC术后胆道损伤，应重视胆囊管长度、胆囊三角电灼、胆囊切断顺序、胆道变异、胆囊三角出血等高危因素，减少LC术后胆道损伤的发生。
作者：张兴福；王伦好 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
