刘庆洪；田雪萍；季红梅
目的：分析研究冠心病患者血小板聚集功能与炎性因子的相关性。方法选取2011年9月至2012年6月来我院接受治疗的85例冠心病患者及85例同期住院心脏功能健康的其他科患者作为研究的对象，比较2组患者治疗前血浆hsCRP、FIB、ADP及花生四烯酸诱诱导血小板大聚集率和尿11-脱氢-血栓素B2检测的结果。结果对检测结果分析后发现，实验组患者血浆hsCRP、FIB、ADP及花生四烯酸诱诱导血小板大聚集率和尿11-脱氢-血栓素B2水平均明显高于对照组的患者，差异具有显著性（P＜0.05或P＜0.01）。结论冠心病患者血小板聚集功能与炎性因子具有紧密相关性，均对冠心病的发病产生较大的影响，是评价冠心病临床状态的重要检测指标。
作者：刘圣林 刊期： 2013年第34期
目的：探讨白内障超声乳化术的术中配合要点及其临床效果。方法回顾性分析行超声乳化术的200例（200眼）白内障患者的临床资料。结果本组患者手术过程顺利，术眼均未发生眼部并发症，术后第1天视力大于0.5有38眼（19%），术后1周视力＞0.5有102眼（51%），术后3个月以上裸眼或矫正视力大于或等于1.0者60眼（30%）。结论超声乳化术治疗白内障具有切口小，损伤小，愈合快，视力恢复快而稳定等优点，完善的手术护理和配合对手术的顺利进行及术眼的康复具有重要的辅助作用。
作者：徐烈英；游华娟 刊期： 2013年第34期
目的：探讨对初诊2型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗及整体护理的效果。方法对46例初诊2型糖尿病患者实施胰岛素泵强化治疗及整体护理措施。结果胰岛素泵强化治疗并整体护理治疗的初诊2型糖尿病患者，血糖明显下降，效果显著。结论在实施整体护理基础上，胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病能安全、有效的控制血糖。
作者：唐茂兰；李晓娜 刊期： 2013年第34期
目的：探讨黄芪注射液合复方丹参注射液静脉滴注治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法回顾性分析我院收治的冠心病心绞痛患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组患者行复方丹参注射液治疗，观察组患者行黄芪注射液合复方丹参注射液治疗，观察两组患者各临床指标及疗效。结果黄芪及复方丹参两种注射液同用治疗冠心病心绞痛，总有效率为95.56%，心电图改善总有效率为64.44%，均显著高于对照组的86.67%、44.44%。全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原各项指标均显著改善，均优于单独应用复方丹参注射液。结论复方丹参注射液与黄芪注射液联合治疗冠心病心绞痛有明显优势，值得推广。
作者：王海山 刊期： 2013年第34期
目的：通过对一起由溶血性弧菌引起的食物中毒事件的调查分析，了解副溶血性弧菌的致病性，掌握食物中毒事件的调查内容和方法。方法采用现场流行病学调查与实验室检验结果及临床症状相结合的综合分析方法。结果因集体用餐，造成79人食物中毒，潜伏期为5~22h，主要症状表现、腹泻、呕吐，洗肉水样便，个别脓血便，腹泻每日5～6次，体温一般为37.5～39.5℃。重症者出现脱水、意识不清、血压下降等，构成较大突发公共卫生事件。结论经流行病学调查，结合患者临床表现和实验室检验结果，依据《食物中毒诊断标准及技术处理原则》判定是一起由副溶血性弧菌污染引起的食物中毒事件。
作者：蔡旭明；代岩石；刘宇；蔡旭晖；吴扬；徐桂范；韩璐璐 刊期： 2013年第34期
目的：探析不同手术方式治疗急性胃穿孔的临床效果。方法入选我院急性胃穿孔患者40例，随机分为治疗组、对照组各20例。治疗组实施单纯修补术疗法；对照组实施胃大部切除术疗法，比较两组患者手术各项参数指标和临床效果。结果治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗组的各项手术参数指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论急性胃穿孔患者应用单纯修补术疗法，高度微创，康复迅速，临床效果确切，值得临床推广。
作者：徐军 刊期： 2013年第34期
目的：分析血站实验室质控管理对医院安全输血的价值和意义。方法对我站实验室进行科学管理，严格的要求，完善质量监控，确保输血的安全性。结果经过严格把关，我站血液供血合格率从2012年85.5%提高到2013的100.0%，与之前相比差别明显。结论对血站实验室进行严格意义上的质量检测和规范，确保试验的准确度和科学性是确保血液供应安全的基础，在提高输血安全方面作用显著，值得重视。
作者：梁立飞 刊期： 2013年第34期
目的：学习提高对小儿急性阑尾炎的诊治水平。方法总结我院43例小儿急性阑尾炎的临床资料。结果全部病例经手术治疗及积极对症处理，均痊愈出院。结论小儿急性阑尾炎诊断应重视病史询问，结合辅助检查，早期诊断，积极手术治疗。
作者：彭成 刊期： 2013年第34期
头痛中医归属“脑风”、“头风”等范畴，多与肝阳上亢、痰瘀互结而致清阳不升或浊邪上犯清窍失养有关；现代医学指血管神经性头痛及高血压、脑动脉硬化等所伴随的症状。多由精神紧张、情绪波动引起，表现为持续性头部闷痛、压迫感、沉重感，有的患者自诉为头部有“紧箍感”，患者如果情绪不好、睡眠不佳或思虑过度均能引起病情的发生发展，影响正常的工作学习，给患者造成极大的精神痛苦。笔者从2003～2013年3月在长期的临床实践中，寻求一条简便易行的治疗方法。十年间按照中医辩证运用头痛Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ号口服，结合耳穴压豆治疗头痛600例，收到满意的效果，现报道如下。
作者：黄君敖；赵晓琴；屈历涛；庞克光；朱少卿；魏富有 刊期： 2013年第34期
痛经是妇科常见的疾病之一，痛经分两种，即原发性和继发性，前者生殖器官无器质性病变，后者是由盆腔器质性病变所致。而罹患原发性痛经（PD）者占多数，近年国内外对其发病机制的研究不断深入，原发痛经的发病机制牵涉神经，精神，内分泌，饮食，营养等多方面改变，特别是原发痛经子宫肌层血流的特征性改变，同时PG、OT、E2等多种物质亦参与了痛经的发作。本文拟就原发性痛经发病机制的研究进展进行综述。
作者：黄小琴；李成志 刊期： 2013年第34期
任督二脉在针灸治疗中风病中发挥着重要作用，取之能调神、调阴阳，促进机体功能康复，具有深厚的理论基础和显著的疗效，值得进一步深入研究。
作者：罗文舒；钟卫正；翁子梅；胡湘；吴立雄；陈鹏典；于海波；杨卓欣 刊期： 2013年第34期
目的：观察小儿汗症患儿应用中成药与自拟中药汤剂的临床效果评价。方法选取我院2008年1月至2012年12月对于中医辨证的“虚汗”与“病后多汗”两类汗症患儿分别给予虚汗停、龙牡壮骨颗粒、自拟止汗方及玉屏风散、自拟多汗方分组治疗观察。结果第一类：虚汗停组总有效率84%，龙牡壮骨颗粒总有效率71%，自拟止汗方总有效率94%；第二类：玉屏风散组总有效率80%，自拟多汗方93.5%。两类分别比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论笔者自拟多汗方及止汗方治疗小儿汗症疗效确切，无明显不良反应，依从性较好，值得临床借鉴及进一步补充完善。
作者：周生堂；巩红霞 刊期： 2013年第34期
目的：探讨人性化管理模式在改善医院药学工作人员工作效能感中的效果。方法选取2011年7月至2013年4月于本院工作的40名药学工作人员为研究对象，将其随机分为对照组（常规管理模式干预组）20名和观察组（人性化管理模式组）20名，然后将两组干预前后的工作效能感进行比较。结果观察组干预后3个月的工作效能感均显著好于对照组干预后3个月，P均＜0.05，均有显著性差异。结论人性化管理模式在改善医院药学工作人员工作效能感中的效果较好，有助于提升工作人员的工作积极性。
作者：揣丽丽 刊期： 2013年第34期
当前，我国正着力推进公立医院改革，如何解决老百姓看病难和看病贵问题，如何有效整合利用各级各类医疗资源、提高卫生服务的公平性与可及性成为改革的重点。笔者通过一次亲身的住院经历，深切体会到老百姓在大医院看病就医的诸多不易，也引发了层级医疗资源如何有效整合应用的思考。大医院在有能力的二级医院建立接续病房是多赢的举措。一方面以患者全方位健康为中心，让患者享受完整的治疗过程，减少中间就医环节，对降低老百姓看病就医费用有利，对缓解老百姓看病难有益。另一方面，通过实施分层医疗，大医院加快床位周转，缩短平均住院日，有利提升社会效益和经济效益。第三方面，大医院让出一部分慢病和康复期医疗市场，有利二级医院医疗资源充分运用。
作者：刘晓英 刊期： 2013年第34期
目的：探讨良恶性肿瘤患者应用经阴道超声诊断的临床效果。方法选取本院2012年5月至2013年5月收治的良恶性肿瘤患者104例为研究对象，所有患者均行阴道超声检查（TVS）和经腹部超声（TAS）进行诊断，并与病理组织学检查结果进行对比。结果经TVS诊断可发现血流信号等级的检出率显著高于TAS，差异有统计学意义（P＜0.05）。TVS良性肿瘤确诊率为26例（100.00%），TAS良性肿瘤确诊率为22例（84.61%），两组患者良性肿瘤确诊率具有统计学差异（P＜0.05）。结论与TAS相比，TVS对良恶性肿瘤的确诊率显著提高，TVS具有安全、高效、快捷、无创、可多次重复检查的特点，具有较高的临床诊断价值。
作者：宋彩环 刊期： 2013年第34期
通过分析小儿先天性心脏病合并心力衰竭的临床表现及护理经验，对复杂性先天性心脏病合并心力衰竭患儿采取有效的护理措施和护理干预，促使其全面康复，并总结护理经验。
作者：徐兰 刊期： 2013年第34期
目的：为了进一步提高我院治疗妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂的临床疗效，降低误诊率，本文就妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂的临床特征进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2010年9月至2013年9月期间收治的72例妊娠合并卵巢巧克力患者，根据囊肿是否破裂将其分为观察组（妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂，n=30）和对照组（妊娠合并卵巢巧克力囊肿未破裂，n=42），对卵巢巧克力囊肿破裂的原因进行分析和统计。结果妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂主要受患者年龄、产次等方面因素的影响，误诊率较高。结论应通过详细询问病史，熟悉临床特点，结合辅助检查是提高妊娠合并卵巢巧克力囊肿自发破裂诊断率的关键因素。
作者：王经娟 刊期： 2013年第34期
目的：探讨糖尿病肾病大鼠中ET-1、IL-1β细胞因子表达情况，多种银杏叶提取物对其表达的影响。方法120只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、糖尿病肾病组、舒血宁注射液组、银杏达莫注射液组、金纳多注射液组，建立糖尿病肾病模型，严格按照试剂盒上的操作方法，测定各组大鼠ET-1、IL-1β含量。结果与正常组比较，糖尿病肾病组血清、尿液、肾脏组织中ET-1和血清IL-1β的含量升高（P＜0.05）；与糖尿病肾病组比较，三种银杏叶提取物注射液均能显著降低ET-1、IL-1β含量（P＜0.05），尤其是金纳多注射液能显著降低尿液、肾脏组织中ET-1和血清IL-1β（P＜0.01）。糖尿病肾病组血清中ET-1、IL-1β均分别呈正相关（r=0.79、0.83，P＜0.05）。结论糖尿病肾病大鼠ET-1、IL-1β细胞因子的表达明显升高，且二者血清中的表达具有正相关；银杏叶提取物注射液中金纳多注射液干预后，与糖尿病肾病组比较，ET-1、IL-1β细胞因子表达下调为明显，但各银杏叶提取物组间比较，无显著性差异（P＞0.05）。
作者：马文祥；沈建飞；盛一梁 刊期： 2013年第34期
目的：掌握龙潭区传染病发病动态，为制定防治措施和策略提供依据。方法通过《疾病监测信息报告管理系统》收集、整理、分析资料。结果龙潭区2010年传染病发病率382.19/10万，传染病发病前五位是病毒性肝炎718例（乙肝462例、丙肝208例、未分型31、戊肝11例、甲肝6例），肺结核400例，手足口病341例，梅毒244例，细菌性痢疾171例。结论全年无传染病死亡病例及甲类传染病病例报告，乙肝和肺结核位于传染病发病首位。今后一段时期防治工作应以控制血源与性传播疾病、呼气道传染病为重点，采取综合预防措施。
作者：孙毅钧 刊期： 2013年第34期
目的：探讨三阴乳腺癌患者的预后生存情况并进行分析。方法选择从2004年3月至2008年8月在我院就诊的60例本市三阴乳腺癌患者，统计其基本临床资料进行生存分析，计算3年和5年生存率，同时取同时期的60例非三阴乳腺癌患者进行随访调查，计算3年和5年生存率，两组进行对比。结果三阴乳腺癌患者3年生存例数有32例，所占比例53.33%，5年生存患者19例，所占比例31.67%，出现转移有18例，比例为30%；非三阴乳腺癌患者3年生存47例，所占比例78.33%，，5年生存患者31例，所占比例51.67%，出现转移患者为5例，所占比例为8.33%，两组数据对比差异显著（P＜0.05）。结论三阴乳腺癌患者预后较差，相比之下非三阴乳腺癌患者的生存率较高。
作者：陈雁平 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
