曹丹
目的：分析研究维生素B1在促进手术患者术后胃肠功能恢复中的效果。方法选取2011年11月至2013年9月的110例手术患者为研究对象，将其遵照随机分配的方式分为对照组（常规术后干预组）55例和观察组（常规干预加维生素B1组）55例，然后将两组患者术后不同时间段的肠鸣音恢复率及排气率进行比较。结果观察组患者术后＜24h的肠鸣音恢复率及排气率均高于对照组，而＞48h的肠鸣音恢复率及排气率均低于对照组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论维生素B1在促进手术患者术后胃肠功能恢复中的效果较佳，有助于患者术后的康复。
作者：曹辉 刊期： 2013年第34期
目的：本研究以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价胸外科手术患者术前及术后的抑郁状态，并探讨术前抑郁对患者术后疼痛及住院时间的影响。方法回顾性分析2010年9月至2011年9月期间在我院胸心外科接受胸科手术198例患者入院时及出院时的HAMD量表评分，术后前3dVAS评分及住院时间等病例资料。结果与无抑郁症患者相比，抑郁症患者（HAMD评分＞20）胸外科手术后的住院时间更长，术后前3d的VAS评分更高（分别为P＜0.01，P＜0.05）；且胸外科手术患者术后住院时间及术后前3dVAS评分与入院HAMD评分具有明显相关性（分别为r=0.54，P＜0.001；r=0.319，P＜0.05；r=0.316，P＜0.05；r=0.312，P＜0.05）。结论抑郁症增加胸外科手术患者术后住院时间及术后疼痛程度，早期干预或治疗抑郁症可以改善患者的预后。
作者：顾敏威；孙振宇；曹子昂；赵永 刊期： 2013年第34期
医学不仅仅是治病的学问，而是以关注健康为终目标。健康教育是连接卫生知识和健康行为的桥梁，是一项低投入、高产出、高效益的保健措施，是全球推进“人人健康”的核心策略。
作者：赵玉花；顾小燕 刊期： 2013年第34期
危重医学科（简称ICU）收治的主要对象是各科室病情重，病情复杂多变，多系统器官衰竭的患者。危重患者在身体经受比较大的创伤之后，身体内的激素分泌异常增多或者减少引起的身体上的一些变化，往往伴有应激性高血糖反应，导致血糖升高，产生有害的病理生理效应，影响危重患者的预后。护理人员应高度重视高血糖对危重患者的影响，加强对危重患者血糖的监测和护理，改善患者预后状况。
作者：崔丽娟；马宝府 刊期： 2013年第34期
目的：建立注射用醋酸卡泊芬净无菌检查方法。方法取本品，加适量0.9%无菌氯化钠溶液溶解并制成约2mg/mL溶液，采用薄膜过滤法处理，用0.9%无菌氯化钠溶液分次冲洗（每膜不少于700mL），以硫乙醇酸盐流体培养基作为细菌检查培养基，以含0.7%酵母浸粉的改良马丁培养基为真菌培养基，以白色念珠菌为阳性对照菌。结果试验组中，金黄色葡萄球菌等4种细菌均在48h生长良好，白色念珠菌、黑曲霉均在72h生长良好。结论按以上无菌检查方法检查，本品的抑菌活性可以消除或忽略，方法可行。
作者：陈国旗；孙德伟；易大为 刊期： 2013年第34期
目的：了解掌握沈阳市城市居民健康素养水平，探索城市居民健康素养的影响因素。方法采用分层整群抽样方法，随机抽取沈阳市2个城区150户城市居民共计500人，使用统一制作的问卷进行健康素养状况调查。结果沈阳市接受调查的城市居民总体健康素养评判情况：具备健康素养者74人，占14.80%。宏观层面以3个维度划分具备基本知识和理念健康素养者180人，占36%；具备生活方式与行为健康素养者54人，占10.80%；具备健康技能素养者162人，占32.40%。按目前我国主要卫生问题以5个类别划分，具备科学健康观的180人，占36.00%；具备传染病预防素养的167人，占33.40%；具备慢病预防素养的41人，占8.200%；具备安全与急救素养的168人，占33.60%；具备基本医疗素养的73人，占14.60%。结论沈阳市接受调查的城市居民总体健康素养水平高于中国居民健康素养总体水平（6.48%），但仍处于较低水平，5类健康素养中，水平低的是慢病预防素养，其次是基本医疗素养。应重视和加强健康教育与健康促进工作，以健康教育与健康促进为平台，努力提高全民健康素养水平。
作者：曹丹 刊期： 2013年第34期
自微乳化释药系统是由油相、表面活性剂、助表面活性剂和药物组成的澄清、均一的液体或者固体制剂，是一种脂质给药系统。目前，很多药物在生物体内溶解度比较小，因此，如何增加药物的溶解度，提高生物利用度是西药制剂中的一大难题。本文对自微乳化释药系统的作用机制、处方研究以及在难溶性西药制剂中的应用作一综述。
作者：屈雅丽 刊期： 2013年第34期
目的：探讨全程护理在肝胆外科患者健康教育中的作用。方法回顾性分析了2009年12月至2012年12月入住我院肝胆外科的180例患者的临床资料，将其随机性地均分为对照组与观察组两组。对照组（n=90）实施常规护理，观察组（n=90）实施全程护理（即对患者行健康教育及心理护理等），对比二组患者在健康知识知晓度、护理后生存质量以及心理状况等方面的差异，对两组护理人员护理前后焦虑评分和抑郁评分进行观察和统计。组间差异以P＜0.05表示具有统计学意义。结果对照组健康知识知晓度要明显低于观察组，二者具有显著的统计学差异（P＜0.01）；根据患者生存质量评分标准对护理后两组患者的生存质量进行评分，对照组为（99±6）分，观察组为（133±9）分，二组具有显著的统计学差异；护理人员在护理前后的心理状态得到了明显的改善和控制，两组之间的差异有统计学意义。结论将全程护理用于肝胆外科护理过程之中，可提高患者健康教育的效果，应该在临床护理过程中加以推广并应用。
作者：陈细萍 刊期： 2013年第34期
目的：了解我国保健食品行业存在的主要问题，提出对策建议，促进保健食品行业的发展，保护广大人民群众的身体健康。方法采用文献分析法，对我国保健食品行业存在的问题进行梳理和总结。结果存在的主要问题有在保健食品中加入化学药品甚至违禁药品，篡改、假冒保健食品批准文号，冒充保健食品夸大和暗示保健食品的功能及治疗作用，夸大和暗示保健食品的功能及治疗作用，进行违法宣传活动。结论加快保健食品立法，完善保健食品相关法律法规；改革现行保健食品行政许可制度，寻求适应新形式下的监管机制，成立保健食品行业自律协会，提高生产经营者诚实守信的自觉性，开展对普通消费者的科普教育宣传活动。
作者：宋迪；石东风 刊期： 2013年第34期
目的：探讨糖化血红蛋白和C反应蛋白在诊断妊娠期糖耐量受损及糖尿病中的意义。方法2010年1月至2012年12月在我院产科门诊产前检查的孕妇275例，根据OGTT试验分为妊娠期糖尿病组102例，糖耐量受损组72例，正常对照组101例。空腹取静脉血5mL，离心后取上层血清分别做HbAlc和CRP测定。结果三组孕妇的空腹血糖比较，GDM组＞IGT组＞正常对照组，三组间空腹血糖比较有显著性差异（F=809.1，P＜0.01）。三组孕妇的HbAlc比较，GDM组＞IGT组＞正常对照组，且三组间比较有显著性差异（F=196.1， P＜0.01）。三组孕妇的CRP比较，GDM组＞IGT组＞正常对照组，且三组间比较有显著性差异（F=315.0，P＜0.01）。CRP与空腹血糖、HbAlc间呈正相关（CRP与空腹血糖r=0.15，P＜0.05，CRP与HbAlcr=0.59，P＜0.01）。结论糖化血红蛋白和C反应蛋白对妊娠期糖代谢异常孕妇的诊断具有重要价值。
作者：何莉 刊期： 2013年第34期
目的：分析血站实验室质控管理对医院安全输血的价值和意义。方法对我站实验室进行科学管理，严格的要求，完善质量监控，确保输血的安全性。结果经过严格把关，我站血液供血合格率从2012年85.5%提高到2013的100.0%，与之前相比差别明显。结论对血站实验室进行严格意义上的质量检测和规范，确保试验的准确度和科学性是确保血液供应安全的基础，在提高输血安全方面作用显著，值得重视。
作者：梁立飞 刊期： 2013年第34期
如何提高药品质量、保障药品疗效成为当务之急，关系到当前我国用药安全。药品的质量是保障疗效的根本因素，在治疗疾病时，要从药品质量出发，还要考虑如外界环境、气候等因素对药物疗效造成的影响，并采取措施进行干预。本文从药品本身因素、地理因素、环境因素、气候因素、患者因素、药证相符方面，探讨更好地提高药品的疗效。
作者：余健民 刊期： 2013年第34期
目的：探讨经动脉介入联合射频消融加体外热疗治疗原发性肝癌及转移性肝癌的临床疗效，进行评价。方法选取医院于2008年10月至2012年12月收治的100例原发性性肝癌、肝转移癌患者，随机分为联合治疗组（50例）和对照组（50例）二组，对照组患者应用肝动脉化疗栓塞术（TACE）进行治疗，联合治疗组为在TACE后1周复查可见有实体肿瘤的患者，对其应用射频消融及体外高频热疗治疗；对比二组患者转移率、生存率、缓解率和生存期，以及患者肿瘤标记物（AFP）情况，运用统计学方法进行评价。结果联合治疗组AFP值下降情况优于对照组，治疗有效率较高，转移率低。结论联合治疗较单纯TACE术能更好地改善患者血清AFP水平；加大肿瘤坏死效果、减小肿瘤体积；降低肿瘤的转移率、复发率，延长患者生存期。
作者：王薇；徐德立；赵继聪；沈洁；乔炜超；于海生 刊期： 2013年第34期
目的：通过总结急诊科护理纠纷产生的原因，制定相应的干预方法，评价效果，为急诊纠纷事件寻找有效的防范措施。方法搜集以往急诊科出现的护理纠纷案例进行分析，查找原因。将急诊科2011年全年收治的11863例患者作为对照组；同时将2012年收治的12000例作为研究组。研究组针对案例的分析结果给予相应的护理干预；对照组不进行任何干预。对比两组护理纠纷及护理投诉的发生率、患者对护理工作的满意度。结果经对比发现，研究组护理纠纷及护理投诉的发生率都较低，且患者满意度更高。结论针对急诊科纠纷产生的原因进行相应的护理干预是有效的防范措施。
作者：张红红 刊期： 2013年第34期
目的：优选大孔树脂纯化鬼针草总黄酮的工艺条件。方法以鬼针草总黄酮的吸附率和洗脱率为指标，通过静态吸附试验比较不同种大孔树脂对鬼针草总黄酮的吸附能力，筛选出合适的大孔树脂型号；通过单因素试验优选鬼针草总黄酮的纯化工艺参数。结果 HPD400型大孔树脂纯化效果好，其佳工艺参数为药液中质量浓度0.5 mg/mL，pH=4.0，吸附速率2 BV/h，用9 BV 60%乙醇洗脱，洗脱速率3 BV/h，经大孔树脂纯化后鬼针草提取液中总黄酮纯度由原来的24.47%提高至58.41%。结论 HPD400型大孔树脂适用于鬼针草总黄酮的纯化，优选的纯化工艺稳定可行。
作者：瞿慧；曹园；方祝元；刘志辉 刊期： 2013年第34期
目的：探讨静脉输液安全管理的方式、方法、效果。方法我科2011年成立了静脉输液小组，根据我科的患者实际状况进行分级培训，规范了静脉输液技术和管理的基本模式。结果全科护士提高了静脉输液的质量，对静脉用药的管理达到了国际标准，静脉输液风险降低。结论静脉输液的安全管理是患者生命健康的有利保障，护理人员应树立安全意识，加强系统培训，能够有效地保障静脉输液护理质量高标准的完成，确保安全。
作者：王玉文 刊期： 2013年第34期
通过护理质控小组的开展，对儿科护理质量的管理与控制，保障护理工作有序进行，促进儿科护理质量持续改进。科室开展护理质控小组对科室护理质量进行有效管理与控制。规范护士护理行为，护理工作有序进行，提高儿科护士专业素质与管理能力，并能有效规避护理风险，促儿科护理质量持续改进。
作者：卢静 刊期： 2013年第34期
目的：探析不同手术方式治疗急性胃穿孔的临床效果。方法入选我院急性胃穿孔患者40例，随机分为治疗组、对照组各20例。治疗组实施单纯修补术疗法；对照组实施胃大部切除术疗法，比较两组患者手术各项参数指标和临床效果。结果治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05），治疗组的各项手术参数指标显著优于对照组（P＜0.05）。结论急性胃穿孔患者应用单纯修补术疗法，高度微创，康复迅速，临床效果确切，值得临床推广。
作者：徐军 刊期： 2013年第34期
目的：探讨慢性硬膜下血肿的临床治疗经验。方法回顾性分析经钻孔引流术治疗的49例慢性硬膜下血肿患者的临床资料。结果49例患者均治愈出院。术后并发症包括硬膜下积液2例，颅内血肿1例，张力性气颅2例，残留血肿1例。血肿复发5例。结论头颅CT平扫是诊断慢性硬膜下血肿的首选检查。对于有颅内压升高症状的慢性硬膜下血肿患者，均应采取手术治疗，并积极防治手术并发症。
作者：成友军；王志杰；李燕；穆林森 刊期： 2013年第34期
目的：观察和探讨中西医结合对胫腓骨中下段骨折的治疗疗效。方法将我院收治的62例胫腓骨中下段骨折的患者分为实验组和对照组两组，每组31例，两组都进行交锁髓内固体治疗，在此基础上，实验组采用中医治疗，三个月后观察治疗效果。结果按照胫腓骨骨折疗效评定标准，在实验组31例胫腓骨中下段骨折治疗过程中使用中西医结合治疗患者中，21例疗效达到“优”，骨折愈合快，功能恢复良好，8例疗效达到“良”，不影响正常生活，优良率达93.5%；在对照组31例只采用交锁髓内治疗的患者中，15例疗效为“优”，10例疗效为“良”，优良率为80.6%。结论在胫腓骨中下段骨折采用交锁髓内针治疗中，结合中医治疗，能使骨折愈合情况更好，恢复程度更高，是临床值得推广的治疗方案。
作者：钟久斌 刊期： 2013年第34期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
