张莉
医院财务管理是医院日常经济活动的核心工作，也是医院管理的重要组成部分。加强医院财务管理中的成本核算是医院适应市场经济发展的需要，也直接影响着医院的各个部门以及每个职工的自身利益，因此医院要制定出符合自身实际情况的成本核算管理办法，这样才能为医院的管理者提供出科学的、准确的数据与信息，保证经营决策的科学性、合理性和及时性，以达到有效控制医疗成本、降低医疗费用和减轻患者负担的目的。
作者：宋岩 刊期： 2013年第35期
目的：观察微创甲状腺手术的临床疗效，并比较分析其与传统手术治疗的差异。方法选取2011年9月至2013年5月来我院治疗的甲状腺手术患者共有158例，随机分为治疗组和对照组各有79例。将治疗组采用的微创甲状腺手术方法与对照组采用的传统手术进行疗效比较。结果治疗组显效的患者有47例（59.49%），总有效率为89.87%；对照组显效的患者有32例（40.52%），总有效率为69.62%。治疗组的临床疗效明显优于对照组的临床疗效，且经过统计学处理其差异具有显著性（P<0.05）。结论微创甲状腺手术比较安全有效，其术中出血量、术后引流量和引流时间都明显低于传统手术治疗，患者术后恢复也比较快，因此值得在临床上继续推广和应用。
作者：白兰 刊期： 2013年第35期
目的：探讨中医综合护理干预对气滞血瘀型颈椎病患者的疗效。方法将60例经中医辨证分型属气滞血瘀型的颈椎病患者，随机分为观察组和对照组各30例。两组均予中医治疗和颈椎病常规护理，观察组在对照组的基础上给予中医综合护理，并对两组患者颈部功能进行评价。结果两组颈椎活动度及颈部肌肉力量评价疗效总有效率比较，差异有显著性（P<0.05）。结论对颈椎病患者中医辨证分型中的气滞血瘀型给予中医综合护理可以提高临床疗效，对病体康复有积极作用。
作者：张宏敏；高展；冯迎平 刊期： 2013年第35期
产后出血一般指胎儿娩出后24h内产妇出血量超过500mL者，占产妇总数的比例为2%~3%[1]，为分娩期严重的并发症，居产妇四大死亡原因之首。按照发生时间的不同，有早期产后出血和晚期产后出血之分，后者是指在分娩24h后到6周内产妇出现的子宫大出血，其中发生于产后6~10d者又称为继发性产后出血。一旦产妇出现产后出血，当血流量在300~800mL/min之间时，来势往往较为凶险，如处理不当或不及时，在短时间内出现大量失血，可危及产妇的生命安全。因此，防治产后出血是降低孕产妇病死率的关键。必须识别原因及时抢救，这种抢救必须体现“时间就是生命”的理念。为了避免和及时处理产后出血，笔者总结分析产后出血的发生原因，以便采取有针对性的护理措施，避免疾病的发生或使患者及早康复。
作者：李晓梅 刊期： 2013年第35期
目的：探讨在护理临床实习中实施过程管理可以提高护理实习生执业证考试成绩。方法参照护执考基础知识的考试大纲，将部分题库设置入我院的在线医疗考试系统，在2010级本科护生岗前培训期间，告知出科考试的范围及考试模式（20%基础知识+80%各科护理知识），并进行出科考试。待其完成护执考后通过护士执业注册系统读取其考试成绩，与2009级护生的考试结果进行比较分析。结果2010级护生在当年的护执考中基础知识成绩高于2009级（P ＜0.001），其他三门成绩无明显差异，因两届护生都为留院的优秀同学，其护执考通过率没有显著差异（P>0.05）。结论合理设置出科考试内容，将过程管理法应用于护生的出科考试，能够提高其相应科目的成绩，更好地联系护生学校学习、临床实习及护士执业证考试准备阶段，使护生的培养过程更具连贯性。
作者：嵇玲瑛 刊期： 2013年第35期
目的：探讨微种植钉在安氏Ⅱ类错的临床应用效果。方法研究对象为2010年2月至2012年2月我院接诊的28例安氏Ⅱ类错畸形患者，均实施微种植钉治疗，测量并分析正畸相关指标。结果治疗前后的 ANB 角、Ls-E（上唇突距 Sn）、FH to UI（上前牙和 FH平面的夹角）、IMPA（下切牙和下颌平面的夹角）等指标的变化可以表明，矫治效果较好，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论微种植钉应用于安氏Ⅱ类错，可发挥较好的矫治效果，是此类患者首选支抗方案。
作者：赵林琪 刊期： 2013年第35期
目的：分析我院门诊西药处方调配过程中出现的差错情况，从而促进处方调配的质量，更好地保障患者的用药安全。方法随机抽取我院2013年1月至2013年8月门诊中的西药处方21528张，医嘱1072份，处方和医嘱的样本覆盖到全院的各个科室中，从而具有一定的代表性。进行统计分析，评价和分析出现调配差错的处方及医嘱。结果在抽查的21528张西方处方和1072份医嘱中，其中医嘱标签写错21例，多发药19例，少发药18例，药袋用法写错7例，忘发药6例，发错药品品种6例，处方说明未写5例，审方失误4例，没写标签2例，写错患者名字2例，写错针条2例，未写针条2例，未写患者名字1例，处方打错颜色1例，带回针条未给1例。以上错误都在核对环节被前台药师及时发现，并予以纠正。结论门诊处方调配的质量直接关系到患者的用药安全，是每一位药房药师的基本责任，需要所有的药房药师的共同努力，从而为患者的生命安全保驾护航。
作者：张银光 刊期： 2013年第35期
目的：通过观察雌激素对去势雌鼠血清及膀胱e-NOS、AQP1含量的影响，进一步探讨雌激素替代治疗对绝经后尿道综合征的机制。方法成年健康SD雌性大鼠24只，随机分为空白组、对照组、尼尔雌醇组。摘除卵巢建立大鼠雌激素缺乏模型，灌胃给药4周后，用ELISA法测定血清及膀胱组织中e-NOS、AQP1的含量。结果尼尔雌醇组与对照组比较，血清e-NOS、AQP1含量显著增高（P<0.05）；与空白组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。去势后膀胱e-NOS明显下降，补充雌激素后恢复正常水平，而AQP1去势前、后无显著改变，补充雌激素后亦无明显改变趋势。结论卵巢切除导致大鼠膀胱e-NOS发生下降，补充雌激素后恢复，而AQP1无差异。e-NOS在绝经后尿道综合征中起到直接作用。
作者：曾文彤；梅雪峰；夏雨果；赵娟；邹四海 刊期： 2013年第35期
目的：探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选择我院自2012年1月至2013年1月收治的100例霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，对照组给予制霉菌素治疗。结果观察组总有效率100%，对照组为70%。两组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎，药物安全可靠，无毒副作用，便于患者接受，值得基层医院推广应用。
作者：毛荣华 刊期： 2013年第35期
目的：探讨性激素监测中西药治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法选取2012年5月至2013年5月期间我院收治的多囊卵巢综合症患者16例，按照治疗方式的不同随机分为中药组和西药组，每组8例，观察比较两组治疗后性激素监测指标改善情况。结果两组患者卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）等性激素水平均有所改善，西药组黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）改善水平优于中药组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论由于多囊卵巢综合症发病机制尚无确切的定论，中西药治疗方式对其均有调理作用，其中西药从短期观察来看，其疗效相对较好。
作者：张莉 刊期： 2013年第35期
强迫障碍是一种以反复出现强迫思维和（或）强迫行为为主要特征的常见的致残性神经精神障碍。其病因不清楚，是目前研究的热点，本文就近年来相关基因和免疫方面的研究进展做综述。
作者：姜林伶；卢瑾；程宇琪；许秀峰 刊期： 2013年第35期
目的：探讨护理干预对妊娠高血压综合征孕产妇围生期的影响。方法回顾性分析127例妊高征孕妇护理干预措施和护理结果。结果通过护理干预，所有孕妇和围生儿均无死亡，经治疗和护理后，母婴均安全出院。67例轻度妊高征孕产妇，睡眠良好，饮食合理，病情均未发展成重症；33例中度和27例重度妊高征孕产妇病情都得到有效控制，均未出现肝酶升高、血小板减少、微血管病性溶血及子痫；先兆子痫21例和子痫6例治疗中，患者未出现药物毒副作用。结论护理干预能明显优化母婴预后，降低并发症的发生。
作者：姜红 刊期： 2013年第35期
目的：对耳鼻喉手术患者出现昏厥的原因进行探究和分析。方法对2010年至2012年我院接收的耳鼻喉手术昏厥患者14例子进行研究分析，对其寻找导致昏厥的因素。结果此次研究中，昏厥患者的诱因比较复杂，情况比较多，经过努力的治疗后，对患者的生命安全并未产生威胁。结论耳鼻喉手术前要与接受手术的患者进行沟通交流，手术进行时对其进行密切留意，出现昏厥情况要进行总结分析，为以后工作提供依据。
作者：蒋杏丽 刊期： 2013年第35期
目的：探究鼻内镜处理中鼻甲病变的意义。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月期间我院收治的80例鼻窦炎、鼻息肉伴有中鼻甲病变患者行鼻内镜处理的临床资料。结果术后6个月中鼻甲形态和位置恢复正常62例，发生粘连18例；上颌窦口开放60例，狭窄20例，中鼻甲大病变多恢复正常。结论鼻内镜处理中鼻甲病变效果显著，可保留中鼻甲正常组织和功能，同时还可改善上颌窦口，促进早期康复，提高鼻内镜手术的治愈率，值得临床应用和推广。
作者：林煌；邓晔 刊期： 2013年第35期
目的：对应用左氧氟沙星与痰热清注射液联合对病情处于急性加重期的老年慢性肺心病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取94例病情处于急性加重期的老年慢性肺心病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组47例。采用左氧氟沙星对对照组患者实施治疗；采用左氧氟沙星与痰热清注射液联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者慢性肺心病病情治疗效果明显优于对照组；肺部呼吸功能复常时间和用药治疗总时间明显短于对照组；治疗前后血气分析指标改善幅度明显大于对照组；药物不良反应率明显低于对照组；肺心病复发人数明显少于对照组。结论应用左氧氟沙星与痰热清注射液联合对病情处于急性加重期的老年慢性肺心病患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：王元玲 刊期： 2013年第35期
目的：探讨优质护理对妇科肿瘤患者术后康复及生活质量的影响。方法对2010年8月至2012年8月采用优质护理干预（实验组， n=40）或常规护理干预（对照组，n=40）的80例行妇科肿瘤手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果护理后，实验组患者的下床活动时间、排气时间、进固体食物时间、住院时间以及并发症发生率等一般情况显著地优于对照组。另外，实验组患者的生活质量、抑郁和焦虑情况也都显著地优于对照组。结论优质护理干预能改善妇科肿瘤患者术后康复和生活质量，值得临床推广应用。
作者：孙长虹；陈淑华；王永芳；李文飞 刊期： 2013年第35期
目的：探讨围手术期运用护理干预措施对子宫肌瘤腹部手术拔除导尿自行排尿的效果。方法选自我科2012年1月至2013年6月我科100例子宫肌瘤手术患者随机分成实验组和常规组，每组50例患者。并对两组患者实行不同的护理措施，对常规组的子宫肌瘤患者给予常规导尿处理，24h 后再拔除导管，对于实验组的子宫肌瘤患者于围手术期给予护理干预。后观察两组患者拔除导管后自行排尿后的效果，并进行记录、分析。结果实验组的子宫肌瘤患者经过围手术期护理干预，拔除尿管后自行排尿效果十分明显，高于常规组患者的自行排尿效果（P<0.05），具有统计学意义。结论对于子宫肌瘤患者，在子宫肌瘤手术前和手术后及时采用恰当的护理干预措施，有利于子宫肌瘤患者拔除尿管后自行排尿，增加了舒适度，提高了护理水平，得到了广大患者的欢迎，值得在临床护理领域进一步推广和发展。
作者：赵生英 刊期： 2013年第35期
目的：观察保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析100例早期乳腺癌患者的临床资料，其中50例患者（观察组）采用保留乳房的乳腺癌根治术治疗，50例患者（对照组）采用经典乳腺癌标准根治术（Halsted 手术）治疗，对比其临床效果。结果2组患者在术后复发、转移及生存率的差异不显著（P ＞0.05）；观察组患者的术后美容效果优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的术后生存质量优于对照组（P ＜0.05）。结论保乳手术能够获得与Halsted手术基本相同的治疗效果，且在术后美容效果和术后生存质量方面更具优势；严格掌握手术指征、规范的切除、科学的术后放化疗能够提高保乳手术的治疗成功率和治疗效果。
作者：唐玉玲；郑高平 刊期： 2013年第35期
目的：观察分析儿科病房实施优质护理服务的效果。方法选取我院在2012年7月至2013年6月收治的92例儿科病房患者的临床资料进行研究分析，并按患者住院尾号分为观察组（46例）和对照组（46例），观察组患者采用优质护理措施进行护理，对照组患者采用常规临床护理措施进行护理，对比两组患者护理效果。结果观察组患者对护理总满意度为97.83％，对照组患者对护理总满意度为82.61％，对比两组患者对护理满意度，观察组患者对护理总满意度显著优于对照组患者的，有统计学意义（P ＜0.05）。结论优质护理在儿科病房中效果显著，可有效改善患者临床症状，值得推广应用。
作者：廖燕薇 刊期： 2013年第35期
目的：通过分析17例低血糖昏迷患者的常见因素，探讨防范低血糖昏迷发生的措施。方法回顾性分析17例低血糖昏迷患者的临床资料，入院后均行头颅 CT 检查，排除脑血管急性病变，立即给予血糖测定、心电监护、吸氧、保持呼吸道通畅，一经确诊给予50%葡萄糖40~80mL 静脉推注，症状无好转者给予20%甘露醇或氢化可的松静脉滴注，并监测血糖，观察患者的临床治疗效果。结果经过积极的抢救和治疗，15例（88.24%）昏迷患者10~40min 意识转清，3d 后痊愈出院。2例（11.76%）患者血糖纠正后仍处于昏迷状态，给予氢化可的松静脉点滴后好转，1周后痊愈出院，其中2例（11.76%）重度昏迷患者出现记忆力减退和反应迟钝。结论对于低血糖昏迷患者应及时确诊、对症处理，加强对糖尿病患者的健康教育，合理用药，科学饮食，去除诱因，预防低血糖昏迷的发生。
作者：游秀红 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
