刘澄波
目的：探讨未婚先孕女孩流产方式的选择，药流的心理干预及健康教育效果。方法对来本院就诊怀孕月份＜49 d，无口服米非司酮、米索前列醇禁忌证的未婚先孕女孩，药物阻断妊娠同时行心理干预、健康教育。结果药物流产顺利进行同时健康保健知识掌握率明显提高。结论未婚先孕女孩适合药流，心理干预、健康教育对药物流产的顺利进行和预后有重要意义。
作者：齐晓华 刊期： 2013年第35期
目的：评价 PBL 教学在外科学教学中应用的效果。方法对象我校2011级（3+2）临床医学中专阶段2个班122名学生。1班62名学生为对照组，采用传统教学法；2班60名学生为实验组，采用 PBL 教学法。以问卷调查和考核的方式评价 PBL 的效果。结果80％以上的学生认为 PBL 教学能提高学习兴趣、提高综合能力、增强学习主动性。70%~80%的学生认为 PBL 教学利于临床相关知识积累、培养团队合作能力、培养临床思维能力。期终考试成绩结果显示 PBL 教学组成绩显著优于对照组（P<0.01）。结论 PBL 教学提高学生的学习兴趣，增强学习主动性，培养学生的临床思维能力；培养学生的团队合作能力，促使他们综合能力的提高；培养学生自主学习的能力。
作者：王东升 刊期： 2013年第35期
目的：为进一步提高高危妊娠孕妇护理质量，特研究分析其产前护理所需及相应有效的护理措施。方法将抽取出于2011年5月至2012年4月期间就本院接收及确诊的210例高危妊娠孕妇作为研究对象。将其均分为观察组和对照组各105例。实验组孕妇给予产前综合护理，护理要求与质量高于常规护理，对照组仅行常规产前护理。所有两组均发放问卷，进行护理要求和满意度的调查，并对两组评分结果进行对比分析。结果观察组经过综合护理后，其孕妇护理满意率与胎儿情况均显著优于对照组，且两组对比结果（P<0.05）具有统计学意义。结论根据孕妇的身体状况，以及孕妇的要求，进行综合护理，对于孕妇的满意度及胎儿的分娩过程及胎儿的身体都有好处。
作者：季娟 刊期： 2013年第35期
妊高征是妊娠期特有的疾病，多数发生在妊娠20周与产后2周，约占所有孕妇的5%。其中一部分还伴有蛋白尿或水肿发生，称之为妊娠高血压综合征[1]，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛、抽搐、昏迷、重要脏器功能衰竭等症状，直接影响母婴安全，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因[2]。多数病例在妊娠期间出现一过性高血压、蛋白尿等表现，分娩后随即消失。据统计，妊娠高血压在我国发病率为9.4%，子痫前期占2.2%[3]。妊娠高血压综合征患者规范化治疗期间，给予综合性护理干预能够提高母婴的预后质量，对于确保母婴安全，发挥重要的临床意义。因此，做好妊娠期高血压的控制和护理工作，可以保证孕产妇和围生儿身心健康，降低并发症的发生率和病死率。作者对65例妊高征患者采用积极治疗和有效的护理措施，均痊愈出院。现将结果报道如下。
作者：李芳 刊期： 2013年第35期
目的：观察完壁式乳突根治并鼓室成形术对中耳炎的疗效；方法将我院40例中耳炎患者随机分为两组。对照组20例进行开放式乳突根治。而试验组采用完壁式乳突根治并鼓室成形术。观察两组患者治愈率及干耳时间的差异；结果40例患者均顺利完成手术。试验组患者治愈18例（92.0%），未治愈2例（8.0%）。治愈率为92.0%；对照组患者治愈13例（64.0%），未治愈7例（36.0%）。治愈率为64.0%；试验组患者治愈率92.0%高于对照组64.0%，有统计学差异（χ2=4.19，P ＜0.05）；试验组患者干耳时间为（26.6±1.5）d。对照组干耳时间为（47.4±2.3）d。试验组干耳时间低于对照组，有统计学差异（t=37.87，P ＜0.05）；结论完壁式乳突根治并鼓室成形术对中耳炎疗效显著。同时干耳时间较短，提高患者生活质量。
作者：刘大鹏；金峰 刊期： 2013年第35期
目的：探讨老年患者住院期间的安全管理。方法采取对照组2009年6月至2011年6月706例，实施常规安全健康教育；实验组2011年6月至2013年6月914例，实施规范性安全管理，制定各项安全管理临床护理路径及流程；启用跌倒专科护理单，规范防跌倒的宣教内容。结果实验组跌倒、外伤、走失、自杀、误服药、误吸发生率明显降低。结论规范性安全管理可减少老年患者住院期间发生意外伤亡及医疗纠纷，提高医疗护理质量。
作者：陈宁 刊期： 2013年第35期
目的：分析理气活血法在妇科术后防粘连的临床应用效果，以供参考。方法选择2010年11月至2012年10月我院妇科手术患者125例作为研究对象，随机分组。A 组患者接受新斯的穴明封足三里治疗，B 组患者接受理气活血中药汤剂口服治疗。对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和腹腔粘连发生率的差异性。结果与 A 组比较，B 组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间明显较短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对比两组术后粘连发生率发现，B 组低于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论理气活血法在防治妇科术后粘连中疗效具有一定的优越性，值得推广应用。
作者：刘春香 刊期： 2013年第35期
产后抑郁症是产妇产后的情绪障碍，严重可影响母婴的身心健康及家庭幸福。因此，我们应针对产妇的妊娠及分娩心理给予产妇大的安慰及优的护理，使产妇心理感受到来自家庭及社会的温暖，以健康的心态分娩及哺育婴儿。
作者：沈美娜 刊期： 2013年第35期
目的：研究分析任务驱动教学法在急诊胸痛教学中的应用。方法对2010至2012年急诊实习学生180名随机分为对照组与研究组，其中对照组只给予传统理论教学方法。研究组给予任务驱动教学法，并以传统教学法进行辅助教学，对两组学生进行考核，比较两组学生的考核成绩。结果研究组学生成绩考核明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。对实习学生进行学习兴趣的调查，研究组学生学习兴趣及对胸痛复杂病因的认知程度明显高于对照组，其差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论采用任务驱动教学法进行即兴急诊胸痛教学能够明显提高教学质量，提高学生学习兴趣，提高学生的成绩，从而使学生熟练掌握胸痛的病因，值得在教学中广泛应用。
作者：黄涛 刊期： 2013年第35期
目的：评价 CARTO 电解剖标测系统对射频消融室上速的指导作用。方法118例室上速患者分为 CARTO 组（69例）和常规组（49例），比较两组标测与消融过程的 X 线曝光时间、手术时间、放电次数、放电时间及成功率、并发症发生情况。结果118例均完成射频治疗，2例常规射频失败患者转为 CARTO 指导下成功完成治疗，两组成功率无显著性差异，CARTO 组较常规组在手术时间中无显著性差异（118±36min VS 119±52min，P ＞0.05），但在 X 线曝光时间明显缩短（9±3min VS 17±6min，P ＜0.05）、放电次数显著减少（4±2次 VS 9±3次，P ＜0.05）、放电时间显著缩短（196±73s VS 402±84s，P ＜0.05）。均无并发症出现。结论 CARTO 电解剖标测系统指导下射频消融室上速安全有效，可明显减少放电次数和时间，缩短 X 线曝光时间。
作者：张荣华；卢竞前；刘屹；肖玉芬；杨洁 刊期： 2013年第35期
目的：探讨来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年8月至2013年10月收治的 PCOS 不孕患者的资料，随机分为观察组及对照组，各45周期，两组均采用达英-35和二甲双胍治疗好转后，观察组患者用来曲唑（LE），对照组患者用克罗米芬（CC），促排卵.对两组患者治疗后排卵率、优势卵泡率、子宫内膜厚度、妊娠率进行评价。结果观察组患者妊娠率均高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组子宫内膜厚度为（7.5±0.8）mm，对照组子宫内膜厚度为（8.7±1.3）mm，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。排卵率及优势排卵率比较无明显差异（P ＞0.05）。结论来曲唑在治疗 PCOS 不孕患者过程中，对成熟卵泡增长活性较高，对子宫内膜影响较轻，临床促排卵优于克罗米芬。
作者：林雪珊 刊期： 2013年第35期
目的：分析讨论急性药物肝损伤（DILI）临床特征与治疗措施。方法选取2010年7月至2013年7月于本院治疗的128例急性药物肝损伤患者，对其临床资料做回顾性分析，观察患者临床表现，讨论其病因和治疗转归，总结保肝药物应用，及急性药物性损伤的常见药物。结果128例急性药物性肝损伤患者的临床表现，均在7d 内有明显改善，谷丙转氨酶（ALT）降低50%，达好转标准。结论急性药物肝损伤患者停止应用相关药物后，愈合良好，其中，中药和抗结核药等较为多见，免疫抑制剂也较为常见，预防的关键为增强监测。
作者：郭换珍；冯铁柱；张专才；安纪红；孟江涛；倪文 刊期： 2013年第35期
小儿髋关节超声检查中，标准的图像是得以正确分析的基础，系统的分析是获得正确诊断的关键。由于受到操作者检查手法的影响，以及图像分析思路的限制，容易造成诊断的偏差或误诊。本文重点讨论小儿髋关节超声图像的分析。
作者：涂长玉 刊期： 2013年第35期
目的：探讨小儿外科患者使用留置针的实用性。方法2012年10月至2013年9月通过对239例使用静脉留置针的患儿观察进行分析和总结。结果239例患儿治愈出院，无术后并发，无护患纠纷发生。结论留置针在小儿外科的应用有利于患儿的早日康复，避免了护患纠纷的发生。
作者：余孟英 刊期： 2013年第35期
目的：探讨中西医结合治疗老年肺癌患者围手术期的呼吸道的护理对策。方法将122例老年肺癌患者随机均分为实验组和对照组，实验组给予中西医结合护理，对照组给予常规护理，观察并比较两组的临床疗效。结果实验组显效36（59.01），有效19（31.15），总有效率90.16%；对照组显效23（37.70），有效20（32.79），总有效率70.49%。实验组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）。结论中医药能够改善老年肺癌患者的机体状况，调理肝肾功能，调补手术创伤，防治呼吸系统并发症，促进器官功能的恢复，延长患者的生存时间。
作者：孔丽梅 刊期： 2013年第35期
目的：通过研究心理干预治疗在老年高血压患者治疗中的临床效果，寻找老年高血压护理治疗的佳方法。方法选择2009年2月至2012年2月在我院治疗老年高血压的54例患者作为本次研究对象。将54例患者平均分为常规护理组和心理干预组，心理干预护理组患者在常规护理的基础上进行心理护理，比较两组患者的临床护理治疗效果。结果心理干预组27例患者经过治疗后，19例显效，7例有效，仅1例无效，总治愈率为96.3%。常规护理组27例患者护理治疗后，14例显效，8例有效，6例无效，总治愈率为81.3%。两组相比存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理的基础上进行心理干预，消除老年高血压患者不良心理，提高了年高血压患者治疗效率，具有一定的临床应用价值。
作者：崔宝香 刊期： 2013年第35期
目的：分析5'NT 和肝功能生化酶联合检测胆道良恶性病变的临床诊断价值。方法患者组选取我院确诊的胆道恶性肿瘤、慢性胆囊炎和胆结石+慢性胆囊炎患者作为研究对象，分别为74、70、68例，正常组随机抽取经过我院体检中心检测过的70例健康成人，比较血清5'NT，以及肝功能相关的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、γ-谷氨酰氨转肽酶、碱性磷酸酶。结果血清5’NT 方面，胆囊癌+胆管癌的患者远高于慢性胆囊炎、胆结石+慢性胆囊炎组及对照组（P<0.05），具有统计学意义；血清5'NT、ALP 与 GGT 联合检测胆道恶性疾病的特异性为95.65％，明显高于 GGT 的78.99%（P<0.05），具有统计学意义；敏感度为94.59%，与5'NT 相比有显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论5'NT 和肝功能生化酶联合检测可作为诊断胆道良恶性疾病的有效生化指标，有效辨别胆道良恶性疾病。
作者：何祖玲 刊期： 2013年第35期
目的：探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选择我院自2012年1月至2013年1月收治的100例霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，对照组给予制霉菌素治疗。结果观察组总有效率100%，对照组为70%。两组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎，药物安全可靠，无毒副作用，便于患者接受，值得基层医院推广应用。
作者：毛荣华 刊期： 2013年第35期
目标教学是借鉴美国教育学家、心理学家布鲁姆的教育目标分类理论和掌握学习策略而形成的一种教学模式。这种教学模式强调面向全体学生，促进学生的全面发展，要求在教学过程中既要传授知识，又要开发智力、培养能力，与素质教育的目的是相一致的，已在各层次各领域得到广泛应用[1-5]，尤其适应于实践性较强专业或学科的教学。课堂教学是实施素质教育的主渠道，目标教学是实施素质教育的重要途径之一。在大力推行素质教育的过程中，合理恰当地运用目标教学于病理学教学中，有助于实现学科教学目标和专业培养目标，为培养合格医学人才奠定坚实的基础。
作者：王燕嬉 刊期： 2013年第35期
目的：探讨妇科护理过程中患者隐私保护的方法。方法随机选取我院2012年4月至2013年5月收治妇科住院患者60例，采用调查问卷的方式了解患者对隐私的认知程度、泄露途径、泄露后的等。结果大部分患者对于隐私认知不足，患者认为的泄露途径均与医护人员有关，大部分患者在自己隐私泄露后觉有心理波动，半数患者选择以投诉、诉讼等手段处置这些问题。结论应加强对患者和医护人员的教育，采取加强病历管理等手段，避免患者隐私泄露。
作者：张萍 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
