宮鹏
目的：了解婴幼儿肺炎痰细菌的分布及抗生素敏感性的情况。方法对我院240例患儿痰进行培养分离，并对检出的细菌进行药敏测试。结果共检出细菌126株，检出率为54.58%，G+菌共47株，占37.30%，以葡萄球菌属及肺炎链球菌等为主；G-菌79株，占63.70%，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主；真菌2株，为白色念珠菌。所有检出细菌对青霉素类耐药，氨基糖苷类及第三代头孢类抗生素保持了较高敏感性；金黄色葡萄球菌对万古霉素有100%敏感性。结论婴幼儿肺炎的主要病原菌已变迁为革兰阴性杆菌，第三代头孢类抗生素可以作用首选用药。
作者：苏月群 刊期： 2013年第35期
产后抑郁症是产妇产后的情绪障碍，严重可影响母婴的身心健康及家庭幸福。因此，我们应针对产妇的妊娠及分娩心理给予产妇大的安慰及优的护理，使产妇心理感受到来自家庭及社会的温暖，以健康的心态分娩及哺育婴儿。
作者：沈美娜 刊期： 2013年第35期
目的：探讨分析先夹板固定在静脉穿刺在烧伤患儿静脉输液中的应用价值及相应的护理措施。方法选取我院于2010年4月至2013年4月收治的156例接受静脉输液的烧伤患儿，将所有患者随机分为实验组与对照组，两组均为78例。对照组在输液时采用先静脉穿刺在夹板固定的输液顺序，实验组接受先夹板固定在静脉穿刺的输液顺序。对比分析实验组与对照组对输液的成功情况及患儿的配合程度。结果实验组静脉穿刺的成功情况要明显优于对照组（P<0.05）；实验组患儿的配合率要明显高于对照组（96.2% vs 74.4%，χ2=17.009 P=0.000）。结论先夹板固定再静脉穿刺能够提高烧伤患儿在静脉输液时的依从性以及穿刺的成功率，值得推广。
作者：桑婧榕 刊期： 2013年第35期
目的：探析格林-巴利综合征进行血浆置换疗法的临床效果。方法入选我院格林-巴利综合征患者42例，随机分为两组，各21例，观察组进行血浆置换疗法，对照组进行静注丙种球蛋白疗法，比较两组的临床有效率及血浆补体、免疫球蛋白含量。结果观察组的临床有效率显著高于对照组（P<0.05）；治疗后两组的血浆补体、免疫球蛋白含量均有降低，但观察组的下降幅度显著高于对照组（P<0.05）。结论格林-巴利综合征进行血浆置换疗法，可有效改善患者症状，可靠安全，临床效果确切，值得临床推广。
作者：许志辉；翁钦永；叶钦勇 刊期： 2013年第35期
目的：为了进一步提高我院产科病房的护理水平，本文就优质护理示范工程在产科病房的实施效果进行了浅显的研究和探讨。方法制定全面而严谨的优质护理服务实施方案和评分标准，对产科实施优质护理示范工程前后各项护理指标的评分和患者满意度进行整理和统计。结果实施优质护理示范工程后产科各项护理指标的评分较实施优质护理示范工程前的差异十分显著（P<0.05）；实施优质护理示范工程后患者的满意度明显高于实施优质护理示范工程前，两组之间的差异显著（P<0.05）。结论优质护理示范工程应用于产科病房的效果十分显著，有效的提高了患者的生活质量，值得推广。
作者：张碾连 刊期： 2013年第35期
近年来，随着计算机技术的快速发展，医院对信息的管理及实验室管理在很大程度上均实现低碳的无纸化管理，明显提高了工作效率和质量以及减少工作错误。病理分析在诊断疾病中具有重要价值，对患者治疗方案的选择具有重要的指导作用。但目前大部分医院对病理资料的存档及打印均采用手工方法，不仅增加了工作人员的工作量，而且也很难实现病理资源共享，对于患者的治疗产生不利影响。本研究探讨了无纸化管理在病理工作中的应用，以充分实现病理资源的共享，推动病理学专业向着科学化、自动化方向发展。
作者：余卫东；蔡育波；刘琼茹；方晓华；杨文丽 刊期： 2013年第35期
目的：探讨高龄患者股骨粗隆间骨折并发症的预防措施及临床护理对策。方法对20例股骨粗隆间骨折并发症的高龄患者进行预防措施，及功能锻炼护理、肺部感染护理、泌尿系统感染护理等护理对策。结果本组20例股骨粗隆间骨折并发症的高龄患者，经过有效系统的预防以及护理后，延缓了病情，降低了病死率，促进了患者身体恢复健康，减轻了患者的痛苦，提高了生活质量。效果良好。结论对股骨粗隆间骨折并发症的高龄患者进行合适的预防及护理工作，能够促进患者的康复，减少并发症，缩短住院时间，可有效提高患者的生活质量。实践结果证明，预防措施有效，护理对策可行。
作者：董桂霞 刊期： 2013年第35期
目的：研究临床表现与肾脏病理的关系，明确肾活检的临床价值，提高慢性肾脏病的诊治水平。方法回顾性分析308例肾活检病例的病理类型与临床类型、尿检的关系。结果原发性肾小球疾病（PGN）表现为无症状尿检异常（AUA）、肾炎综合征（NiS）、肾病综合征（NS）、急性肾衰竭（ARF）、慢性肾衰竭（CRF）的比例分别是18.8%、25.2%、42.8%、7.2%、6.0%，而继发性肾小球疾病（SGN）分别是3.4%、44.8%、25.9%、6.9%、19.0%，PGN 与 SGN 在表现为 AUA、NiS、NS、CRF 的差异有统计学意义（P ＜0.05），在表现为ARF 差异无统计学意义（P ＞0.05）。PGN 表现为单纯血尿、少量蛋白尿、中量蛋白尿、大量蛋白尿的比例分别为5.6%、27.2%、29.2%、38.0%，而 SGN 分别是3.4%、20.7%、41.4%、34.5%，PGN 与 SGN 在血尿、蛋白尿差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论临床方面 PGN以 NS 常见，SGN 以 NiS 常见，尿检方面 PGN 中以大量蛋白尿常见，SGN 中以中量蛋白尿常见。
作者：林克宣；刘冠贤；吴勇；黄成文；石咏军；李幼奇；钟伟强 刊期： 2013年第35期
股骨颈骨折老年人多发，占全身骨折的3.58%，占股骨近端骨折的53%。中青年股骨颈骨折发病率较低，仅占全部股骨颈骨折的2%~3%[1]。车祸伤及高坠伤等高能量损伤是中青年股骨颈骨折的主要致伤原因，中青年股骨颈骨折后骨折不愈合率及股骨头坏死率很高。随着我国经济的快速发展，车祸伤及坠落伤相应的增加，中青年股骨颈骨折的发病率也有升高趋势。如何治疗股骨颈骨折术后股骨头坏死，尚是目前医学界的一道难题。目前的人工关节使用年限又不适合于中青年患者。而中青年是社会的中坚力量，扮演着重要的社会角色，担负着沉重的社会责任，创造着主要的经济价值。因此，中青年股骨颈骨折的治疗方法，正成为国内外骨科学者研究的热点之一。
作者：陈晓敏；涂华；汤亮 刊期： 2013年第35期
目的： NIMA 相关激酶6在肝细胞肝癌的中的表达及其临床意义。方法选择南通大学附属医院普外科2007年1月至2012年12月术后 HCC 标作为研究对象，应用免疫组化检测 Nek6在 HCC 中的表达。结果 Nek6在 HCC 中高表达，表达阳性细胞数为5%~80%，LI 为（53±23.23）%；HCC 中 Nek6的表达强度与肝癌患者肿瘤病理分级（P=0.014）、血清 AFP 水平（P=0.034）间差异有统计学意义，与患者的性别、年龄、肿瘤大小、有无转移、血清 HBsAg 及是否伴有肝硬化状态间差异无统计学意义。结论 Nek6的表达可作为肝细胞肝癌一个独立的预后因素。
作者：沈健 刊期： 2013年第35期
目的：研究分析儿科白血病患者接受中医护理的临床效果。方法以我院2010年至2012年接收的60例白血病患儿作为研究对象，对患儿采取针灸、穴位注射、中药敷贴、灌肠、中药泡洗等等中医护理后进行效果统计分析。结果所有患儿在接受化疗期间的中医治疗和护理后，生活治疗获得显著提升。结论中医护理能够帮助白血病患儿调节身体素质，提高抗病能力，降低化疗产生的不良反应，提升患儿的生活质量。
作者：王春芝 刊期： 2013年第35期
目的：分析理气活血法在妇科术后防粘连的临床应用效果，以供参考。方法选择2010年11月至2012年10月我院妇科手术患者125例作为研究对象，随机分组。A 组患者接受新斯的穴明封足三里治疗，B 组患者接受理气活血中药汤剂口服治疗。对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和腹腔粘连发生率的差异性。结果与 A 组比较，B 组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间明显较短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对比两组术后粘连发生率发现，B 组低于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论理气活血法在防治妇科术后粘连中疗效具有一定的优越性，值得推广应用。
作者：刘春香 刊期： 2013年第35期
目的：分析某卫生高职校女生的膳食状况，为本学校开展营养健康教育及改进学生膳食质量提供参考依据。方法根据随机群体抽样的方法，从该卫生高职校的在校女学生中随机抽取了543名学生作为本次调查对象。对本校食堂膳食供应情况采用记账结合称重的方法，对于调查对象三餐之外的饮食摄入情况采用24h 膳食回顾的方法进行调查。学生的膳食营养状况的评价按《中国居民膳食指南（2007）》及相关参考摄入量标准进行。结果平均每人每日能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物的摄入量分别为1929.7 kcal、74.4g、42.5g、312.4g，提示能量摄入不足，三大产热营养素均达到参考摄入量标准。在维生素和矿物质中，除了维生素 B1、维生素 E、钙摄入不足，以及维生素PP 和钠摄入过多外，其他维生素和矿物质的摄入量均达到参考摄入量标准。三大产热营养素中脂肪的供能比例偏低。一日摄入的总能量中，早、中、晚三餐及零食分配的比例分别为23.6%、26.6%、29.6%、20.2%，三餐分配比例均低于推荐标准，而零食分配比例偏高。膳食中蛋白质主要来自于谷类（40.2%）和动物类（38.7%）食品，而铁主要来自于植物性食物（87.7%）。从各类食物摄入数量来看：仅谷物、大豆及豆制品、蛋类及饮水量达到《中国居民膳食宝塔》参考标准。结论该校女生各类食物摄入不均衡，三餐能量分配比例不合理，零食摄入过多，维生素和矿物质有的摄入量不足，有的摄入偏高。学校应重视学生的膳食干预措施，包括加强营养健康教育及改善学校食堂膳食的供应状况。
作者：贾兆国；曾金艳；徐艳 刊期： 2013年第35期
目的：对永康市孕妇的健康教育情况进行调查分析，以提高孕产妇的护理效果，满足孕妇对孕产知识的需要。方法选取2012年1月~3月我院妇产科收住的孕产妇100例，将其随机分为 A、B 两组，A 组为观察组，B 组为对照组，两组人数均为50例。A 组孕产妇入院前通过参加孕妇健康教育课程等手段，具有一定程度的孕产知识；B 组孕产妇入院前未接受过孕产妇健康教育。对两组孕妇均开展一般产科护理。结果通过对两组孕产妇的病程进行跟踪研究发现，A 组孕妇产前焦虑和产后焦虑的发生率都远低于 B 组产妇，A 组产妇的产后的恢复情况、新生儿喂养情况等均高于 B 组产妇，A 组孕产妇在围生期健康知识的认知掌握程度方面与 B 组情况相比较好。A、B 两组的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对孕产妇进行健康教育，有助于孕妇在孕期、围生期、分娩期以及产后的自我保健，对孕妇本身的恢复情况以及新生儿喂养方面具有一定程度的帮助[1]，因此在孕妇怀孕期间对其进行健康教育有十分重要的意义。
作者：傅海燕 刊期： 2013年第35期
目的：成功构建重组 CEA、CEA/IL-2抗肿瘤基因疫苗，并检测其激活的淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。方法将 CEA、CEA/IL-2基因导入真核表达质粒 pcDNA3.1，并转染入 DC 细胞，通过转染 DC 细胞活化淋巴细胞，将活化的淋巴细胞与人 CEA+肝癌细胞共培养，检测其对肿瘤细胞的杀伤作用。结果重组 CEA、CEA/IL-2组均检测出较强的抗肿瘤效应，且重组 CEA/IL-2组与重组 CEA 组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论联合 CEA/IL-2基因疫苗具有抗肿瘤作用，且其抗肿瘤作用明显优于单基因 CEA 基因疫苗，证实了重组肿瘤基因疫苗对肿瘤细胞的杀伤作用。
作者：李道坤；张帆；孙维权；张勤；龚文容 刊期： 2013年第35期
目的：对耳鼻喉手术患者出现昏厥的原因进行探究和分析。方法对2010年至2012年我院接收的耳鼻喉手术昏厥患者14例子进行研究分析，对其寻找导致昏厥的因素。结果此次研究中，昏厥患者的诱因比较复杂，情况比较多，经过努力的治疗后，对患者的生命安全并未产生威胁。结论耳鼻喉手术前要与接受手术的患者进行沟通交流，手术进行时对其进行密切留意，出现昏厥情况要进行总结分析，为以后工作提供依据。
作者：蒋杏丽 刊期： 2013年第35期
目的：探讨 HIV 感染孕产妇在孕产期未使用抗病毒药物的影响因素，为提高 HIV 感染孕产妇的抗病毒药物应用比例及服药依从性提供依据。方法收集西南某地区2009年到2012年上半年所有 HIV 感染产妇《艾滋病病毒感染者孕产妇/婚检妇女基本情况登记卡》及《艾滋病毒感染者孕产妇及所生婴儿登记卡》，对其是否应用抗 HIV 抗病毒药物进行核实，比较孕产期应用及未应用抗病毒药物孕产妇在文化程度、婚姻状况、提供干预服务医疗保健机构及确认 HIV 感染时间等方面存在的差异。结果在本研究中，提供干预服务的医疗保健机构、孕产妇是否为流动人口及确认 HIV 感染时间可能是影响 HIV 感染孕产妇服药的因素，而孕产妇文化程度可能是确认 HIV 感染时间的影响因素（P<0.05）。结论 HIV 感染产妇使用抗病毒药物情况不容乐观，HIV 抗体检测不及时或者不住院分娩是 HIV 感染孕产妇错过抗病毒规范用药的主要危险因素，必须加强育龄妇女关于预防艾滋病母婴传播方面知识的健康教育。
作者：孔金旺；冉隆蓉；黄华敏 刊期： 2013年第35期
医院财务管理是医院日常经济活动的核心工作，也是医院管理的重要组成部分。加强医院财务管理中的成本核算是医院适应市场经济发展的需要，也直接影响着医院的各个部门以及每个职工的自身利益，因此医院要制定出符合自身实际情况的成本核算管理办法，这样才能为医院的管理者提供出科学的、准确的数据与信息，保证经营决策的科学性、合理性和及时性，以达到有效控制医疗成本、降低医疗费用和减轻患者负担的目的。
作者：宋岩 刊期： 2013年第35期
目的：探讨桃红四物汤加减联合湿润烧伤膏外敷治疗轻中度烧伤的临床疗效。方法将我院2011年4月至2013年1月间收治的76例轻中度烧伤患者随机分为观察组和对照组，每组各38例，对照组患者给予湿润烧伤膏外敷治疗，观察组患者在此基础上加用桃红四物汤治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者创面愈合时间为（9.8±2.6）d，对照组患者创面愈合时间为（11.2±3.1）d，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的治疗总有效率为94.7%，显著高于对照组患者的76.3%，，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用桃红四物汤加减联合湿润烧伤膏外敷治疗轻中度烧伤临床疗效好，能够促进创面的愈合，值得临床进一步推广使用。
作者：邱伟；潘咏梅 刊期： 2013年第35期
手术室是医院开展手术治疗和抢救的主要场所，也是各种病原体集中的场所之一。手术室护士长期在空气污染、生物污染、电离辐射的环境之中工作，有时会产生负性心理变化，可能危害其身心健康。本文就手术室护士的职业危害因素和防护措施阐述如下。
作者：辛红 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
