宋岩
目的：探讨简易负压封闭引流技术的组成及使用方法，应用其治疗难愈性创面的相关理论基础、作用机制以及护理要点，为复杂创面的治疗提供依据。方法对我院收治的40例难愈性创面及患者，随机分成两组，其中20例根据负压封闭引流技术治疗的原理，采用自行设计简易负压封闭引流技术进行治疗，并采取相应的护理措施，对照组20例采用常规换药。结果采用自行设计的简易负压封闭技术替代换药治疗，5~7d 伤口感染控制良好，肉芽新鲜，无护理并发症。结论简易负压封闭技术对难愈性创面的治疗效果好，能减少换药次数，减轻患者痛苦；减少护士工作量，提高护士对难愈性创面的观察护理能力。
作者：谭素勤；范淑玉 刊期： 2013年第35期
目的：探讨加味真武汤治疗充血性心力衰竭的有效性与安全性。方法选取我院收治的65例充血性心力衰竭患者作为研究对象，随机将其分为实验组（33例）与对照组（32例），实验组行常规心衰治疗的基础上加服加味真武汤治疗，对照组进行常规化对症治疗，观察两组患者治疗效果。结果实验组患者行综合治疗后治疗总有效率为86.4%，对照组患者治疗总有效率为81.8%，两组比较差异并不明显（P>0.05）；两组患者治疗前后中医症候积分结果比较中发现两组患者积分都有所下降，且实验组积分下降程度明显优于对照组（P<0.05），比较差异有统计学意义；治疗过程中无并发症发生。结论对充血性心力衰竭患者行加味真武汤治疗能够减少患者病症，对提升患者生活质量有较高临床价值。
作者：叶爱华 刊期： 2013年第35期
目的：左氧氟沙星是根除幽门螺杆菌（H. pylori）感染的有效药物，传统的三联疗法疗效较低。评估左氧氟沙星为基础的四联方案根除 H. pylori 的疗效。方法110例 H. pylori 感染患者随机分为两组，A 组：奥美拉唑20mg bid +胶体果胶铋0.2g bid+左氧氟沙星0.2g bid+阿莫西林1.0g bid，疗程7d；B 组：奥美拉唑20mg bid +胶体果胶铋0.2g bid+左氧氟沙星0.2g bid+克拉霉素0.5g bid，疗程7d。治疗结束后4周查14C 呼气试验以评估根除疗效。结果106例按方案完成治疗，A、B 两组按治疗意向（ITT）分析 H. pylori 根除率分别为92.73%和89.09%，按方案（PP）分析分别为96.23%和92.45%，A 组的 ITT 和 PP 根除率高于 B 组，但是差异无统计学意义（P>0.05）。结论左氧氟沙星为基础的四联疗法是有效的 H. pylori 感染的根除方案。
作者：朱海涛 刊期： 2013年第35期
目的：分析我院药品不良反应（ADR）的发生特点与规律，总结基层医院药品不良反应检测存在问题，改进 ADR 监测。方法采用回顾性方法，对我院自2012年上报药品不良反应以来到目前（2013年8月）为至的66例 ADR 报告，按患者年龄、性别、给药途径、引起 ADR 的药品种类等进行统计、分析。结果静脉给药较易发生 ADR（67.2%）；抗感染药引发的 ADR 比例高（44.8%），其次是中药制剂（20.8%）。结论慎重选择静脉滴注给药治疗，以减少 ADR 发生。应加强 ADR 监测，确保临床安全和合理用药。
作者：任学林 刊期： 2013年第35期
目的：观察中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法选择2011年3月至2013年3月期间在我院确诊为缺血性脑卒中的60例患者，随机分为两组，治疗组、对照组均30例。对照组行常规西药治疗，治疗组除了行常规治疗外，予以星蒌承气汤加减内服，疗程均为30d。结果经临床验证中药星蒌承气汤治疗缺血性脑卒中总有效率为90.6%，对照组总有效率为68.6%，两组疗效比较，有显著性差异（P<0.01）。结论中药星蒌承气汤结合西药治疗缺血性脑卒中起到了益气养阴、活血通络作用。
作者：孙树业 刊期： 2013年第35期
目的：讨手法闭合复位探结合微创经皮接骨板内固定（MIPPO）技术治疗胫骨骨折的临床效果。方法选取本院2010年2月至2012年6月诊治的胫骨骨折患者41例，行手法闭合复位结合 MIPPO 技术治疗，术后随访1年，采用 Johner-Wruhs 关节功能评定法评价患者术后的临床疗效，采用视觉模拟评分法评定患者治疗前后的疼痛程度，分析患者的手术指征、骨折愈合情况、术后并发症情况。结果手术时间为（47.2±10.1）min，术中出血量为（58.4±15.7）mL，骨折愈合时间为（4.3±1.2）个月。术后临床疗效：优25例、良13例、可2例、差1例。优良率为92.7%。治疗后疼痛程度评分（3.1±0.9分）明显低于治疗前（5.8±1.7分），差异有统计学意义（P ＜0.05）。术后并发症发生率为4.9%。结论手法闭合复位结合 MIPPO 技术是胫骨骨折的有效治疗方法，可明显改善患者的临床病症，缓解患者的疼痛，改善患者的预后。
作者：柳远春；张兴平；乔为；宋斌；史永松；徐庆丰；杨波；熊兴富 刊期： 2013年第35期
目的：分析理气活血法在妇科术后防粘连的临床应用效果，以供参考。方法选择2010年11月至2012年10月我院妇科手术患者125例作为研究对象，随机分组。A 组患者接受新斯的穴明封足三里治疗，B 组患者接受理气活血中药汤剂口服治疗。对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和腹腔粘连发生率的差异性。结果与 A 组比较，B 组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间明显较短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对比两组术后粘连发生率发现，B 组低于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论理气活血法在防治妇科术后粘连中疗效具有一定的优越性，值得推广应用。
作者：刘春香 刊期： 2013年第35期
目的：观察重组人生长激素在特发性矮小症患者中的临床疗效及安全性。方法选取我院诊治的特发性矮小症患者30例为研究对象，采用 rhGH 治疗共6~12个月，疗程结束后观察临床疗效，评价儿童生长及不良反应发生情况。结果经过 rhGH 治疗后所有患者的年生长速率较治疗前的明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后患者骨龄及体质量未发现明显改变，差异无统计学意义（P<0.05）；疗程过程中患者未发现严重并发症，仅见1例患儿出现短暂的头痛，为经特殊处理缓解；1例患儿诉下肢疼痛经相应处理好转。结论重组人生长激素对特发性矮小症患者疗效确切，能促进儿童生长快速，且不良反应较少，安全性较高，值得临床推广。
作者：袁意；杨玉；杨利 刊期： 2013年第35期
目的：研究虎杖苷对高脂血症引起的心肌缺血梗死型大鼠的心脏保护作用。方法以高能量饲料配合丙硫氧嘧啶诱导高脂血症；并联合大剂量 VD3和垂体后叶素造成大鼠心肌缺血模型；分期测定三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、β-脂蛋白（LDL）及α-脂蛋白（HDL）的含量；并测量心功能参数；光镜技术观察心肌形态学变化。结果虎杖苷具有降低 TC、TG、β-脂蛋白及升高α-脂蛋白的作用，可以改善心肌缺血大鼠心脏功能；病理组织学显示，虎杖苷可减轻高脂血症大鼠心肌纤维结构的异常改变。结论虎杖苷对缺血受损心肌具有保护作用，其作用与降低大鼠胆固醇含量，改善高脂血症脂代谢紊乱有关。
作者：程建忠；刘培根；陈向凡；黄金华；陈广通；田美玲 刊期： 2013年第35期
手术室是医院开展手术治疗和抢救的主要场所，也是各种病原体集中的场所之一。手术室护士长期在空气污染、生物污染、电离辐射的环境之中工作，有时会产生负性心理变化，可能危害其身心健康。本文就手术室护士的职业危害因素和防护措施阐述如下。
作者：辛红 刊期： 2013年第35期
目的：为探讨社区护士在用药安全管理中的作用。方法对我院所管辖区的362例患者进行用药安全管理1年，比较管理前后用药安全指标。结果经过1年的用药管理，不按处方服药、不按时服药、漏服、加量服药、服药姿势不正确等明显优于管理前（P<0.01）。结论社区患者具有老年多病、长期服用多种药物等特点，护士在患者用药安全中发挥重要的作用，值得在基层单位推广。
作者：王海丽 刊期： 2013年第35期
目的：了解婴幼儿肺炎痰细菌的分布及抗生素敏感性的情况。方法对我院240例患儿痰进行培养分离，并对检出的细菌进行药敏测试。结果共检出细菌126株，检出率为54.58%，G+菌共47株，占37.30%，以葡萄球菌属及肺炎链球菌等为主；G-菌79株，占63.70%，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主；真菌2株，为白色念珠菌。所有检出细菌对青霉素类耐药，氨基糖苷类及第三代头孢类抗生素保持了较高敏感性；金黄色葡萄球菌对万古霉素有100%敏感性。结论婴幼儿肺炎的主要病原菌已变迁为革兰阴性杆菌，第三代头孢类抗生素可以作用首选用药。
作者：苏月群 刊期： 2013年第35期
1临终关怀临终关怀是有组织的向临终患者及其家属提供一种全面的照护，包括医疗，护理，心理和社会等各方面。这是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科，是社会的需求和人类文明发展的标志，也称“安宁照护”。主要研究临床患者的生理，心理以及疾病各方面改变的特点。目的是提高患者的生命质量，消除或减轻病痛，排解心理问题和精神恐惧，从心理学，生理学，生命伦理学等的角度，对临终患者完善照护，这不仅体现维护患者的尊严，尊重患者的人格和权利，尊重患者的生命，而在一定程度上，还可以减轻家庭和社会的负担，使垂危患者在人生旅途的后一段过程中得到需要的满足，和舒适的照顾，做好善后工作，使逝者安息，生者得到安慰。
作者：薛福云 刊期： 2013年第35期
目的：观察参附注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2013年2月收治的120例老年冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为治疗组63例与对照组57例，治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用参附注射液治疗，治疗周期为4周，比较两组患者临床疗效。结果治疗1个疗程后治疗组总有效率明显高于对照组（χ2=8.057，P<0.01），具有统计学意义。治疗组头痛2例、口腔溃疡1例；对照组头痛3例。结论参附注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛可提高临床疗效，值得推广应用。
作者：肖春丽 刊期： 2013年第35期
目的：探讨经股动脉穿刺介入诊断和治疗术后并发假性动脉瘤因素及护理。方法2011年1月至2012年12月通过对6例并发动脉瘤患者进行观察和护理，了解本病发生的相关因素和护理处理措施。结果6例患者在超声引导下徒手压迫瘤颈1h 后局部冷敷加压包扎12～24h，经保守治疗均治愈。结论经股动脉穿刺介入诊断和治疗术后发生假性动脉瘤主要与穿刺技术不规范、术后压迫时间过短、术后早下床活动有关。根据假性动脉瘤发生的因素进行严密的观察，实施有效的护理，提高护理质量，对预防和治疗术后并发症，促进假性动脉瘤患者康复，确保手术治疗效果具有极其重要的作用。
作者：周敏敏；李倩；王锦丽 刊期： 2013年第35期
目的：通过研究心理干预治疗在老年高血压患者治疗中的临床效果，寻找老年高血压护理治疗的佳方法。方法选择2009年2月至2012年2月在我院治疗老年高血压的54例患者作为本次研究对象。将54例患者平均分为常规护理组和心理干预组，心理干预护理组患者在常规护理的基础上进行心理护理，比较两组患者的临床护理治疗效果。结果心理干预组27例患者经过治疗后，19例显效，7例有效，仅1例无效，总治愈率为96.3%。常规护理组27例患者护理治疗后，14例显效，8例有效，6例无效，总治愈率为81.3%。两组相比存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理的基础上进行心理干预，消除老年高血压患者不良心理，提高了年高血压患者治疗效率，具有一定的临床应用价值。
作者：崔宝香 刊期： 2013年第35期
目的：探讨老年患者住院期间的安全管理。方法采取对照组2009年6月至2011年6月706例，实施常规安全健康教育；实验组2011年6月至2013年6月914例，实施规范性安全管理，制定各项安全管理临床护理路径及流程；启用跌倒专科护理单，规范防跌倒的宣教内容。结果实验组跌倒、外伤、走失、自杀、误服药、误吸发生率明显降低。结论规范性安全管理可减少老年患者住院期间发生意外伤亡及医疗纠纷，提高医疗护理质量。
作者：陈宁 刊期： 2013年第35期
目的：探讨卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液在胎盘附着部位点状注射预防及治疗前置胎盘剖宫产术中出血的临床意义。方法2010年1月至2012年12月在枣庄市妇幼保健院产科住院分娩的126例前置胎盘患者，随机分为三组：研究组：剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL+生理盐水9mL 稀释后，在胎盘附着部位出血点处点状注射，每次注射1mL；对照组1：剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL 肌内注射；对照组2：剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇注射液1mL 宫体注射，比较三组间手术时间、出血量、不良反应及子宫切除率等有无差异。结果研究组较对照组术中出血少、产后出血量少、不良反应发生率低，三组相比差异有统计学意义（P<0.05），三组间手术时间、子宫切除率相比无统计学差异。结论卡前列素氨丁三醇生理盐水稀释液在胎盘附着部位局部点状注射系预防及治疗前置胎盘剖宫产术中出血的有效方法。
作者：王青 刊期： 2013年第35期
目的：探讨围手术期运用护理干预措施对子宫肌瘤腹部手术拔除导尿自行排尿的效果。方法选自我科2012年1月至2013年6月我科100例子宫肌瘤手术患者随机分成实验组和常规组，每组50例患者。并对两组患者实行不同的护理措施，对常规组的子宫肌瘤患者给予常规导尿处理，24h 后再拔除导管，对于实验组的子宫肌瘤患者于围手术期给予护理干预。后观察两组患者拔除导管后自行排尿后的效果，并进行记录、分析。结果实验组的子宫肌瘤患者经过围手术期护理干预，拔除尿管后自行排尿效果十分明显，高于常规组患者的自行排尿效果（P<0.05），具有统计学意义。结论对于子宫肌瘤患者，在子宫肌瘤手术前和手术后及时采用恰当的护理干预措施，有利于子宫肌瘤患者拔除尿管后自行排尿，增加了舒适度，提高了护理水平，得到了广大患者的欢迎，值得在临床护理领域进一步推广和发展。
作者：赵生英 刊期： 2013年第35期
目的：探讨神经内科健康教育工作中存在的问题，提出应对的方法，为更好地实施健康教育积累经验。方法通过加强宣传，提高对健康教育的认识；开展电话回访、个性化指导、定期知识宣传等形式多样的健康教育；加强护士礼仪规范的培训、专业知识的培训、沟通技巧的培训、加强护患联系、做好带教工作等多种方法和措施应对和解决存在的问题。结果强化了护士的健康教育意识，提高了患者的满意度。结论健康教育是传授知识，满足患者健康需要的手段之一，在神经内科开展多种形式的健康教育工作，提高了患者的主观能动性，改善了护患关系，加强健康教育提高了疗效。
作者：甘晓锋 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
