陈晓敏；涂华；汤亮
目的：探讨来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年8月至2013年10月收治的 PCOS 不孕患者的资料，随机分为观察组及对照组，各45周期，两组均采用达英-35和二甲双胍治疗好转后，观察组患者用来曲唑（LE），对照组患者用克罗米芬（CC），促排卵.对两组患者治疗后排卵率、优势卵泡率、子宫内膜厚度、妊娠率进行评价。结果观察组患者妊娠率均高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组子宫内膜厚度为（7.5±0.8）mm，对照组子宫内膜厚度为（8.7±1.3）mm，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。排卵率及优势排卵率比较无明显差异（P ＞0.05）。结论来曲唑在治疗 PCOS 不孕患者过程中，对成熟卵泡增长活性较高，对子宫内膜影响较轻，临床促排卵优于克罗米芬。
作者：林雪珊 刊期： 2013年第35期
目的：探讨老年患者住院期间的安全管理。方法采取对照组2009年6月至2011年6月706例，实施常规安全健康教育；实验组2011年6月至2013年6月914例，实施规范性安全管理，制定各项安全管理临床护理路径及流程；启用跌倒专科护理单，规范防跌倒的宣教内容。结果实验组跌倒、外伤、走失、自杀、误服药、误吸发生率明显降低。结论规范性安全管理可减少老年患者住院期间发生意外伤亡及医疗纠纷，提高医疗护理质量。
作者：陈宁 刊期： 2013年第35期
目的：研究虎杖苷对高脂血症引起的心肌缺血梗死型大鼠的心脏保护作用。方法以高能量饲料配合丙硫氧嘧啶诱导高脂血症；并联合大剂量 VD3和垂体后叶素造成大鼠心肌缺血模型；分期测定三酰甘油（TG）、血清总胆固醇（TC）、β-脂蛋白（LDL）及α-脂蛋白（HDL）的含量；并测量心功能参数；光镜技术观察心肌形态学变化。结果虎杖苷具有降低 TC、TG、β-脂蛋白及升高α-脂蛋白的作用，可以改善心肌缺血大鼠心脏功能；病理组织学显示，虎杖苷可减轻高脂血症大鼠心肌纤维结构的异常改变。结论虎杖苷对缺血受损心肌具有保护作用，其作用与降低大鼠胆固醇含量，改善高脂血症脂代谢紊乱有关。
作者：程建忠；刘培根；陈向凡；黄金华；陈广通；田美玲 刊期： 2013年第35期
目的：对应用综合护理模式对接受腹腔镜胃切除术的患者在术后实施护理的临床效果进行研究。方法将我院收治的84例接受腹腔镜胃切除术的患者随机分为对照组和观察组，平均每组42例。采用常规腹腔镜手术护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果观察组患者胃部疾病治疗效果明显优于对照组；腹腔镜手术操作时间、术后肛门排气功能复常时间、术后下床活动时间、术后住院接受恢复治疗时间明显短于对照组；腹腔镜手术操作出血量明显低于对照组；腹腔镜护理服务患者满意度明显高于对照组；腹腔镜围术期出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用综合护理模式对接受腹腔镜胃切除术的患者在术后实施护理的临床效果非常明显。
作者：张丽君 刊期： 2013年第35期
目的：探究鼻内镜处理中鼻甲病变的意义。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月期间我院收治的80例鼻窦炎、鼻息肉伴有中鼻甲病变患者行鼻内镜处理的临床资料。结果术后6个月中鼻甲形态和位置恢复正常62例，发生粘连18例；上颌窦口开放60例，狭窄20例，中鼻甲大病变多恢复正常。结论鼻内镜处理中鼻甲病变效果显著，可保留中鼻甲正常组织和功能，同时还可改善上颌窦口，促进早期康复，提高鼻内镜手术的治愈率，值得临床应用和推广。
作者：林煌；邓晔 刊期： 2013年第35期
目的：观察有效系统的健康教育对支气管哮喘患者的治疗影响，探讨提高支气管哮喘健康教育效果的方法。方法统计29例明确诊断为支气管哮喘并进行过系统健康教育的患者，分有效组和失败组进行分析。结果接受有效系统健康教育的支气管哮喘患者急诊就诊率和住院次数明显减少。结论对支气管哮喘患者进行有效系统的健康教育有助于减少哮喘所致的直接和间接经济损失，减轻患者痛苦。
作者：刘春英；刘典英；周建华；卢祝年 刊期： 2013年第35期
目的：探讨普鲁司特对炎症气道黏液分泌的抑制效应。方法选择24只wistar大鼠，分为对照组A组（不做任何干预）、气道炎症B组（于气管内注入0.1%脂多糖0.2mL，饲养3周）、普鲁司特 C 组（注入脂多糖第8天起，用普鲁司特2mg/（kg ? d）灌胃，连续2周）、生理盐水 D 组（用生理盐水0.4mL 灌胃，余同 C 组）四组，用 ELISA 和免疫组化的方法检测分泌细胞阳性染色的平均吸光度及黏蛋白的面积%，用 HE 染色切片测定腺体及气管璧的厚度。结果 B 组大鼠支气管壁增厚，分泌细胞增生，黏液腺肥大，杯状细胞增多。C 组上皮损害减轻， A、D 组无明显变化。结论普鲁司特可抑制黏蛋白合成，降低分泌细胞内黏蛋白的表达水平，减少黏液的分泌。
作者：李宾；何谨志；周向东 刊期： 2013年第35期
目的：探讨妇癌盆腔淋巴结清除术中停留“T”管引流对术后盆腔淋巴囊肿形成的影响。方法以盆腔淋巴结清除术中停留“T”管引流者为研究组(78例)，盆腔淋巴结清除术中不停留引流管者为对照组(42例)，对比两组术后恢复和并发症发生率的差异，尤其淋巴囊肿的形成、发热天数的发生。结果 A 组盆腔淋巴囊肿的发生率为5.12%(4/78)，B 组盆腔淋巴囊肿的发生19.00%(8/42)；A 组术后平均发热时间4.1 d，B 组术后平均发热时间5.9 d，引流组明显低于无引流组，两组有显著性差异(P<0.05)。结论术中停留“T”管引流能显著减少术后盆腔淋巴囊肿的形成。
作者：吴福丽；宁林莹；张叶 刊期： 2013年第35期
目的：分析理气活血法在妇科术后防粘连的临床应用效果，以供参考。方法选择2010年11月至2012年10月我院妇科手术患者125例作为研究对象，随机分组。A 组患者接受新斯的穴明封足三里治疗，B 组患者接受理气活血中药汤剂口服治疗。对比两组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和腹腔粘连发生率的差异性。结果与 A 组比较，B 组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间明显较短，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。对比两组术后粘连发生率发现，B 组低于 A 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论理气活血法在防治妇科术后粘连中疗效具有一定的优越性，值得推广应用。
作者：刘春香 刊期： 2013年第35期
近年来，剖宫产率和各种妇科手术率的增高，术后患者镇痛泵的应用，大大改善了术后疼痛，但仍有50%~70%的患者术后疼痛得不到有效的缓解,关键在于缺乏有效的术后疼痛管理体系，随着国外术后疼痛管理模式流行到中国以来，我们已认识到护士在术后疼痛管理中起着关键的作用,所以护士要掌握正确评估患者疼痛的方法，帮助术后患者控制疼痛，使患者处于接受治疗的佳身心状态，将在妇产科术后患者护理中起着重要的作用[1，2]。
作者：苑淑丽 刊期： 2013年第35期
目的：探讨微种植钉在安氏Ⅱ类错的临床应用效果。方法研究对象为2010年2月至2012年2月我院接诊的28例安氏Ⅱ类错畸形患者，均实施微种植钉治疗，测量并分析正畸相关指标。结果治疗前后的 ANB 角、Ls-E（上唇突距 Sn）、FH to UI（上前牙和 FH平面的夹角）、IMPA（下切牙和下颌平面的夹角）等指标的变化可以表明，矫治效果较好，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论微种植钉应用于安氏Ⅱ类错，可发挥较好的矫治效果，是此类患者首选支抗方案。
作者：赵林琪 刊期： 2013年第35期
目的：探讨硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法选择我院自2012年1月至2013年1月收治的100例霉菌性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，对照组给予制霉菌素治疗。结果观察组总有效率100%，对照组为70%。两组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗霉菌性阴道炎，药物安全可靠，无毒副作用，便于患者接受，值得基层医院推广应用。
作者：毛荣华 刊期： 2013年第35期
目的：观察分析依达拉奉用于围术期脊髓保护的临床效果。方法选取我院接受减压内固定治疗的脊髓损伤患者共60例，依照入院顺序随机平均分为观察组与对照组，对照组常规方式予以减压内固定手术治疗，观察组在对照组基础上加用依达拉奉保护脊髓。结果观察组术后30min 脑脊液自由基平均水平（57.9±5.18），与术前相比无统计学差异（P ＞0.05），且明显低于对照组同期水平（P ＜0.05）。观察组术后2周及3个月 JOA 评分均明显高于对照组（P ＜0.05）。结论依达拉奉用于围术期可有效控制脑脊液自由基水平、提升 JOA 分数，脊髓保护效果显著。
作者：刘奕君；莫桂煕；蔡树云 刊期： 2013年第35期
目的：研究 A 型肉毒素联合减张力压迫法在面部整形美容中的具体应用及其效果。方法案例分析法。回顾性分析我院近年进行整形美容患者110例，在进行常规围术期切口处理和术后应用 A 型肉毒素治疗的基础上，对照组55例不进行减张处理，研究组55例进行胶布减张处理，比较2组术后切口愈合情况及患者满意度。结果术后9个月，研究组治疗有效率85.5%明显高于对照组的65.5%（P<0.05），无效率14.5%则明显低于对照组的34.5%（P<0.01），2组均无 A 型肉毒素副作用、头痛、瘀斑等严重不良反应。结论 A 型肉毒素联合胶布减张压迫法，能够通过控制和减少局部肌肉活动来减轻局部张力，降低切口不良瘢痕的发生率，保证面部整形的效果，确保面部美观，提高患者治疗满意度。
作者：史迎军 刊期： 2013年第35期
目的：观察参附注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取我院2010年3月至2013年2月收治的120例老年冠心病稳定型心绞痛患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为治疗组63例与对照组57例，治疗组在对照组常规西药治疗基础上加用参附注射液治疗，治疗周期为4周，比较两组患者临床疗效。结果治疗1个疗程后治疗组总有效率明显高于对照组（χ2=8.057，P<0.01），具有统计学意义。治疗组头痛2例、口腔溃疡1例；对照组头痛3例。结论参附注射液治疗老年冠心病稳定型心绞痛可提高临床疗效，值得推广应用。
作者：肖春丽 刊期： 2013年第35期
目的：了解婴幼儿肺炎痰细菌的分布及抗生素敏感性的情况。方法对我院240例患儿痰进行培养分离，并对检出的细菌进行药敏测试。结果共检出细菌126株，检出率为54.58%，G+菌共47株，占37.30%，以葡萄球菌属及肺炎链球菌等为主；G-菌79株，占63.70%，以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等为主；真菌2株，为白色念珠菌。所有检出细菌对青霉素类耐药，氨基糖苷类及第三代头孢类抗生素保持了较高敏感性；金黄色葡萄球菌对万古霉素有100%敏感性。结论婴幼儿肺炎的主要病原菌已变迁为革兰阴性杆菌，第三代头孢类抗生素可以作用首选用药。
作者：苏月群 刊期： 2013年第35期
目的：本文主要研究了如何通过壮阳汤来治疗肾虚症型阳痿，并且对其临床症状表现与治疗原理做了详细说明。方法本研究一共选取了患有肾虚症型阳痿的322位患者，所有的患者经过了中医诊断，大部分表现为肝郁肾虚症、肝郁肾虚兼血瘀症等症状，病情的强弱不一样，将所有的患者分成治疗组与对照组两组。其中治疗组有161位患者，采取上述中药汤剂进行临床治疗。对照组一共有161位患者，使用健阳胶囊的治疗方法。所有患者的疗程都定为1个月，治疗时间为两个疗程，查看患者的治疗效果。并对患者接受治疗前后的症状表现做详细对比，并用中医临床症状积分等相关参数评判标准来确保患者的病情有改观。结果使用统计学方法对两组的疗效进行对比，在治疗之后，治疗组的各项生理指标均较对照组有较大程度的改善，尤其是 IIEF-5分数表现，治疗组较高。结论壮阳汤能够有效提升肾虚患者的症状表现，临床疗效得到了充分的证实，因此应当大力推广壮阳汤在阳痿早泄当中的应用。
作者：刘澄波 刊期： 2013年第35期
目的：探讨人性化管理在病房管理中的应用效果。方法选择我院护理人员40名，随机分为常规管理组和人性化管理组，分析两组护理人员对本工作的满意程度及各自护理的患者的满意程度。结果实施人性化管理的护理人员及患者的满意程度均明显高于常规管理组，切差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论在病房管理中实行人性化管理，可以显著提高管理人员对工作的满意度及患者的满意度，显著提高护理质量，指的临床推广应用。
作者：甄洁洁；伍月嫦；熊庆飘；方梅琼；陈雪芳 刊期： 2013年第35期
目的：分析我院门急诊麻醉药品的应用情况，为麻醉药品的合理使用和科学规范管理提供参考。方法对我院2009年至2012年度门急诊麻醉药品的使用数量及销售金额进行统计、分析，计算每种药品的用药频度（DDDs）。结果我院麻醉药品使用较平稳，各年度DDDs 居前几位的是盐酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片及芬太尼透皮贴剂。结论我院门急诊麻醉药品使用基本合理，但尚有少部分非肿瘤科医师在用法用量上使用不规范，应加强对这部分医师的培训。
作者：杨荣荣；袁如彩；王福贵 刊期： 2013年第35期
目的：探讨分析对妊娠期高血压疾病患者采取综合护理干预，能否有效提升护理效果。方法于2012年3月起，募集120例妊娠期高血压疾病患者，均分为 A、B 两组，对 A 组实行常规护理，对 B 组实综合护理干预，对比两组患者护理及分娩效果。结果 B 组患者护理及分娩效果各项数据均明显优于 A 组，差别显著，具备统计学意义（P ＜0.05）。结论对妊娠期高血压疾病患者采取综合护理干预，能有效提升护理效果，值得推广使用。
作者：李依蓉 刊期： 2013年第35期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
