学术投稿

结节性甲状腺肿术后复发再手术效果观察

潘志洪

关键词:结节性甲状腺肿, 术后, 复发, 再手术
摘要:目的 探讨结节性甲状腺肿术后复发再手术效果情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的结节性甲状腺肿术后复发患者临床资料,根据患者临床特点实施再手术治疗.结果 结节性甲状腺肿术后复发再手术均顺利完成,痊愈60 例(66.7%)、显效25 例(27.8%),无效5 例(5.6%),总有效率为94.4%.术中1 例发生喉返神经损伤,未经处理3 个月自行恢复,还有1 例甲状旁腺损伤.结论 结节性甲状腺肿术后复发再手术难度较大,只要熟练掌握手术技巧,精细操作,可以提高手术成功率,减少术后并发症的发生.
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  • 采血护士所面临的职业危害因素和防护

    <献血法>颁布实施以后,血站的采血模式是先采血后检测,献血者中乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等感染均占有一定比例.艾滋病的流行也已经进入快速增长期.枣庄血站每年采约3万人次,其中98%在流动采血车上完成,空间的狭小,采血车环境秩序的混乱,工作人员的急躁情绪很空易使之刺伤手指而造成血液污染[1,2].为了采血人员的职业安全,了解采血护士的职业危害因素,把感染概率降到低限度.

    作者:张继萍 刊期: 2012年第01期

  • 产科护理缺陷原因分析及防范措施

    临床护理工作中,需将风险管理持续进行,特别是对产科护理的各个环节,需对护理人员进行培训,让其增强风险管理意识和掌握护理风险因素,针对存在或潜在的因素进行分析,规范操作程序,制订相应的工作流程,对产科护理制度严格执行,加强低年资护理人员的培训,大限度的降低产科的护理缺陷和护理风险,为产妇提供真正优质、安全、有序的护理服务.

    作者:胡霞 刊期: 2012年第01期

  • 晕痛定泡腾片制备工艺研究

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    作者:刘绪林 刊期: 2012年第01期

  • 阴道镜诊断宫颈癌前病变的临床探析

    目的 对阴道镜诊断宫颈癌前病变的有效措施和价值进行探究.方法 回顾性分析我院自2010 年1 月至2011 年1 月的420 例阴道镜活检患者的临床资料.结果 阴道镜活检在宫颈癌前病变诊断中的灵敏度是80.63%,特异度是91.82%,阴道镜诊断的阳性率随病变程度的增加而增加.结论 阴道镜活检在宫颈癌前病变中具有显著的临床应用价值

    作者:林苏瑜 刊期: 2012年第01期

  • 嗜铬细胞瘤手术前后的护理体会

    目的 探讨嗜铬细胞瘤手术前后的病情观察及护理.方法 对16 例嗜铬细胞瘤的手术患者,做好术前的用药观察、心理护理、术前的健康教育及术后的监测及外科护理.结果 16 例患者均顺利度过围术期,术后恢复良好,无严重并发症发生,如期出院.结论 充分的术前准备及手术前后细致的病情观察与护理可以有效提高手术治疗的成功率,提高治愈率.

    作者:李扬;张秀英 刊期: 2012年第01期

  • 瑞波西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床对照研究

    目的 比较瑞波西汀与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将80 例抑郁症患者随机分为2 组,瑞波西汀组(40 例)口服瑞波西汀8~12mg/d,舍曲林组(40 例)口服舍曲林50~100mg/d,观察疗程6 周.应用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和副反应量表(TESS)分别评定药物的疗效和不良反应.结果 瑞波西汀组的HAMD-17 评分从治疗wk 1 开始较治疗前显著下降(P<0.01),舍曲林组从wk2 末开始显著下降(P<0.01),治疗wk 1、2 末组间评分有显著差异(P<0.05),wk 4、6 末组间无显著差异(P>0.05).瑞波西汀组与舍曲林组的总有效率分别为70%、67.5%,总治愈率分别为47.5%、42.5%,组间无显著差异(P>0.05);2 组不良反应发生率分别为22.5% 和25%,无显著差异(P>0.05),不同时间点TESS 评分亦无组间差异(P>0.05).结论 瑞波西汀治疗抑郁症的疗效和安全性与舍曲林相当,且起效较舍曲林迅速.

    作者:王晔 刊期: 2012年第01期

  • 1例术中使用自动气压止血带出现休克原因及对策的讨论

    自动气压止血带在临床四肢手术中广泛的被应用,不仅是因为自动气压止血带能有效减少术中创面及血管出血量,使得手术视野清晰,方便操作,大大缩短手术时间,而且降低了输血的概率,患者术后的康复提供有利条件,同时也减轻患者的经济负担.我院自2010年1月至2011年5月应用自动气压止血带治疗136例手术患者,其中有1例出现止血带休克[1],及时对症处理,患者转危为安,现报道如下.

    作者:杨海华 刊期: 2012年第01期

  • 腹腔镜治疗输卵管妊娠手术方法及技巧总结

    目的 总结腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术方法及技巧.方法 对87 例腹腔镜治疗输卵管妊娠从切口选择、手术方法、手术取物方法分析总结.结果 87 例患者除1 例开腹外均顺利进行手术治疗.结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠可使手术更加微创,患者损伤更小,恢复更快.

    作者:陈闯;李焱 刊期: 2012年第01期

  • 自拟消癖饮治疗乳腺增生症78例临床分析

    目的 探讨乳腺小叶增生的中医治疗方法及其临床疗效.方法 将156 例乳腺增生症患者随机分为观察组和对照组各78 例,观察组口服自拟消癖饮,对照组口服中成药乳癖消和维生素E 丸,比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为92.30%,对照组总有效率为66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 自拟消癖饮治疗乳腺小叶增生疗效显著,副作用小,值得临床推广应用.

    作者:杨军 刊期: 2012年第01期

  • 腹膜透析患者的健康教育

    目的 通过对腹膜透析患者的健康教育来提高他们的生存质量,减少腹膜透析并发症的发生.方法 腹膜透析患者57 例随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在进行常规护理的同时实施了连续性分期健康教育.如采取口头教育与文字图片资料相结合、定专人示教、分阶段教育等指导方式,后由责任组长负责把关并随访.结果 观察组发生腹膜炎并发症的例数与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论 腹膜透析患者的分期连续性健康教育对终末期肾功能衰竭的患者行腹膜透析治疗后的生活质量的提高有明显的作用.

    作者:代辉 刊期: 2012年第01期

  • 浅谈如何在药理学实验教学中激发学生的创造性思维

    目的 研究加在药理学实验教学中激发学生的创造性思维的方法和效果.方法 对我校2009 年以及2010 年药理学实验开课学生进行研究,其中2009 年实验课学生设为对照组,2010 年实验课学生设为实验组,对实验组进行干预性实验教学,对照组进行常规实验教学,对两组学生进行托伦斯创造思维测验和考试成绩测试.结果 实验组学生其流畅性、独特性、标题抽象性以、总体评分以及考试成绩均明显优于对照组(P<0.05).结论 在药理学实验教学中通过改革其教学方式可以明显激发学生的创造性思维能力.

    作者:刘玲丽 刊期: 2012年第01期

  • 论厌氧菌感染用药

    厌氧菌分为有芽胞厌氧菌,无芽胞厌氧菌和厌氧球菌三大类.梭状芽胞杆菌属(clstridia)是有芽胞杆菌,主要的致病菌有破伤风杆菌,产气荚膜杆菌(气性坏疽),肉毒杆菌和难辨梭状芽胞杆菌.前三者存在于自然界,污染伤口或食品后,可致病.后者可存在于人的消化道中,是可能引起伪膜性肠炎的病原菌之一.无氧芽胞杆菌种类繁多,主要有双歧杆菌属,真菌杆菌属,乳酸杆菌属,丙酸杆菌属,放线杆菌属(以上各属均为革兰阳性菌),拟杆菌属,梭形杆菌属(后二者为革兰阴菌)等.临床上常用抗厌氧菌感染的药物有:β- 内酰胺类抗生素,如青霉素、亚胺培兰、头孢噻肟、头孢哌酮等;人工合成喹诺酮类抗菌药,克林沙星、司帕沙星等;治疗敌虫感染药甲硝唑以及其他类抗厌氧菌药等,分别概述如下.

    作者:何光荣;周俊;蒋蔚 刊期: 2012年第01期

  • 宫腔镜治疗子宫内膜息肉160例临床分析

    目的 对患有子宫内膜息肉的患者采用宫腔镜手术的方式进行治疗的临床效果进行对比分析.方法 采用随机抽样的方式,在2006年1 月至2010 年1 月这四年时间里,抽取160 例在我院就诊的被确诊为子宫内膜息肉的临床患者病例,再将其分为A、B 两组,平均每组80 例患者,A 组患者选择宫腔镜定位后刮宫术进行治疗;B 组患者采用单纯的宫腔镜宫内膜息肉切除术进行治疗.对两组患者在临床治疗效果、手术出血量和手术时间、并发症和不良反应现象等方面进行系统的对比分析.结果 分析结果表明,B 组患者的临床治疗效果与A 组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P < 0.05);该组患者的手术时间和书中出血量也明显少于A 组患者,有显著的统计学差异(P < 0.05);且出现术后并发症和不良反应的患者例数较A 组少,有显著的统计学差异(P < 0.05).结论 利用宫腔镜技术对患有子宫内膜息肉的患者进行治疗,其临床治疗效果、患者转归、并发症情况,均较开腹手术理想,且具有安全性高、微创等独特优势,可以作为临床对该病患者进行治疗的首选方法,在今后的临床治疗工作中进行应用.

    作者:李素贞 刊期: 2012年第01期

  • 健脾通窍丸的定性鉴别

    目的 建立健脾通窍丸的定性鉴别方法.方法 应用薄层色谱法对健脾通窍丸中的黄芪、党参、辛夷进行定性鉴别.结果 薄层色谱斑点清晰,易于识别.结论 本方法简便,准确,重复性好.

    作者:李原;李国云;王进军;石新华 刊期: 2012年第01期

  • 急性心力衰竭患者的护理

    目的 探讨急性心力衰竭患者的护理方法.方法 回顾性分析总结46 例急性心力衰竭患者临床资料.结果 患者对护理工作满意,能积极配合治疗,未因护理工作的原因产生不良并发症.结论 护理是治疗急性心力衰竭患者过程中的重要组成部分,有效的护理干预措施是患者康复的基础.

    作者:张淑荣 刊期: 2012年第01期

  • 心理护理在人工流产中的应用与分析

    目的 探讨心理护理在人工流产术中的应用.方法 将300 例要求人工流产的患者随机分为观察组(150 例)和对照组(150 例),对照组给予常规护理;观察组除予以常规护理外还予以术前、术中相应的心理护理.结果 两组患者的恐惧、紧张程度、疼痛及RAAS 的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对不同心理特点人流患者采取不同的心理护理措施是现代护理人员努力探讨的方向.

    作者:汪玉娜 刊期: 2012年第01期

  • 血压昼夜节律对颈动脉粥样硬化的影响

    目的 探讨高血压病昼夜节律对颈动脉粥样硬化的影响.方法 住院高血压患者146 例,行无创血压检测,根据血压节律变化分为杓型和非杓型两组,所有患者均行颈动脉超声检查,测量颈动脉内中膜厚度及粥样斑块形成,进行统计学分析.结果 非杓形组的颈动脉内中膜增厚及粥样斑块形成明显高于杓形组.结论 非杓型血压促进动脉粥样硬化形成,增加心脑血管事件的风险.

    作者:周隽;于宠;王玮;田青 刊期: 2012年第01期

  • 高频超声在2型糖尿病与高血压患者对下肢动脉粥样硬化影响的对比研究应用

    目的 研究糖尿病(DM)与高血压(HP)患者下肢动脉粥样硬化(AS)的发病率,重视DM 患者AS 的防治,为临床提供理论依据.方法 应用高频彩色多普勒超声观察130 例DM 合并AS 患者与100 例单纯HP 患者对照组下肢动脉.对两组下肢动脉内- 中膜厚度、有无粥样硬化斑块的发生、管径狭窄或闭塞及血流动力学改变进行比较.结果 DM 组下肢血管管腔的内- 中膜厚度、硬化斑块、狭窄、闭塞的发生率明显高于HP组.内-中膜厚度增加及硬化斑块的发生率以动脉分叉bifurcation 明显,而管腔狭窄、闭塞以股浅、胫前动脉为重,足背动脉重.结论 DM 患者较单纯HP 患者更容易并发和加重下肢AS,高频彩色多普勒超声检查可以为临床诊疗提供可靠的信息.

    作者:陈言广;马艳华 刊期: 2012年第01期

  • 双相气道正压通气、VV+与辅助-控制通气、压力支持通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭效果比较分析

    目的 探讨双相气道正压通气、VV+ 与辅助- 控制通气、压力支持通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭效果比较情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者90 例,依据机械通气方式不同分为三组,双相气道正压通气组30 例、VV+ 与辅助- 控制通气组30 例、压力支持通气组30 例.结果 VV+ 与辅助- 控制通气组、压力支持通气组PIF、Pplat、PIP 均明显低于双相气道正压通气组,Cst 明显高于双相气道正压通气组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 VV+ 与辅助- 控制通气、压力支持通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭效果较明显,值得临床推广应用.

    作者:黄文达 刊期: 2012年第01期

  • 儿童弱视36例分析

    目的 对36 例儿童弱视的分类,诊断,治疗进行分析,使家长对儿童弱视予以正确认识.方法 对在吉林省辽源市中医院治疗的36例儿童弱视患者进行分析.结果 戴合适屈光不正眼镜,遮盖,中西医加弱视治疗仪治疗效果良好,患者应积极治疗并定期随访.结论戴镜,遮盖,中西医加弱视治疗仪只要持之以恒就能预后良好.

    作者:车维娜 刊期: 2012年第01期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会