代辉
抗肿瘤药物应用和开发是肿瘤治疗研究的热点,随着肿瘤细胞病理和药物作用机制的深入研究,药物作用的新靶点和作用途径、用法等也得到了新进展,新型药物应用和研究不断出现,本文就临床使用的药物应用新进展、进入临床研究的药物方面对抗肿瘤用药的应用及进展进行了综述.
作者：艾合买提江·买买提；李治纲 刊期： 2012年第01期
目的 探讨乳腺小叶增生的中医治疗方法及其临床疗效.方法 将156 例乳腺增生症患者随机分为观察组和对照组各78 例,观察组口服自拟消癖饮,对照组口服中成药乳癖消和维生素E 丸,比较两组临床疗效及不良反应.结果 观察组总有效率为92.30%,对照组总有效率为66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.01).结论 自拟消癖饮治疗乳腺小叶增生疗效显著,副作用小,值得临床推广应用.
作者：杨军 刊期： 2012年第01期
目的 研究探讨肝硬化患者复合瑞芬太尼时异丙酚的药代动力学研究.方法 选取我院自2008 年1月至2010年12月收治的肝硬化患者拟在内镜下行食道静脉曲张套扎术的患者15例(观察组);拟行胃镜检查术患者15例(对照组),肝功能未见异常.静脉注射异丙酚1.5mg/kg和瑞芬太尼0.5μg/kg,5min后再次静脉注射异丙酚0.5mg/kg和瑞芬太尼0.2μg/kg.用气相色谱质谱联用法测定血浆异丙酚浓度,并计算药代动力学参数.结果 药动参数中与对照组比较AUC0-t[μg/(L·Min)]、AUC0-∞[μg/(L·Min)]、t1/2α(min)、t1/2β(min)、t1/2γ(min)、K10(L/min)、K12(L/min)、K31(L/min)和K13(L/min)无显著性差异(P>0.05),Vd(L/kg)和CL[L/(min·Kg)] 有明显上升趋势(P<0.05).结论 肝硬化患者复合瑞芬太尼麻醉时,异丙酚的表观分布容积和清除率升高,而其他药代动力学参数无显著性变化.
作者：刘世良 刊期： 2012年第01期
目的 对乙型肝炎病毒基因型实施PCR 法检测行临床观察、分析.方法 从我院2010 年6 月至2011 年5 月收治的乙型肝炎病毒感染者中将存在甲、丙、戊等其他肝炎病毒感染及其他可引发肝脏病变疾病的患者排除,选取430 例患者血清进行乙型肝炎病毒基因型检测、分析.结果 本研究中采用基因型特异性引物聚合酶链反应法检测乙型肝炎病毒基因型,430 例血清中B 基因型262 例,占60.93%;C 基因型51 例,占11.86%;BC 基因型117 例占27.21%;未检测到其他基因型;各类乙型肝炎病毒感染中,B 基因型在病毒携带者以及急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、原发性肝癌患者中分布占绝对优势,C 基因型分布不具显著差异(P>0.05),BC 基因型多见于肝炎肝硬化患者,差异具有显著性(P<0.05),BC 基因型血清ALT 水平较高,但不存在显著性差异(P>0.05);而各基因型于不同基因型患者血清内乙型肝炎病毒基因含量差异不具有显著性(P>0.05).结论 基因型以B 型为主,其次为BC、C 型,未见其他类型,BC 基因型与疾病进展可能存在一定关联性,肝脏病毒复制和炎症与病毒基因型无相关性.
作者：夏献颗；郭佐华 刊期： 2012年第01期
目的 探讨长期住院慢性精神病患者服药依从性的影响因素及对策.方法 通过对我院经治的76 例长期住院慢性精神病患者的临床资料进行回顾性分析,总结服药依从性的影响因素及对策.结果 认为对疾病缺乏认识、信心不足、药物不良反应明显、经济条件限制、家属支持不良是人服药依从性的影响因素.结论 注重影响长期住院慢性精神病患者服药依从性的各因素,加强护理工作,对疾病的治疗有很大的帮助.
作者：何凤英 刊期： 2012年第01期
目的 探讨绝经后取环术应用雌激素配伍米索前列醇的方法及效果.方法 将2009 年8 月至2011 年8 月来我中心自愿要求取环的绝经后妇女80 例随机分为观察组40 例(用药后再常规取环)和对照组40 例(常规取环),对两组的手术情况进行对比.结果 两组宫口扩张直径相比差异具有显著性 (P<0.05).观察组的手术成功率为100%(40/40),对照组的成功率为82.50%(33/40),两组的成功率相比差异具有显著性(P<0.01).结论 绝经后取环术应用雌激素配伍米索前列醇可以明显改善宫颈条件,提高取环的成功率.
作者：李德榕 刊期： 2012年第01期
目的 探讨高血压病昼夜节律对颈动脉粥样硬化的影响.方法 住院高血压患者146 例,行无创血压检测,根据血压节律变化分为杓型和非杓型两组,所有患者均行颈动脉超声检查,测量颈动脉内中膜厚度及粥样斑块形成,进行统计学分析.结果 非杓形组的颈动脉内中膜增厚及粥样斑块形成明显高于杓形组.结论 非杓型血压促进动脉粥样硬化形成,增加心脑血管事件的风险.
作者：周隽；于宠；王玮；田青 刊期： 2012年第01期
目的 研究了晕痛定泡腾片的工艺制备过程,确定佳成型工艺.方法 采用正交试验,对晕痛定泡腾片成型工艺进行考察,并以外观、休止角、口感和崩解时限为指标综合评价,以总评分确定成型工艺条件.结果 确定每1 个处方填充剂(柠檬酸:碳酸氢钠:乳糖)佳配比为0.85:1:1.15,主药与填料配比为1:1.5,加1.5% 硬脂酸镁做润滑剂.结论 本试验采用的工艺和成型方法适合于晕痛定泡腾片的制备.
作者：刘绪林 刊期： 2012年第01期
公众参与的现场急救是国际急救医疗服务体系的重要环节,我国公民现场急救知识普及率低于国际平均水平.本文总结了作者十余年来向公众讲授现场急救知识的经验和体会,强调了现场急救知识教学中应遵循的基本原则,指出了现场急救知识教学中一些常见的错误,对我国现场急救知识向公众的传播和普及具有启发、借鉴和促进作用.
作者：郑进 刊期： 2012年第01期
目的 探讨放射介入技术在治疗妇科恶性肿瘤的安全性及有效性.方法 将符合标准的78 例妇科恶性肿瘤患者按治疗方式随机分成观察组(行放射介入治疗联合药物化疗)40 例和对照组(行腹腔镜切除术)38 例.结果 观察组中肿块消退情况和临床症状缓解情况均明显优于对照组,且比较二者总有效率有统计学差异(P<0.05).观察组并发症发生率为10.00%,显著低于对照组的26.32%,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 放射介入治疗妇科恶性肿瘤具有简便、安全、有效、微创和并发症少等优点,有广泛的应用和发展前景.
作者：刘志华 刊期： 2012年第01期
本文以构建液相色谱选择性优化专家系统推理机作为研究对象,论述了产生式系统的结构特点及正向推理机制,将专家系统的推理规则按层次存储在树型数据结构中,设计了基于产生式模式的系统推理机的框架结构、工作流程和用户界面.该系统能兼顾计算机和用户的可读性、交互性,不仅提高了推理机的推理效率,同时表明该系统具有可行性和实际应用前景.
作者：姜楠；董鸿晔 刊期： 2012年第01期
目的 通过对腹膜透析患者的健康教育来提高他们的生存质量,减少腹膜透析并发症的发生.方法 腹膜透析患者57 例随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在进行常规护理的同时实施了连续性分期健康教育.如采取口头教育与文字图片资料相结合、定专人示教、分阶段教育等指导方式,后由责任组长负责把关并随访.结果 观察组发生腹膜炎并发症的例数与对照组相比有显著差异(P<0.05).结论 腹膜透析患者的分期连续性健康教育对终末期肾功能衰竭的患者行腹膜透析治疗后的生活质量的提高有明显的作用.
作者：代辉 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血液病区患者医院感染相关因素及护理预防对策.方法 选择2009年6月至2011年6月血液病区患者作为研究对象,查阅患者病历资料进行医院感染的诊断,比较医院感染组(观察组)与按照1:1选择的无医院感染(对照组)年龄、性别、病程、有创诊治操作、预防应用抗生素、住院时间等差异.结果 2 年中收治的血液病患者中合并医院感染患者50 例,包括有呼吸系统感染52.00%,消化系统感染24.00%,其他24.00%.观察组年龄(60.67±14.67)岁、有创诊治操作42.00%、预防应用抗生素54.00%、住院时间(30.34±12.78)d 高长于对照组的(52.56±13.12)岁、24.00%、26.00%、(19.42±6.56)d (P＜0.05),是医院感染效果因素.结论 血液病区患者医院感染发生率较高,影响因素较多,通过加强老年患者营养,增强抵抗力;尽可能减少有创性操作;注意抗生素使用的针对性;尽量缩短住院时间护理预防措施减少医院感染的发生.
作者：王荣 刊期： 2012年第01期
目的 医院创建优质化服务是一种趋势,主要是面向社会、服务患者的窗口单位,要不断提高综合服务水平,全方位的满足患者要求.方法 医院管理者重视对提高护士基本素质和形象,以及对护士的自身修养和职业道德素质的提高和培训.结论 有效的学习新的医学护理模式和提高护士职业素质才能承担当今的护理工作.
作者：祁炳华 刊期： 2012年第01期
目的 探究临床上不合理使用抗生素的原因以及相关原因分析.方法 通过对本院临床使用抗生素的情况进行回顾性调查分析,找出其病原学送捡率偏低和联合使用抗生素频率过高等问题,分析抗生素不合理使用的原因.结果 本次调查发现,各科室抗生素使用率在43%~87%,存在滥用抗生素的隐患.结论 利益驱动、医师的盲目使用以及患者凭经验购药造成抗生素的不合理使用.
作者：艾热提·艾山 刊期： 2012年第01期
目的 探讨清洁灌肠致直肠损伤的对策.方法 总结分析3 例清洁灌肠致直肠损伤的经验教训.结果 3 例患者中,2 例行腹腔镜探查,并行直肠损伤处修补,1 例行乙状结肠造口、直肠修补术,2 例痊愈、1 例并发直肠阴道瘘.结论 清洁灌肠致直肠损伤,污染严重,并发症多,重在预防.
作者：喻瑛；朱让 刊期： 2012年第01期
目的 探讨综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 2001 年1 月至2010 年6 月收治腰椎间盘突出症228 例,实施卧床休息、骨盆牵引、药物治疗及功能锻炼.结果 经临床治疗观察,228 例患者平均住院25d,优135 例,占59.2l%;良78 例,占34.21%;可8 例,占3.51%;差7 例,占3.07%.进行一年随访,无加重和复发,显效和好转者也在原有基础上有明显改善.结论 以卧床休息、骨盆牵引、药物治疗、康复理疗、功能锻炼、等保守治疗,对于解除腰椎间盘突出症给患者带来的痛苦,有其较明显的优势,值得临床应用.
作者：王钦义 刊期： 2012年第01期
目的 观察马来酸曲美布汀联合培菲康治疗肠易激综合征的临床治疗效果.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准,选择我院2009 年5 月至2011 年100 例肠易激综合征住院患者.以上患者均同意参加本试验.所选患者被随机分为观察组和对照组.对照组患者给予马来酸曲美布汀200mg 口服,每天3 次;连续应用4 周.观察组患者给予马来酸曲美布汀200mg 口服,每天3 次;同时给予培菲康420mg 口服,每天3 次.连续应用4 周.嘱咐患者在治疗期间停服其他药物.结果 观察组显效例37 例,有效11 例,无效1 例,观察组总有效率为96.0%,对照组显效30 例,有效10 例,无效10 例,对照组总有效率为80.0%;观察组治疗后临床效果评定后总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 马来酸曲美布汀联合培菲康能够显著改善肠易激综合征患者腹泻腹痛等临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.
作者：高克义 刊期： 2012年第01期
简要介绍了变更控制的现状,重点阐述了变更控制体系中影响药品质量的关键变更,以及如何实施,以保证产品质量.
作者：袁彦稳；张文慧 刊期： 2012年第01期
目的 通过对新生儿外周动静脉同步换血不良反应的发生及护理效果的观察,来探讨护理对策及预防.方法 2006 年6 月至2010年5 月在本科室实施外周静脉同步换血的45 例患者中7 例患儿出现不良反应,对其不良反应临床护理进行回顾分析,分析、总结发生原因、处理及转归.结果 4 例发生类休克样症状,暂停换血,根据具体情况分别进行保暖、吸痰、吸氧以及遵医嘱药物处理,症状缓解;2 例动脉穿刺点近周皮肤发白,暂停抽血并减慢换血,实施保暖的同时局部按摩3~5min 后,症状缓解;1 例因局部凝血功能障碍等原因,穿刺点在拔针后出血不止,进行加压包扎止血的同时采用血凝酶静脉推注后缓解.术后经护理无不良现象出现.结论 临床治疗迅速、有效,操作简单,但是实际操作中的情况相对复杂,有一定的不可测性,因此,应在高度重视护理工作,预防不良状况发生.
作者：何少玲 刊期： 2012年第01期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
