欧永强；梁丽芸；周子华；岳锦明；陈强；赵鹏；郑然
目的 探讨实质型脑囊虫病的MRI 弥散加权成像特点,以减少误诊.方法 回顾性分析2008 年8 月至2011 年8 月在大理市第一人民医院确证138 例实质型脑囊虫病的弥散加权成像特点.结果 实质型脑囊虫100% 弥散加权成像有异常表现.但确诊需行囊虫抗体检测.结论 MRI 弥散加权成像有助于确证脑囊虫病.
作者：刘军；杨开；王青；杨明瑛；穆家红 刊期： 2012年第02期
目的 观察长春瑞滨联合顺铂对复发、转移性乳腺癌患者的治疗作用.方法 复发、转移性乳腺癌患者57 例,所有患者均接受长春瑞滨25mg/m2 加入0.9% 的氯化钠注射液50mL 静脉推注,第1、8 天应用;顺铂75mg/m2 加入0.9% 的氯化钠注射液250mL 静脉滴注,分两天即第1、2 应用,应用顺铂前后适当水化,21 天1 周期,化疗2～6 个周期.结果 57 例均可评价疗效,全组患者CR5 例(8.8%),PR23 例(40.4%),RR28 例(49.1%).结论 对已用过蒽环类药物的晚期复发、转移性乳腺癌患者应用长春瑞滨联合顺铂方案化疗疗效较好,不良反应轻,可在临床上作为二线解救方案推广应用.
作者：高会霞；王彬；周希山 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声波筛查发育性髋关节异常(DDH)在脑瘫高危儿随访中的临床价值,并进一步探讨脑瘫高危儿DDH 的病因.方法 选择2009 年7 月至2010 年7 月年龄小于6 月的在院行康复治疗的未失访的脑瘫高危儿98 例,其中男性58 例,女性40 例,全部进行髋关节超声波筛查(采用Graf 静态检查法),对筛查异常者进行临床干预,1～2 岁进行门诊随访,并对结果 进行分析.结果 98 例脑瘫高危儿中髋关节发育异常者40 例,其中髋关节不稳定者18 例,DDH22 例(髋关节发育不良者12 例,髋关节半脱位者3 例,髋关节脱位者7例),对髋关节发育异常者进行临床早期干预,1～2 岁门诊随访,仅1 例股骨头复位不佳,所有病例均未发生股骨头缺血性坏死.结论 脑瘫高危儿发生DDH 的概率较正常儿增高,髋关节超声检查是一种安全、简便、有效的检查方法,对脑瘫高危儿伴发DDH 的早期诊断和早期治疗有重要的临床意义.
作者：仇爱珍；杨忠秀；王冀平；王涛涛 刊期： 2012年第02期
目的 有效指导血常规检查,保证结果 准确可靠.方法 从分析前的申请单的规范填写、采血方法 注意事项、标识,仪器和试剂、分析中测定前的准备、显微镜复检,分析后的检验结果 审核、检验单的发送、危急值的报告、结果 的登记、室间质控和继续教育各方面进行分析探讨.结果 分析前分析中分析后的各项工作是血常规全程质量控制的重要组成部分.结论 全程质量控制是获得血常规准确结果 的保证.
作者：贾惠文 刊期： 2012年第02期
目的 为了探讨盆炎清栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的有效性.方法 将120 例盆腔炎性疾病患者随机分成二组,观察组:60 例,盆炎清栓加抗生素治疗;对照组:60 例,单纯使用抗生素.结果 观察组治愈41 例(占68.33%),显效12 例(占20%),有效7 例(占11.67%),总显效率88.33%,总有效率100%;对照组治愈25 例(占41.67%),显效16 例(占26.67%),有效15 例(占25%),总显效率68.33%,总有效率93.33%.两组相比总显效率有显著差异( P＜ 0.05).结论 盆炎清栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病疗效优于单纯性抗生素治疗,且方法 简便,易操作,值得推广.
作者：王瑛；杨迪琼 刊期： 2012年第02期
目的 研究分析老年性肺炎患者抗菌药物的使用情况,以期为临床合理用药提供相关参考依据.方法 抽取2010 年1 月至2011 年1月96例老年肺炎患者病例处方,统计分析抗菌药物使用情况.结果 老年性肺炎患者多给予青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗菌药物进行治疗.抗菌药物的选择符合肺炎治疗指南标准,并根据患者实际生理状况做了相应给药方案调整.结论 抗菌药物应用符合肺炎治疗指南标准,根据患者实际生理情况所调整的给药方案部分合理.
作者：黄复彬 刊期： 2012年第02期
目的 观察超声雾化吸入痰热清注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效.方法 90 例患者,随机分为两组,对照组应用利巴韦林注射液+ 庆大注射液+ 蒸馏水超声雾化吸入,每日2 次;治疗组应用痰热清注射液+ 蒸馏水超声雾化吸入,每日2 次.观察临床疗效并比较两组患者症状、体征改善时间.结果 两组疗效比较差异有统计学意义( P＜ 0.05),治疗组患者的症状、体征改善时间比对照组明显缩短( P＜ 0.05).结论 痰热清注射液超声雾化吸入治疗病毒性肺炎疗效确切,无明显不良反应,且操作简便,患者容易接受.
作者：季卫明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲状腺肿块的超声声像图特征对其诊断与鉴别诊断的重要性.方法 观察362 例甲状腺肿块的声像图表现,包括各类甲状腺肿块的部位、数目、形态、大小、有无包膜、边界与边缘、后方有无衰减、有无声晕及声晕宽窄、内部回声、囊性或实性、有无钙化及钙化特征、内部血流及周边血流情况、周边淋巴结等,以病理诊断为依据,总结分析各肿块超声的图像特征、及其在相应诊断与鉴别诊断中的作用,并不断实践得以完善.结果 经病理证实的362 例甲状腺肿块中,134 例乳头状癌,81 例微小乳头状癌,滤泡性癌5 例,6例髓样癌,66 例腺瘤(除滤泡性腺瘤24 例外,其余为不典型腺瘤、腺瘤囊性变等),62 例结节性甲状腺肿,8 例其他如甲状腺囊肿、未分化癌等,绝大部分表现有与病理分型相对应的超声声像图改变;虽有相当一部分为多种病例混合存在,但也能依据各自的特征加以区别诊断.结论 各种病例总结后发现,不同病理分型均有一定的声像图特点与之对应,因而超声检查在甲状腺肿块中不可或缺,在甲状腺良、恶性肿瘤的临床诊断和鉴别诊断中有重要价值,是实用而有效的一种方法.
作者：邱日锋；刘福桓；余晓琴；庄小兰；饶文康 刊期： 2012年第02期
蚓激酶是近年发现的一种新型溶栓物质,具有纤溶活性和溶栓活性,在心血管疾病中受到了极大关注,获得广泛应用.本文综述了蚯蚓纤溶酶结构特点、作用机制及心血管临床应用等的研究成果.
作者：黄瑛 刊期： 2012年第02期
护理风险管理是指医院有组织、有系统地对患者、工作人员等可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程.神经外科病房的危重、抢救患者多,病情复杂多变,容易发生并发症及意外事件,属于高风险科室,为了杜绝事故、有效规避风险,确保患者安全,需要不断地健全风险管理制度,完善风险管理.
作者：谭凤玲 刊期： 2012年第02期
基因芯片技术作为一种前沿生物技术,具有高通量、快速、灵敏的优点,在生物学和医学各领域都有广泛的应用,本文主要对其原理和在微生物检测中的应用做了一些介绍.
作者：杨全凤 刊期： 2012年第02期
医院门诊药房是医院药学部门直接面对患者和临床科室的窗口,也是药学和临床、护理以及患者沟通的重要环节.一个医院门诊药房的管理模式、管理水平、服务质量,服务态度直接关系到患者的切身利益,也关系到医院的形象.面对形形色色的患者和家属以及医护人员,我们药学人员不但要准确无误地调配高质量药品、而且要提供药物咨询,合理化使用和临床药学,处方点评等任务.因此如何管理好门诊药房,已经成为医院药学部门的重点也是一个难点课题.
作者：黄昌日 刊期： 2012年第02期
目的 总结4 例大专以上学历低保尿毒症患者的心理调查及护理干预.方法 采用现象学研究法,对93 例低保尿毒症患者进行访谈、心理调查及护理干预,重点对其中4 例大专以上学历低保尿毒症患者进行访谈、心理调查及护理干预.结果 通过开展生物-心理-社会医学模式给予护理干预,93 例低保尿毒症患者重新认识自身价值在家庭和社会中的作用,以乐观向上的生活态度与疾病抗衡,树立了治疗信心,其中4 例大专以上学历低保尿毒症患者积极从事力所能及的工作,为将来的自我实现奠定基础.结论 对4 例大专以上学历低保尿毒症患者开展生物-心理-社会医学模式给予护理干预是卓有成效.
作者：吴敏；凌红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨舒适护理对乳腺癌手术患者负性情绪及生命质量的影响.方法 将110 例乳腺癌手术患者随机分为对照组与观察组,给予50 例对照组患者常规护理,60 例观察组患者接受舒适护理.采用中文版乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B)对患者干预前后生命质量进行评估,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者干预前后负性情绪进行评估.结果 干预后3 月,观察组患者SDS 及SAS 评分显著低于对照组( P＜ 0.01),FACT-B 评分显著优于对照组( P＜ 0.01),差别具有统计学意义.结论 对乳腺癌手术患者进行舒适护理,可显著缓解焦虑、抑郁等负性情绪,有利于手术顺利进行并提高患者生命质量.
作者：刘腊平 刊期： 2012年第02期
目的 比较单一使用帕罗西汀和阿普唑仑联合帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的临床效果.方法 将56 例糖尿病并发焦虑抑郁的患者随即分为两组,实验组和对照组均为28 例.两组患者均进行糖尿病常规治疗,同时实验组患者使用帕罗西汀联合阿普唑仑治疗患者的焦虑抑郁,对照组仅单一使用帕罗西汀治疗患者的焦虑抑郁.治疗持续2 个月以后比较两组患者的血糖下降情况和焦虑抑郁的缓解情况.结果 治疗前两组患者的焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)评分均高于国内常模,且差异具有统计学意义( P＜ 0.05).治疗结束后两组患者的HAMA 和HAMD 评分均显著下降( P＜ 0.05),但实验组下降更为明显( P＜ 0.05).两组患者的因用药所引发的不良反应无明显差异( P＞ 0.05).结论 阿普唑仑联合帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效更佳,起效迅速且无明显不良反应,有较好的临床应用效果.
作者：雷智荣 刊期： 2012年第02期
目的 探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病(REP) 的MRI 特征性影像表现,并分析其诊断价值.方法 对38 例鼻咽癌放疗后REP 的MRI 资料进行回顾性分析.结果 38 例REP 中共检出53 个病灶.92.5%(49/53) 发生在颞叶,3.8% 发生在脑干,额叶及小脑各占1.9%.MRI 特征性影像表现为,有86.9% 病灶T1WI 呈低信号,T2WI 呈高信号,增强后呈花环状、不规则斑片状强化.10.5% 病灶T1、T2 皆呈等信号,增强后呈结节状强化.1 例为囊性病灶,信号程度同脑脊液相仿,增强后未见明显强化.MRI 定期复查能够及时发现REP 随病程进展表现不同,其病灶的大小、信号变化均有不同.结论 鼻咽癌放射治疗后放射性脑病的MRI 表现有一定的影像特征,MRI 动态影像观察对病变的早期发现、进展及预后判断有重要价值,同时对鉴别诊断也有很大帮助.
作者：李建生；汤日杰；凌国辉；彭俊琴；张海南 刊期： 2012年第02期
糖尿病是慢性终身性疾病,严重影响患者的生活质量.本文通过在心理、运动、饮食、药物并发症预防等几方面疾患者进行有效的、个性化的健康指导,使病患者达到有效控制血糖水平,延缓并发症的发生,从而提高生命质量.
作者：韩美花 刊期： 2012年第02期
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染的常见病原之一,由MP感染引起肺炎称为肺炎支原体肺炎(MPP),是学龄前后儿童常见的呼吸道疾病.MPP一般起病缓和,临床表现多样,病程长,常常会引起多系统肺外并发症,容易遗留肺不张、闭塞性支气管炎、支气管扩张等[1],影响儿童健康发育.本文对MPP发病机制、诊断及治疗进展情况综述如下.
作者：粟顺概 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将260 例在剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各130 例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果、新生儿Apgar 评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,组间比较有显著差异( P＜ 0.05);观察组麻醉优良率为100%,明显高于对照组的84.61%,组间比较有显著差异( P＜ 0.05);两组新生儿Apgar 评分及不良反应发生率比较无显著差异( P＞ 0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的佳选择,值得临床推广应用.
作者：金先红 刊期： 2012年第02期
笔者在近几年的皮肤临床工作中,对130 例药物过敏性皮炎患者进行治疗,应用地肤子、黄芪、甘草、蛇床子为药引,配合其他药物对药物引起过敏性皮炎进行治疗,收到了良好的治疗效果.
作者：孙贞明 刊期： 2012年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
