金先红
了解新疆和田地区乡镇卫生院卫生人力资源现状,分析乡镇卫生院卫生人力资源在分布、专业结构、年龄、职称、学历及执业资格等方面存在的问题,探讨如何构建适应乡镇卫生院事业发展需要的卫生人才队伍,满足基层医疗卫生服务需求,为政府卫生行政部门合理配置卫生人力资源提供参考.
作者：张涛；林炜；王鹏飞；王郁；何艳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨癌症晚期疼痛的三阶梯药物治疗效果及安全性.方法 对我院2008 年1 月至2011 年1 月确诊为癌症晚期患者80 例给予规范的三阶梯药物治疗方案,根据疼痛缓解程度及所产生的不良反应来分析三阶梯药物治疗疼痛的效果及安全性.结果 所有80 例患者在三阶梯药物治疗2 周后,总缓解率达到97.5%,不良反应总发生率21.25%.结论 三阶梯药物治疗法是治疗癌痛的有效、安全性高的方法,值得临床推广.
作者：谢魂 刊期： 2012年第02期
目的 观察超声雾化吸入痰热清注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效.方法 90 例患者,随机分为两组,对照组应用利巴韦林注射液+ 庆大注射液+ 蒸馏水超声雾化吸入,每日2 次;治疗组应用痰热清注射液+ 蒸馏水超声雾化吸入,每日2 次.观察临床疗效并比较两组患者症状、体征改善时间.结果 两组疗效比较差异有统计学意义( P＜ 0.05),治疗组患者的症状、体征改善时间比对照组明显缩短( P＜ 0.05).结论 痰热清注射液超声雾化吸入治疗病毒性肺炎疗效确切,无明显不良反应,且操作简便,患者容易接受.
作者：季卫明 刊期： 2012年第02期
患者25岁,妊娠足月,拟择期腰硬联合阻滞下行剖宫产术.既往无腰椎外伤及腰椎病病史.术前查体:身高162cm,体质量66kg,生命体征平稳,脊椎呈生理弯曲,各项辅助检查无异常.术前禁食水,开放静脉通道.取右侧膝胸卧位,选L2~3间隙正中穿刺,第一次穿刺失败,再次进针倾斜针体与身体尾部呈60°夹角进入硬膜外腔,确定为硬膜外腔,皮肤至硬膜外腔深度6.5cm.从硬膜外导针插入腰麻针至蛛网膜下腔,见脑脊液外流通畅.
作者：王新；刘胜龙；许京国 刊期： 2012年第02期
稽留流产(missed abortion) 是流产的一种特殊类型,是指胚胎或胎儿已经停止发育,全部或部分组织残留于宫腔内未排出[1].研究发现稽留流产的发病病因各不相同,但具体的发病机制尚未明确.本文将近年主要导致稽留流产的病因进行总结,内容如下.
作者：任俊红；李岚；葛云鹏；匡继林 刊期： 2012年第02期
抗原递呈(antigen presenting)即抗原肽与MHC分子结合成抗原肽-MHC分子复合物,表达在细胞表面,供T细胞识别.体外研究表明,CD2与CD58结合,可引起淋巴细胞增殖与活化,促进T细胞分泌IL-2和B细胞分泌免疫球蛋白,这种作用不需要巨噬细胞等辅助细胞的参与,具抗原非特异性,为T细胞激活的旁路系统.红细胞免疫是近年来发现的一种新的免疫途径,研究发现CD58在机体红细胞免疫中起重要作用:在机体红细胞、血小板等表面有CD58分子存在,可介导红细胞与免疫细胞之间的黏附,因此它在红细胞免疫中也发挥着重要作用.目前,CD58分子在细胞表面的表达水平是衡量机体免疫状态的一个重要指标:当CD58表达水平升高,预示机体免疫系统处于激活状态,若其表达水平降低,则是机体处于免疫抑制状态的反应.
作者：何玉林；邓玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨舒适护理对乳腺癌手术患者负性情绪及生命质量的影响.方法 将110 例乳腺癌手术患者随机分为对照组与观察组,给予50 例对照组患者常规护理,60 例观察组患者接受舒适护理.采用中文版乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B)对患者干预前后生命质量进行评估,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者干预前后负性情绪进行评估.结果 干预后3 月,观察组患者SDS 及SAS 评分显著低于对照组( P＜ 0.01),FACT-B 评分显著优于对照组( P＜ 0.01),差别具有统计学意义.结论 对乳腺癌手术患者进行舒适护理,可显著缓解焦虑、抑郁等负性情绪,有利于手术顺利进行并提高患者生命质量.
作者：刘腊平 刊期： 2012年第02期
目的 为了探讨盆炎清栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的有效性.方法 将120 例盆腔炎性疾病患者随机分成二组,观察组:60 例,盆炎清栓加抗生素治疗;对照组:60 例,单纯使用抗生素.结果 观察组治愈41 例(占68.33%),显效12 例(占20%),有效7 例(占11.67%),总显效率88.33%,总有效率100%;对照组治愈25 例(占41.67%),显效16 例(占26.67%),有效15 例(占25%),总显效率68.33%,总有效率93.33%.两组相比总显效率有显著差异( P＜ 0.05).结论 盆炎清栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病疗效优于单纯性抗生素治疗,且方法 简便,易操作,值得推广.
作者：王瑛；杨迪琼 刊期： 2012年第02期
目的 研究奇异果的免疫调节作用及其可能的作用机制.方法 将患者随机分为4 组,分别食用香蕉、绿色奇异果、金色奇异果、维生素C,连续30d.术前、术后第1 天及试验终点时分别测定血清中的免疫球蛋白含量和抗氧化酶活性;终点时检测患者血液中T 淋巴细胞亚群比例.结果 食用奇异果30d 后,血清中IgG 和C3 含量明显高于术后第1 天,与香蕉组相比,IgG 差异也有显著性;金色奇异果组与香蕉组相比,CD4+/CD8+有显著性差异;2 个奇异果组患者血清丙二醛含量均显著低于香蕉组;与术后第1 天相比,30d 后绿色奇异果组患者血清中过氧化氢酶活性明显升高.结论 奇异果可有效提高术后患者的体液免疫及细胞免疫功能,降低机体的氧化损伤是其免疫调节的重要机制之一.
作者：裴新荣；翟国君；高丽芳；李勇 刊期： 2012年第02期
人工流产是在避孕失败后采取的补救措施,我国法律认为这是合法的,安全的,并且形成了严格的管理制度.但是,无论是哪种人工流产的形式都对身心产生了极大的损害,尤其是对以后的生育影响较为严重.全球每年约5000 万例人工流产,也就是说全球中25%左右妊娠者都已流产而告终.我国每年有接近1300 万人做人工流产,并且复流产率居高不下,甚至达到了50% 以上.本文主要从人工流产对人体危害的角度出发,分析如何促进避孕药具的使用措施和方法.
作者：吴苏黎 刊期： 2012年第02期
目的 探讨开喉剑喷雾剂(儿童型)在小儿手足口病治疗中的疗效.方法 对2008 年5 月至8 月我院诊治的71 例小儿手足口病患儿资料进行回顾分析.结果 91.55% 患儿年龄不超过5 岁,71 例患儿经过治疗体温均在3～4d 内恢复正常,手足及口腔疱疹缩小,且未出现并发症,疗程结束,所有患儿痊愈.结论 开喉剑喷雾剂(儿童型)可有效治疗和预防手足口病,且味甘、微麻、微苦、清凉,适合于儿童治疗.
作者：邓英琴 刊期： 2012年第02期
目的 观察经颅多普勒超声(TCD)和脑血管造影(DSA)对中青年缺血性脑血管病诊断的差异性.方法 收集100 例中青年缺血性脑血管病患者,均行TCD 和DSA 检查.结果 共检查血管1826 条,以DSA 为标准,TCD 诊断血管狭窄的敏感度是85.8%,特异度是96.9%,假阳性是8.0%,假阴性是3.1%.结论 TCD 对诊断颅内外血管狭窄具有较高的特异性和敏感性,对中青年缺血性脑血管病的临床筛选和早期诊断具有较高的临床价值.
作者：王永会；张军玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨垂盆草提取物对耐力训练大鼠血糖、肌糖原、肝糖原及血尿素氮的影响,为垂盆草作为运动补剂提供理论依据.方法 通过建立大强度耐力训练大鼠模型,测定运动大鼠血糖、肌糖原、肝糖原及血尿素氮影响.结果 垂盆草力竭组大鼠血糖水平较运动力竭对照组升高25.62%,并有显著性差异( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠肌糖原含量较运动力竭对照组升高27.27%,亦有显著性差异( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠肝糖原含量较运动力竭对照组有显著升高(58.19%)( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠BUN 含量较运动力竭对照组有显著下降(7.6%)( P＜ 0.05).结论 垂盆草可以增加运动训练大鼠体内糖贮备,保证中枢神经系统、骨骼肌及红细胞等组织的能量供给,降低运动训练大鼠体内蛋白质分解代谢速率,保持肌力,延缓运动性疲劳的发生,从而提高运动能力.
作者：刘翔 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的护理要点.方法 回顾分析2004 年2 月至2011 年2 月应用胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损48 例,术前加强对供区皮肤的准备,术后重视体位管理,皮瓣的观察,前瞻性药物使用,康复训练等.结果 48 例患者随访8 个月至2 年,平均1 年2 个月,45 例成活,2 例皮缘2cm 坏死,经换药自愈,肢体功能不同程度恢复,供区无明显功能障碍.结论 胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损予以正确的护理和康复训练是取得满意疗效的关键.
作者：张琦；任鑫；邓艳华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨加强陪护工的管理,预防和控制老年慢病区医院感染.方法 通过对陪护工进行宣传教育,使陪护工掌握手卫生、标准预防、医疗垃圾分类和多重耐药菌感染患者的防护知识,利用陪护工的心理因素,为陪护工提供充足的防护设施,并通过制度规范陪护工对医院感染预防控制的执行力.结果 陪护工基本掌握医院感染相关知识,并能自觉做好各项防护措施.结论 重视陪护工的感控知识宣教,并加强管理,能有效控制老年慢病区的医院交叉感染,降低医院感染发生率.
作者：欧彩华 刊期： 2012年第02期
目的 研究分析老年性肺炎患者抗菌药物的使用情况,以期为临床合理用药提供相关参考依据.方法 抽取2010 年1 月至2011 年1月96例老年肺炎患者病例处方,统计分析抗菌药物使用情况.结果 老年性肺炎患者多给予青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗菌药物进行治疗.抗菌药物的选择符合肺炎治疗指南标准,并根据患者实际生理状况做了相应给药方案调整.结论 抗菌药物应用符合肺炎治疗指南标准,根据患者实际生理情况所调整的给药方案部分合理.
作者：黄复彬 刊期： 2012年第02期
针灸虽同属外治法,但毕竟是两种不同形式的施治方法.不同的施治方法,对机体产生的作用和效果也就不尽相同.针和灸在临床上要根据不同的需要来使用,合起来称为针灸.
作者：李瑞金；陈华 刊期： 2012年第02期
目的 在X 线电视监视下经内镜逆行胰胆管造影,探讨经内镜逆行胰胆管造影术在基层医院的临床应用价值.方法 对69 例经内镜逆行胰胆管造影患者的资料总结分析.结果 69 例患者中胰胆管造影成功68 例,1 例插管失败,造影成功率98.55%,无并发症发生,其对胆胰疾病的诊断准确率为100%,高于B 超(78.26%)和CT(89.86%).结论 经内镜逆行胰胆管造影术对胆、胰病变有较高的诊断价值,且安全性好,对设备的要求不太高,能大大提高基层医院对胆、胰疾病的诊治水平,值得推广应用.
作者：李刚；段学慧；段世泽；王程明；邹庆文；袁义鸿；李龙芸；玉应罕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析采用子宫动脉栓塞术治疗的56 例中期妊娠中央性前置胎盘患者的临床资料.结果 所有患者均于术后19～36h 发动宫缩,除其中3 例因瘢痕子宫规律宫缩10h,宫口不开,后行剖宫取胎外,其余平均于2.5h 经阴道完全排出胎儿,无产后出血发生;住院时间平均3.5d;产后月经复潮平均56d,月经周期及经量均与产前相似,未见其他严重并发症发生.结论 子宫动脉栓塞术操作简便、创伤小、止血迅速、确切有效,并发症较轻,可以避免手术损伤及剖宫取胎时可能出现的大出血、羊水栓塞、DIC、甚至切除子宫等并发症,值得临床推广.
作者：王琴；蔡慧群 刊期： 2012年第02期
目的 建立尼美舒利干混悬剂含量测定方法.方法 色谱柱为迪玛C18 柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为0.1% 的磷酸溶液(用氨水调节pH 值至7.0)- 乙腈(60:40);检测波长为298nm;流速1mL/min;柱温30℃;进样量20μL.结果 尼美舒利在0.856～85.60μg/mL 质量浓度范围内线型关系良好,r=0.9999(n=7),平均回收率为100.3%,RSD 为0.54%.结论 方法 操作简便,结果 准确,可用于尼美舒利干混悬剂的含量测定.
作者：韦翠玲；王丽华 刊期： 2012年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
