张琦；任鑫；邓艳华
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染的常见病原之一,由MP感染引起肺炎称为肺炎支原体肺炎(MPP),是学龄前后儿童常见的呼吸道疾病.MPP一般起病缓和,临床表现多样,病程长,常常会引起多系统肺外并发症,容易遗留肺不张、闭塞性支气管炎、支气管扩张等[1],影响儿童健康发育.本文对MPP发病机制、诊断及治疗进展情况综述如下.
作者：粟顺概 刊期： 2012年第02期
目的 观察经颅多普勒超声(TCD)和脑血管造影(DSA)对中青年缺血性脑血管病诊断的差异性.方法 收集100 例中青年缺血性脑血管病患者,均行TCD 和DSA 检查.结果 共检查血管1826 条,以DSA 为标准,TCD 诊断血管狭窄的敏感度是85.8%,特异度是96.9%,假阳性是8.0%,假阴性是3.1%.结论 TCD 对诊断颅内外血管狭窄具有较高的特异性和敏感性,对中青年缺血性脑血管病的临床筛选和早期诊断具有较高的临床价值.
作者：王永会；张军玲 刊期： 2012年第02期
手术焦虑对患者的手术过程和术后康复产生严重的负性影响.本文对国内外关于手术焦虑的界定及认知行为心理干预研究进行了系统回顾.
作者：牛芳；章明明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨垂盆草提取物对耐力训练大鼠血糖、肌糖原、肝糖原及血尿素氮的影响,为垂盆草作为运动补剂提供理论依据.方法 通过建立大强度耐力训练大鼠模型,测定运动大鼠血糖、肌糖原、肝糖原及血尿素氮影响.结果 垂盆草力竭组大鼠血糖水平较运动力竭对照组升高25.62%,并有显著性差异( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠肌糖原含量较运动力竭对照组升高27.27%,亦有显著性差异( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠肝糖原含量较运动力竭对照组有显著升高(58.19%)( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠BUN 含量较运动力竭对照组有显著下降(7.6%)( P＜ 0.05).结论 垂盆草可以增加运动训练大鼠体内糖贮备,保证中枢神经系统、骨骼肌及红细胞等组织的能量供给,降低运动训练大鼠体内蛋白质分解代谢速率,保持肌力,延缓运动性疲劳的发生,从而提高运动能力.
作者：刘翔 刊期： 2012年第02期
目的 评价内镜下氩气刀联合注射5-FU+ 无水酒精治疗食管癌性狭窄的治疗效果.方法 自2008 年10 月至2010 年6 月采用氩气刀治疗早期隆起型食管癌及晚期癌性狭窄16 例.结果 3 例早期隆起型食管癌均为一次灼除,11 例晚期食道癌性重度狭窄及食管记忆合金支撑架放置术后支架入口处再狭窄2 例.在行内镜下扩张后给予内镜下氩气刀2～3 次烧灼,狭窄段阻塞的新生物病灶变白、缩小,新生物脱落,食管管腔变宽.食管癌及癌性狭窄在氩气刀治疗术后均在病变局部分点注射5-FU+ 无水酒精内镜下治疗,有效率为100%,无1 例大出血及穿孔发生.结论 内镜下氩气刀联合注射5-FU+ 无水酒精治疗食管癌及癌性狭窄,食管支架置入术后狭窄,是一种简便、安全、有效、可靠的方法,为消化工作者提供了一种治疗早期食管癌及晚期食管癌,食管癌支架置入术后狭窄的新手段,操作简单,易于推广应用.
作者：唐清碧；吴克拉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将260 例在剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各130 例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果、新生儿Apgar 评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,组间比较有显著差异( P＜ 0.05);观察组麻醉优良率为100%,明显高于对照组的84.61%,组间比较有显著差异( P＜ 0.05);两组新生儿Apgar 评分及不良反应发生率比较无显著差异( P＞ 0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的佳选择,值得临床推广应用.
作者：金先红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)1、2 级的疗效.方法 2009 年6 月至2011 年6 月在我院门诊将病理学诊断为CIN1、2 级患者随机分为2 组,观察组76 例,其中人乳头瘤病毒(HPV)高危亚型感染60 例,用保妇康栓进行治疗;对照组38 例,其中HPV 高危亚型感染26 例,患者仅进行观察不做治疗.两种患者于用药结束3 个月后均进行TCT 和HPV 复查.结果 应用保妇康栓治疗3 个疗程后,观察组中,64 例(83.9%)CIN 转阴,对照组中有12 例(31.6%)CIN 转阴.两组治疗CIN 的有效性相比差异有统计学意义( P＜ 0.01).应用保妇康栓治疗后,观察组中有46 例(76.7%)HPV 高危亚型转为阴性,而在对照组中只有10 例(38.5%)HPV 高危亚型转阴,两组相比差异具有统计学意义( P＜ 0.01).结论 应用保妇康栓治疗CIN1、2 级是安全有效的,适于临床应用.
作者：马锦 刊期： 2012年第02期
目的 探讨癌症晚期疼痛的三阶梯药物治疗效果及安全性.方法 对我院2008 年1 月至2011 年1 月确诊为癌症晚期患者80 例给予规范的三阶梯药物治疗方案,根据疼痛缓解程度及所产生的不良反应来分析三阶梯药物治疗疼痛的效果及安全性.结果 所有80 例患者在三阶梯药物治疗2 周后,总缓解率达到97.5%,不良反应总发生率21.25%.结论 三阶梯药物治疗法是治疗癌痛的有效、安全性高的方法,值得临床推广.
作者：谢魂 刊期： 2012年第02期
目的 探讨提高再生医疗器械的清洗质量,找出佳清洗方法.方法 抽取临床各科室回收的医疗器械共606 件,随机分为试验组286 件和对照组320 件.试验组用全效无泡多酶清洗剂+ 弱碱性清洁剂,对照组用低泡多酶清洗剂,均使用昆山半自动医用数控超声清洗器清洗.两组均经冲洗、洗涤、漂洗、上油、烘干等程序.结果 试验组器械清洗合格率明显优于对照组的器械清洗合格率,两组比较差异有高度显著性( P＜ 0.01).结论 无泡多酶清洗剂+ 弱碱性清洁剂对医疗器械光洁度高,符合金属器械类的清洁要求.效果满意,此法值得推广.
作者：曾妹妹 刊期： 2012年第02期
随着人类社会的发展和经济水平的提高,我国已逐渐进入了老龄化社会,老年人或女性绝经后骨质疏松症等造成老年股骨颈骨折的患者日益增多,再加上其它疾病大量使用糖皮质激素,导致股骨头坏死、骨关节炎晚期等,髋关节置换术已成为老年股骨颈骨折及股骨头坏死和髋关节骨性关节炎等疾病的常用手术治疗方法.我科自2008年1月至2011年6月98例髋关节置换术后患者进行常见并发症的预防及护理,取得良好的效果,现报道如下.
作者：徐明霞；江雪苑 刊期： 2012年第02期
目的 观察长春瑞滨联合顺铂对复发、转移性乳腺癌患者的治疗作用.方法 复发、转移性乳腺癌患者57 例,所有患者均接受长春瑞滨25mg/m2 加入0.9% 的氯化钠注射液50mL 静脉推注,第1、8 天应用;顺铂75mg/m2 加入0.9% 的氯化钠注射液250mL 静脉滴注,分两天即第1、2 应用,应用顺铂前后适当水化,21 天1 周期,化疗2～6 个周期.结果 57 例均可评价疗效,全组患者CR5 例(8.8%),PR23 例(40.4%),RR28 例(49.1%).结论 对已用过蒽环类药物的晚期复发、转移性乳腺癌患者应用长春瑞滨联合顺铂方案化疗疗效较好,不良反应轻,可在临床上作为二线解救方案推广应用.
作者：高会霞；王彬；周希山 刊期： 2012年第02期
病案资料对医院改善管理,提高医疗服务质量具有重要的现实意义,同时病案资料也是办理医疗保险,处理医疗纠纷以及发展卫生事业的重要数据依据.随着社会的不断发展,信息化技术的不断发展和普及,医院病案的电子化以及医院信息系统的建设就成为了一个重要的课题,本文即针对二者的发展进行研究.
作者：曲虹 刊期： 2012年第02期
笔者在近几年的皮肤临床工作中,对130 例药物过敏性皮炎患者进行治疗,应用地肤子、黄芪、甘草、蛇床子为药引,配合其他药物对药物引起过敏性皮炎进行治疗,收到了良好的治疗效果.
作者：孙贞明 刊期： 2012年第02期
目的 研究干预性早产与自然早产的主要相关性因素,分娩方式,分娩时机及对胎儿的影响.方法 回顾性分析我院2007 年1 月至2010 年12 月142 例早产患者的临床资料.结果 本次收集早产病例233 例,其中自然早产182 例,干预性早产51 例.自然早产的主要病因包括胎膜早破、阴道炎,多胎;干预性早产患者常见的早产原因为前置胎盘,妊娠高血压疾病,胎儿窘迫.干预性早产组的剖宫产率明显高于自然早产组;孕周34 周的早产儿病死率明显低于孕周＜ 34 周的早产儿.结论 适时选择干预性早产、控制自然早产发病因素,对降低新生儿并发症提高围生儿存活率具有重要意义.
作者：李海英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨中西医结合综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析我院2009 年1 月至2010 年12 月收治的腰间盘突出症60 例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组的基础上采取中药治疗,对比观察两组的疗效.结果 治疗组30 例,其中治愈23 例,好转6 例,无效1 例,总有效率为96.67%;对照组30 例,其中治愈13 例,好转8 例,无效9 例,总有效率为70%.两组患者总有效率比较治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义( P＜ 0.01).结论 相较于一般治疗方法 来说,采用中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效更加明显,不良反应也较少,是治疗治疗腰椎间盘突出症的良策.
作者：黄诚；崔立莹；常宝忠 刊期： 2012年第02期
目的 分析我国基本药物可及性研究的现状,为今后进一步的研究提供一定的思路和参考.方法 通过查阅相关研究我国基本药物可及性的文献,并分析与梳理得到我国关于基本药物可及性研究的现状.结论 目前,我国关于基本药物可及性的研究还处于初级阶段,尚未形成一个系统的研究体系,需要进一步加强研究,以为提高我国基本药物可及性的实践提供一定的理论依据与建议.
作者：魏留军；石磊 刊期： 2012年第02期
肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism,PTE)为来自静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉或分支导致的病变,并以肺循环、呼吸功能障碍为主要表现.由于老年人因存在更多的PTE患病危险因素,其患病率更高,预后也较差,特别是当老年人发生PTE后,临床症状与其存在的其他慢性病疾病相似,极易被漏、误诊,贻误治疗时机.但近年来随着PTE诊断方法、手段的不断完善和进步,老年PTE检出率有着明显提高[1-3],我们复习了近几年国内外涉及老年PTE影像学及实验室检查方面诊断相关文献,综述及报道如下.
作者：欧永强；梁丽芸；周子华；岳锦明；陈强；赵鹏；郑然 刊期： 2012年第02期
糖尿病是慢性终身性疾病,严重影响患者的生活质量.本文通过在心理、运动、饮食、药物并发症预防等几方面疾患者进行有效的、个性化的健康指导,使病患者达到有效控制血糖水平,延缓并发症的发生,从而提高生命质量.
作者：韩美花 刊期： 2012年第02期
目的 探讨实质型脑囊虫病的MRI 弥散加权成像特点,以减少误诊.方法 回顾性分析2008 年8 月至2011 年8 月在大理市第一人民医院确证138 例实质型脑囊虫病的弥散加权成像特点.结果 实质型脑囊虫100% 弥散加权成像有异常表现.但确诊需行囊虫抗体检测.结论 MRI 弥散加权成像有助于确证脑囊虫病.
作者：刘军；杨开；王青；杨明瑛；穆家红 刊期： 2012年第02期
目的 记录并分析脑外伤患者术后使用脱水剂对其尿总量及主要电解质排出的影响,指导脑外伤术后患者使用脱水剂后其电解质的补充.方法 随机抽取脑外伤术后患者,分为两组,使用脱水剂者为实验组,未使用脱水剂者为对照组,记录测定并比较两组患者24h 总尿量,及尿中主要电解质的排出量.结果 使用了脱水剂的脑外伤术后患者24h 总尿量较对照组明显增加,尿钠排出量两组有显著差异,但钾、钙、氯的排出量差异无统计学意义.结论 ①脱水剂可以减轻脑外伤术后患者创伤后的钠水潴留;②脑外伤术后使用脱水剂患者应适当补充电解质.
作者：荣长泰 刊期： 2012年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
