马锦
护理风险管理是指医院有组织、有系统地对患者、工作人员等可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程.神经外科病房的危重、抢救患者多,病情复杂多变,容易发生并发症及意外事件,属于高风险科室,为了杜绝事故、有效规避风险,确保患者安全,需要不断地健全风险管理制度,完善风险管理.
作者：谭凤玲 刊期： 2012年第02期
目的 帮助药房药师更好地指导患者合理用药,提高患者的用药依从性.方法 对103 份口服消化系统药品说明书进行整理和归纳,并查阅参考书.结果 103 份药品说明书中体现用药时间的67 份.结论 药品说明书不能完全满足临床用药指导需要,但为合理用药提供了信息.
作者：刘佳丽；彭炜 刊期： 2012年第02期
糖尿病是慢性终身性疾病,严重影响患者的生活质量.本文通过在心理、运动、饮食、药物并发症预防等几方面疾患者进行有效的、个性化的健康指导,使病患者达到有效控制血糖水平,延缓并发症的发生,从而提高生命质量.
作者：韩美花 刊期： 2012年第02期
目的 分析我国基本药物可及性研究的现状,为今后进一步的研究提供一定的思路和参考.方法 通过查阅相关研究我国基本药物可及性的文献,并分析与梳理得到我国关于基本药物可及性研究的现状.结论 目前,我国关于基本药物可及性的研究还处于初级阶段,尚未形成一个系统的研究体系,需要进一步加强研究,以为提高我国基本药物可及性的实践提供一定的理论依据与建议.
作者：魏留军；石磊 刊期： 2012年第02期
肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism,PTE)为来自静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉或分支导致的病变,并以肺循环、呼吸功能障碍为主要表现.由于老年人因存在更多的PTE患病危险因素,其患病率更高,预后也较差,特别是当老年人发生PTE后,临床症状与其存在的其他慢性病疾病相似,极易被漏、误诊,贻误治疗时机.但近年来随着PTE诊断方法、手段的不断完善和进步,老年PTE检出率有着明显提高[1-3],我们复习了近几年国内外涉及老年PTE影像学及实验室检查方面诊断相关文献,综述及报道如下.
作者：欧永强；梁丽芸；周子华；岳锦明；陈强；赵鹏；郑然 刊期： 2012年第02期
蚓激酶是近年发现的一种新型溶栓物质,具有纤溶活性和溶栓活性,在心血管疾病中受到了极大关注,获得广泛应用.本文综述了蚯蚓纤溶酶结构特点、作用机制及心血管临床应用等的研究成果.
作者：黄瑛 刊期： 2012年第02期
目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效与不良反应.方法 研究对象为2005 年11 月至2010年10 月间我院收治的晚期NSCLC 患者45 例,均采用吉西他滨与顺铂两药联合治疗方案,至少于治疗2 个周期后评价疗效及不良反应.结果 经治疗,本组45 例中完全缓解(CR)2 例(4.4%),部分缓解(PR)18 例(40.0%),稳定(SD)17 例(37.8%),进展(PD)8 例(17.8%),总有效率为44.4%(20/45),疾病控制率为82.2%(37/45);中位生存期11.3 个月,其中1 年生存率为37.8%(17/45);主要不良反应为骨髓抑制和消化系统毒性.结论 吉西他滨与顺铂两药联合用于晚期NSCLC 疗效较好,毒副反应多可耐受,是有效的、较为理想的治疗方案.
作者：蒋顺；谭逢仕 刊期： 2012年第02期
目的 研究灭活A组链球菌诱发红细胞破裂的机制,为A 组链球菌导致的溶血性疾病治疗提供新思路.方法 将杂种家兔随机分为对照组和实验组,每组2 只并分别称重,实验组从耳缘静脉注射2.5mL 灭活的A 组链球菌全菌体,对照组从耳缘静脉注射2.5mL 生理盐水.分别于注射后第6h、48h、96h、7d、14d 时从耳缘静脉取血2mL,常规分离红细胞并提取膜蛋白,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析各组红细胞膜蛋白的百分含量.每次取材均做涂片,瑞氏染色,光镜下观察红细胞形态和计数异常率.结果 实验组家兔的体重在相同时间点较对照组明显降低.注射A 组链球菌第96h、7d、和第14d,实验组家兔光镜下均见红细胞形态异常,大小不等,部分红细胞中央淡染区消失,部分红细胞中央淡染区扩大.计数红细胞畸形,实验组高于对照组( P＜ 0.05),差异有显著性.SDS-PAGE电泳分析各组红细胞膜蛋白的百分含量,发现有多条带实验组红细胞膜蛋白含量显著低于生理盐水对照组.结论 灭活A 组链球菌从耳缘静脉注射第96h 始能引起红细胞形态异常,其机制可能是红细胞膜蛋白的含量变化所致.
作者：刘阳；金珊珊；牛丽娟；胡钦亮；于小龙；刘德春；国娇；张圣明 刊期： 2012年第02期
目的 总结4 例大专以上学历低保尿毒症患者的心理调查及护理干预.方法 采用现象学研究法,对93 例低保尿毒症患者进行访谈、心理调查及护理干预,重点对其中4 例大专以上学历低保尿毒症患者进行访谈、心理调查及护理干预.结果 通过开展生物-心理-社会医学模式给予护理干预,93 例低保尿毒症患者重新认识自身价值在家庭和社会中的作用,以乐观向上的生活态度与疾病抗衡,树立了治疗信心,其中4 例大专以上学历低保尿毒症患者积极从事力所能及的工作,为将来的自我实现奠定基础.结论 对4 例大专以上学历低保尿毒症患者开展生物-心理-社会医学模式给予护理干预是卓有成效.
作者：吴敏；凌红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨舒适护理对乳腺癌手术患者负性情绪及生命质量的影响.方法 将110 例乳腺癌手术患者随机分为对照组与观察组,给予50 例对照组患者常规护理,60 例观察组患者接受舒适护理.采用中文版乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B)对患者干预前后生命质量进行评估,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者干预前后负性情绪进行评估.结果 干预后3 月,观察组患者SDS 及SAS 评分显著低于对照组( P＜ 0.01),FACT-B 评分显著优于对照组( P＜ 0.01),差别具有统计学意义.结论 对乳腺癌手术患者进行舒适护理,可显著缓解焦虑、抑郁等负性情绪,有利于手术顺利进行并提高患者生命质量.
作者：刘腊平 刊期： 2012年第02期
人工流产是在避孕失败后采取的补救措施,我国法律认为这是合法的,安全的,并且形成了严格的管理制度.但是,无论是哪种人工流产的形式都对身心产生了极大的损害,尤其是对以后的生育影响较为严重.全球每年约5000 万例人工流产,也就是说全球中25%左右妊娠者都已流产而告终.我国每年有接近1300 万人做人工流产,并且复流产率居高不下,甚至达到了50% 以上.本文主要从人工流产对人体危害的角度出发,分析如何促进避孕药具的使用措施和方法.
作者：吴苏黎 刊期： 2012年第02期
目的 有效指导血常规检查,保证结果 准确可靠.方法 从分析前的申请单的规范填写、采血方法 注意事项、标识,仪器和试剂、分析中测定前的准备、显微镜复检,分析后的检验结果 审核、检验单的发送、危急值的报告、结果 的登记、室间质控和继续教育各方面进行分析探讨.结果 分析前分析中分析后的各项工作是血常规全程质量控制的重要组成部分.结论 全程质量控制是获得血常规准确结果 的保证.
作者：贾惠文 刊期： 2012年第02期
针灸虽同属外治法,但毕竟是两种不同形式的施治方法.不同的施治方法,对机体产生的作用和效果也就不尽相同.针和灸在临床上要根据不同的需要来使用,合起来称为针灸.
作者：李瑞金；陈华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨卡维地洛联合辛伐他汀在慢性心力衰竭中的疗效及安全性.方法 选取2008 年1 月至2010 年10 月于本院进行治疗的92 例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各46 例,对照组采用常规治疗方法 进行治疗,观察组在对照组的基础上加用卡维地洛联合辛伐他汀进行治疗,后将两组患者的治疗总有效率、心室重构情况及不良反应发生率进行比较.结果 观察组在治疗总有效率及心室重构情况方面均优于对照组,P均＜ 0.05,均有显著性差异,两组不良反应发生率无显著性差异,P＞ 0.05.结论 卡维地洛联合辛伐他汀在慢性心力衰竭中的疗效及安全性均值得肯定,可用于此类患者的治疗.
作者：吕总江 刊期： 2012年第02期
目的 记录并分析脑外伤患者术后使用脱水剂对其尿总量及主要电解质排出的影响,指导脑外伤术后患者使用脱水剂后其电解质的补充.方法 随机抽取脑外伤术后患者,分为两组,使用脱水剂者为实验组,未使用脱水剂者为对照组,记录测定并比较两组患者24h 总尿量,及尿中主要电解质的排出量.结果 使用了脱水剂的脑外伤术后患者24h 总尿量较对照组明显增加,尿钠排出量两组有显著差异,但钾、钙、氯的排出量差异无统计学意义.结论 ①脱水剂可以减轻脑外伤术后患者创伤后的钠水潴留;②脑外伤术后使用脱水剂患者应适当补充电解质.
作者：荣长泰 刊期： 2012年第02期
目的 建立尼美舒利干混悬剂含量测定方法.方法 色谱柱为迪玛C18 柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为0.1% 的磷酸溶液(用氨水调节pH 值至7.0)- 乙腈(60:40);检测波长为298nm;流速1mL/min;柱温30℃;进样量20μL.结果 尼美舒利在0.856～85.60μg/mL 质量浓度范围内线型关系良好,r=0.9999(n=7),平均回收率为100.3%,RSD 为0.54%.结论 方法 操作简便,结果 准确,可用于尼美舒利干混悬剂的含量测定.
作者：韦翠玲；王丽华 刊期： 2012年第02期
病案资料对医院改善管理,提高医疗服务质量具有重要的现实意义,同时病案资料也是办理医疗保险,处理医疗纠纷以及发展卫生事业的重要数据依据.随着社会的不断发展,信息化技术的不断发展和普及,医院病案的电子化以及医院信息系统的建设就成为了一个重要的课题,本文即针对二者的发展进行研究.
作者：曲虹 刊期： 2012年第02期
随着人类社会的发展和经济水平的提高,我国已逐渐进入了老龄化社会,老年人或女性绝经后骨质疏松症等造成老年股骨颈骨折的患者日益增多,再加上其它疾病大量使用糖皮质激素,导致股骨头坏死、骨关节炎晚期等,髋关节置换术已成为老年股骨颈骨折及股骨头坏死和髋关节骨性关节炎等疾病的常用手术治疗方法.我科自2008年1月至2011年6月98例髋关节置换术后患者进行常见并发症的预防及护理,取得良好的效果,现报道如下.
作者：徐明霞；江雪苑 刊期： 2012年第02期
目的 探讨超声波筛查发育性髋关节异常(DDH)在脑瘫高危儿随访中的临床价值,并进一步探讨脑瘫高危儿DDH 的病因.方法 选择2009 年7 月至2010 年7 月年龄小于6 月的在院行康复治疗的未失访的脑瘫高危儿98 例,其中男性58 例,女性40 例,全部进行髋关节超声波筛查(采用Graf 静态检查法),对筛查异常者进行临床干预,1～2 岁进行门诊随访,并对结果 进行分析.结果 98 例脑瘫高危儿中髋关节发育异常者40 例,其中髋关节不稳定者18 例,DDH22 例(髋关节发育不良者12 例,髋关节半脱位者3 例,髋关节脱位者7例),对髋关节发育异常者进行临床早期干预,1～2 岁门诊随访,仅1 例股骨头复位不佳,所有病例均未发生股骨头缺血性坏死.结论 脑瘫高危儿发生DDH 的概率较正常儿增高,髋关节超声检查是一种安全、简便、有效的检查方法,对脑瘫高危儿伴发DDH 的早期诊断和早期治疗有重要的临床意义.
作者：仇爱珍；杨忠秀；王冀平；王涛涛 刊期： 2012年第02期
目的 比较单一使用帕罗西汀和阿普唑仑联合帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的临床效果.方法 将56 例糖尿病并发焦虑抑郁的患者随即分为两组,实验组和对照组均为28 例.两组患者均进行糖尿病常规治疗,同时实验组患者使用帕罗西汀联合阿普唑仑治疗患者的焦虑抑郁,对照组仅单一使用帕罗西汀治疗患者的焦虑抑郁.治疗持续2 个月以后比较两组患者的血糖下降情况和焦虑抑郁的缓解情况.结果 治疗前两组患者的焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)评分均高于国内常模,且差异具有统计学意义( P＜ 0.05).治疗结束后两组患者的HAMA 和HAMD 评分均显著下降( P＜ 0.05),但实验组下降更为明显( P＜ 0.05).两组患者的因用药所引发的不良反应无明显差异( P＞ 0.05).结论 阿普唑仑联合帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效更佳,起效迅速且无明显不良反应,有较好的临床应用效果.
作者：雷智荣 刊期： 2012年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
