荣长泰
目的 比较单一使用帕罗西汀和阿普唑仑联合帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的临床效果.方法 将56 例糖尿病并发焦虑抑郁的患者随即分为两组,实验组和对照组均为28 例.两组患者均进行糖尿病常规治疗,同时实验组患者使用帕罗西汀联合阿普唑仑治疗患者的焦虑抑郁,对照组仅单一使用帕罗西汀治疗患者的焦虑抑郁.治疗持续2 个月以后比较两组患者的血糖下降情况和焦虑抑郁的缓解情况.结果 治疗前两组患者的焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)评分均高于国内常模,且差异具有统计学意义( P＜ 0.05).治疗结束后两组患者的HAMA 和HAMD 评分均显著下降( P＜ 0.05),但实验组下降更为明显( P＜ 0.05).两组患者的因用药所引发的不良反应无明显差异( P＞ 0.05).结论 阿普唑仑联合帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效更佳,起效迅速且无明显不良反应,有较好的临床应用效果.
作者：雷智荣 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的护理要点.方法 回顾分析2004 年2 月至2011 年2 月应用胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损48 例,术前加强对供区皮肤的准备,术后重视体位管理,皮瓣的观察,前瞻性药物使用,康复训练等.结果 48 例患者随访8 个月至2 年,平均1 年2 个月,45 例成活,2 例皮缘2cm 坏死,经换药自愈,肢体功能不同程度恢复,供区无明显功能障碍.结论 胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损予以正确的护理和康复训练是取得满意疗效的关键.
作者：张琦；任鑫；邓艳华 刊期： 2012年第02期
静脉穿刺术是护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置.多年来,如何提高穿刺成功率一直是护理人员探索与研究的问题,随着医学的发展和医学模式的改变,无痛穿刺也日益受到人们的重视,现就近期研究情况综述如下.
作者：国艳霞；张朕杰 刊期： 2012年第02期
下肢静脉曲张是一种临床常见的周围血管疾病,其临床特点是下肢静脉色紫,盘曲突起如蚯蚓状团块.由于静脉壁薄弱或静脉瓣缺陷,加之重力的作用,致使下肢浅静脉系统处于伸长,蜿蜒而曲张的状态.早期轻度静脉曲张患者无明显不适感,以后可逐渐加重,站立较久时出现患肢酸胀,麻木,困重等症状,病久则出现患肢轻度肿胀,局部皮肤萎缩,脱屑,瘙痒和色素沉着,并可触及硬结.
作者：鲁向辉 刊期： 2012年第02期
人工流产是在避孕失败后采取的补救措施,我国法律认为这是合法的,安全的,并且形成了严格的管理制度.但是,无论是哪种人工流产的形式都对身心产生了极大的损害,尤其是对以后的生育影响较为严重.全球每年约5000 万例人工流产,也就是说全球中25%左右妊娠者都已流产而告终.我国每年有接近1300 万人做人工流产,并且复流产率居高不下,甚至达到了50% 以上.本文主要从人工流产对人体危害的角度出发,分析如何促进避孕药具的使用措施和方法.
作者：吴苏黎 刊期： 2012年第02期
护理风险管理是指医院有组织、有系统地对患者、工作人员等可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估,并采取正确行动的过程.神经外科病房的危重、抢救患者多,病情复杂多变,容易发生并发症及意外事件,属于高风险科室,为了杜绝事故、有效规避风险,确保患者安全,需要不断地健全风险管理制度,完善风险管理.
作者：谭凤玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲状腺肿块的超声声像图特征对其诊断与鉴别诊断的重要性.方法 观察362 例甲状腺肿块的声像图表现,包括各类甲状腺肿块的部位、数目、形态、大小、有无包膜、边界与边缘、后方有无衰减、有无声晕及声晕宽窄、内部回声、囊性或实性、有无钙化及钙化特征、内部血流及周边血流情况、周边淋巴结等,以病理诊断为依据,总结分析各肿块超声的图像特征、及其在相应诊断与鉴别诊断中的作用,并不断实践得以完善.结果 经病理证实的362 例甲状腺肿块中,134 例乳头状癌,81 例微小乳头状癌,滤泡性癌5 例,6例髓样癌,66 例腺瘤(除滤泡性腺瘤24 例外,其余为不典型腺瘤、腺瘤囊性变等),62 例结节性甲状腺肿,8 例其他如甲状腺囊肿、未分化癌等,绝大部分表现有与病理分型相对应的超声声像图改变;虽有相当一部分为多种病例混合存在,但也能依据各自的特征加以区别诊断.结论 各种病例总结后发现,不同病理分型均有一定的声像图特点与之对应,因而超声检查在甲状腺肿块中不可或缺,在甲状腺良、恶性肿瘤的临床诊断和鉴别诊断中有重要价值,是实用而有效的一种方法.
作者：邱日锋；刘福桓；余晓琴；庄小兰；饶文康 刊期： 2012年第02期
目的 研究分析老年性肺炎患者抗菌药物的使用情况,以期为临床合理用药提供相关参考依据.方法 抽取2010 年1 月至2011 年1月96例老年肺炎患者病例处方,统计分析抗菌药物使用情况.结果 老年性肺炎患者多给予青霉素类、头孢菌素类和氨基糖苷类抗菌药物进行治疗.抗菌药物的选择符合肺炎治疗指南标准,并根据患者实际生理状况做了相应给药方案调整.结论 抗菌药物应用符合肺炎治疗指南标准,根据患者实际生理情况所调整的给药方案部分合理.
作者：黄复彬 刊期： 2012年第02期
目的 在X 线电视监视下经内镜逆行胰胆管造影,探讨经内镜逆行胰胆管造影术在基层医院的临床应用价值.方法 对69 例经内镜逆行胰胆管造影患者的资料总结分析.结果 69 例患者中胰胆管造影成功68 例,1 例插管失败,造影成功率98.55%,无并发症发生,其对胆胰疾病的诊断准确率为100%,高于B 超(78.26%)和CT(89.86%).结论 经内镜逆行胰胆管造影术对胆、胰病变有较高的诊断价值,且安全性好,对设备的要求不太高,能大大提高基层医院对胆、胰疾病的诊治水平,值得推广应用.
作者：李刚；段学慧；段世泽；王程明；邹庆文；袁义鸿；李龙芸；玉应罕 刊期： 2012年第02期
目的 分析和探讨体检后的营养咨询项目,总结干预的方法 和经验.方法 通过对近三年的体检后营养咨询和干预工作的数据分析,进行初步总结和探讨.结果 目前参加检后营养咨询的人群主要以40～70 岁的人群为主(占78.8%),女性咨询的数量(占66%)明显多于男性(占34%).结论 体检人群对检后改变生活方式不够重视,通过调整生活方式控制异常指标的意识还有待提高.检后营养咨询和干预措施的程序、应用和营养师的素质有待进一步优化和提高.
作者：李婷欣；程幼夫；刘玉萍；帅平；苏茜 刊期： 2012年第02期
目的 探讨垂盆草提取物对耐力训练大鼠血糖、肌糖原、肝糖原及血尿素氮的影响,为垂盆草作为运动补剂提供理论依据.方法 通过建立大强度耐力训练大鼠模型,测定运动大鼠血糖、肌糖原、肝糖原及血尿素氮影响.结果 垂盆草力竭组大鼠血糖水平较运动力竭对照组升高25.62%,并有显著性差异( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠肌糖原含量较运动力竭对照组升高27.27%,亦有显著性差异( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠肝糖原含量较运动力竭对照组有显著升高(58.19%)( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠BUN 含量较运动力竭对照组有显著下降(7.6%)( P＜ 0.05).结论 垂盆草可以增加运动训练大鼠体内糖贮备,保证中枢神经系统、骨骼肌及红细胞等组织的能量供给,降低运动训练大鼠体内蛋白质分解代谢速率,保持肌力,延缓运动性疲劳的发生,从而提高运动能力.
作者：刘翔 刊期： 2012年第02期
稽留流产(missed abortion) 是流产的一种特殊类型,是指胚胎或胎儿已经停止发育,全部或部分组织残留于宫腔内未排出[1].研究发现稽留流产的发病病因各不相同,但具体的发病机制尚未明确.本文将近年主要导致稽留流产的病因进行总结,内容如下.
作者：任俊红；李岚；葛云鹏；匡继林 刊期： 2012年第02期
目的 记录并分析脑外伤患者术后使用脱水剂对其尿总量及主要电解质排出的影响,指导脑外伤术后患者使用脱水剂后其电解质的补充.方法 随机抽取脑外伤术后患者,分为两组,使用脱水剂者为实验组,未使用脱水剂者为对照组,记录测定并比较两组患者24h 总尿量,及尿中主要电解质的排出量.结果 使用了脱水剂的脑外伤术后患者24h 总尿量较对照组明显增加,尿钠排出量两组有显著差异,但钾、钙、氯的排出量差异无统计学意义.结论 ①脱水剂可以减轻脑外伤术后患者创伤后的钠水潴留;②脑外伤术后使用脱水剂患者应适当补充电解质.
作者：荣长泰 刊期： 2012年第02期
目的 为了探讨盆炎清栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病的有效性.方法 将120 例盆腔炎性疾病患者随机分成二组,观察组:60 例,盆炎清栓加抗生素治疗;对照组:60 例,单纯使用抗生素.结果 观察组治愈41 例(占68.33%),显效12 例(占20%),有效7 例(占11.67%),总显效率88.33%,总有效率100%;对照组治愈25 例(占41.67%),显效16 例(占26.67%),有效15 例(占25%),总显效率68.33%,总有效率93.33%.两组相比总显效率有显著差异( P＜ 0.05).结论 盆炎清栓联合抗生素治疗盆腔炎性疾病疗效优于单纯性抗生素治疗,且方法 简便,易操作,值得推广.
作者：王瑛；杨迪琼 刊期： 2012年第02期
患者25岁,妊娠足月,拟择期腰硬联合阻滞下行剖宫产术.既往无腰椎外伤及腰椎病病史.术前查体:身高162cm,体质量66kg,生命体征平稳,脊椎呈生理弯曲,各项辅助检查无异常.术前禁食水,开放静脉通道.取右侧膝胸卧位,选L2~3间隙正中穿刺,第一次穿刺失败,再次进针倾斜针体与身体尾部呈60°夹角进入硬膜外腔,确定为硬膜外腔,皮肤至硬膜外腔深度6.5cm.从硬膜外导针插入腰麻针至蛛网膜下腔,见脑脊液外流通畅.
作者：王新；刘胜龙；许京国 刊期： 2012年第02期
目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床效果及意义.方法 将260 例在剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各130 例,观察组给予腰麻联合硬膜外麻醉,对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果、新生儿Apgar 评分及不良反应情况.结果 观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间均低于对照组,组间比较有显著差异( P＜ 0.05);观察组麻醉优良率为100%,明显高于对照组的84.61%,组间比较有显著差异( P＜ 0.05);两组新生儿Apgar 评分及不良反应发生率比较无显著差异( P＞ 0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉具有镇痛完全、起效快、肌松好等诸多优点,是目前剖宫产术麻醉方案的佳选择,值得临床推广应用.
作者：金先红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胃大部切除术后胃瘫综合征的临床诊治分析.方法 本次研究选择我院2008 年1 月至2011 年1 月收治的胃大部分切除后发生胃瘫综合征的患者25 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组25 例患者均治愈,持续时间为7.8～27d,平均15.9d.本组625 例患者中,发生胃瘫25 例,发生率为4%,与国外报道在5%～10% 左右接近.其中9 例为B- Ⅰ式手术发生,占3.0%,16 例为B- Ⅱ式手术引起,占4.9%,两种术式比较差异有统计学意义( P＜ 0.05).择期手术发生14 例,占31.1%,急诊手术发11 例,占62.9%,二者比较差异有统计学意义.病变为良性7 例,占37.4%,恶性发生18 例,占41.1%,差异无统计学意义.结论 本组患者经明确诊断并针对性的治疗后,对消化液的分泌均能较好的起到抑制作用,给予胃动力药合理应用,并配合中药治疗,明显提高了临床治愈力,改善了患者生存质量.
作者：黎志胜 刊期： 2012年第02期
手术焦虑对患者的手术过程和术后康复产生严重的负性影响.本文对国内外关于手术焦虑的界定及认知行为心理干预研究进行了系统回顾.
作者：牛芳；章明明 刊期： 2012年第02期
目的 评价内镜下氩气刀联合注射5-FU+ 无水酒精治疗食管癌性狭窄的治疗效果.方法 自2008 年10 月至2010 年6 月采用氩气刀治疗早期隆起型食管癌及晚期癌性狭窄16 例.结果 3 例早期隆起型食管癌均为一次灼除,11 例晚期食道癌性重度狭窄及食管记忆合金支撑架放置术后支架入口处再狭窄2 例.在行内镜下扩张后给予内镜下氩气刀2～3 次烧灼,狭窄段阻塞的新生物病灶变白、缩小,新生物脱落,食管管腔变宽.食管癌及癌性狭窄在氩气刀治疗术后均在病变局部分点注射5-FU+ 无水酒精内镜下治疗,有效率为100%,无1 例大出血及穿孔发生.结论 内镜下氩气刀联合注射5-FU+ 无水酒精治疗食管癌及癌性狭窄,食管支架置入术后狭窄,是一种简便、安全、有效、可靠的方法,为消化工作者提供了一种治疗早期食管癌及晚期食管癌,食管癌支架置入术后狭窄的新手段,操作简单,易于推广应用.
作者：唐清碧；吴克拉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨提高再生医疗器械的清洗质量,找出佳清洗方法.方法 抽取临床各科室回收的医疗器械共606 件,随机分为试验组286 件和对照组320 件.试验组用全效无泡多酶清洗剂+ 弱碱性清洁剂,对照组用低泡多酶清洗剂,均使用昆山半自动医用数控超声清洗器清洗.两组均经冲洗、洗涤、漂洗、上油、烘干等程序.结果 试验组器械清洗合格率明显优于对照组的器械清洗合格率,两组比较差异有高度显著性( P＜ 0.01).结论 无泡多酶清洗剂+ 弱碱性清洁剂对医疗器械光洁度高,符合金属器械类的清洁要求.效果满意,此法值得推广.
作者：曾妹妹 刊期： 2012年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
