吕总江
目的 分析和探讨体检后的营养咨询项目,总结干预的方法 和经验.方法 通过对近三年的体检后营养咨询和干预工作的数据分析,进行初步总结和探讨.结果 目前参加检后营养咨询的人群主要以40～70 岁的人群为主(占78.8%),女性咨询的数量(占66%)明显多于男性(占34%).结论 体检人群对检后改变生活方式不够重视,通过调整生活方式控制异常指标的意识还有待提高.检后营养咨询和干预措施的程序、应用和营养师的素质有待进一步优化和提高.
作者：李婷欣；程幼夫；刘玉萍；帅平；苏茜 刊期： 2012年第02期
患者25岁,妊娠足月,拟择期腰硬联合阻滞下行剖宫产术.既往无腰椎外伤及腰椎病病史.术前查体:身高162cm,体质量66kg,生命体征平稳,脊椎呈生理弯曲,各项辅助检查无异常.术前禁食水,开放静脉通道.取右侧膝胸卧位,选L2~3间隙正中穿刺,第一次穿刺失败,再次进针倾斜针体与身体尾部呈60°夹角进入硬膜外腔,确定为硬膜外腔,皮肤至硬膜外腔深度6.5cm.从硬膜外导针插入腰麻针至蛛网膜下腔,见脑脊液外流通畅.
作者：王新；刘胜龙；许京国 刊期： 2012年第02期
目的 探讨舒适护理对乳腺癌手术患者负性情绪及生命质量的影响.方法 将110 例乳腺癌手术患者随机分为对照组与观察组,给予50 例对照组患者常规护理,60 例观察组患者接受舒适护理.采用中文版乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B)对患者干预前后生命质量进行评估,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者干预前后负性情绪进行评估.结果 干预后3 月,观察组患者SDS 及SAS 评分显著低于对照组( P＜ 0.01),FACT-B 评分显著优于对照组( P＜ 0.01),差别具有统计学意义.结论 对乳腺癌手术患者进行舒适护理,可显著缓解焦虑、抑郁等负性情绪,有利于手术顺利进行并提高患者生命质量.
作者：刘腊平 刊期： 2012年第02期
布鲁菌病是<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病,是我市重点防治的一种人畜共患传染病.该病的主要传染源是患病的牲畜,人接触患病的牲畜或污染物会感染发病,严重威胁人民群众的身体健康,影响畜牧业的发展.我市自2004年尤其是近两年来,人群发病率水平处于较高水平[1].必须在各级政府和各级卫生行政部门领导和指导下,加强部门间协作,切实落实预防和控制的技术性措施,使布鲁菌病在人群中的流行和传播处于较低水平,维护人群健康,促进我市经济和社会的协调发展.
作者：穆子君 刊期： 2012年第02期
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染的常见病原之一,由MP感染引起肺炎称为肺炎支原体肺炎(MPP),是学龄前后儿童常见的呼吸道疾病.MPP一般起病缓和,临床表现多样,病程长,常常会引起多系统肺外并发症,容易遗留肺不张、闭塞性支气管炎、支气管扩张等[1],影响儿童健康发育.本文对MPP发病机制、诊断及治疗进展情况综述如下.
作者：粟顺概 刊期： 2012年第02期
目的 观察长春瑞滨联合顺铂对复发、转移性乳腺癌患者的治疗作用.方法 复发、转移性乳腺癌患者57 例,所有患者均接受长春瑞滨25mg/m2 加入0.9% 的氯化钠注射液50mL 静脉推注,第1、8 天应用;顺铂75mg/m2 加入0.9% 的氯化钠注射液250mL 静脉滴注,分两天即第1、2 应用,应用顺铂前后适当水化,21 天1 周期,化疗2～6 个周期.结果 57 例均可评价疗效,全组患者CR5 例(8.8%),PR23 例(40.4%),RR28 例(49.1%).结论 对已用过蒽环类药物的晚期复发、转移性乳腺癌患者应用长春瑞滨联合顺铂方案化疗疗效较好,不良反应轻,可在临床上作为二线解救方案推广应用.
作者：高会霞；王彬；周希山 刊期： 2012年第02期
目的 探讨施他宁在急性肠梗阻非手术治疗中的临床应用进展.方法 回顾性分析2005 年10 月至2010 年12 月关于此类应用的报道和研究,整理后得到疗效的综述.结果 非手术治疗后,施他宁用药在患者肛门排气时间、腹胀腹痛消失时间以及住院均明显短于用其他用药的患者.结论 施他宁治疗急性肠梗阻,有效缓解胃肠道症状,减少胃肠积液,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：旋桂香；麦焕章；吴健恒 刊期： 2012年第02期
目的 观察经颅多普勒超声(TCD)和脑血管造影(DSA)对中青年缺血性脑血管病诊断的差异性.方法 收集100 例中青年缺血性脑血管病患者,均行TCD 和DSA 检查.结果 共检查血管1826 条,以DSA 为标准,TCD 诊断血管狭窄的敏感度是85.8%,特异度是96.9%,假阳性是8.0%,假阴性是3.1%.结论 TCD 对诊断颅内外血管狭窄具有较高的特异性和敏感性,对中青年缺血性脑血管病的临床筛选和早期诊断具有较高的临床价值.
作者：王永会；张军玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损的护理要点.方法 回顾分析2004 年2 月至2011 年2 月应用胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损48 例,术前加强对供区皮肤的准备,术后重视体位管理,皮瓣的观察,前瞻性药物使用,康复训练等.结果 48 例患者随访8 个月至2 年,平均1 年2 个月,45 例成活,2 例皮缘2cm 坏死,经换药自愈,肢体功能不同程度恢复,供区无明显功能障碍.结论 胫后动脉穿支皮瓣修复下肢软组织缺损予以正确的护理和康复训练是取得满意疗效的关键.
作者：张琦；任鑫；邓艳华 刊期： 2012年第02期
目的 观察通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效.方法 将30 例偏头痛患者分为治疗组与对照组,治疗组15 例采用通心络胶囊联合氟桂利嗪治疗,通心络胶囊每次3 粒,每日3 次口服,氟桂利嗪每晚5mg 口服,治疗2 个月.对照组15 例偏头痛患者仅采用氟桂利嗪治疗,每晚5mg 口服,治疗2 个月.比较2 组的疗效及不良反应.结果 治疗组总有效率93%,对照组总有效率67%,对照组与治疗组之间差异具备统计学方面的意义( P＜ 0.05).对照组与治疗组都没有出现很明显的不良反应.结论 服用通心络胶囊联合氟桂利嗪能够对偏头疼的治疗起到好的临床效果.
作者：潘信良 刊期： 2012年第02期
目的 探讨中药注射剂不良反应的预防及处置,为临床合理安全用药提供参考.方法 通过分析我院临床应用中药注射剂出现的不良反应,探讨中药注射剂不良反应的预防及处置.结果 中药注射剂不良反应的预防及处置应从多方面的考虑.结论 医院应重视并做好中药注射剂不良反应的预防及处置,同时规范医护人员对中药注射剂的使用.
作者：甘希明 刊期： 2012年第02期
目的 比较单一使用帕罗西汀和阿普唑仑联合帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的临床效果.方法 将56 例糖尿病并发焦虑抑郁的患者随即分为两组,实验组和对照组均为28 例.两组患者均进行糖尿病常规治疗,同时实验组患者使用帕罗西汀联合阿普唑仑治疗患者的焦虑抑郁,对照组仅单一使用帕罗西汀治疗患者的焦虑抑郁.治疗持续2 个月以后比较两组患者的血糖下降情况和焦虑抑郁的缓解情况.结果 治疗前两组患者的焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)评分均高于国内常模,且差异具有统计学意义( P＜ 0.05).治疗结束后两组患者的HAMA 和HAMD 评分均显著下降( P＜ 0.05),但实验组下降更为明显( P＜ 0.05).两组患者的因用药所引发的不良反应无明显差异( P＞ 0.05).结论 阿普唑仑联合帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效更佳,起效迅速且无明显不良反应,有较好的临床应用效果.
作者：雷智荣 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲状腺肿块的超声声像图特征对其诊断与鉴别诊断的重要性.方法 观察362 例甲状腺肿块的声像图表现,包括各类甲状腺肿块的部位、数目、形态、大小、有无包膜、边界与边缘、后方有无衰减、有无声晕及声晕宽窄、内部回声、囊性或实性、有无钙化及钙化特征、内部血流及周边血流情况、周边淋巴结等,以病理诊断为依据,总结分析各肿块超声的图像特征、及其在相应诊断与鉴别诊断中的作用,并不断实践得以完善.结果 经病理证实的362 例甲状腺肿块中,134 例乳头状癌,81 例微小乳头状癌,滤泡性癌5 例,6例髓样癌,66 例腺瘤(除滤泡性腺瘤24 例外,其余为不典型腺瘤、腺瘤囊性变等),62 例结节性甲状腺肿,8 例其他如甲状腺囊肿、未分化癌等,绝大部分表现有与病理分型相对应的超声声像图改变;虽有相当一部分为多种病例混合存在,但也能依据各自的特征加以区别诊断.结论 各种病例总结后发现,不同病理分型均有一定的声像图特点与之对应,因而超声检查在甲状腺肿块中不可或缺,在甲状腺良、恶性肿瘤的临床诊断和鉴别诊断中有重要价值,是实用而有效的一种方法.
作者：邱日锋；刘福桓；余晓琴；庄小兰；饶文康 刊期： 2012年第02期
目的 探讨提高再生医疗器械的清洗质量,找出佳清洗方法.方法 抽取临床各科室回收的医疗器械共606 件,随机分为试验组286 件和对照组320 件.试验组用全效无泡多酶清洗剂+ 弱碱性清洁剂,对照组用低泡多酶清洗剂,均使用昆山半自动医用数控超声清洗器清洗.两组均经冲洗、洗涤、漂洗、上油、烘干等程序.结果 试验组器械清洗合格率明显优于对照组的器械清洗合格率,两组比较差异有高度显著性( P＜ 0.01).结论 无泡多酶清洗剂+ 弱碱性清洁剂对医疗器械光洁度高,符合金属器械类的清洁要求.效果满意,此法值得推广.
作者：曾妹妹 刊期： 2012年第02期
目的 对某院病区药方退药情况进行调查,找出退药的原因,以减少退药情况的发生.方法 选取某院病区药房的信息资料库中自2009 年8 月至2009 年12 月期间的退药数目4563 条,对其进行分类统计以及必要的回顾性分析,再进行讨论.结果 根据信息系统提供的数据我们可以得出以下结果,以下结果 包括退药的原因,种类,金额以及退药条数等,按科室分析,儿科退药量大,占到的比例为41.11%,其次要属内科,占比例34.54%,不难看出主要退药原因有患者病情的好转,医嘱修改、变更药品等.结论 平时通过加强医患之间的沟通,建立完善健全规章制度,并且认真核查,减少一切可避免的退药现象及杜绝退药差错,这样都会对减少退药有一定的促进作用.
作者：任敏 刊期： 2012年第02期
基因芯片技术作为一种前沿生物技术,具有高通量、快速、灵敏的优点,在生物学和医学各领域都有广泛的应用,本文主要对其原理和在微生物检测中的应用做了一些介绍.
作者：杨全凤 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胃大部切除术后胃瘫综合征的临床诊治分析.方法 本次研究选择我院2008 年1 月至2011 年1 月收治的胃大部分切除后发生胃瘫综合征的患者25 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组25 例患者均治愈,持续时间为7.8～27d,平均15.9d.本组625 例患者中,发生胃瘫25 例,发生率为4%,与国外报道在5%～10% 左右接近.其中9 例为B- Ⅰ式手术发生,占3.0%,16 例为B- Ⅱ式手术引起,占4.9%,两种术式比较差异有统计学意义( P＜ 0.05).择期手术发生14 例,占31.1%,急诊手术发11 例,占62.9%,二者比较差异有统计学意义.病变为良性7 例,占37.4%,恶性发生18 例,占41.1%,差异无统计学意义.结论 本组患者经明确诊断并针对性的治疗后,对消化液的分泌均能较好的起到抑制作用,给予胃动力药合理应用,并配合中药治疗,明显提高了临床治愈力,改善了患者生存质量.
作者：黎志胜 刊期： 2012年第02期
目的 探讨垂盆草提取物对耐力训练大鼠血糖、肌糖原、肝糖原及血尿素氮的影响,为垂盆草作为运动补剂提供理论依据.方法 通过建立大强度耐力训练大鼠模型,测定运动大鼠血糖、肌糖原、肝糖原及血尿素氮影响.结果 垂盆草力竭组大鼠血糖水平较运动力竭对照组升高25.62%,并有显著性差异( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠肌糖原含量较运动力竭对照组升高27.27%,亦有显著性差异( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠肝糖原含量较运动力竭对照组有显著升高(58.19%)( P＜ 0.05).垂盆草力竭组大鼠BUN 含量较运动力竭对照组有显著下降(7.6%)( P＜ 0.05).结论 垂盆草可以增加运动训练大鼠体内糖贮备,保证中枢神经系统、骨骼肌及红细胞等组织的能量供给,降低运动训练大鼠体内蛋白质分解代谢速率,保持肌力,延缓运动性疲劳的发生,从而提高运动能力.
作者：刘翔 刊期： 2012年第02期
目的 观察电针配合微波治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将80 例腰椎间盘突出症患者分为对照组40 例,作电针治疗;观察组40 例作电针配合微波治疗.全部患者经过2 个疗程治疗后,观察治疗效果.结果 观察组有效率90%,对照组有效率80%.两组疗效比较,差异有统计学意义( P＜ 0.05),观察组疗效明显优于对照组.
作者：董晓华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨实质型脑囊虫病的MRI 弥散加权成像特点,以减少误诊.方法 回顾性分析2008 年8 月至2011 年8 月在大理市第一人民医院确证138 例实质型脑囊虫病的弥散加权成像特点.结果 实质型脑囊虫100% 弥散加权成像有异常表现.但确诊需行囊虫抗体检测.结论 MRI 弥散加权成像有助于确证脑囊虫病.
作者：刘军；杨开；王青；杨明瑛；穆家红 刊期： 2012年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
