潘信良
抗原递呈(antigen presenting)即抗原肽与MHC分子结合成抗原肽-MHC分子复合物,表达在细胞表面,供T细胞识别.体外研究表明,CD2与CD58结合,可引起淋巴细胞增殖与活化,促进T细胞分泌IL-2和B细胞分泌免疫球蛋白,这种作用不需要巨噬细胞等辅助细胞的参与,具抗原非特异性,为T细胞激活的旁路系统.红细胞免疫是近年来发现的一种新的免疫途径,研究发现CD58在机体红细胞免疫中起重要作用:在机体红细胞、血小板等表面有CD58分子存在,可介导红细胞与免疫细胞之间的黏附,因此它在红细胞免疫中也发挥着重要作用.目前,CD58分子在细胞表面的表达水平是衡量机体免疫状态的一个重要指标:当CD58表达水平升高,预示机体免疫系统处于激活状态,若其表达水平降低,则是机体处于免疫抑制状态的反应.
作者：何玉林；邓玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲状腺肿块的超声声像图特征对其诊断与鉴别诊断的重要性.方法 观察362 例甲状腺肿块的声像图表现,包括各类甲状腺肿块的部位、数目、形态、大小、有无包膜、边界与边缘、后方有无衰减、有无声晕及声晕宽窄、内部回声、囊性或实性、有无钙化及钙化特征、内部血流及周边血流情况、周边淋巴结等,以病理诊断为依据,总结分析各肿块超声的图像特征、及其在相应诊断与鉴别诊断中的作用,并不断实践得以完善.结果 经病理证实的362 例甲状腺肿块中,134 例乳头状癌,81 例微小乳头状癌,滤泡性癌5 例,6例髓样癌,66 例腺瘤(除滤泡性腺瘤24 例外,其余为不典型腺瘤、腺瘤囊性变等),62 例结节性甲状腺肿,8 例其他如甲状腺囊肿、未分化癌等,绝大部分表现有与病理分型相对应的超声声像图改变;虽有相当一部分为多种病例混合存在,但也能依据各自的特征加以区别诊断.结论 各种病例总结后发现,不同病理分型均有一定的声像图特点与之对应,因而超声检查在甲状腺肿块中不可或缺,在甲状腺良、恶性肿瘤的临床诊断和鉴别诊断中有重要价值,是实用而有效的一种方法.
作者：邱日锋；刘福桓；余晓琴；庄小兰；饶文康 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胃大部切除术后胃瘫综合征的临床诊治分析.方法 本次研究选择我院2008 年1 月至2011 年1 月收治的胃大部分切除后发生胃瘫综合征的患者25 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组25 例患者均治愈,持续时间为7.8～27d,平均15.9d.本组625 例患者中,发生胃瘫25 例,发生率为4%,与国外报道在5%～10% 左右接近.其中9 例为B- Ⅰ式手术发生,占3.0%,16 例为B- Ⅱ式手术引起,占4.9%,两种术式比较差异有统计学意义( P＜ 0.05).择期手术发生14 例,占31.1%,急诊手术发11 例,占62.9%,二者比较差异有统计学意义.病变为良性7 例,占37.4%,恶性发生18 例,占41.1%,差异无统计学意义.结论 本组患者经明确诊断并针对性的治疗后,对消化液的分泌均能较好的起到抑制作用,给予胃动力药合理应用,并配合中药治疗,明显提高了临床治愈力,改善了患者生存质量.
作者：黎志胜 刊期： 2012年第02期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析采用子宫动脉栓塞术治疗的56 例中期妊娠中央性前置胎盘患者的临床资料.结果 所有患者均于术后19～36h 发动宫缩,除其中3 例因瘢痕子宫规律宫缩10h,宫口不开,后行剖宫取胎外,其余平均于2.5h 经阴道完全排出胎儿,无产后出血发生;住院时间平均3.5d;产后月经复潮平均56d,月经周期及经量均与产前相似,未见其他严重并发症发生.结论 子宫动脉栓塞术操作简便、创伤小、止血迅速、确切有效,并发症较轻,可以避免手术损伤及剖宫取胎时可能出现的大出血、羊水栓塞、DIC、甚至切除子宫等并发症,值得临床推广.
作者：王琴；蔡慧群 刊期： 2012年第02期
蚓激酶是近年发现的一种新型溶栓物质,具有纤溶活性和溶栓活性,在心血管疾病中受到了极大关注,获得广泛应用.本文综述了蚯蚓纤溶酶结构特点、作用机制及心血管临床应用等的研究成果.
作者：黄瑛 刊期： 2012年第02期
布鲁菌病是<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病,是我市重点防治的一种人畜共患传染病.该病的主要传染源是患病的牲畜,人接触患病的牲畜或污染物会感染发病,严重威胁人民群众的身体健康,影响畜牧业的发展.我市自2004年尤其是近两年来,人群发病率水平处于较高水平[1].必须在各级政府和各级卫生行政部门领导和指导下,加强部门间协作,切实落实预防和控制的技术性措施,使布鲁菌病在人群中的流行和传播处于较低水平,维护人群健康,促进我市经济和社会的协调发展.
作者：穆子君 刊期： 2012年第02期
目的 评价内镜下氩气刀联合注射5-FU+ 无水酒精治疗食管癌性狭窄的治疗效果.方法 自2008 年10 月至2010 年6 月采用氩气刀治疗早期隆起型食管癌及晚期癌性狭窄16 例.结果 3 例早期隆起型食管癌均为一次灼除,11 例晚期食道癌性重度狭窄及食管记忆合金支撑架放置术后支架入口处再狭窄2 例.在行内镜下扩张后给予内镜下氩气刀2～3 次烧灼,狭窄段阻塞的新生物病灶变白、缩小,新生物脱落,食管管腔变宽.食管癌及癌性狭窄在氩气刀治疗术后均在病变局部分点注射5-FU+ 无水酒精内镜下治疗,有效率为100%,无1 例大出血及穿孔发生.结论 内镜下氩气刀联合注射5-FU+ 无水酒精治疗食管癌及癌性狭窄,食管支架置入术后狭窄,是一种简便、安全、有效、可靠的方法,为消化工作者提供了一种治疗早期食管癌及晚期食管癌,食管癌支架置入术后狭窄的新手段,操作简单,易于推广应用.
作者：唐清碧；吴克拉 刊期： 2012年第02期
随着人类社会的发展和经济水平的提高,我国已逐渐进入了老龄化社会,老年人或女性绝经后骨质疏松症等造成老年股骨颈骨折的患者日益增多,再加上其它疾病大量使用糖皮质激素,导致股骨头坏死、骨关节炎晚期等,髋关节置换术已成为老年股骨颈骨折及股骨头坏死和髋关节骨性关节炎等疾病的常用手术治疗方法.我科自2008年1月至2011年6月98例髋关节置换术后患者进行常见并发症的预防及护理,取得良好的效果,现报道如下.
作者：徐明霞；江雪苑 刊期： 2012年第02期
基因芯片技术作为一种前沿生物技术,具有高通量、快速、灵敏的优点,在生物学和医学各领域都有广泛的应用,本文主要对其原理和在微生物检测中的应用做了一些介绍.
作者：杨全凤 刊期： 2012年第02期
目的 探讨加强陪护工的管理,预防和控制老年慢病区医院感染.方法 通过对陪护工进行宣传教育,使陪护工掌握手卫生、标准预防、医疗垃圾分类和多重耐药菌感染患者的防护知识,利用陪护工的心理因素,为陪护工提供充足的防护设施,并通过制度规范陪护工对医院感染预防控制的执行力.结果 陪护工基本掌握医院感染相关知识,并能自觉做好各项防护措施.结论 重视陪护工的感控知识宣教,并加强管理,能有效控制老年慢病区的医院交叉感染,降低医院感染发生率.
作者：欧彩华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨卡维地洛联合辛伐他汀在慢性心力衰竭中的疗效及安全性.方法 选取2008 年1 月至2010 年10 月于本院进行治疗的92 例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各46 例,对照组采用常规治疗方法 进行治疗,观察组在对照组的基础上加用卡维地洛联合辛伐他汀进行治疗,后将两组患者的治疗总有效率、心室重构情况及不良反应发生率进行比较.结果 观察组在治疗总有效率及心室重构情况方面均优于对照组,P均＜ 0.05,均有显著性差异,两组不良反应发生率无显著性差异,P＞ 0.05.结论 卡维地洛联合辛伐他汀在慢性心力衰竭中的疗效及安全性均值得肯定,可用于此类患者的治疗.
作者：吕总江 刊期： 2012年第02期
目的 记录并分析脑外伤患者术后使用脱水剂对其尿总量及主要电解质排出的影响,指导脑外伤术后患者使用脱水剂后其电解质的补充.方法 随机抽取脑外伤术后患者,分为两组,使用脱水剂者为实验组,未使用脱水剂者为对照组,记录测定并比较两组患者24h 总尿量,及尿中主要电解质的排出量.结果 使用了脱水剂的脑外伤术后患者24h 总尿量较对照组明显增加,尿钠排出量两组有显著差异,但钾、钙、氯的排出量差异无统计学意义.结论 ①脱水剂可以减轻脑外伤术后患者创伤后的钠水潴留;②脑外伤术后使用脱水剂患者应适当补充电解质.
作者：荣长泰 刊期： 2012年第02期
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染的常见病原之一,由MP感染引起肺炎称为肺炎支原体肺炎(MPP),是学龄前后儿童常见的呼吸道疾病.MPP一般起病缓和,临床表现多样,病程长,常常会引起多系统肺外并发症,容易遗留肺不张、闭塞性支气管炎、支气管扩张等[1],影响儿童健康发育.本文对MPP发病机制、诊断及治疗进展情况综述如下.
作者：粟顺概 刊期： 2012年第02期
目的 分析和探讨体检后的营养咨询项目,总结干预的方法 和经验.方法 通过对近三年的体检后营养咨询和干预工作的数据分析,进行初步总结和探讨.结果 目前参加检后营养咨询的人群主要以40～70 岁的人群为主(占78.8%),女性咨询的数量(占66%)明显多于男性(占34%).结论 体检人群对检后改变生活方式不够重视,通过调整生活方式控制异常指标的意识还有待提高.检后营养咨询和干预措施的程序、应用和营养师的素质有待进一步优化和提高.
作者：李婷欣；程幼夫；刘玉萍；帅平；苏茜 刊期： 2012年第02期
前交叉韧带是膝关节重要的静力稳定结构,一旦断裂可引起膝关节不同程度的不稳定.交叉韧带损伤是膝关节常见的运动损伤多见于爱好运动的青少年.关节镜下前交叉韧带重建手术已成为治疗该损伤的常规手术,手术固然重要,但术后规范化的康复锻炼更重要,一般患者术后按以下几个阶段进行康复锻炼,可较好恢复膝关节的功能.
作者：张素平；张志英 刊期： 2012年第02期
患者25岁,妊娠足月,拟择期腰硬联合阻滞下行剖宫产术.既往无腰椎外伤及腰椎病病史.术前查体:身高162cm,体质量66kg,生命体征平稳,脊椎呈生理弯曲,各项辅助检查无异常.术前禁食水,开放静脉通道.取右侧膝胸卧位,选L2~3间隙正中穿刺,第一次穿刺失败,再次进针倾斜针体与身体尾部呈60°夹角进入硬膜外腔,确定为硬膜外腔,皮肤至硬膜外腔深度6.5cm.从硬膜外导针插入腰麻针至蛛网膜下腔,见脑脊液外流通畅.
作者：王新；刘胜龙；许京国 刊期： 2012年第02期
便秘是由多种病因所致的表现形式多样的常见病症,了解其病理生理机制对于选择佳治疗方案具有极其重要的作用.在过去的几年间,便秘及排便障碍的诊断方法 有了突飞猛进的发展,这些检测手段通过详细了解组织器官的结构和功能,可以更好的明确潜在的发病机制,同时也提高了治疗水平.本文总结了近年来便秘诊断方法 的进展,着重论述如何选用这些检查手段,并探讨其各自的适用范围和优势.
作者：谢靖；韩英 刊期： 2012年第02期
目的 分析我国基本药物可及性研究的现状,为今后进一步的研究提供一定的思路和参考.方法 通过查阅相关研究我国基本药物可及性的文献,并分析与梳理得到我国关于基本药物可及性研究的现状.结论 目前,我国关于基本药物可及性的研究还处于初级阶段,尚未形成一个系统的研究体系,需要进一步加强研究,以为提高我国基本药物可及性的实践提供一定的理论依据与建议.
作者：魏留军；石磊 刊期： 2012年第02期
目的 探讨提高再生医疗器械的清洗质量,找出佳清洗方法.方法 抽取临床各科室回收的医疗器械共606 件,随机分为试验组286 件和对照组320 件.试验组用全效无泡多酶清洗剂+ 弱碱性清洁剂,对照组用低泡多酶清洗剂,均使用昆山半自动医用数控超声清洗器清洗.两组均经冲洗、洗涤、漂洗、上油、烘干等程序.结果 试验组器械清洗合格率明显优于对照组的器械清洗合格率,两组比较差异有高度显著性( P＜ 0.01).结论 无泡多酶清洗剂+ 弱碱性清洁剂对医疗器械光洁度高,符合金属器械类的清洁要求.效果满意,此法值得推广.
作者：曾妹妹 刊期： 2012年第02期
目的 在X 线电视监视下经内镜逆行胰胆管造影,探讨经内镜逆行胰胆管造影术在基层医院的临床应用价值.方法 对69 例经内镜逆行胰胆管造影患者的资料总结分析.结果 69 例患者中胰胆管造影成功68 例,1 例插管失败,造影成功率98.55%,无并发症发生,其对胆胰疾病的诊断准确率为100%,高于B 超(78.26%)和CT(89.86%).结论 经内镜逆行胰胆管造影术对胆、胰病变有较高的诊断价值,且安全性好,对设备的要求不太高,能大大提高基层医院对胆、胰疾病的诊治水平,值得推广应用.
作者：李刚；段学慧；段世泽；王程明；邹庆文；袁义鸿；李龙芸；玉应罕 刊期： 2012年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
