邓英琴
目的 评价内镜下氩气刀联合注射5-FU+ 无水酒精治疗食管癌性狭窄的治疗效果.方法 自2008 年10 月至2010 年6 月采用氩气刀治疗早期隆起型食管癌及晚期癌性狭窄16 例.结果 3 例早期隆起型食管癌均为一次灼除,11 例晚期食道癌性重度狭窄及食管记忆合金支撑架放置术后支架入口处再狭窄2 例.在行内镜下扩张后给予内镜下氩气刀2～3 次烧灼,狭窄段阻塞的新生物病灶变白、缩小,新生物脱落,食管管腔变宽.食管癌及癌性狭窄在氩气刀治疗术后均在病变局部分点注射5-FU+ 无水酒精内镜下治疗,有效率为100%,无1 例大出血及穿孔发生.结论 内镜下氩气刀联合注射5-FU+ 无水酒精治疗食管癌及癌性狭窄,食管支架置入术后狭窄,是一种简便、安全、有效、可靠的方法,为消化工作者提供了一种治疗早期食管癌及晚期食管癌,食管癌支架置入术后狭窄的新手段,操作简单,易于推广应用.
作者：唐清碧；吴克拉 刊期： 2012年第02期
目的 有效指导血常规检查,保证结果 准确可靠.方法 从分析前的申请单的规范填写、采血方法 注意事项、标识,仪器和试剂、分析中测定前的准备、显微镜复检,分析后的检验结果 审核、检验单的发送、危急值的报告、结果 的登记、室间质控和继续教育各方面进行分析探讨.结果 分析前分析中分析后的各项工作是血常规全程质量控制的重要组成部分.结论 全程质量控制是获得血常规准确结果 的保证.
作者：贾惠文 刊期： 2012年第02期
便秘是由多种病因所致的表现形式多样的常见病症,了解其病理生理机制对于选择佳治疗方案具有极其重要的作用.在过去的几年间,便秘及排便障碍的诊断方法 有了突飞猛进的发展,这些检测手段通过详细了解组织器官的结构和功能,可以更好的明确潜在的发病机制,同时也提高了治疗水平.本文总结了近年来便秘诊断方法 的进展,着重论述如何选用这些检查手段,并探讨其各自的适用范围和优势.
作者：谢靖；韩英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨中药注射剂不良反应的预防及处置,为临床合理安全用药提供参考.方法 通过分析我院临床应用中药注射剂出现的不良反应,探讨中药注射剂不良反应的预防及处置.结果 中药注射剂不良反应的预防及处置应从多方面的考虑.结论 医院应重视并做好中药注射剂不良反应的预防及处置,同时规范医护人员对中药注射剂的使用.
作者：甘希明 刊期： 2012年第02期
目的 研究干预性早产与自然早产的主要相关性因素,分娩方式,分娩时机及对胎儿的影响.方法 回顾性分析我院2007 年1 月至2010 年12 月142 例早产患者的临床资料.结果 本次收集早产病例233 例,其中自然早产182 例,干预性早产51 例.自然早产的主要病因包括胎膜早破、阴道炎,多胎;干预性早产患者常见的早产原因为前置胎盘,妊娠高血压疾病,胎儿窘迫.干预性早产组的剖宫产率明显高于自然早产组;孕周34 周的早产儿病死率明显低于孕周＜ 34 周的早产儿.结论 适时选择干预性早产、控制自然早产发病因素,对降低新生儿并发症提高围生儿存活率具有重要意义.
作者：李海英 刊期： 2012年第02期
下肢静脉曲张是一种临床常见的周围血管疾病,其临床特点是下肢静脉色紫,盘曲突起如蚯蚓状团块.由于静脉壁薄弱或静脉瓣缺陷,加之重力的作用,致使下肢浅静脉系统处于伸长,蜿蜒而曲张的状态.早期轻度静脉曲张患者无明显不适感,以后可逐渐加重,站立较久时出现患肢酸胀,麻木,困重等症状,病久则出现患肢轻度肿胀,局部皮肤萎缩,脱屑,瘙痒和色素沉着,并可触及硬结.
作者：鲁向辉 刊期： 2012年第02期
目的 研究灭活A组链球菌诱发红细胞破裂的机制,为A 组链球菌导致的溶血性疾病治疗提供新思路.方法 将杂种家兔随机分为对照组和实验组,每组2 只并分别称重,实验组从耳缘静脉注射2.5mL 灭活的A 组链球菌全菌体,对照组从耳缘静脉注射2.5mL 生理盐水.分别于注射后第6h、48h、96h、7d、14d 时从耳缘静脉取血2mL,常规分离红细胞并提取膜蛋白,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析各组红细胞膜蛋白的百分含量.每次取材均做涂片,瑞氏染色,光镜下观察红细胞形态和计数异常率.结果 实验组家兔的体重在相同时间点较对照组明显降低.注射A 组链球菌第96h、7d、和第14d,实验组家兔光镜下均见红细胞形态异常,大小不等,部分红细胞中央淡染区消失,部分红细胞中央淡染区扩大.计数红细胞畸形,实验组高于对照组( P＜ 0.05),差异有显著性.SDS-PAGE电泳分析各组红细胞膜蛋白的百分含量,发现有多条带实验组红细胞膜蛋白含量显著低于生理盐水对照组.结论 灭活A 组链球菌从耳缘静脉注射第96h 始能引起红细胞形态异常,其机制可能是红细胞膜蛋白的含量变化所致.
作者：刘阳；金珊珊；牛丽娟；胡钦亮；于小龙；刘德春；国娇；张圣明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胃大部切除术后胃瘫综合征的临床诊治分析.方法 本次研究选择我院2008 年1 月至2011 年1 月收治的胃大部分切除后发生胃瘫综合征的患者25 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组25 例患者均治愈,持续时间为7.8～27d,平均15.9d.本组625 例患者中,发生胃瘫25 例,发生率为4%,与国外报道在5%～10% 左右接近.其中9 例为B- Ⅰ式手术发生,占3.0%,16 例为B- Ⅱ式手术引起,占4.9%,两种术式比较差异有统计学意义( P＜ 0.05).择期手术发生14 例,占31.1%,急诊手术发11 例,占62.9%,二者比较差异有统计学意义.病变为良性7 例,占37.4%,恶性发生18 例,占41.1%,差异无统计学意义.结论 本组患者经明确诊断并针对性的治疗后,对消化液的分泌均能较好的起到抑制作用,给予胃动力药合理应用,并配合中药治疗,明显提高了临床治愈力,改善了患者生存质量.
作者：黎志胜 刊期： 2012年第02期
笔者在近几年的皮肤临床工作中,对130 例药物过敏性皮炎患者进行治疗,应用地肤子、黄芪、甘草、蛇床子为药引,配合其他药物对药物引起过敏性皮炎进行治疗,收到了良好的治疗效果.
作者：孙贞明 刊期： 2012年第02期
糖尿病是慢性终身性疾病,严重影响患者的生活质量.本文通过在心理、运动、饮食、药物并发症预防等几方面疾患者进行有效的、个性化的健康指导,使病患者达到有效控制血糖水平,延缓并发症的发生,从而提高生命质量.
作者：韩美花 刊期： 2012年第02期
目的 探讨卡维地洛联合辛伐他汀在慢性心力衰竭中的疗效及安全性.方法 选取2008 年1 月至2010 年10 月于本院进行治疗的92 例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各46 例,对照组采用常规治疗方法 进行治疗,观察组在对照组的基础上加用卡维地洛联合辛伐他汀进行治疗,后将两组患者的治疗总有效率、心室重构情况及不良反应发生率进行比较.结果 观察组在治疗总有效率及心室重构情况方面均优于对照组,P均＜ 0.05,均有显著性差异,两组不良反应发生率无显著性差异,P＞ 0.05.结论 卡维地洛联合辛伐他汀在慢性心力衰竭中的疗效及安全性均值得肯定,可用于此类患者的治疗.
作者：吕总江 刊期： 2012年第02期
目的 记录并分析脑外伤患者术后使用脱水剂对其尿总量及主要电解质排出的影响,指导脑外伤术后患者使用脱水剂后其电解质的补充.方法 随机抽取脑外伤术后患者,分为两组,使用脱水剂者为实验组,未使用脱水剂者为对照组,记录测定并比较两组患者24h 总尿量,及尿中主要电解质的排出量.结果 使用了脱水剂的脑外伤术后患者24h 总尿量较对照组明显增加,尿钠排出量两组有显著差异,但钾、钙、氯的排出量差异无统计学意义.结论 ①脱水剂可以减轻脑外伤术后患者创伤后的钠水潴留;②脑外伤术后使用脱水剂患者应适当补充电解质.
作者：荣长泰 刊期： 2012年第02期
目的 探究护理因素在用PET-CT 显现检查肿瘤时的重要性,以便加强临床的诊断.方法 选取某院自2007 年8 月至2009 年8 月中的PET-CT 受检者158 例,其中男性98 例,女性60 例,年龄13～85 岁,平均年龄56 岁,对患者进行检查前的护理,检查前1d 要嘱咐患者避免剧烈运动,并且对患者讲清检查原理以及药物的特性以便患者可以放松身心,做到心理放松,还有去除身上的金属及玉器,如果做心脏显像检查的患者需要在检查前进餐,其余部位检查的患者的话显像的话禁食4～6h.检查时的护理,安置患者,使患者处于舒适的卧位,调节适宜的温度,做脑部显像的画着要戴眼罩、耳塞等必要的设备,先对患者建立静脉通道,然后缓慢静推显影剂之后再推生理盐水2mL,取针,嘱咐患者压住棉签止血,可以防止药液外渗,安置受检者,让其闭目养神放松等待检查通知.以及检查后的护理,然后比较显像的效果.结果 158 例PET-CT 受检者的融合图像基本上都达到了诊断要求的图像质量,并且受检者无任何不适反应.结论 对受检者进行全面细致周到的护理是为图像的质量提供了保障,就是说护理在PET-CT 检测肿瘤时起到关键的作用.
作者：李惠兰 刊期： 2012年第02期
抗原递呈(antigen presenting)即抗原肽与MHC分子结合成抗原肽-MHC分子复合物,表达在细胞表面,供T细胞识别.体外研究表明,CD2与CD58结合,可引起淋巴细胞增殖与活化,促进T细胞分泌IL-2和B细胞分泌免疫球蛋白,这种作用不需要巨噬细胞等辅助细胞的参与,具抗原非特异性,为T细胞激活的旁路系统.红细胞免疫是近年来发现的一种新的免疫途径,研究发现CD58在机体红细胞免疫中起重要作用:在机体红细胞、血小板等表面有CD58分子存在,可介导红细胞与免疫细胞之间的黏附,因此它在红细胞免疫中也发挥着重要作用.目前,CD58分子在细胞表面的表达水平是衡量机体免疫状态的一个重要指标:当CD58表达水平升高,预示机体免疫系统处于激活状态,若其表达水平降低,则是机体处于免疫抑制状态的反应.
作者：何玉林；邓玲 刊期： 2012年第02期
肺血栓栓塞症(pulmonary thrombo embolism,PTE)为来自静脉系统或右心血栓阻塞肺动脉或分支导致的病变,并以肺循环、呼吸功能障碍为主要表现.由于老年人因存在更多的PTE患病危险因素,其患病率更高,预后也较差,特别是当老年人发生PTE后,临床症状与其存在的其他慢性病疾病相似,极易被漏、误诊,贻误治疗时机.但近年来随着PTE诊断方法、手段的不断完善和进步,老年PTE检出率有着明显提高[1-3],我们复习了近几年国内外涉及老年PTE影像学及实验室检查方面诊断相关文献,综述及报道如下.
作者：欧永强；梁丽芸；周子华；岳锦明；陈强；赵鹏；郑然 刊期： 2012年第02期
目的 探讨舒适护理对乳腺癌手术患者负性情绪及生命质量的影响.方法 将110 例乳腺癌手术患者随机分为对照组与观察组,给予50 例对照组患者常规护理,60 例观察组患者接受舒适护理.采用中文版乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B)对患者干预前后生命质量进行评估,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者干预前后负性情绪进行评估.结果 干预后3 月,观察组患者SDS 及SAS 评分显著低于对照组( P＜ 0.01),FACT-B 评分显著优于对照组( P＜ 0.01),差别具有统计学意义.结论 对乳腺癌手术患者进行舒适护理,可显著缓解焦虑、抑郁等负性情绪,有利于手术顺利进行并提高患者生命质量.
作者：刘腊平 刊期： 2012年第02期
目的 帮助药房药师更好地指导患者合理用药,提高患者的用药依从性.方法 对103 份口服消化系统药品说明书进行整理和归纳,并查阅参考书.结果 103 份药品说明书中体现用药时间的67 份.结论 药品说明书不能完全满足临床用药指导需要,但为合理用药提供了信息.
作者：刘佳丽；彭炜 刊期： 2012年第02期
目的 观察长春瑞滨联合顺铂对复发、转移性乳腺癌患者的治疗作用.方法 复发、转移性乳腺癌患者57 例,所有患者均接受长春瑞滨25mg/m2 加入0.9% 的氯化钠注射液50mL 静脉推注,第1、8 天应用;顺铂75mg/m2 加入0.9% 的氯化钠注射液250mL 静脉滴注,分两天即第1、2 应用,应用顺铂前后适当水化,21 天1 周期,化疗2～6 个周期.结果 57 例均可评价疗效,全组患者CR5 例(8.8%),PR23 例(40.4%),RR28 例(49.1%).结论 对已用过蒽环类药物的晚期复发、转移性乳腺癌患者应用长春瑞滨联合顺铂方案化疗疗效较好,不良反应轻,可在临床上作为二线解救方案推广应用.
作者：高会霞；王彬；周希山 刊期： 2012年第02期
目的 探讨小儿支气管哮喘治疗过程中常见护理问题的干预措施.方法 70 例支气管哮喘患儿随机分为干预组和对照组各35 例,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予护理干预.观察2 组护理后1 年内发作与住院次数.结果 两组患儿的发作与住院次数发生率存在显著差异( P＜ 0.05).结论 通过有效的护理干预,可以减少小儿支气管哮喘的发生.
作者：石玉梅；郑磊；李娟 刊期： 2012年第02期
病案资料对医院改善管理,提高医疗服务质量具有重要的现实意义,同时病案资料也是办理医疗保险,处理医疗纠纷以及发展卫生事业的重要数据依据.随着社会的不断发展,信息化技术的不断发展和普及,医院病案的电子化以及医院信息系统的建设就成为了一个重要的课题,本文即针对二者的发展进行研究.
作者：曲虹 刊期： 2012年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
