李惠兰
目的 记录并分析脑外伤患者术后使用脱水剂对其尿总量及主要电解质排出的影响,指导脑外伤术后患者使用脱水剂后其电解质的补充.方法 随机抽取脑外伤术后患者,分为两组,使用脱水剂者为实验组,未使用脱水剂者为对照组,记录测定并比较两组患者24h 总尿量,及尿中主要电解质的排出量.结果 使用了脱水剂的脑外伤术后患者24h 总尿量较对照组明显增加,尿钠排出量两组有显著差异,但钾、钙、氯的排出量差异无统计学意义.结论 ①脱水剂可以减轻脑外伤术后患者创伤后的钠水潴留;②脑外伤术后使用脱水剂患者应适当补充电解质.
作者：荣长泰 刊期： 2012年第02期
人工流产是在避孕失败后采取的补救措施,我国法律认为这是合法的,安全的,并且形成了严格的管理制度.但是,无论是哪种人工流产的形式都对身心产生了极大的损害,尤其是对以后的生育影响较为严重.全球每年约5000 万例人工流产,也就是说全球中25%左右妊娠者都已流产而告终.我国每年有接近1300 万人做人工流产,并且复流产率居高不下,甚至达到了50% 以上.本文主要从人工流产对人体危害的角度出发,分析如何促进避孕药具的使用措施和方法.
作者：吴苏黎 刊期： 2012年第02期
目的 对某院病区药方退药情况进行调查,找出退药的原因,以减少退药情况的发生.方法 选取某院病区药房的信息资料库中自2009 年8 月至2009 年12 月期间的退药数目4563 条,对其进行分类统计以及必要的回顾性分析,再进行讨论.结果 根据信息系统提供的数据我们可以得出以下结果,以下结果 包括退药的原因,种类,金额以及退药条数等,按科室分析,儿科退药量大,占到的比例为41.11%,其次要属内科,占比例34.54%,不难看出主要退药原因有患者病情的好转,医嘱修改、变更药品等.结论 平时通过加强医患之间的沟通,建立完善健全规章制度,并且认真核查,减少一切可避免的退药现象及杜绝退药差错,这样都会对减少退药有一定的促进作用.
作者：任敏 刊期： 2012年第02期
目的 分析和探讨体检后的营养咨询项目,总结干预的方法 和经验.方法 通过对近三年的体检后营养咨询和干预工作的数据分析,进行初步总结和探讨.结果 目前参加检后营养咨询的人群主要以40～70 岁的人群为主(占78.8%),女性咨询的数量(占66%)明显多于男性(占34%).结论 体检人群对检后改变生活方式不够重视,通过调整生活方式控制异常指标的意识还有待提高.检后营养咨询和干预措施的程序、应用和营养师的素质有待进一步优化和提高.
作者：李婷欣；程幼夫；刘玉萍；帅平；苏茜 刊期： 2012年第02期
目的 比较单一使用帕罗西汀和阿普唑仑联合帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的临床效果.方法 将56 例糖尿病并发焦虑抑郁的患者随即分为两组,实验组和对照组均为28 例.两组患者均进行糖尿病常规治疗,同时实验组患者使用帕罗西汀联合阿普唑仑治疗患者的焦虑抑郁,对照组仅单一使用帕罗西汀治疗患者的焦虑抑郁.治疗持续2 个月以后比较两组患者的血糖下降情况和焦虑抑郁的缓解情况.结果 治疗前两组患者的焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自评量表(HAMD)评分均高于国内常模,且差异具有统计学意义( P＜ 0.05).治疗结束后两组患者的HAMA 和HAMD 评分均显著下降( P＜ 0.05),但实验组下降更为明显( P＜ 0.05).两组患者的因用药所引发的不良反应无明显差异( P＞ 0.05).结论 阿普唑仑联合帕罗西汀治疗糖尿病焦虑抑郁的疗效更佳,起效迅速且无明显不良反应,有较好的临床应用效果.
作者：雷智荣 刊期： 2012年第02期
目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗中期妊娠中央性前置胎盘的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析采用子宫动脉栓塞术治疗的56 例中期妊娠中央性前置胎盘患者的临床资料.结果 所有患者均于术后19～36h 发动宫缩,除其中3 例因瘢痕子宫规律宫缩10h,宫口不开,后行剖宫取胎外,其余平均于2.5h 经阴道完全排出胎儿,无产后出血发生;住院时间平均3.5d;产后月经复潮平均56d,月经周期及经量均与产前相似,未见其他严重并发症发生.结论 子宫动脉栓塞术操作简便、创伤小、止血迅速、确切有效,并发症较轻,可以避免手术损伤及剖宫取胎时可能出现的大出血、羊水栓塞、DIC、甚至切除子宫等并发症,值得临床推广.
作者：王琴；蔡慧群 刊期： 2012年第02期
目的 探讨卡维地洛联合辛伐他汀在慢性心力衰竭中的疗效及安全性.方法 选取2008 年1 月至2010 年10 月于本院进行治疗的92 例慢性心力衰竭患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各46 例,对照组采用常规治疗方法 进行治疗,观察组在对照组的基础上加用卡维地洛联合辛伐他汀进行治疗,后将两组患者的治疗总有效率、心室重构情况及不良反应发生率进行比较.结果 观察组在治疗总有效率及心室重构情况方面均优于对照组,P均＜ 0.05,均有显著性差异,两组不良反应发生率无显著性差异,P＞ 0.05.结论 卡维地洛联合辛伐他汀在慢性心力衰竭中的疗效及安全性均值得肯定,可用于此类患者的治疗.
作者：吕总江 刊期： 2012年第02期
目的 探讨实质型脑囊虫病的MRI 弥散加权成像特点,以减少误诊.方法 回顾性分析2008 年8 月至2011 年8 月在大理市第一人民医院确证138 例实质型脑囊虫病的弥散加权成像特点.结果 实质型脑囊虫100% 弥散加权成像有异常表现.但确诊需行囊虫抗体检测.结论 MRI 弥散加权成像有助于确证脑囊虫病.
作者：刘军；杨开；王青；杨明瑛；穆家红 刊期： 2012年第02期
笔者在近几年的皮肤临床工作中,对130 例药物过敏性皮炎患者进行治疗,应用地肤子、黄芪、甘草、蛇床子为药引,配合其他药物对药物引起过敏性皮炎进行治疗,收到了良好的治疗效果.
作者：孙贞明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨甲状腺肿块的超声声像图特征对其诊断与鉴别诊断的重要性.方法 观察362 例甲状腺肿块的声像图表现,包括各类甲状腺肿块的部位、数目、形态、大小、有无包膜、边界与边缘、后方有无衰减、有无声晕及声晕宽窄、内部回声、囊性或实性、有无钙化及钙化特征、内部血流及周边血流情况、周边淋巴结等,以病理诊断为依据,总结分析各肿块超声的图像特征、及其在相应诊断与鉴别诊断中的作用,并不断实践得以完善.结果 经病理证实的362 例甲状腺肿块中,134 例乳头状癌,81 例微小乳头状癌,滤泡性癌5 例,6例髓样癌,66 例腺瘤(除滤泡性腺瘤24 例外,其余为不典型腺瘤、腺瘤囊性变等),62 例结节性甲状腺肿,8 例其他如甲状腺囊肿、未分化癌等,绝大部分表现有与病理分型相对应的超声声像图改变;虽有相当一部分为多种病例混合存在,但也能依据各自的特征加以区别诊断.结论 各种病例总结后发现,不同病理分型均有一定的声像图特点与之对应,因而超声检查在甲状腺肿块中不可或缺,在甲状腺良、恶性肿瘤的临床诊断和鉴别诊断中有重要价值,是实用而有效的一种方法.
作者：邱日锋；刘福桓；余晓琴；庄小兰；饶文康 刊期： 2012年第02期
抗原递呈(antigen presenting)即抗原肽与MHC分子结合成抗原肽-MHC分子复合物,表达在细胞表面,供T细胞识别.体外研究表明,CD2与CD58结合,可引起淋巴细胞增殖与活化,促进T细胞分泌IL-2和B细胞分泌免疫球蛋白,这种作用不需要巨噬细胞等辅助细胞的参与,具抗原非特异性,为T细胞激活的旁路系统.红细胞免疫是近年来发现的一种新的免疫途径,研究发现CD58在机体红细胞免疫中起重要作用:在机体红细胞、血小板等表面有CD58分子存在,可介导红细胞与免疫细胞之间的黏附,因此它在红细胞免疫中也发挥着重要作用.目前,CD58分子在细胞表面的表达水平是衡量机体免疫状态的一个重要指标:当CD58表达水平升高,预示机体免疫系统处于激活状态,若其表达水平降低,则是机体处于免疫抑制状态的反应.
作者：何玉林；邓玲 刊期： 2012年第02期
手术焦虑对患者的手术过程和术后康复产生严重的负性影响.本文对国内外关于手术焦虑的界定及认知行为心理干预研究进行了系统回顾.
作者：牛芳；章明明 刊期： 2012年第02期
病案资料对医院改善管理,提高医疗服务质量具有重要的现实意义,同时病案资料也是办理医疗保险,处理医疗纠纷以及发展卫生事业的重要数据依据.随着社会的不断发展,信息化技术的不断发展和普及,医院病案的电子化以及医院信息系统的建设就成为了一个重要的课题,本文即针对二者的发展进行研究.
作者：曲虹 刊期： 2012年第02期
目的 研究奇异果的免疫调节作用及其可能的作用机制.方法 将患者随机分为4 组,分别食用香蕉、绿色奇异果、金色奇异果、维生素C,连续30d.术前、术后第1 天及试验终点时分别测定血清中的免疫球蛋白含量和抗氧化酶活性;终点时检测患者血液中T 淋巴细胞亚群比例.结果 食用奇异果30d 后,血清中IgG 和C3 含量明显高于术后第1 天,与香蕉组相比,IgG 差异也有显著性;金色奇异果组与香蕉组相比,CD4+/CD8+有显著性差异;2 个奇异果组患者血清丙二醛含量均显著低于香蕉组;与术后第1 天相比,30d 后绿色奇异果组患者血清中过氧化氢酶活性明显升高.结论 奇异果可有效提高术后患者的体液免疫及细胞免疫功能,降低机体的氧化损伤是其免疫调节的重要机制之一.
作者：裴新荣；翟国君；高丽芳；李勇 刊期： 2012年第02期
糖尿病是慢性终身性疾病,严重影响患者的生活质量.本文通过在心理、运动、饮食、药物并发症预防等几方面疾患者进行有效的、个性化的健康指导,使病患者达到有效控制血糖水平,延缓并发症的发生,从而提高生命质量.
作者：韩美花 刊期： 2012年第02期
针灸虽同属外治法,但毕竟是两种不同形式的施治方法.不同的施治方法,对机体产生的作用和效果也就不尽相同.针和灸在临床上要根据不同的需要来使用,合起来称为针灸.
作者：李瑞金；陈华 刊期： 2012年第02期
目的 观察超声雾化吸入痰热清注射液治疗病毒性肺炎的临床疗效.方法 90 例患者,随机分为两组,对照组应用利巴韦林注射液+ 庆大注射液+ 蒸馏水超声雾化吸入,每日2 次;治疗组应用痰热清注射液+ 蒸馏水超声雾化吸入,每日2 次.观察临床疗效并比较两组患者症状、体征改善时间.结果 两组疗效比较差异有统计学意义( P＜ 0.05),治疗组患者的症状、体征改善时间比对照组明显缩短( P＜ 0.05).结论 痰热清注射液超声雾化吸入治疗病毒性肺炎疗效确切,无明显不良反应,且操作简便,患者容易接受.
作者：季卫明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胃大部切除术后胃瘫综合征的临床诊治分析.方法 本次研究选择我院2008 年1 月至2011 年1 月收治的胃大部分切除后发生胃瘫综合征的患者25 例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组25 例患者均治愈,持续时间为7.8～27d,平均15.9d.本组625 例患者中,发生胃瘫25 例,发生率为4%,与国外报道在5%～10% 左右接近.其中9 例为B- Ⅰ式手术发生,占3.0%,16 例为B- Ⅱ式手术引起,占4.9%,两种术式比较差异有统计学意义( P＜ 0.05).择期手术发生14 例,占31.1%,急诊手术发11 例,占62.9%,二者比较差异有统计学意义.病变为良性7 例,占37.4%,恶性发生18 例,占41.1%,差异无统计学意义.结论 本组患者经明确诊断并针对性的治疗后,对消化液的分泌均能较好的起到抑制作用,给予胃动力药合理应用,并配合中药治疗,明显提高了临床治愈力,改善了患者生存质量.
作者：黎志胜 刊期： 2012年第02期
静脉穿刺术是护士基本的护理操作技术之一,在临床护理工作中占有非常重要的位置.多年来,如何提高穿刺成功率一直是护理人员探索与研究的问题,随着医学的发展和医学模式的改变,无痛穿刺也日益受到人们的重视,现就近期研究情况综述如下.
作者：国艳霞；张朕杰 刊期： 2012年第02期
目的 总结超声引导下经皮肝穿注射无水乙醇治疗肝癌的护理体会.方法 对67 例肝癌患者行无水乙醇注射治疗,就术前、术中、术后护理进行回顾性分析,探讨积极有效的护理方法.结果 67 例患者均一次穿刺成功,顺利完成介入治疗.术后均有不同程度疼痛(67/67)、77.6% 发热(52/67)、31.3% 出现呕吐(21/67)、37.3% 丙氨酸氨基转移酶升高(25/67).结论 积极有效的护理工作,是减轻患者痛苦、提高介入治疗成功和疗效的有力保证.
作者：夏娇娇；刘倚河；陈燕红；吴秀艳；林爱凤 刊期： 2012年第02期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
