张辉
目的 探讨综合护理干预在对难治性癫痫患者的术后恢复过程中起到的重要作用.方法 选择2007 年1 月至2009 年12 月我院收治的32 例难治性癫痫患者在接受护理干预前后,在癫痫病的基本知识、用药方法、影响癫痫的发作因素以及注意事项等方面的掌握程度进行前后自身对照.结果 比较得到患者的以上四个评价标准在接受护理后的掌握程度均明显高于之前,差别具有统计学意义.(P ＜ 0.01)结论综合护理干预在对难治性癫痫病患者的恢复过程中起到显著的积极作用,值得推广.
作者：谭丽华；翟云霞 刊期： 2012年第03期
目的 提高对肾盂癌的诊断水平.方法 对我院2006 年1 月至2010 年12 月收治的34 例肾盂癌患者作回顾性分析.结果 34 例行B 超检查,8 例显示肾盂占位;30 例行IVU 检查,22 例显示肾盂肾盏占位;18 例行逆行肾盂造影检查,全部明确诊断;2 例行肾穿刺造影,诊为肾盂肿瘤;22 例行CT 检查,18 例明确诊断;6 例行MRU 检查,均明确肾盂病变.结论 B 超检查是诊断肾盂癌首选的筛选检查方法,IVU 应作为常规检查方法,IVU 结合逆行肾盂造影,肾穿刺造影诊断率高.CT 及MRU 检查,不仅有较高的诊断率,而且能进行分期,对决定治疗方案有决定性意义.
作者：曹强；荣阳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲的临床应用价值.方法 对127 例鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲患者的临床资料进行整理分析.结果 本组127 例患者,治愈98 例(77.17%),好转29(22.83%),总有效率100%,患者鼻塞、鼻出血、头痛等均明显减轻.结论 鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲视野清楚、操作精细、安全性高、创伤小,是目前治疗鼻中隔偏曲的首选方法.
作者：张辉 刊期： 2012年第03期
目的 为进一步探讨了解重症颅脑损伤患者经过手术治疗的方法和疗效.方法 选取我院收治的112 例重症颅脑损伤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有的患者经过治疗后,观察组中的良好率为48.8%,植物状态和病死率共为23.8%,而对照组中的良好率为25.7%,植物状态或病死率共为42.9%.两组患者的良好率和植物状态或生存率比较均存在有显著性的统计学差异(P ＞ 0.05),观察组的疗效明显优于对照组.结论 临床中对于重症颅脑损伤患者,经过手术综合治疗可以取得满意的疗效,可以改善患者预后的生活质量,值得在临床中推广应用.
作者：罗恒 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年性阴道炎的有效治疗方法.方法 对我院门诊2008 年1 月至2010 年1 月的60 例老年性阴道炎患者在中药外洗配合西药外用进行治疗,观察有效率.结果 60 例中治愈54 例,有效6 例,总有效率100%.结论 中西医结合治疗老年性阴道炎疗效确切,经济简便,无不良反应.尤适应基层医疗单位应用.
作者：张冬梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨窄带成像结合放大内镜在胃黏膜平坦型病变诊断中的临床应用价值.方法 常规内镜检查的患者中发现有胃黏膜平坦型病变者入组,共120 例,入组患者首先完成常规内镜检查,根据普通白光内镜下病变特点分析病变性质并完成内镜诊断,然后用窄带成像结合放大内镜对病变周围胃小凹及微血管形态进行观察后做出诊断,并根据黏膜像取病理组织检查,将普通白光内镜下诊断及窄带成像放大内镜下诊断分别与病例诊断结果相比较,观察符合率.结果 120 例平坦型病变病理证实慢性炎症68 例,炎症伴肠上皮化生24 例,炎症伴不典型增生18 例,早期胃癌10 例,普通内镜下诊断总病理符合率为69.2%,窄带成像放大内镜下诊断总病理符合率92.5%,两种情况下总病理符合率差异有统计学意义(P ＜ 0.05),尤其在诊断早期胃癌、炎症伴不典型增生、炎症伴肠上皮化生,窄带成像放大内镜明显优于普通白光内镜.结论 窄带成像结合放大内镜在胃黏膜平坦型病变的诊断和组织病理学上较普通白光内镜有更好的一致性,且能有效提高胃平坦型早期胃癌及癌前病变的发现率.
作者：龙靖华；陈耀华；梁浓亮；智发朝；梁健；张国安；周光平 刊期： 2012年第03期
目的 观察去甲基化制剂5- 氮-2'脱氧胞苷(5-Aza-dC)对人食管癌细胞系KYSE220 中CDH13 基因启动子区甲基化影响,探讨KYSE220 中CDH13 基因失活机制及5-Aza-dC 对CDH13 基因表达调控作用.方法 5-Aza-dC 处理体外培养的KYSE220 细胞,用甲基化特异性 PCR(MSP) 法检测处理前后细胞中CDH13 基因甲基化状态,半定量RT-PCR 法检测用药前后细胞中CDH13 mRNA 表达变化.结果 KYSE220 中CDH13 启动子区发现甲基化现象,应用5-Aza-dC 使CDH13 基因启动子区CpG 岛去甲基化,经药物处理癌细胞后其CDH13 mRNA 表达较前明显增强.结论 去甲基化制剂5-Aza-dC 能逆转CDH13 基因甲基化状态,从而调控CDH13 基因表达.
作者：陈礼忠；於建鹏 刊期： 2012年第03期
目的 对胆囊结石漏诊和误诊的病例进行分析,寻找漏诊和误诊的原因,提高超声医师对胆囊结石的诊断水平,减少胆囊结石的漏诊和误诊.方法 回顾分析我院2008 年1 月到2010 年12 月期间经手术证实和跟踪随访证实误诊和漏诊的胆结石患者21 例,总结其误诊和漏诊的原因.结果 21 例误诊漏诊病例中,13 例假阳性,8 例假阴性.结论 超声医师只要加强学习,认真负责检查患者,不断积累经验,可以更好地提高胆囊结石的诊断准确率.
作者：许明芳 刊期： 2012年第03期
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分.院前急救是伤员未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动.及时有效的院前急救,对于维持患者的生命,防止再损伤,减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致残率.随着经济的发展和社会进步,社会法制的不断健全,群众法律意识的不断增强,急危重患者及其家属对院前急救效果的期望值越来越高,因此对急救人员的职业道德、服务质量、技术水平甚至医疗态度等提出很高的要求,再加上院前急救工作的特殊性和高风险性,医疗实践中纠纷时有发生,如何在更好地为病人服务的同时尽量减少纠纷是我们关心的话题.现将我院急救中心院前急救存在的医疗纠纷风险及防范措施进行总结,供同行们探讨.
作者：杨灿菊；李自芳；杨素斌；石彪 刊期： 2012年第03期
目的 探究结核分枝杆菌蛋白芯片检测对临床诊断的应用价值.方法 用南京大澳生物技术公司的生物芯片识别系统及其配套试剂检测临床已确诊的531 例各种结核病患者的血清标本.结果在检测的531 例标本中,全阴性占50.85%,3 种抗体均为阳性的占6.59%,LAM 抗体和38KDa 抗体同时阳性的占26.55%,LAM 抗体和16KDa 抗体同时阳性的占1.32%,16KDa 抗体和38KDa 抗体同时阳性的占0.19%,LAM 抗体单项阳性的占8.29%,16KDa 抗体单项阳性的占4.71%,38KDa 抗体单项阳性的占1.50%.结论蛋白芯片技术具有简便、快速、灵敏度高、特异性好等特点,是结核病辅助诊断的有效方法之一.
作者：李影；张东浩 刊期： 2012年第03期
目的 考察在0℃、25℃、35℃下,24h 内,头孢三嗪与三种输液配伍稳定性及PVC 软包装塑料袋对头孢三嗪稳定性影响.方法 用紫外分光光度法在(240nm±1)处测定其吸收度.结果 头孢三嗪在生理氯化钠溶液中(Ph6.70 ),在不同温度下,24h 内含量都在99%以上,在葡萄糖溶液中( Ph3.72,35℃)6h 含量为89.36%;其在盛有生理氯化钠的软包装塑料袋中24h 含量为98.92%.结论 温度、时间及Ph 值对头孢三嗪在输液中稳定性有影响,头孢三嗪在氯化钠注射液中比在葡萄糖注射液中稳定性好;头孢三嗪在PVC 输液袋中,在24h 内是稳定的.
作者：张爱君 刊期： 2012年第03期
目的 探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD 稳定型心绞痛患者28 例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗16 周,于治疗前后各行一次平板运动试验,比较用药前后下述指标的变化:①每周稳定型心绞痛发作的次数;②每周含服硝酸甘油的用量;③心率及血压;④诱发心绞痛发作所需的运动时间;⑤ST 段下移0.1mV 所需的运动时间.结果 患者每周稳定型心绞痛发作的次数及含服硝酸甘油的用量均明显下降(P ＜ 0.05);心率及血压轻度变化(P ＞ 0.05);显著延长诱发心绞痛发作所需的运动时间及ST 段下移0.1mV 所需的运动时间(P ＜ 0.05).治疗期间未发现明显不良反应.结论 曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛疗效好,用药安全.
作者：甘孟希 刊期： 2012年第03期
目的 探讨帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的临床效果.方法 将126 例精神病患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组63 例,治疗组给予帕利哌酮,起始剂量为6 mg/d,并根据病情2 周内调整药量;对照组给予奥氮平,起始剂量为5～10 mg/d,并根据病情2 周内调整剂量,均为口服治疗,1 次/d,给药8 周,观察和记录治疗效果,并对结果进行分析.结果 治疗组痊愈4 例,显效37 例,好转14 例,无效8 例,总有效率为87.3%;对照组组痊愈2 例,显效36 例,好转15 例,无效10 例,总有效率为84.1%;两组总疗效比较差异有统计学意义(P ＞ 0.05).结论 帕利哌酮缓释片用于治疗精神分裂症患者耐受性好,不良反应轻,可有效的改善患者阳性症状和阴性症状,值得临床推广应用.
作者：李东美 刊期： 2012年第03期
目的 探讨CT 引导下经皮肺穿刺射频消融治疗晚期肺癌患者的护理方法.方法对22 例射频消融治疗的晚期肺癌患者做好充分的术前准备,同时做好术中和术后反应的观察和处理.结果 22 例晚期肺癌患者行射频消融治疗,术中、术后无严重并发症发生,治疗后咳嗽、胸痛、胸闷等症状明显好转.结论 重视术前指导和心理护理、术中监护和配合、术后并发症护理,均是提高射频消融治疗效果的关键.
作者：徐建秀 刊期： 2012年第03期
目的 观察卷柏总黄酮对H2O2 所致PC12 细胞损伤的保护作用.方法 用H2O2 损伤PC12 细胞建立氧化应激损伤模型,MTT 法检测细胞存活率; 分光光度法测定LDH 漏出量,检测细胞损伤程度;硫代巴比妥酸法测定MDA 含量;黄嘌呤氧化酶法测定SOD 活性.结果 卷柏总黄酮能明显改善H2O2 诱导的细胞损伤,与模型组相比,可使细胞存活率升高,降低LDH 漏出量,降低MDA 含量,提高SOD 活性.结论 卷柏总黄酮对H2O2 所致PC12 细胞损伤具有明显的保护作用.
作者：赵文杰；何丽；张茜；任艳；孙玉滨 刊期： 2012年第03期
泄泻是消化功能紊乱的一种表现.泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠.其致病原因,有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等,脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素,两者互相影,互为因果.由于小儿为稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,脾胃薄弱,加之小儿寒暖不知自调,乳食不知自节,无论外感六淫,或内伤乳食,均可引起脾胃功能失调,使之水反为湿,谷反为滞,精华之气不能运化,巧致合污而上,发为泄泻.
作者：韩晓慧 刊期： 2012年第03期
股骨转子间骨折多见于老年人,因其伴有骨质疏松等原因骨折亦多为粉碎性不稳定性骨折,且加上老年人常有不同程度的全身性疾病,因此早期下床活动临床医师已达成共识.手术内固定卧床时间长,并发症多有一定的弊端,人工关节置换术被越来越多的医生采用,很多外科医生采用骨水泥关节置换技术治疗高龄老年人患者股骨转子间骨折取得了满意疗效[1],其手术失误也在所难免,对其这方面的原因分析报道较少.
作者：张同华；肖尚领 刊期： 2012年第03期
目的 观察45 度高速涡轮手机拔除下颌第三磨牙阻生齿的效果.方法 本文选取了198 例下颌中低位阻生智齿患者,患者均无拔牙禁忌证.患者随机分为两组,分别采用传统的锤凿劈开法和45 度角高速涡轮钻拔除法,观察拔牙时间的长短及术后并发症的发生情况.结果 与锤凿劈开法相比,45 度角高速涡轮钻拔除法拔牙时间较短(u=5.04,P ＜ 0.05),疼痛程度较轻(u=4.79,P ＜ 0.05),张口受限程度较轻(u=3.35,P ＜ 0.05),干槽症的出现机会相同(校正χ2u=0.28,P ＞ 0.05).结论 应用高速涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、时间短、施力准确、易于保护,可降低术中、术后并发症.
作者：胥晓丽 刊期： 2012年第03期
目的 讨论腹腔镜在胃十二指肠修补中的效果,调查其并发症情况,为临床术式的选择提供指导.方法 选择2002 年12 月至2009年12 月我院收治的胃十二指肠穿孔的120 例患者为研究对象,随机平均分为两组,实验组进行腹腔镜的治疗,对照组进行开腹修补.观察两种方法手术的患者的住院时间、并发症情况和术后使用镇痛剂情况.结果 实验组换的住院时间明显短于对照组(P ＜ 0.05),其并发症情况和术后使用镇痛剂情况均少于对照组(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜运用在胃十二指肠穿孔的修补中具有损伤小,住院时间短,并发症少,术后使用镇痛药物少等优点,值得在临床推广使用.
作者：周利人 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康信念模式对提高糖尿病患者依从行为的影响,为开展适合糖尿病患者的健康教育提供依据.方法 选择2010 年10月至2011 年3 月在本院内分泌专科住院的2 型糖尿病患者60 例作为研究对象,按照健康信念模式设计健康教育项目和实施健康教育,采用糖尿病患者依从行为量表和血糖评价护理干预前后患者的依从行为和治疗效果.结果 出院后6 个月患者的依从行为均较入院时明显提高(P ＜ 0.01),血糖明显低于干预前(P ＜ 0.01).结论 应用健康信念模式实施健康教育能提高糖尿病患者的依从行为,有效的控制血糖,延缓病情的发展,改善生活质量.
作者：陈玉琼；张晓晖 刊期： 2012年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
