罗恒
目的 动态观察糖尿病(DM)病程中肾小管p38MAPK 和Bcl-2 蛋白家族表达的变化及相互关系.方法 SD 大鼠随机分为对照组和糖尿病组,注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病,分别于DM2、4、8、16 和24 周处死动物.生化方法测血糖和尿蛋白;免疫组织化学检测Bcl-2 和Bax 蛋白;Western blot 检测p38MAPK 和p-p38MAPK 蛋白水平.结果与对照组相比,DM 大鼠出现明显高血糖并且持续于高水平;DM2 周24h 尿蛋白量开始增多并随病情进展而加重.免疫组织化学结果显示,DM2 周大鼠肾小管Bcl-2 和Bax 蛋白均明显高于对照组,然而DM8 周 Bcl-2 蛋白表达开始减少,Bax 蛋白则随DM 进展而增多,Bax/Bcl-2 比值增高.Western Blot 结果显示,对照组和DM2 周肾皮质有少量p38MAPK 蛋白表达,DM4 周开始p38MAPK 和p-p38MAPK 蛋白明显增加.p-p38MAPK 水平与Bax/Bcl-2 比值呈显著正相关.结论糖尿病病程中,p38MAPK 蛋白活性增高可能介导了肾小管Bax/Bcl-2 比值上调.
作者：桂华珍；阎秀英；肖瑛；石明隽；郭兵；张国忠 刊期： 2012年第03期
目的 讨论腹腔镜在胃十二指肠修补中的效果,调查其并发症情况,为临床术式的选择提供指导.方法 选择2002 年12 月至2009年12 月我院收治的胃十二指肠穿孔的120 例患者为研究对象,随机平均分为两组,实验组进行腹腔镜的治疗,对照组进行开腹修补.观察两种方法手术的患者的住院时间、并发症情况和术后使用镇痛剂情况.结果 实验组换的住院时间明显短于对照组(P ＜ 0.05),其并发症情况和术后使用镇痛剂情况均少于对照组(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜运用在胃十二指肠穿孔的修补中具有损伤小,住院时间短,并发症少,术后使用镇痛药物少等优点,值得在临床推广使用.
作者：周利人 刊期： 2012年第03期
目的 提高对肾盂癌的诊断水平.方法 对我院2006 年1 月至2010 年12 月收治的34 例肾盂癌患者作回顾性分析.结果 34 例行B 超检查,8 例显示肾盂占位;30 例行IVU 检查,22 例显示肾盂肾盏占位;18 例行逆行肾盂造影检查,全部明确诊断;2 例行肾穿刺造影,诊为肾盂肿瘤;22 例行CT 检查,18 例明确诊断;6 例行MRU 检查,均明确肾盂病变.结论 B 超检查是诊断肾盂癌首选的筛选检查方法,IVU 应作为常规检查方法,IVU 结合逆行肾盂造影,肾穿刺造影诊断率高.CT 及MRU 检查,不仅有较高的诊断率,而且能进行分期,对决定治疗方案有决定性意义.
作者：曹强；荣阳 刊期： 2012年第03期
目的 通过选择合适的预警方法和界值建立腹泻症状监测预警系统,提高监测预警能力.方法 使用2006 至2009 年嘉定区腹泻症状监测数据建立预警数据库,确定流行标准,采用控制图法建立预誓模型,通过绘制ROC 曲线计算比较灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,优选出佳预警界值.结果 综合平衡预警的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标后,将P90 作为嘉定区腹泻症状监测的预警界值.结论 控制图法是较适合的预警方法,根据当地发病特点和信息优选出适合的预警界值,可以提高预警能力.
作者：钱杰；钟培松；陈时千；顾丽萍 刊期： 2012年第03期
通过分析导致静脉注射药物引起静脉炎的原因,影响的因素,发病的特点以及相对应的护理方法,为临床处理静脉注射药物引起的不良反应的处理方面提供参考.我们要充分认识到静脉注射损伤的危险性,早发现,早处理,大限度的杜绝静脉注射药物不良反应的发生.
作者：费元巧 刊期： 2012年第03期
目的 进一步验证肝复康片的临床疗效,为本品临床应用提供部分药效学依据.方法 采用中药药理学常规实验方法,观察本品对醋酸致痛小鼠扭体次数的影响、对热板法致痛小鼠痛阈的影响、对正常小鼠小肠推进运动的影响和对利血平所致脾虚小鼠的治疗作用.结果 与空白对照组相比,肝复康片高、中剂量能明显抑制醋酸致痛小鼠的扭体次数、提高热板法致痛小鼠的痛阈、减慢小肠推进墨汁的速率和对利血平所致脾虚小鼠具有良好的复健作用,具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 肝复康片对实验动物有一定疏肝解郁、活血止痛等作用,为本品的临床应用,提供了部分药效学依据.
作者：唐莹翠；朱跃芳 刊期： 2012年第03期
目的 探究结核分枝杆菌蛋白芯片检测对临床诊断的应用价值.方法 用南京大澳生物技术公司的生物芯片识别系统及其配套试剂检测临床已确诊的531 例各种结核病患者的血清标本.结果在检测的531 例标本中,全阴性占50.85%,3 种抗体均为阳性的占6.59%,LAM 抗体和38KDa 抗体同时阳性的占26.55%,LAM 抗体和16KDa 抗体同时阳性的占1.32%,16KDa 抗体和38KDa 抗体同时阳性的占0.19%,LAM 抗体单项阳性的占8.29%,16KDa 抗体单项阳性的占4.71%,38KDa 抗体单项阳性的占1.50%.结论蛋白芯片技术具有简便、快速、灵敏度高、特异性好等特点,是结核病辅助诊断的有效方法之一.
作者：李影；张东浩 刊期： 2012年第03期
肝纤维化的发生机制已从病理组织学的研究,发展到了细胞学的研究、细胞因子及其分子水平的研究.在致肝损伤各种因素的作用下,纤维化的形成和发生是一个多因素相互促进、相互制约的结果.尽管机制极为复杂,但已有几个方面的研究较为明确.文章从细胞学基础、细胞因子、MMPs 及TIMPs 三个方面对肝纤维化形成作用的新研究进行综述.
作者：卢丽莎；罗纯；陈泽雄 刊期： 2012年第03期
目的 探讨使用促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的疗效及不良反应.方法收集本院肾病科69 例慢性肾功能衰竭患者入组.静脉滴注蔗糖铁100mg/ 次,每周两次,总量600～1000mg.同时皮下注射促红细胞生成素150U/(kg · w).观察6 周.治疗期间间隔两周抽静脉血测血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标.结果 治疗第四周后患者的Hb、Hct、SF、TSAT 均明显升高,与治疗前相比,有显著差异.未发生不良反应.结论促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血代替口服补铁及传统的输血治疗,疗效更稳定、持久,避免输血相关的并发症及传染病,解决了临床用血紧张的困难.
作者：贾新霞；杜樱洁 刊期： 2012年第03期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见多发病,近年来发病率增高,新的治疗方法不断出现.我院自2008年1月至2010年3月之间联合使用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)与经尿道前列腺电切(TURP)治疗BPH患者126例,疗效满意,先报道如下.1 资料与方法
作者：魏大海 刊期： 2012年第03期
原发性蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,当发生蛛网膜下腔出血后可致①颅内血量增加脑疝形成致死;②阻塞性脑积水智力低下及致死;③化学性脑膜炎;④下丘脑功能系统紊乱引起高血糖、发热等;⑤交通性脑积水;⑥正压脑积水.等诸多严重并发症,严重影响患者健康.特别是基层医院由于设置不足( 如CT 及MRI) 及经验不足,极易导致误诊,引起法律纠纷,造成患者残废或终身残疾,本院就2001 年至2006 年对20 例蛛网膜下腔出血患者诊治的经验作一综述并进行推广.
作者：杨淑娟；阮晓芳 刊期： 2012年第03期
手术部位感染是医院院内感染之一,不仅给患者带来了痛苦而且还造成巨大的经济损失,降低手术部位感染的发生,预防是关键,择期手术有足够的时间做好术前的各种准备,手术室通过正确的做好术前准备,保证手术器械、物品灭菌合格,预防性抗生素的使用,人员的控制,改善患者的低体温,规范的操作,规范的术后处理等主要措施可以大程度的降低手术部位感染的风险.
作者：彭玉婷 刊期： 2012年第03期
目的 对胆囊结石漏诊和误诊的病例进行分析,寻找漏诊和误诊的原因,提高超声医师对胆囊结石的诊断水平,减少胆囊结石的漏诊和误诊.方法 回顾分析我院2008 年1 月到2010 年12 月期间经手术证实和跟踪随访证实误诊和漏诊的胆结石患者21 例,总结其误诊和漏诊的原因.结果 21 例误诊漏诊病例中,13 例假阳性,8 例假阴性.结论 超声医师只要加强学习,认真负责检查患者,不断积累经验,可以更好地提高胆囊结石的诊断准确率.
作者：许明芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD 稳定型心绞痛患者28 例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗16 周,于治疗前后各行一次平板运动试验,比较用药前后下述指标的变化:①每周稳定型心绞痛发作的次数;②每周含服硝酸甘油的用量;③心率及血压;④诱发心绞痛发作所需的运动时间;⑤ST 段下移0.1mV 所需的运动时间.结果 患者每周稳定型心绞痛发作的次数及含服硝酸甘油的用量均明显下降(P ＜ 0.05);心率及血压轻度变化(P ＞ 0.05);显著延长诱发心绞痛发作所需的运动时间及ST 段下移0.1mV 所需的运动时间(P ＜ 0.05).治疗期间未发现明显不良反应.结论 曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛疗效好,用药安全.
作者：甘孟希 刊期： 2012年第03期
目的 观察去甲基化制剂5- 氮-2'脱氧胞苷(5-Aza-dC)对人食管癌细胞系KYSE220 中CDH13 基因启动子区甲基化影响,探讨KYSE220 中CDH13 基因失活机制及5-Aza-dC 对CDH13 基因表达调控作用.方法 5-Aza-dC 处理体外培养的KYSE220 细胞,用甲基化特异性 PCR(MSP) 法检测处理前后细胞中CDH13 基因甲基化状态,半定量RT-PCR 法检测用药前后细胞中CDH13 mRNA 表达变化.结果 KYSE220 中CDH13 启动子区发现甲基化现象,应用5-Aza-dC 使CDH13 基因启动子区CpG 岛去甲基化,经药物处理癌细胞后其CDH13 mRNA 表达较前明显增强.结论 去甲基化制剂5-Aza-dC 能逆转CDH13 基因甲基化状态,从而调控CDH13 基因表达.
作者：陈礼忠；於建鹏 刊期： 2012年第03期
目的 探讨农村糖尿病患者的护理及健康指导.方法 对136 例农村糖尿病患者采取因人制宜有针对性的护理及健康指导.结果 对农村糖尿病患者采取有针对性的护理及健康指导是行之有效的.结论 农村糖尿病患者因经济基础、文化知识的限制,缺乏糖尿病相关认识,因此本文作者在临床工作中对农村糖尿病患者实施有针对性的护理及健康指导,能有效控制血糖,预防及延缓糖尿病患者并发症的发生和发展,提高农村糖尿病患者的生活质量.
作者：涂巧梅 刊期： 2012年第03期
医院人口密集流动性大,且大多是老、弱、病、残、孕,行动不便的人群,且存在大量易燃易爆物品.对于这样一个特殊的公共场所,如果一旦发生火灾将会造成重大财产损失和人员伤亡,后果将不堪设想,为了更好适应现代化医院管理的需要,针对医院常见的危险因素,我院通过对加强消防宣传及培训、进行重点监控,加强易燃易爆物的管理、配备消防设施及各种标志、定期对员工进行应急疏散演练,提高自防自救能力、进行每日防火巡查,及时消除火灾隐患、加强电气线路的管理来预防医院火灾的发生.
作者：李韬 刊期： 2012年第03期
2011年4月17日我院ICU科收治5例急性药酒中毒患者,经询问病史药酒系川乌草乌配制,也就是医学上说的乌头碱,经综合治疗全部好转转出到普通病房,均痊愈出院,现总结如下.1 资料与方法1.1 病例资料5例患者均为男性,一同进食,一起饮用药酒约2两/人;年龄42～71岁,平均57.2岁,均为口服中毒.
作者：段莉莉 刊期： 2012年第03期
化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一.由于化疗药物的毒副作用,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦,而血管的破坏,往往会影响患者下一个周期的治疗.因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证化疗过程顺利地完成.
作者：朱红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨老年性阴道炎的有效治疗方法.方法 对我院门诊2008 年1 月至2010 年1 月的60 例老年性阴道炎患者在中药外洗配合西药外用进行治疗,观察有效率.结果 60 例中治愈54 例,有效6 例,总有效率100%.结论 中西医结合治疗老年性阴道炎疗效确切,经济简便,无不良反应.尤适应基层医疗单位应用.
作者：张冬梅 刊期： 2012年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
