罗恒
目的 评价干预措施对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性应用的影响.方法 随机抽取2010 年7 至9 月(非干预组)和2011 年7至9 月(干预组)Ⅰ类切口病例各110 份,调查分析干预前后抗菌药物预防性应用情况.结果 干预后抗菌药物预防性应用合理性评价的多项指标有了明显改变,规范了药品选择,缩短了疗程,给药时机、联合用药等也趋于合理,有效降低了抗菌药物费用.结论 综合干预措施的实施能明显提高Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物的合理性.
作者：袁秀萍；李红玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨C 反应蛋白(CRP)和血小板(PLT)的动态变化在甲型H1N1 流感患者中的临床意义.方法 回顾性分析我院2009 年10 月至2010 年1 月收治的40 例符合甲型H1N1 流感诊断标准的患者,比较第1、2、3、4 天的CRP 和PLT 变化,分析CRP 和PLT 与病情预后的关系.结果 好转组及恶化组第1 天CRP 水平差异无统计学意义(P ＞ 0.05),第2、3、4 天恶化组患者CRP 明显高于好转组,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);好转组PLT 均在正常范围,恶化组PLT 呈持续下降,两组差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 RP 和PLT 的动态变化对判断甲型H1N1 流感患者病情预后有重要帮助,CRP 水平升高越明显,PLT 水平呈持续下降趋势,提示患者病情越重.
作者：董丽宏；肖李乐云；朱晓琳 刊期： 2012年第03期
目的 观察45 度高速涡轮手机拔除下颌第三磨牙阻生齿的效果.方法 本文选取了198 例下颌中低位阻生智齿患者,患者均无拔牙禁忌证.患者随机分为两组,分别采用传统的锤凿劈开法和45 度角高速涡轮钻拔除法,观察拔牙时间的长短及术后并发症的发生情况.结果 与锤凿劈开法相比,45 度角高速涡轮钻拔除法拔牙时间较短(u=5.04,P ＜ 0.05),疼痛程度较轻(u=4.79,P ＜ 0.05),张口受限程度较轻(u=3.35,P ＜ 0.05),干槽症的出现机会相同(校正χ2u=0.28,P ＞ 0.05).结论 应用高速涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、时间短、施力准确、易于保护,可降低术中、术后并发症.
作者：胥晓丽 刊期： 2012年第03期
化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一.由于化疗药物的毒副作用,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦,而血管的破坏,往往会影响患者下一个周期的治疗.因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证化疗过程顺利地完成.
作者：朱红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲的临床应用价值.方法 对127 例鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲患者的临床资料进行整理分析.结果 本组127 例患者,治愈98 例(77.17%),好转29(22.83%),总有效率100%,患者鼻塞、鼻出血、头痛等均明显减轻.结论 鼻内镜下治疗鼻中隔偏曲视野清楚、操作精细、安全性高、创伤小,是目前治疗鼻中隔偏曲的首选方法.
作者：张辉 刊期： 2012年第03期
肝纤维化的发生机制已从病理组织学的研究,发展到了细胞学的研究、细胞因子及其分子水平的研究.在致肝损伤各种因素的作用下,纤维化的形成和发生是一个多因素相互促进、相互制约的结果.尽管机制极为复杂,但已有几个方面的研究较为明确.文章从细胞学基础、细胞因子、MMPs 及TIMPs 三个方面对肝纤维化形成作用的新研究进行综述.
作者：卢丽莎；罗纯；陈泽雄 刊期： 2012年第03期
目的 探究纳米制剂在抗肝癌药物中的应用治疗效果.方法 选取我院自2008 年3 月至2010 年5 月诊治的肝癌患者50 例,对其进行不同的治疗手段来治疗肝癌,其中男性有30 例,女性20 例,年龄45 岁～78 岁之间,平均年龄56.4 岁,根据不同的患者的需求,采用不同的治疗手段,其中选取的患者有25 人采用传统的治疗方法,主要手段是化疗,另外25 人则采取新的纳米制剂抗肝癌.对两组患者均进行各组的治疗,并且对患者进行随访,随访时间为1 个月,6 个月,12 个月,2 年以上,对患者的各种情况进行评估,以便得到较为直观的对比.结果 化疗治疗组1 个月存活患者有23 例,占92%,6 个月存活患者18 例,占72%,12 个月存活患者10 例,占40%,2 年以上存活患者5 例,占20%,而纳米治疗组的1 个月存活患者有24 例,占96%,6 个月存活患者21 例,占84%,12 个月存活患者17 例,占68%,2 年以上存活患者11 例,占44%.结论 纳米制剂在抗肝癌中针对性高,治疗效果好,值得临床上的推广.
作者：陈建 刊期： 2012年第03期
目的 对胆囊结石漏诊和误诊的病例进行分析,寻找漏诊和误诊的原因,提高超声医师对胆囊结石的诊断水平,减少胆囊结石的漏诊和误诊.方法 回顾分析我院2008 年1 月到2010 年12 月期间经手术证实和跟踪随访证实误诊和漏诊的胆结石患者21 例,总结其误诊和漏诊的原因.结果 21 例误诊漏诊病例中,13 例假阳性,8 例假阴性.结论 超声医师只要加强学习,认真负责检查患者,不断积累经验,可以更好地提高胆囊结石的诊断准确率.
作者：许明芳 刊期： 2012年第03期
院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分.院前急救是伤员未到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动.及时有效的院前急救,对于维持患者的生命,防止再损伤,减轻患者痛苦,为进一步诊治创造条件,提高抢救成功率,减少致残率.随着经济的发展和社会进步,社会法制的不断健全,群众法律意识的不断增强,急危重患者及其家属对院前急救效果的期望值越来越高,因此对急救人员的职业道德、服务质量、技术水平甚至医疗态度等提出很高的要求,再加上院前急救工作的特殊性和高风险性,医疗实践中纠纷时有发生,如何在更好地为病人服务的同时尽量减少纠纷是我们关心的话题.现将我院急救中心院前急救存在的医疗纠纷风险及防范措施进行总结,供同行们探讨.
作者：杨灿菊；李自芳；杨素斌；石彪 刊期： 2012年第03期
<血站实验室质量管理规范>的颁布实施,对血站检验科的质量管理工作提出了更新更高的要求.加强血站实验室的标准化、规范化、科学化建设,实施全面的质量管理,必须建立和持续改进实验室质量管理体系[1-3].
作者：张国平；窦茉莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨使用促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的疗效及不良反应.方法收集本院肾病科69 例慢性肾功能衰竭患者入组.静脉滴注蔗糖铁100mg/ 次,每周两次,总量600～1000mg.同时皮下注射促红细胞生成素150U/(kg · w).观察6 周.治疗期间间隔两周抽静脉血测血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标.结果 治疗第四周后患者的Hb、Hct、SF、TSAT 均明显升高,与治疗前相比,有显著差异.未发生不良反应.结论促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血代替口服补铁及传统的输血治疗,疗效更稳定、持久,避免输血相关的并发症及传染病,解决了临床用血紧张的困难.
作者：贾新霞；杜樱洁 刊期： 2012年第03期
目的 探讨放射治疗在非霍奇金淋巴瘤综合治疗中的疗效及地位.方法 对35 例非霍奇金淋巴瘤行CHOP 方案为主化疗后累及野放疗,统计及有效率及2 年生存率并观察其副作用.结果 化疗后再行放疗有效率为 CR:91 %(32/35),PR:9%(3/35),有效率100%.2 年生存率88.6%(31/35).结论 非霍奇金淋巴瘤的主要治疗为放化疗,Ⅰ～Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤多数采用化疗后行累及野放疗,Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤在化疗的基础上,对于未达CR 的,或肿瘤侵犯重要脏器或影响生活的,可考虑行姑息性放疗,放疗剂量30～50Gy 即可(患者体质及原肿块、残留肿块大小,肿瘤消退情况,剂量不同),患者对放疗耐受性较好.
作者：陈永盛；刘颂莲；胡建兵；翁洁 刊期： 2012年第03期
医院人口密集流动性大,且大多是老、弱、病、残、孕,行动不便的人群,且存在大量易燃易爆物品.对于这样一个特殊的公共场所,如果一旦发生火灾将会造成重大财产损失和人员伤亡,后果将不堪设想,为了更好适应现代化医院管理的需要,针对医院常见的危险因素,我院通过对加强消防宣传及培训、进行重点监控,加强易燃易爆物的管理、配备消防设施及各种标志、定期对员工进行应急疏散演练,提高自防自救能力、进行每日防火巡查,及时消除火灾隐患、加强电气线路的管理来预防医院火灾的发生.
作者：李韬 刊期： 2012年第03期
泄泻是消化功能紊乱的一种表现.泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠.其致病原因,有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等,脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素,两者互相影,互为因果.由于小儿为稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,脾胃薄弱,加之小儿寒暖不知自调,乳食不知自节,无论外感六淫,或内伤乳食,均可引起脾胃功能失调,使之水反为湿,谷反为滞,精华之气不能运化,巧致合污而上,发为泄泻.
作者：韩晓慧 刊期： 2012年第03期
青霉素是治疗梅毒的佳治疗药物,目前国内外很少有关于梅毒对青霉素耐药的报道.我科发生1 例早期梅毒经青霉素治疗失败,其发生的原因可能与不规则使用抗生素,进而导致梅毒螺旋体抗药性增强.
作者：冯志勇 刊期： 2012年第03期
目的 观察卷柏总黄酮对H2O2 所致PC12 细胞损伤的保护作用.方法 用H2O2 损伤PC12 细胞建立氧化应激损伤模型,MTT 法检测细胞存活率; 分光光度法测定LDH 漏出量,检测细胞损伤程度;硫代巴比妥酸法测定MDA 含量;黄嘌呤氧化酶法测定SOD 活性.结果 卷柏总黄酮能明显改善H2O2 诱导的细胞损伤,与模型组相比,可使细胞存活率升高,降低LDH 漏出量,降低MDA 含量,提高SOD 活性.结论 卷柏总黄酮对H2O2 所致PC12 细胞损伤具有明显的保护作用.
作者：赵文杰；何丽；张茜；任艳；孙玉滨 刊期： 2012年第03期
股骨转子间骨折多见于老年人,因其伴有骨质疏松等原因骨折亦多为粉碎性不稳定性骨折,且加上老年人常有不同程度的全身性疾病,因此早期下床活动临床医师已达成共识.手术内固定卧床时间长,并发症多有一定的弊端,人工关节置换术被越来越多的医生采用,很多外科医生采用骨水泥关节置换技术治疗高龄老年人患者股骨转子间骨折取得了满意疗效[1],其手术失误也在所难免,对其这方面的原因分析报道较少.
作者：张同华；肖尚领 刊期： 2012年第03期
目的 探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD 稳定型心绞痛患者28 例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗16 周,于治疗前后各行一次平板运动试验,比较用药前后下述指标的变化:①每周稳定型心绞痛发作的次数;②每周含服硝酸甘油的用量;③心率及血压;④诱发心绞痛发作所需的运动时间;⑤ST 段下移0.1mV 所需的运动时间.结果 患者每周稳定型心绞痛发作的次数及含服硝酸甘油的用量均明显下降(P ＜ 0.05);心率及血压轻度变化(P ＞ 0.05);显著延长诱发心绞痛发作所需的运动时间及ST 段下移0.1mV 所需的运动时间(P ＜ 0.05).治疗期间未发现明显不良反应.结论 曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛疗效好,用药安全.
作者：甘孟希 刊期： 2012年第03期
目的 观察空气波压力治疗仪治疗脑卒中后肩手综合征的疗效.方法 将93 例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,两组均行常规康复治疗,治疗组还加用空气波压力治疗仪治疗,治疗1个月后评定疗效.结果 经空气波压力治疗仪治疗后患者上肢运动功能较治疗前有显著改善,视觉模拟评分有了明显降低.结论 空气波压力治疗仪治疗脑卒中后肩手综合征疗效显著,值得临床应用.
作者：刘桂花；崔高亮；朱瑞雪 刊期： 2012年第03期
直接关系到人类健康的是食品安全,所以强化食品安全监督管理是保证和提高我国食品安全与卫生质量的重要手段之一;国家食品卫生标准是食品安全法律体系中特有的,是判断食品是否符合卫生要求,是卫生标准技术性的规范,它具有很强的技术性和科学性,也是国家<中华人民共和国食品安全法>(以下简称<食品安全法>)的重要组成部分、它对强化食品安全监督管理,保证人类健康有着极为重要的推动促进效果.
作者：任雪迎；刘小东 刊期： 2012年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
