张冬梅
目的 探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD 稳定型心绞痛患者28 例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗16 周,于治疗前后各行一次平板运动试验,比较用药前后下述指标的变化:①每周稳定型心绞痛发作的次数;②每周含服硝酸甘油的用量;③心率及血压;④诱发心绞痛发作所需的运动时间;⑤ST 段下移0.1mV 所需的运动时间.结果 患者每周稳定型心绞痛发作的次数及含服硝酸甘油的用量均明显下降(P ＜ 0.05);心率及血压轻度变化(P ＞ 0.05);显著延长诱发心绞痛发作所需的运动时间及ST 段下移0.1mV 所需的运动时间(P ＜ 0.05).治疗期间未发现明显不良反应.结论 曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛疗效好,用药安全.
作者：甘孟希 刊期： 2012年第03期
青霉素是治疗梅毒的佳治疗药物,目前国内外很少有关于梅毒对青霉素耐药的报道.我科发生1 例早期梅毒经青霉素治疗失败,其发生的原因可能与不规则使用抗生素,进而导致梅毒螺旋体抗药性增强.
作者：冯志勇 刊期： 2012年第03期
2011年4月17日我院ICU科收治5例急性药酒中毒患者,经询问病史药酒系川乌草乌配制,也就是医学上说的乌头碱,经综合治疗全部好转转出到普通病房,均痊愈出院,现总结如下.1 资料与方法1.1 病例资料5例患者均为男性,一同进食,一起饮用药酒约2两/人;年龄42～71岁,平均57.2岁,均为口服中毒.
作者：段莉莉 刊期： 2012年第03期
目的 动态观察糖尿病(DM)病程中肾小管p38MAPK 和Bcl-2 蛋白家族表达的变化及相互关系.方法 SD 大鼠随机分为对照组和糖尿病组,注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病,分别于DM2、4、8、16 和24 周处死动物.生化方法测血糖和尿蛋白;免疫组织化学检测Bcl-2 和Bax 蛋白;Western blot 检测p38MAPK 和p-p38MAPK 蛋白水平.结果与对照组相比,DM 大鼠出现明显高血糖并且持续于高水平;DM2 周24h 尿蛋白量开始增多并随病情进展而加重.免疫组织化学结果显示,DM2 周大鼠肾小管Bcl-2 和Bax 蛋白均明显高于对照组,然而DM8 周 Bcl-2 蛋白表达开始减少,Bax 蛋白则随DM 进展而增多,Bax/Bcl-2 比值增高.Western Blot 结果显示,对照组和DM2 周肾皮质有少量p38MAPK 蛋白表达,DM4 周开始p38MAPK 和p-p38MAPK 蛋白明显增加.p-p38MAPK 水平与Bax/Bcl-2 比值呈显著正相关.结论糖尿病病程中,p38MAPK 蛋白活性增高可能介导了肾小管Bax/Bcl-2 比值上调.
作者：桂华珍；阎秀英；肖瑛；石明隽；郭兵；张国忠 刊期： 2012年第03期
讨论曼陀罗中毒患者的急救护理.重点介绍彻底清除胃内毒物的护理,血液灌流的方法及护理,心律失常的监护及心理护理等.
作者：王红娟；陈正雯 刊期： 2012年第03期
目的 探讨CT 引导下经皮肺穿刺射频消融治疗晚期肺癌患者的护理方法.方法对22 例射频消融治疗的晚期肺癌患者做好充分的术前准备,同时做好术中和术后反应的观察和处理.结果 22 例晚期肺癌患者行射频消融治疗,术中、术后无严重并发症发生,治疗后咳嗽、胸痛、胸闷等症状明显好转.结论 重视术前指导和心理护理、术中监护和配合、术后并发症护理,均是提高射频消融治疗效果的关键.
作者：徐建秀 刊期： 2012年第03期
目的 观察氟比洛酚酯超前镇痛对周围型肺癌微波消融术后的镇痛效果.方法 选择周围型肺癌微波消融术患者72 例,随机均分为氟比洛酚酯超前镇痛组(A 组)、氟比洛酚酯术后镇痛组(B 组).A 组于微波消融术前静注氟比洛酚酯 50mg;B 组于手术结束时静注氟比洛酚酯50mg.用视觉模拟评分(VAS)评定术后 0、1、4、8 和12h 的疼痛程度及术后24h 总体镇痛评价.记录患者追加镇痛药和出现不良反应的情况.结果 术后 VAS 各时点B 组均高于A 组;术后24 h 总体VAS B 组高于A(P ＜ 0.05),两组均未见明显不良反应.结论 氟比洛酚酯超前镇痛应用于周围型肺癌微波消融术后镇痛,效果确切、使用方便、不良反应小.
作者：杨霞；叶欣；郑爱民；黄广慧；舒晓莉；韩明勇 刊期： 2012年第03期
化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一.由于化疗药物的毒副作用,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦,而血管的破坏,往往会影响患者下一个周期的治疗.因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证化疗过程顺利地完成.
作者：朱红 刊期： 2012年第03期
手术部位感染是医院院内感染之一,不仅给患者带来了痛苦而且还造成巨大的经济损失,降低手术部位感染的发生,预防是关键,择期手术有足够的时间做好术前的各种准备,手术室通过正确的做好术前准备,保证手术器械、物品灭菌合格,预防性抗生素的使用,人员的控制,改善患者的低体温,规范的操作,规范的术后处理等主要措施可以大程度的降低手术部位感染的风险.
作者：彭玉婷 刊期： 2012年第03期
人类免疫缺陷病毒感染可引起严重的传染病艾滋病.HIV 实验室检验技术及效果直接影响到有效控制AIDS 的措施,随着HIV 检测技术的进展,将成为提供HIV 病毒感染早期及临床AIDS 期的诊断依据.
作者：黄雁；陈兴智 刊期： 2012年第03期
目的 探讨使用促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的疗效及不良反应.方法收集本院肾病科69 例慢性肾功能衰竭患者入组.静脉滴注蔗糖铁100mg/ 次,每周两次,总量600～1000mg.同时皮下注射促红细胞生成素150U/(kg · w).观察6 周.治疗期间间隔两周抽静脉血测血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标.结果 治疗第四周后患者的Hb、Hct、SF、TSAT 均明显升高,与治疗前相比,有显著差异.未发生不良反应.结论促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血代替口服补铁及传统的输血治疗,疗效更稳定、持久,避免输血相关的并发症及传染病,解决了临床用血紧张的困难.
作者：贾新霞；杜樱洁 刊期： 2012年第03期
目的 探讨农村糖尿病患者的护理及健康指导.方法 对136 例农村糖尿病患者采取因人制宜有针对性的护理及健康指导.结果 对农村糖尿病患者采取有针对性的护理及健康指导是行之有效的.结论 农村糖尿病患者因经济基础、文化知识的限制,缺乏糖尿病相关认识,因此本文作者在临床工作中对农村糖尿病患者实施有针对性的护理及健康指导,能有效控制血糖,预防及延缓糖尿病患者并发症的发生和发展,提高农村糖尿病患者的生活质量.
作者：涂巧梅 刊期： 2012年第03期
医院人口密集流动性大,且大多是老、弱、病、残、孕,行动不便的人群,且存在大量易燃易爆物品.对于这样一个特殊的公共场所,如果一旦发生火灾将会造成重大财产损失和人员伤亡,后果将不堪设想,为了更好适应现代化医院管理的需要,针对医院常见的危险因素,我院通过对加强消防宣传及培训、进行重点监控,加强易燃易爆物的管理、配备消防设施及各种标志、定期对员工进行应急疏散演练,提高自防自救能力、进行每日防火巡查,及时消除火灾隐患、加强电气线路的管理来预防医院火灾的发生.
作者：李韬 刊期： 2012年第03期
目的 进一步验证肝复康片的临床疗效,为本品临床应用提供部分药效学依据.方法 采用中药药理学常规实验方法,观察本品对醋酸致痛小鼠扭体次数的影响、对热板法致痛小鼠痛阈的影响、对正常小鼠小肠推进运动的影响和对利血平所致脾虚小鼠的治疗作用.结果 与空白对照组相比,肝复康片高、中剂量能明显抑制醋酸致痛小鼠的扭体次数、提高热板法致痛小鼠的痛阈、减慢小肠推进墨汁的速率和对利血平所致脾虚小鼠具有良好的复健作用,具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 肝复康片对实验动物有一定疏肝解郁、活血止痛等作用,为本品的临床应用,提供了部分药效学依据.
作者：唐莹翠；朱跃芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期抗病毒治疗的临床疗效.方法 将我院自2005 年2 月至2011 年3 月收治的慢性乙型肝炎失代偿期肝硬化患者89 例分为对照组和观察组.对照组41 例采用单独给予拉米夫定100mg/d 治疗,观察组48 例在对照组的基础上加用阿德福韦酯10mg/d,治疗24 个月.观察比较两组治疗前后的肝功能指标(AST、ALT、TBiL、ALB)、HBV DNA 及HBeAg 阴转率、HBeAg/HBeAb 血清转换率和病毒变异情况.结果 治疗后观察组患者肝功能指标比对照组有明显改善(P ＜ 0.01);观察组患者HBVDNA 及HBeAg 阴转率、HBeAg/HBeAb 血清转换率明显高于对照组(P ＜ 0.05);两组患者的病毒变异率无显著性差异(P ＞ 0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期肝硬化可有效延缓或阻止肝硬化的进一步发展、改善肝功能,并能稳定或改善失代偿期肝硬化;病毒变异率低,且无严重的不良反应,治疗效果良好.
作者：黄桂生 刊期： 2012年第03期
目的 调查我省农村肝病患者临床治疗及辅助用药的使用情况,为临床合理用药提供参考,探索临床用药趋势与新农合政策的内在联系.方法 采取调查表的形式调查400 例该类患者病历资料,计算用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用(DDC),结合我省新农合基本用药目录进行统计分析.结果 注射用丹参、异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽分别位居用药频度前3 位;绝大多数药品的DUI ≤ 1.0;大多数药品的DDC 低于50 元;用药频度前10 位中有6 个新农合目录内品种,全部21 种药物中有10 个新农合目录内品种.结论 我院在新农合肝病患者治疗中临床用药基本合理.我省的新农合基本药品目录内肝病专科用药品种单一,缺乏危重患者治疗药物.
作者：朱国琴；李晖；舒展；刘发香；万勇；李春；余海滨；吴勋 刊期： 2012年第03期
2010年2月至2011年2月,我们使用自行设计的胫骨结节骨牵引防滑脱装置治疗下肢骨折、脱位26例,疗效满意,报道如下.1 资料与方法本组男16例,女10例,年龄28～68岁.髋关节中心性脱位2例,髋关节前脱位5例,髋关节后脱位1例,股骨粗隆骨折19例.
作者：魏海林 刊期： 2012年第03期
一种物质熵值大小,代表生命体对该物质化学行为的控制能力,任何一种药物进入生命体后,都要经历熵值由大到小的转换过程,药物熵值越大,越不易吸收,毒性也越大.研究和探索降低药物熵值的有效方法,不仅可以减少毒副作用,而且可以大限度提高药物的临床疗效.
作者：堐榜琴；张建国 刊期： 2012年第03期
目的 探讨窄带成像结合放大内镜在胃黏膜平坦型病变诊断中的临床应用价值.方法 常规内镜检查的患者中发现有胃黏膜平坦型病变者入组,共120 例,入组患者首先完成常规内镜检查,根据普通白光内镜下病变特点分析病变性质并完成内镜诊断,然后用窄带成像结合放大内镜对病变周围胃小凹及微血管形态进行观察后做出诊断,并根据黏膜像取病理组织检查,将普通白光内镜下诊断及窄带成像放大内镜下诊断分别与病例诊断结果相比较,观察符合率.结果 120 例平坦型病变病理证实慢性炎症68 例,炎症伴肠上皮化生24 例,炎症伴不典型增生18 例,早期胃癌10 例,普通内镜下诊断总病理符合率为69.2%,窄带成像放大内镜下诊断总病理符合率92.5%,两种情况下总病理符合率差异有统计学意义(P ＜ 0.05),尤其在诊断早期胃癌、炎症伴不典型增生、炎症伴肠上皮化生,窄带成像放大内镜明显优于普通白光内镜.结论 窄带成像结合放大内镜在胃黏膜平坦型病变的诊断和组织病理学上较普通白光内镜有更好的一致性,且能有效提高胃平坦型早期胃癌及癌前病变的发现率.
作者：龙靖华；陈耀华；梁浓亮；智发朝；梁健；张国安；周光平 刊期： 2012年第03期
良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见多发病,近年来发病率增高,新的治疗方法不断出现.我院自2008年1月至2010年3月之间联合使用经尿道前列腺汽化电切(TUVP)与经尿道前列腺电切(TURP)治疗BPH患者126例,疗效满意,先报道如下.1 资料与方法
作者：魏大海 刊期： 2012年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
