段莉莉
目的 探讨放射治疗在非霍奇金淋巴瘤综合治疗中的疗效及地位.方法 对35 例非霍奇金淋巴瘤行CHOP 方案为主化疗后累及野放疗,统计及有效率及2 年生存率并观察其副作用.结果 化疗后再行放疗有效率为 CR:91 %(32/35),PR:9%(3/35),有效率100%.2 年生存率88.6%(31/35).结论 非霍奇金淋巴瘤的主要治疗为放化疗,Ⅰ～Ⅱ期非霍奇金淋巴瘤多数采用化疗后行累及野放疗,Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤在化疗的基础上,对于未达CR 的,或肿瘤侵犯重要脏器或影响生活的,可考虑行姑息性放疗,放疗剂量30～50Gy 即可(患者体质及原肿块、残留肿块大小,肿瘤消退情况,剂量不同),患者对放疗耐受性较好.
作者：陈永盛；刘颂莲；胡建兵；翁洁 刊期： 2012年第03期
2011年4月17日我院ICU科收治5例急性药酒中毒患者,经询问病史药酒系川乌草乌配制,也就是医学上说的乌头碱,经综合治疗全部好转转出到普通病房,均痊愈出院,现总结如下.1 资料与方法1.1 病例资料5例患者均为男性,一同进食,一起饮用药酒约2两/人;年龄42～71岁,平均57.2岁,均为口服中毒.
作者：段莉莉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨重度颅脑外伤患者并发症的种类及原因,并总结出相应的处理办法.方法 回顾性分析2006 年6 月至2011 年6 月间我院收治的154 例重度颅脑损伤患者,对患者产生的并发症种类、原因以及相应的处理办法进行分析总结.结果 对154 例重度颅脑损伤患者进行分析得出高热98 例,ARDS43 例,病死率35%;消化道出血38 例,急性肾功能衰竭17,病死率60%;外伤性癫痫34 例;尿崩症18 例.结论 重度颅脑外伤患者会产生高热、ARDS、消化道出血等一系列并发症,应及时做好原因分析,进行相应的治疗以减少患者病痛.
作者：邵强 刊期： 2012年第03期
目的 探讨总结老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理措施.方法 回顾性分析90 例腹股沟疝老年患者,均接受无张力疝修补术治疗,随机分为2 组,对照组(n=30)给予一般护理,干预组(n=60)给予精心护理包括围术期护理、健康教育、预防并发症护理措施、心理护理干预,术后随访6～18 个月,总结并发症、复发情况.结果 两组患者术后肠功能恢复时间,差异无显著性(P ＞ 0.05);干预组患者的住院天数、住院并发症、随访复发率均明显优于对照组,差异有显著性(P ＜ 0.05).结论 综合护理措施对老年腹股沟疝行无张力疝修补术患者具有重要作用,能够减少住院天数、降低住院并发症、降低术后复发率.
作者：张基云 刊期： 2012年第03期
目的 对胆囊结石漏诊和误诊的病例进行分析,寻找漏诊和误诊的原因,提高超声医师对胆囊结石的诊断水平,减少胆囊结石的漏诊和误诊.方法 回顾分析我院2008 年1 月到2010 年12 月期间经手术证实和跟踪随访证实误诊和漏诊的胆结石患者21 例,总结其误诊和漏诊的原因.结果 21 例误诊漏诊病例中,13 例假阳性,8 例假阴性.结论 超声医师只要加强学习,认真负责检查患者,不断积累经验,可以更好地提高胆囊结石的诊断准确率.
作者：许明芳 刊期： 2012年第03期
原发性蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,当发生蛛网膜下腔出血后可致①颅内血量增加脑疝形成致死;②阻塞性脑积水智力低下及致死;③化学性脑膜炎;④下丘脑功能系统紊乱引起高血糖、发热等;⑤交通性脑积水;⑥正压脑积水.等诸多严重并发症,严重影响患者健康.特别是基层医院由于设置不足( 如CT 及MRI) 及经验不足,极易导致误诊,引起法律纠纷,造成患者残废或终身残疾,本院就2001 年至2006 年对20 例蛛网膜下腔出血患者诊治的经验作一综述并进行推广.
作者：杨淑娟；阮晓芳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨大鼠云南白药含药血清制备的实验条件,提高血清分离的成功率.方法 采用SD 大鼠200 只,连续4d 进行云南白药溶液灌胃给药,第4 天给药后1h 腹主动脉采血.拟设37℃水浴15min 后常温下3000 r/min 离心15min 为参考条件.实验条件设为:水浴时间:静置5 min;37℃水浴5 min;37℃水浴15min;37℃水浴30min.离心转速:1000 r/min;3000r/min;5000r/min.离心时间:5min;15min;30min.离心温度:常温;低温(4℃).进行血清分离实验.结果 水浴时间15min 组成功率100%,其余各组均未达到50%;离心转速3000r 组分离血清效果好;离心时间15min 组血清全部成功分离,其余成功率均未达到50%;离心温度对结果没有明显影响.结论 分离血清37℃水浴15min 后常温下3000 r/min 离心15min 的条件是较为合适的,其余实验条件搭配均在一些方面存在瑕疵,应根据自己的实验设计和要求来选择和注意.
作者：张莹；李玛琳；罗敏；周轶平；张昕 刊期： 2012年第03期
目的 评价干预措施对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防性应用的影响.方法 随机抽取2010 年7 至9 月(非干预组)和2011 年7至9 月(干预组)Ⅰ类切口病例各110 份,调查分析干预前后抗菌药物预防性应用情况.结果 干预后抗菌药物预防性应用合理性评价的多项指标有了明显改变,规范了药品选择,缩短了疗程,给药时机、联合用药等也趋于合理,有效降低了抗菌药物费用.结论 综合干预措施的实施能明显提高Ⅰ类切口围手术期预防性应用抗菌药物的合理性.
作者：袁秀萍；李红玲 刊期： 2012年第03期
泄泻是消化功能紊乱的一种表现.泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠.其致病原因,有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等,脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素,两者互相影,互为因果.由于小儿为稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,脾胃薄弱,加之小儿寒暖不知自调,乳食不知自节,无论外感六淫,或内伤乳食,均可引起脾胃功能失调,使之水反为湿,谷反为滞,精华之气不能运化,巧致合污而上,发为泄泻.
作者：韩晓慧 刊期： 2012年第03期
目的 探讨健康信念模式对提高糖尿病患者依从行为的影响,为开展适合糖尿病患者的健康教育提供依据.方法 选择2010 年10月至2011 年3 月在本院内分泌专科住院的2 型糖尿病患者60 例作为研究对象,按照健康信念模式设计健康教育项目和实施健康教育,采用糖尿病患者依从行为量表和血糖评价护理干预前后患者的依从行为和治疗效果.结果 出院后6 个月患者的依从行为均较入院时明显提高(P ＜ 0.01),血糖明显低于干预前(P ＜ 0.01).结论 应用健康信念模式实施健康教育能提高糖尿病患者的依从行为,有效的控制血糖,延缓病情的发展,改善生活质量.
作者：陈玉琼；张晓晖 刊期： 2012年第03期
目的 探讨护士职业伤害的危险因素及预防措施.方法 我院自2011 年2 月开始实施系统性护士职业伤害预防措施,与前期比较护士职业伤害的发生率.结果 在实施系统性护士职业伤害预防措施后,护士职业伤害发生率明显降低,与前期比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 在临床护理工作中存在多种职业危险因素,为保证护士的职业安全,在实践工作中要针对性提出防护措施,降低护士职业伤害发生率.
作者：崔拥红 刊期： 2012年第03期
实行儿童医院门诊药房法制化、制度化、科学化管理,加强药学人员的法制观念和风险意识,加大力度提高药学人员的综合素质,建立相应考核激励机制,引进现代化管理技术,是提高门诊药房质量管理重要手段.本文就提高儿童医院门诊药房的管理质量,确保儿童安全合理用药,提高治疗水平方面进行了探讨.
作者：李凤云 刊期： 2012年第03期
目的 探讨使用促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的疗效及不良反应.方法收集本院肾病科69 例慢性肾功能衰竭患者入组.静脉滴注蔗糖铁100mg/ 次,每周两次,总量600～1000mg.同时皮下注射促红细胞生成素150U/(kg · w).观察6 周.治疗期间间隔两周抽静脉血测血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标.结果 治疗第四周后患者的Hb、Hct、SF、TSAT 均明显升高,与治疗前相比,有显著差异.未发生不良反应.结论促红细胞生成素联合静脉铁剂治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血代替口服补铁及传统的输血治疗,疗效更稳定、持久,避免输血相关的并发症及传染病,解决了临床用血紧张的困难.
作者：贾新霞；杜樱洁 刊期： 2012年第03期
目的 探讨变频超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的价值.方法 用变频超声技术对13 例CHPS 患儿进行检查,测量幽门管直径、长度及幽门肌厚度,并动态观察胃腔、胃蠕动及幽门管的开放.结果 13 例CHPS 患儿的幽门管短轴断面直径约14.5 ～ 18.2mm,幽门管长度约17.2 ～ 22.3mm,幽门肌厚度约3.9 ～ 5.1mm.结论变频超声对CHPS 的诊断具有特异性,且安全、简便,可作为首选的影像学检查方法.
作者：杨汇娟；徐宝福 刊期： 2012年第03期
目的 探究西药联合中医辨证疗法对偏头痛患者的疗效.方法 随机选取本院收治的偏头痛患者100 例,并平均随机将其分成实验组和对照组,对照组采用单纯西医止痛药西比灵胶囊加乙酰氨基酚合用进行治疗,实验组在对照组的基础上采用中医辨证治疗.结果 实验组有效率为92.0%,对照组有效率为72.0%,实验组疗效评价结果明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 对偏头痛患者采用西医联合中医辨证治疗可以明显的增强患者疗效,改善患者的预后,是治疗偏头痛一种行之有效的方法.
作者：刘炳石 刊期： 2012年第03期
目的 探讨PBL 教学法在眼科临床护理带教中的应用效果.方法 将2010 年在眼科实习的60 名护生随机分为对照组和观察组,对照组采用传统常规教学法,观察组采用PBL 教学法,比较两组护生在本科实习结束时理论考试、操作考试成绩的差异.结果 观察组的理论考试成绩、操作考试成绩均显著优于对照组(P ＜ 0.01).结论 与常规教学法相比,PBL 教学法更能提高带教质量,有助于培养护生的职业综合能力.
作者：徐勤芝 刊期： 2012年第03期
目的 探讨蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效.方法 将我院2007 年5 月至2011 年4 月收治107 例应激性溃疡出血新生儿随机分成治疗组58例和对照组49例.2组基础治疗相同,治疗组在此基础上加用蛇毒血凝酶与蒙脱石散联合鼻饲治疗,每日3 次.治疗后观察临床疗效、出血停止时间,同时观察不良反应.结果 治疗组总有效率为94.8%,止血时间为(1.01±0.487)d;对照组总有效率为79.6%,止血时间为(1.55±0.649)d.两组比较差异均有统计学意义(χ2=5.7765,P ＜ 0.05;t = 4.924,P ＜ 0.05),且无不良反应发生.结论 蛇毒血凝酶与蒙脱石散联用治疗新生儿应激性溃疡出血效果显著.
作者：丘冰青；张海燕；潘遂壮；杨鸣；吴军峰 刊期： 2012年第03期
化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一.由于化疗药物的毒副作用,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦,而血管的破坏,往往会影响患者下一个周期的治疗.因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证化疗过程顺利地完成.
作者：朱红 刊期： 2012年第03期
目的 探索物理诊断学体格检查的新型教学方法从而提高教学质量.方法 选取本校同一年级临床专业的学生120 名,随机分为两组,配备相同数量,教学经验与水平相当的教师各四名.实验组60 名,采取小组教学的形式,教学内容包括教师近距离示范、学生查体操作和PBL 形式讨论;对照组60 名,采取课堂教师讲授理论并统一示范操作的方法.一个月后进行理论测试和操作检测.结果 实验组的学生理论成绩与操作本领均高于对照组学生.结论 教学实践中融入师生互动及PBL 讨论可以有效提高物理诊断学的教学质量.
作者：徐涛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨TCT 和HPV-DNA 联合检测对宫颈癌及癌前病变的诊断价值.方法 通过对本院2010 年8 月1 日至2011 年9 月1 日妇科门诊同时检测 TCT、HPV-DNA138 例,对于其中一个指标异常患者76 例行阴道镜下活检,以病理学为标准对结果进行分析.结果 HPV-DNA 定量阳性:68 例;TCT 异常:( ASCUS 35 例; LSIL:9 例 ASC-H:11 例;共55 例);CIN1 35 例;CIN2 23 例;CIN3 15 例;宫颈息肉中度不典型增生1 例,阴道残端鳞状细胞浸润癌1 例;宫颈鳞状细胞浸润癌1 例.HPV 和TCT 检查的敏感度两者比较,有显著性差异;HPV 检查对CIN Ⅱ、CIN Ⅲ及浸润癌的检出率明显高于TCT 检测.结论 TCT 检测与HPV 检查是筛查宫颈病变的有效方法,两者结合可以提高宫颈病变的早期诊断率.
作者：马秋丽 刊期： 2012年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
