包英玉
手术部位感染是医院院内感染之一,不仅给患者带来了痛苦而且还造成巨大的经济损失,降低手术部位感染的发生,预防是关键,择期手术有足够的时间做好术前的各种准备,手术室通过正确的做好术前准备,保证手术器械、物品灭菌合格,预防性抗生素的使用,人员的控制,改善患者的低体温,规范的操作,规范的术后处理等主要措施可以大程度的降低手术部位感染的风险.
作者：彭玉婷 刊期： 2012年第03期
目的 探讨PBL 教学法在眼科临床护理带教中的应用效果.方法 将2010 年在眼科实习的60 名护生随机分为对照组和观察组,对照组采用传统常规教学法,观察组采用PBL 教学法,比较两组护生在本科实习结束时理论考试、操作考试成绩的差异.结果 观察组的理论考试成绩、操作考试成绩均显著优于对照组(P ＜ 0.01).结论 与常规教学法相比,PBL 教学法更能提高带教质量,有助于培养护生的职业综合能力.
作者：徐勤芝 刊期： 2012年第03期
泄泻是消化功能紊乱的一种表现.泄泻病变脏腑主要在脾、胃和大小肠.其致病原因,有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等,脾虚、湿盛是导致本病发生的重要因素,两者互相影,互为因果.由于小儿为稚阳之体,脏腑娇嫩,形气未充,脾胃薄弱,加之小儿寒暖不知自调,乳食不知自节,无论外感六淫,或内伤乳食,均可引起脾胃功能失调,使之水反为湿,谷反为滞,精华之气不能运化,巧致合污而上,发为泄泻.
作者：韩晓慧 刊期： 2012年第03期
目的 考察在0℃、25℃、35℃下,24h 内,头孢三嗪与三种输液配伍稳定性及PVC 软包装塑料袋对头孢三嗪稳定性影响.方法 用紫外分光光度法在(240nm±1)处测定其吸收度.结果 头孢三嗪在生理氯化钠溶液中(Ph6.70 ),在不同温度下,24h 内含量都在99%以上,在葡萄糖溶液中( Ph3.72,35℃)6h 含量为89.36%;其在盛有生理氯化钠的软包装塑料袋中24h 含量为98.92%.结论 温度、时间及Ph 值对头孢三嗪在输液中稳定性有影响,头孢三嗪在氯化钠注射液中比在葡萄糖注射液中稳定性好;头孢三嗪在PVC 输液袋中,在24h 内是稳定的.
作者：张爱君 刊期： 2012年第03期
目的 为进一步探讨了解重症颅脑损伤患者经过手术治疗的方法和疗效.方法 选取我院收治的112 例重症颅脑损伤患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有的患者经过治疗后,观察组中的良好率为48.8%,植物状态和病死率共为23.8%,而对照组中的良好率为25.7%,植物状态或病死率共为42.9%.两组患者的良好率和植物状态或生存率比较均存在有显著性的统计学差异(P ＞ 0.05),观察组的疗效明显优于对照组.结论 临床中对于重症颅脑损伤患者,经过手术综合治疗可以取得满意的疗效,可以改善患者预后的生活质量,值得在临床中推广应用.
作者：罗恒 刊期： 2012年第03期
目的 了解医师、药师、护士、患者出现用药差错的情况,进一步规范医院管理,提高合理用药水平.方法 分析用药差错发生的原因,提出用药差错的防范措施.结果用药差错不仅严重影响医疗机构的荣誉,导致医疗事故的发生,而且会危害患者的身心健康.结论 完善控制用药差错的管理办法,提高医院整体用药水平,杜绝用药差错,提高患者用药安全.
作者：赵志宏 刊期： 2012年第03期
目的 对胆囊结石漏诊和误诊的病例进行分析,寻找漏诊和误诊的原因,提高超声医师对胆囊结石的诊断水平,减少胆囊结石的漏诊和误诊.方法 回顾分析我院2008 年1 月到2010 年12 月期间经手术证实和跟踪随访证实误诊和漏诊的胆结石患者21 例,总结其误诊和漏诊的原因.结果 21 例误诊漏诊病例中,13 例假阳性,8 例假阴性.结论 超声医师只要加强学习,认真负责检查患者,不断积累经验,可以更好地提高胆囊结石的诊断准确率.
作者：许明芳 刊期： 2012年第03期
化疗是肿瘤患者常用的治疗方法之一.由于化疗药物的毒副作用,患者常承受渗漏性损伤及静脉炎的痛苦,而血管的破坏,往往会影响患者下一个周期的治疗.因此,建立一条好的静脉通道,不仅可以减少患者因反复穿刺而带来的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保证化疗过程顺利地完成.
作者：朱红 刊期： 2012年第03期
目的 观察45 度高速涡轮手机拔除下颌第三磨牙阻生齿的效果.方法 本文选取了198 例下颌中低位阻生智齿患者,患者均无拔牙禁忌证.患者随机分为两组,分别采用传统的锤凿劈开法和45 度角高速涡轮钻拔除法,观察拔牙时间的长短及术后并发症的发生情况.结果 与锤凿劈开法相比,45 度角高速涡轮钻拔除法拔牙时间较短(u=5.04,P ＜ 0.05),疼痛程度较轻(u=4.79,P ＜ 0.05),张口受限程度较轻(u=3.35,P ＜ 0.05),干槽症的出现机会相同(校正χ2u=0.28,P ＞ 0.05).结论 应用高速涡轮牙钻加骨凿法拔除下颌阻生智齿,手术创伤小、时间短、施力准确、易于保护,可降低术中、术后并发症.
作者：胥晓丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨综合护理干预在对难治性癫痫患者的术后恢复过程中起到的重要作用.方法 选择2007 年1 月至2009 年12 月我院收治的32 例难治性癫痫患者在接受护理干预前后,在癫痫病的基本知识、用药方法、影响癫痫的发作因素以及注意事项等方面的掌握程度进行前后自身对照.结果 比较得到患者的以上四个评价标准在接受护理后的掌握程度均明显高于之前,差别具有统计学意义.(P ＜ 0.01)结论综合护理干预在对难治性癫痫病患者的恢复过程中起到显著的积极作用,值得推广.
作者：谭丽华；翟云霞 刊期： 2012年第03期
目的 讨论腹腔镜在胃十二指肠修补中的效果,调查其并发症情况,为临床术式的选择提供指导.方法 选择2002 年12 月至2009年12 月我院收治的胃十二指肠穿孔的120 例患者为研究对象,随机平均分为两组,实验组进行腹腔镜的治疗,对照组进行开腹修补.观察两种方法手术的患者的住院时间、并发症情况和术后使用镇痛剂情况.结果 实验组换的住院时间明显短于对照组(P ＜ 0.05),其并发症情况和术后使用镇痛剂情况均少于对照组(P ＜ 0.05).结论 腹腔镜运用在胃十二指肠穿孔的修补中具有损伤小,住院时间短,并发症少,术后使用镇痛药物少等优点,值得在临床推广使用.
作者：周利人 刊期： 2012年第03期
目的 探讨糖尿病肾病患者血液透析过程中低血糖的原因、护理干预措施及效果.方法 选取终末期DN 患者36 例,随机分为干预组和对照组,每组各18 例.对照组予以终末期DN 血液透析的常规护理,干预组采取有针对性的措施,主要包括饮食指导,合理调整胰岛素用量,透析中细致观察病情,增进护患沟通,做好心理护理等.结果 干预组与对照组低血糖发生率分别为3.81%、13.43%,且干预组透析过程中各时段低血糖发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01).结论 终末期DN 患者透析过程中容易引发低血糖反应,积极地护理干预对减少低血糖反应是非常必要而有效的,可用于指导终末期DN 患者的护理干预.
作者：罗小丽 刊期： 2012年第03期
目的 探讨大鼠云南白药含药血清制备的实验条件,提高血清分离的成功率.方法 采用SD 大鼠200 只,连续4d 进行云南白药溶液灌胃给药,第4 天给药后1h 腹主动脉采血.拟设37℃水浴15min 后常温下3000 r/min 离心15min 为参考条件.实验条件设为:水浴时间:静置5 min;37℃水浴5 min;37℃水浴15min;37℃水浴30min.离心转速:1000 r/min;3000r/min;5000r/min.离心时间:5min;15min;30min.离心温度:常温;低温(4℃).进行血清分离实验.结果 水浴时间15min 组成功率100%,其余各组均未达到50%;离心转速3000r 组分离血清效果好;离心时间15min 组血清全部成功分离,其余成功率均未达到50%;离心温度对结果没有明显影响.结论 分离血清37℃水浴15min 后常温下3000 r/min 离心15min 的条件是较为合适的,其余实验条件搭配均在一些方面存在瑕疵,应根据自己的实验设计和要求来选择和注意.
作者：张莹；李玛琳；罗敏；周轶平；张昕 刊期： 2012年第03期
2011年4月17日我院ICU科收治5例急性药酒中毒患者,经询问病史药酒系川乌草乌配制,也就是医学上说的乌头碱,经综合治疗全部好转转出到普通病房,均痊愈出院,现总结如下.1 资料与方法1.1 病例资料5例患者均为男性,一同进食,一起饮用药酒约2两/人;年龄42～71岁,平均57.2岁,均为口服中毒.
作者：段莉莉 刊期： 2012年第03期
医院人口密集流动性大,且大多是老、弱、病、残、孕,行动不便的人群,且存在大量易燃易爆物品.对于这样一个特殊的公共场所,如果一旦发生火灾将会造成重大财产损失和人员伤亡,后果将不堪设想,为了更好适应现代化医院管理的需要,针对医院常见的危险因素,我院通过对加强消防宣传及培训、进行重点监控,加强易燃易爆物的管理、配备消防设施及各种标志、定期对员工进行应急疏散演练,提高自防自救能力、进行每日防火巡查,及时消除火灾隐患、加强电气线路的管理来预防医院火灾的发生.
作者：李韬 刊期： 2012年第03期
目的 探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性.方法 选择经冠状动脉造影确诊的CHD 稳定型心绞痛患者28 例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪联合辛伐他汀治疗16 周,于治疗前后各行一次平板运动试验,比较用药前后下述指标的变化:①每周稳定型心绞痛发作的次数;②每周含服硝酸甘油的用量;③心率及血压;④诱发心绞痛发作所需的运动时间;⑤ST 段下移0.1mV 所需的运动时间.结果 患者每周稳定型心绞痛发作的次数及含服硝酸甘油的用量均明显下降(P ＜ 0.05);心率及血压轻度变化(P ＞ 0.05);显著延长诱发心绞痛发作所需的运动时间及ST 段下移0.1mV 所需的运动时间(P ＜ 0.05).治疗期间未发现明显不良反应.结论 曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛疗效好,用药安全.
作者：甘孟希 刊期： 2012年第03期
一种物质熵值大小,代表生命体对该物质化学行为的控制能力,任何一种药物进入生命体后,都要经历熵值由大到小的转换过程,药物熵值越大,越不易吸收,毒性也越大.研究和探索降低药物熵值的有效方法,不仅可以减少毒副作用,而且可以大限度提高药物的临床疗效.
作者：堐榜琴；张建国 刊期： 2012年第03期
目的 探究结核分枝杆菌蛋白芯片检测对临床诊断的应用价值.方法 用南京大澳生物技术公司的生物芯片识别系统及其配套试剂检测临床已确诊的531 例各种结核病患者的血清标本.结果在检测的531 例标本中,全阴性占50.85%,3 种抗体均为阳性的占6.59%,LAM 抗体和38KDa 抗体同时阳性的占26.55%,LAM 抗体和16KDa 抗体同时阳性的占1.32%,16KDa 抗体和38KDa 抗体同时阳性的占0.19%,LAM 抗体单项阳性的占8.29%,16KDa 抗体单项阳性的占4.71%,38KDa 抗体单项阳性的占1.50%.结论蛋白芯片技术具有简便、快速、灵敏度高、特异性好等特点,是结核病辅助诊断的有效方法之一.
作者：李影；张东浩 刊期： 2012年第03期
造血干细胞移植按造血干细胞的来源分为外周血干细胞移植、骨髓移植和脐血移植,是目前治疗白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、再生障碍性贫血等血液系统疾病的有效方法.造血干细胞移植为患者赢来了治愈的机会,但因患者移植后免疫力低下易受病毒感染(如巨细胞病毒感染等)因素,导致其护理难度大、病情重使该中心护士长期面临过度的工作压力严重影响了护理人员的健康.
作者：毛敏；王革；廖明燕 刊期： 2012年第03期
目的 探讨研究颅脑外伤患者围术期血清CRP、NSE、NO 及IL-6 水平的变化规律.方法 选取2009 年1 月至2011 年6 月于本院进行治疗的45 例颅脑外伤患者为研究对象,将其手术前及手术后1d、3d 及7d 的血清CRP、NSE、NO 及IL-6 水平进行检测及比较.结果 45 例患者手术前及手术后1d、3d 及7d 的血清CRP、NSE 及IL-6 水平均呈现持续下降的趋势,NO 呈现上升趋势,术后与术前比较,P 均＜ 0.05,均有显著性差异.结论 颅脑外伤患者手术后血清CRP、NSE、NO 及IL-6 水平呈现下降的趋势,可以反映疾病的发展转归.
作者：陈艳龙 刊期： 2012年第03期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
