吴庆秋
目的 观察利多卡因联合双氯芬酸栓用于人工流产镇痛的临床效果.方法 选取60 例行人工流产终止妊娠的早孕妇女随机均分为观察组和对照组各30 例.对照组术时宫颈注射利多卡因镇痛;观察组术前半小时双氯酚酸栓塞肛,术时宫颈注射利多卡因联合镇痛.观察两组镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、术中出血量等指标.结果 ①疼痛程度:观察组患者镇痛有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,比较差异有统计学意义(P＜0.05).②宫颈软化效果:观察组和对照组患者中能直接插入6 ～ 7 号宫颈扩张器者分别占90% 和66.67%,差异均有统计学意义(P＜0.05).③观察组患者平均手术时间(2.78±1.25min)和平均出血量(20.5±5.0mL)明显少于对照组的手术时间(4.78±0.34min)和出血量(31.2±3.4mL),差异均有统计学意义(P＜0.05).④不良反应:两组患者均未出现严重不良反应.观察组有2 例患者诉诉术后下腹痛,不良反应发生率为6.67%;对照组有3 例诉术后下腹痛,轻度恶心,不良反应发生率为10%,比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利多卡因联合双氯芬酸钠栓用于人流镇痛是的一种安全有效、简便经济的方法,缩短手术时间,减少术中出血量,效果好,不良反应小,值得在基层推广.
作者：吴亮群 刊期： 2012年第05期
目的 探讨肝硬化并发消化道出血的临床护理方法,从而为以后的护理提供参考依据.方法 2008 年1 月至2010 年12 月在我院共收集了48 例肝硬化并发消化道出血的患者,经过心理护理、基础护理、生命体征的观察、预防并发症、饮食护理等有效的护理措施后,观察病情缓解及后遗症的情况.结果 止血成功共计43 例(89.6%),主动放弃治疗3 例,2 例(4.2%)因发生肝性脑病而死亡.结论 密切观察患者病情变化,给予精心的心理、基础护理,积极的预防并发症发生,给予合理的营养支持,均是降低肝硬化并发消化道出血病死率,提高本病的治疗疗效的重要环节.
作者：肖良 刊期： 2012年第05期
护理工作是护士与患者为了恢复健康这个共同的目标而发生的互动过程.而这个过程需要护患间的有效沟通互相配合,目标才得以实现.实施护患沟通,是以人为本的人性化护理的需要.良好的护患沟通是实现以患者为中心,减轻患者心身痛苦,创造佳心身状态的需要,是促进护患间理解与支持,提高治疗效果的需要.建立良好的沟通意识,逐渐养成在任何沟通场合下都能够有意识地运用沟通的技巧进行有效沟通的习惯,能达到事半功倍的效果.
作者：杨文春；谭正巧 刊期： 2012年第05期
自噬 (autophagy) 是细胞对内外界环境压力变化的一种反应,是细胞在饥饿、能量缺乏等代谢压力下的一种生理过程,细胞内的蛋白、细胞器和胞质通过自体吞噬作用被包裹、消化,降解成核苷、氨基酸和脂肪酸循环利用,合成新的大分子和ATP,从而维持细胞的正常代谢和生存[1].同时,在某些情况下它可以选择性地清除某些细胞成分,如受损或多余的过氧化物酶体、内质网、线粒体、DNA,减少异常蛋白、细胞器的堆积,维持细胞自我稳态[2].在某些情况下自体吞噬还可导致细胞死亡,被认为是区别于细胞凋亡(I型程序性死亡)的另一种细胞程序性死亡形式(Ⅱ型程序性死).自体吞噬现象早是于1962年在电子显微镜下被观察到的[3].近年来由于分子生物学、基因组学等实验手段的日臻完善,尤其是酵母自体吞噬突变株的产生,使得自体吞噬分子基础的研究有了很大的进展.
作者：熊丹；曾斌 刊期： 2012年第05期
目的 对当归及其常见伪品东当归和欧当归药材进行鉴别.方法 采用薄层色谱和紫外光谱等方法对当归、东当归和欧当归进行鉴别研究.结果 当归、东当归和欧当归的薄层色谱图基本一致,但在Rf 值=0.95 处东当归和欧当归较当归多出一个斑点;从紫外光谱扫描图中可以看出三者的曩大吸收波长几乎没有区别.结论 用薄层色谱方法可有效地鉴剐和区分药材当归、东当归和欧当归.
作者：王翰华；胡双丰 刊期： 2012年第05期
目的 探讨丙泊酚与芬太尼联合应用于绝经后妇女摘取宫内节育器.方法 将164 例绝经后要求取环的妇女随机分为观察组,应用丙泊酚联合芬太尼联合用药;对照组,应用利多卡因.观察两组的镇痛效果,取环成功率,不良反应情况.结果 联合用药组镇痛效果、成功率均优于对照组,不良反应发生率低.结论 丙泊酚与芬太尼联合应用,可减少绝经后妇女取环并发症和痛苦,提高取环成功率.
作者：石丽琼；宋任航；张成功 刊期： 2012年第05期
目的 探讨孔雀绿指示的实时显微形态观察法在结核分枝杆菌(MTB) 快速检测中的应用价值.方法 将去污染MTB 阳性痰标本接种于微孔液体培养板中,37℃培养,第5 天每天用倒置显微镜观察微孔培养板内MTB 菌落形态以及微孔变色情况,观察到变色微孔里特异的索状生长结构表示有MTB 生长.将同一份标本同时接种于罗氏固体培养基.将液体培养法的检测结果与罗氏固体培养法检测结果比较,分析孔雀绿指示的实时显微形态观察法检测MTB 的敏感性、特异性、耗时.结果 与两种方法所有阳性结果比较,孔雀绿指示的实时显微形态观察法检测MTB 的敏感性为93.5%,特异性为100%,耗时9d.罗氏固体培养法敏感性为76%,特异性为100%,耗时24d.阳性孔变色的时间中位数为9.3d.结论 孔雀绿指示的实时显微形态观察法检测MTB 具有很高的敏感性和特异性,且需时较短、不需特殊仪器设备,可作为MTB 快速检测方法.
作者：房建伟 刊期： 2012年第05期
目的 研究沐舒坦雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及护理方法.方法 选择2009 年12 月至2010 年12 月来我院呼吸内科治疗的慢性阻塞性肺疾病患者108 例,根据是否采用沐舒坦雾化吸入分为观察组和对照组各54 名,对照组仅采用常规治疗护理,观察组在常规治疗的基础上加用沐舒坦雾化吸入,对比分析两组患者治疗干预后的总有效率及血氧饱和度SpO2、第1 秒用力呼气容积(FEV1)/ 用力肺活量(FVC).结果 观察组及对照组的总有效率分别为79.6%、42.6%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后SpO2 及FEV1/ FVC 均有不同程度提高,较治疗前差异均具有统计学意义(△ P＜0.05);治疗后观察组的SpO2 及FEV1/FVC 均高于对照组,差异均具有统计学意义(▲ P＜0.05).结论 沐舒坦雾化吸入辅助治疗慢性阻塞性肺疾病以及有效的护理干预措施可明显提高慢性阻塞性肺疾病的疗效,是一种有效、安全的治疗方式,值得推广应用.
作者：任吉林 刊期： 2012年第05期
现就遇到1例心肌桥病例进行报道.1 病例资料患者女性,58岁,因头疼3d入院.患者3d前无明显诱因下,出现头疼,头皮一触即疼,无恶心、呕吐、眩晕,无耳鸣、视物旋转、意识障碍、肢体抽搐、二便失禁.发病过程中,无发热、咳嗽,有胸闷、心悸、气喘,活动后加重,有双下肢无力,双下肢不肿.有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病5年.体格检查:T 36.4℃,P 89次/分;R18,Bp140/100mmhg;神志清楚,精神差,发育正常,营养中等,步入病房,自主体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及,口唇不绀,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率108次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未及,双下肢不肿.
作者：吴纪霞 刊期： 2012年第05期
目的 研究附子汤对在8Hz、130dB 的次声暴露下小鼠大脑的过氧化水平的影响效果.方法将60 只BALB/c 小鼠分为次声高剂量用药组,次声中剂量用药组,次声低剂量用药组,次声对照组与正常对照组.15d 后测试小鼠大脑微结构的变化,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性以及丙二醛(MDA)的含量.结果次声对照组与正常对照组相比,GSH-PX 活力和MDA含量明显升高(P＜0.05),SOD 活力略有提高(P＞0.05).三组次声用药组与次声对照组相比,GSH-PX 与SOD 活力明显提高(P＜0.05),MDA 含量明显降低(P＜0.05).结论在8Hz、130dB 的次声暴露下可以导致小鼠脑皮质脂质的过氧化,附子汤可以提升小鼠身体内部的GSH-PX 及SOD 活力,从而可以清除过量的体内自由基,使得MDA 的含量减少,降低了机体的不良反应.
作者：邱燕祥 刊期： 2012年第05期
老年高血压是指60岁及以上人群中,血压持续或三次非同日测量,收缩压≥21.3kPa及舒张压≥12.7kPa而言.高血压是一种病程长,病情发展相对较缓慢的一种心脑血管疾病.多数可取院外门诊治疗.临床医生除对其采取系统的药物综合治疗外,并常规地嘱咐患者注意精神情绪波动和饮食生活等.后者对于增强药物治疗的效果,缓解病情的发展和防止意外的发生有着重要的作用.但笔者认为另外还有一个方面注意的问题是要避免颅内压发生较为剧烈的变化,这对高血压患者防止脑出血的发生尤为重要.
作者：吴媚 刊期： 2012年第05期
目的 探讨新型抗真菌药硝酸舍他康唑的药理作用及治疗皮肤浅部真菌感染的疗效,以供临床参考.方法 将我院2010 年7 月至2011 年5 月收治的体股藓患者64 例、手足癣患者70 例均随机分为两组.实验组给予新型抗真菌药硝酸舍他康唑治疗,对照组均给予联苯卡唑软膏治疗,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果 体股藓患者中,实验组患者的总有效率为96.88%(31/32),对照组患者的总有效率为78.13%(25/32);手足癣患者中,实验组总有效率为100%(35/35),对照组总有效率为82.86%(29/35),实验组患者的治疗效果均优于对照组患者,P＜0.05.结论 采用新型抗真菌药物硝酸舍他康唑治疗体股藓和手足癣可取得较好的疗效,无不良反应,值得在临床推广使用.
作者：王亚军 刊期： 2012年第05期
随着改革开放的深入进行,我国的国民经济得到了飞速的发展,医疗卫生事业也在此期间获得了长足的进步,检验学也逐渐独立出来,形成一门独立的学科,其技术的进步为临床诊断工作的优质进行提供了重要保障.医学检验工作中的误差大多集中在检验前、检验中、检验后这三个环节当中,因此工作人员想要对检测误差进行更好的控制,关键就是要从这三个环节入手,严格把关,只有这样,才能在大程度上避免误差的发生,为医师的临床诊断提供更加准确、科学的依据.
作者：崔建新 刊期： 2012年第05期
目的 观察低血清白蛋白老年住院患者中不同年龄段老年冠心病的发生率,初步探讨低血清白蛋白水平是否可以作为老年冠心病的独立危险因子,提高对低血清白蛋白老年住院患者的疾病结局的治疗管理.方法 从2009 年至今我院住院老年患者中,随机抽取低血清白蛋白水平患者共155 名,作为观察对象,排除原发性冠心病,进行年龄分层研究,统计冠心病的发生率.结果 71 ～ 75 岁、76 ～ 80 岁以及81 ～ 85 岁三个年龄段发病率较高,分别是18.06%,18.06% 和27.74%.而在低血清白蛋白合并冠心病患者当中,同样是71 ～ 75 岁、76 ～ 80 岁以及81 ～ 85 岁三个年龄段发病率较高,分别是15.79%,21.05%,36.84%.结论 低血清白蛋白与疾病不良结局有一定相关性,低血清白蛋白老年患者在 71 ～ 75 岁、76 ～ 80 岁以及81 ～ 85 岁三个年龄段的治疗管理初步认为应注意血清白蛋白水平的改善有助于减少冠心病危险因素.
作者：涂健铭；丘熙廉；许兴强；王憬威 刊期： 2012年第05期
目的 提高益肾养元合剂的质量标准.方法 采用薄层色谱法鉴别金樱子、何首乌、狗脊,用高效液相法鉴定并测定2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D- 葡萄糖苷含量.结果 益肾养元合剂采用薄层色谱法鉴别金樱子、何首乌、狗脊可行,高效液相法鉴定并测定2,3,5,4'- 四羟基二苯乙烯-2-O-β-D- 葡萄糖苷含量的专属性均符合要求,各阴性对照无干扰.结论 改良后的检测方法可行.
作者：罗茂芝；薛凤宁；李玲珍 刊期： 2012年第05期
介绍了现阶段医院门诊药房常出现的医患纠纷情况.介绍了我院在解决医患纠纷时的对策.
作者：唐静；夏祖明 刊期： 2012年第05期
异位妊娠药物治疗患者存在恐惧、焦急、怀疑、绝对、自卑心理.及早给予信息支持、心理护理、饮食活动指导等早期护理干预可缓解患者压力,引导其积极配合治疗,提高药物保守治疗的成功率,促进患者康复.
作者：张士琼 刊期： 2012年第05期
本文主要介绍了国内外常用的,10 余个医药学方面的开放获取网站资源.
作者：杜晓峰；张芊 刊期： 2012年第05期
目的 观察康复新液治疗小儿急性咽炎(均有咽痛的症状)的疗效,减轻小儿咽部疼痛症状,提高疗效,缩短疗程.方法 门诊观察追踪急性咽炎(均有咽痛的症状)患者60 例,随机分为治疗组与对照组,每组各30 例.两组间性别、年龄、病程均无显著性差异(P＞ 0.05).两组患儿均采用口服抗病毒药及对症支持治疗.治疗组加用康复新液含服,对照组含服银黄含化片,对两组疗效进行比较.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组总有效率93.3%,而对照组总有效率76.6%,两组疗效有显著差异(P＜0.05).结论 康复新液治疗小儿急性咽炎(均有咽痛的症状),有止痛,提高疗效,应用中未发现不良反应,值得临床推广使用.
作者：齐兴菊 刊期： 2012年第05期
中医学长期以来一直是高等医学教育中一门重要的必修课,但西医院校的中医教学困境颇多,主要表现在课程设不合理,教学过程与临床实践相脱节,缺少必要的教学设施,教学方法落后等,虽然经过多年的探讨与改革,处境仍十分尴尬.本文针对现存的问题进行了分析,提出一些对策,以期提高西医院校的中医教学质量.
作者：李锦鸣；张林 刊期： 2012年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
