学术投稿

腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果观察

吴正兰

关键词:子宫内膜异位症, 不孕症, 腹腔镜, 诊断, 治疗
摘要:目的 观察分析腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果.方法 选取296 例子宫内膜异位症合并不孕症患者为研究对象,采用腹腔镜进行检查并在腹腔镜下行卵巢异位内膜病灶的切除术及粘连分解,病灶内凝固术,清除腹腔液治疗,观察分析不同r-AFS 分期患者腹腔镜下表现、术后妊娠率及流产率差异.结果 296 例患者腹腔镜检查r-AFS 分期I 期54 例(18.2%),II 期168 例(56.8%),III 期61 例(20.6%),IV 期13 例(4.4%).腹腔液的颜色为血性者211 例(71.3%),淡血性者83 例(28.0%),所有患者均存在不同程度粘连、出血灶或缺损改变;术后妊娠率随分期的加重而降低,妊娠时间延后,差异均有统计学意义(P < 0.05);不同r-AFS 分期流产情况比较,不同分期患者流产率差异无统计学意义(P > 0.05).结论 子宫内膜异位症及其所引起的不孕症采用腹腔镜检查诊断明确,腹腔镜下手术能够有效地提高患者妊娠率,腹腔液清除及灶内凝固术能够完整破坏盆腔腹膜异位内膜的病灶,对早期患者生育能力恢复效果显著,对中晚期患者病情改善也有较好的疗效.
中国医药指南杂志相关文献
  • 手术室护士的职业危害及防护措施

    目的 探讨手术室环境对护士的危害及防护措施的可行性.方法 通过临床观察和分析手术室环境存在的有害因素,提出相应的防护措施.结果 手术室内的多种有害因素都可通过相应的防护避免或减少对护士身心造成危害.结论 减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键.

    作者:郭景芳 刊期: 2012年第07期

  • 个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿

    目的 观察个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿的临床效果.方法 选取我院自2006 年3 月至2010 年5 月收治的120 例外伤性硬膜外血肿患者随机分为观察组(微创尿激酶灌注负压引流治疗组)64 例和对照组(传统骨瓣开颅血肿清除术组)56 例,比较两组患者的临床效果.结果 ①两组患者手术均获成功,出院时GCS 评分15 分,均无死亡病例发生.观察组患者术后均3~5d 顺利拔管,无1 例行二次开颅手术.对照组患者2 例患者因血肿清除不彻底,于术后2~8d 施行微创清除术治疗后痊愈.②两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间方面比较差异显著(P < 0.01),具有统计学意义.结论 个性化微创尿激酶灌注负压引流治疗外伤性硬膜外血肿效果理想,且具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用.

    作者:吴贵平;沙龙金;曾文胜;王广斌;曾鹏;钟俊贤 刊期: 2012年第07期

  • 76例中医辨证治疗慢性肾功能衰竭临床疗效分析

    目的 对中医辨证治疗慢性肾功能衰竭临床疗效进行探讨与分析,为临床提供可靠的依据.方法 从我院随机选取2008 年2 月至2010 年2 月76 例慢性肾功能衰竭的患者,将他们平均分成两组,每组38 人,观察组在对患者采取西医对症治疗的同时予以中医辨证治疗,对照组则只进行西医对症治疗和口服尿毒清颗粒,治疗2 个月之后对两组患者的治疗效果和不良反应情况进行比较和分析.结果 通过两个月的治疗发现两组患者的临床症状和体征都得到了一定的改善,两组患者治疗效果比较发现观察组要好于对照组,观察组的总有效率高达89.47%,对照组只有60.53%,两组效果差异显著,具有统计学意义(P < 0.05),两组均无不良反应案例.结论 通过对比试验得出中医辨证治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效是明显的,可以显著改善患者的临床症状和生活质量,利于患者的康复,值得临床推广应用.

    作者:李丹;赵鑫宇 刊期: 2012年第07期

  • 医院临床科室电话机污染监测与消毒

    目的 探讨手部对临床科室电话机细菌污染情况.方法 按照卫生部<医院感染管理规范>有关方法进行采样,随机对病房护士站经常使用的30 部电话机分别在消毒前消毒后进行取样,同时随机对40 名医护人员和40 名患者进行医院感染知识调查,包括对公共电话是否带菌和接电话后是否洗手.将结果进行分析.结果 未擦拭消毒的电话机带菌率100%,医护人员及患者接电话前多数未洗手,接电话后医护人员洗手仅占40%,患者仅占15%.结论 医院电话机可能通过手传播造成病原菌的传播与扩散,具有很大的危险性.应该做好手部清洁与消毒,控制和减少医院感染的发生.

    作者:初秀红;张莉丽;高明兰;张丽凯 刊期: 2012年第07期

  • 微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎98例临床观察

    目的 探讨分析微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎临床疗效.方法 回顾分析微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎98 例临床病例,患者取坐位,用1% 丁卡因喷咽部表面麻醉,每次间隔约3min,共3 次.应用EBH-3 微波治疗仪(珠海和佳生产),功率50~60W,时间2~4s.将微波辐射部贴紧咽后壁增生淋巴滤泡,按下脚踏开关,至黏膜组织凝固变白为止即可.全部患者均在12~15min 内完成治疗.术后1 周内禁刺激性食物,口服抗生素,朵贝尔含漱液漱口,口服西地碘含片1 周.结果 98 例中,治愈58 例,好转32 例,无效8 例,总有效率为91.8%,全部患者未见不良反应及并发症发生.结论 微波热凝治疗慢性肥厚性咽炎,临床治疗效果显著,值得临床推广.

    作者:赵建福 刊期: 2012年第07期

  • 蓝光照射治疗新生儿黄疸的护理

    新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内的积聚而引起皮肤或其他器官黄染的现象[1].新生儿黄疸病因复杂,分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类.病理性黄疸可导致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病(核黄疸),常引起死亡或严重后遗症.我科对90例高胆红素血症患儿进行光照疗法,效果满意,现将护理体会报道如下.

    作者:张小白 刊期: 2012年第07期

  • 论质量风险管理在药品生产企业中的作用

    我国近几年来药品不良事件频有发生,引起了全社会对药品安全性的广泛关注.新版GMP 的颁布,把药品质量风险管理提到了一个重要的高度.药品质量风险管理的概念从质量风险管理的目的 、内容、等方面着手,浅析质量风险管理的方向、方式的条款,从而降低药品质量风险,防止药品质量事故的发生,为人类的健康制造安全有效、质量可控的放心药品.

    作者:张文慧;袁彦稳 刊期: 2012年第07期

  • 肝豆状核变性和眼部K-F环5例报道

    肝豆状核变性(Wilson 氏病)是一种铜代谢异常性疾病,常侵犯青年人.病因至今未完全明确,一般认为患者肠道对酮的吸收超过正常,但肝脏仅能合成远较正常为少的酮蓝蛋白,血清中呈直接反应的酮相对增加,后者与白蛋白的结合相当疏松而有过多的酮沉积于组织和经小便排出.

    作者:李丹 刊期: 2012年第07期

  • 健康教育在预防流行病传播中的应用分析

    健康教育是有效预防和控制流行病发生和流行的重要手段.采取相应有力的教育措施,可以指导人们掌握流行病的发生和流行的自然因素和社会因素,使其清楚地认识到预防流行病传播的重要性和必要性,掌握预防和控制流行病的健康知识,形成自我保护能力,从而控制流行病的传播,并使其对社会的危害降到小.本文通过对健康教育内容的分析,探讨健康教育在预防和控制流行病传播过程中的主要成效,总结其对预防流行病传播的作用.

    作者:郭延飞 刊期: 2012年第07期

  • 彩色多普勒超声在早发性小乳腺癌诊断中的临床价值

    目的 探讨彩色多普勒超声对早发性小乳腺癌的诊断价值.方法 对56 例≤35 岁经手术病理确诊为小乳腺癌(肿瘤大直径≤2cm)的超声声像图进行回顾性分析.结果 早发性小乳腺癌原发病灶以浸润性导管癌为主,占83.93%(47/56),部位以外上象限为多,占32.14%(18/56).由于癌肿所含组织成分不同而声像图也不尽相同.结论 加强对彩色多普勒超声声像图的认识对对提供超声诊断早发性小乳腺癌早期诊断有重要意义.

    作者:陈燕君;李蓉 刊期: 2012年第07期

  • TLR4、MyD88mRNA在胆脂瘤型中耳炎中的表达

    目的 建立一种实时荧光RT-PCR 方法,定量检测中耳胆脂瘤组织中TLR4、MyD88 的表达水平.方法 选取中耳胆脂瘤组织25 份为对照组(其中13 份为炎症组,12 份为非炎症组);10 份正常外耳道皮肤作为正常组.采用实时荧光RT-PCR 与Lightcyeler 荧光PCR 仪定量检测TLR4、MyD88 mRNA 的表达水平;采用2-ΔΔCT 法处理实时荧光定量RT-PCR 数据.结果 炎症组TLR4、MyD88mRNA 表达水平较正常外耳道组分别上升了4 倍和3 倍,且差异有统计学意义(P 值均<0.05);炎症组TLR4、MyD88mRNA 表达水平较非炎症组分别上升了2 倍和1 倍,且差异有统计学意义(P 值均<0.05).结论 中耳胆脂瘤组织中,尤其是炎症反应明显的胆脂瘤组织,TLR4 及其下游信号转导分子的表达量发生改变,提示TLR4-MyD88 信号传导途径可能参与了胆脂瘤型中耳炎的发病.

    作者:杨珍珍;张莉萍 刊期: 2012年第07期

  • 消瘀止痛膏外敷治疗骨伤三期局部肿胀疼痛36例观察

    目的 为进一步观察了解我院骨伤科临床中使用消瘀止痛膏外敷治疗骨伤三期局部肿胀疼痛的疗效.方法 选取我院在2009 年12 月至2011 年2 月期间收治的36 例骨伤三期局部肿胀疼痛的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.将所有的患者随机分为两组,观察组和对照组,对照组中给予患者常规的治疗,观察组在此基础上给予患者我院自制的消瘀止痛膏结合进行治疗,观察两组患者局部消肿变化情况,并进行对比.结果 两组患者经过治疗后,结果显示:观察组中患者局部肿胀疼痛的消失时间为1.5~4d,平均为(3.11±0.68)d; 对照组中的消失时间为3.5~6d,平为(4.52±0.84)d.两组患者的肿胀疼痛消失时间比较有显著性的统计学差异(P < 0.05).结论 临床中通过使用消瘀止痛膏外敷治疗骨伤三期局部肿胀疼痛可以取得满意的疗效,其具有良好的通经活络、活血化瘀、消肿止痛的作用,值得在临床中广泛应用.

    作者:欧礼 刊期: 2012年第07期

  • 桥本甲状腺炎的诊治进展

    1912 年桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)首次由日本九州大学桥本策医师报道,又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.目前多数学者认为HT 是自身免疫性疾病,而且是一种有明确遗传倾向的器官特异性自身免疫性疾病,本病属甲状腺结构被大量淋巴细胞、浆细胞浸润,滤泡萎缩,结缔组织增生,随后大多伴有甲状腺功能减退的一种疾病.其治疗主要是内科治疗,只有少数情况需要外科及同位素处理.

    作者:马淑芳;杜志坡 刊期: 2012年第07期

  • 不停跳下冠状动脉旁路移植术后新发房颤的处理经验

    目的 探讨不停跳下冠状动脉旁路移植术后新发房颤(AF)的防治措施.方法 回顾性分析2009 年10 月至2011 年10 月65 例术前未发生心房纤颤冠心病患者行不停跳下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者的临床资料,总结术后新发AF 的治疗经验.结果 65 例OPCAB 术后有18 例发生了新发心房纤颤,发生率为27.7%,根据病情给予对症治疗,AF 均得到有效控制,预后良好.结论 房颤是OPCAB 术后常见的心律失常,重视围手术期的处理,积极防治术后房颤.

    作者:范萌;李光日;魏锋 刊期: 2012年第07期

  • 替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效观察

    目的 观察替吉奥胶囊(S-1)联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 初治和复治的晚期胃癌36 例,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3h,第1 天;替吉奥胶囊80mg/m2,d1~14,分2 次餐后口服,连服14d,停药7d,21d 为1 个周期,完成2 个周期评价疗效.结果 总有效率为52.8%(19/36),主要毒副反应为血液学毒性、胃肠道反应和神经系统毒性.结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌是有效、安全的.

    作者:辛桂月;许峰 刊期: 2012年第07期

  • 胸部手术围手术期血气变化的特点与护理对策

    目的 加强胸部手术围手术期的观察护理,减少术后并发症的发生.方法 对96 例胸部手术患者进行围手术期动脉血气分析.结果 96 例患者动脉氧分压(PaO2)较术前明显降低,P < 0.001,尤以术后第二天明显.低氧血症发生率与年龄大小和抽烟有明显关系;PaO2 高低与术后心肺并发症有关系,P < 0.005,均有统计学差异.结论 胸部手术患者易发生低氧血症,围手术期内护理人员应加强护理巡查,早发现,可有效避免或减少各种并发症的发生.

    作者:孙嘉丽 刊期: 2012年第07期

  • 某院药房管理存在的问题和对策探讨

    如何做好医院的药房管理工作是医院确保治疗质量以及确保患者生命安全的核心环节.本文针对我院目前存在的相关领导不重视,相关药品管理制度不落实,相关工作人员素质不高,相关药品贮存不善的问题,提出个人的处理建议,以期为医院改革提供参考依据.

    作者:陈前利 刊期: 2012年第07期

  • 医院体检信息系统的建设与应用

    医院体检信息系统(PEIS)是一套完整的信息管理系统,通过数据接口与医院信息系统(HIS)、检验信息系统(LIS)、医学图像存储与传输系统(PACS )等系统实现无缝连接,数据共享.通过该系统的应用,实现体检业务的自动化、标准化、规范化,提高了工作效率和质量.

    作者:董玉梅;张涛;邹晓妹 刊期: 2012年第07期

  • 医用化学教学方法探究

    针对医用化学的学科特点和授课对象差异,探究在教学中的有效方法,实现高效教学.

    作者:党占涛 刊期: 2012年第07期

  • 输血前检查中发现Rh阴性1例的讨论

    本例患者由于是Rh 阴性血型并且是胃癌患者我科进行高度重视,由于目前血液紧张,尤其是无Rh 阴性血型的供血者.因此在患者家属互动献血前,我们与血站提前预约血液.保证了患者如期手术用血.该患者(Rh 阴性血型癌症患者)输血,输血风险是很高的.通过进行必要检查和掌握相关的Rh 阴性及癌症患者输血的基本原则和注意事项,终顺利完成了对患者的血液输注.

    作者:吴燕云;丁香;郭梓 刊期: 2012年第07期

中国医药指南杂志

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