刘艳杰
脂质体给药系统在降低药物毒性、增加药物在靶点聚集和提高药物疗效等方面起了重要作用.目前已设计出膜上载有或不载靶识别分子的靶向脂质体,包括抗肿瘤药、抗寄生虫药、抗真菌药、激素、多肽、酶类药物及用于疫苗、基因治疗和免疫诊断的药物.本文就脂质体作为药物载体的药效学及应用方面做一综述.
作者：仵文英；李莎；徐晓娜 刊期： 2012年第11期
目的 探讨不同新辅助化疗方案对骨肉瘤治疗效果的影响.方法 分别采用新辅助化疗MMIA 及DIA 方案治疗骨肉瘤25 例,对两种新辅助化疗方案的临床疗效进行比较.结果 MMIA 及DIA 方案治疗骨肉瘤在术后生存率、肿瘤复发率、肿瘤细胞坏死率及不良反应发生情况等方面相比无明显差异(P ＞ 0.05).结论 MMIA 及DIA 方案在治疗骨肉瘤的疗效上无明显差异,但DDP 是临床上应用为成熟的化疗药物,因此DIA 可以作为骨肉瘤治疗的首选化疗药物.
作者：姜宏；池晓峰；杨东 刊期： 2012年第11期
真菌感染中浅部真菌的发病率高于深部真菌病,但后者病情多严重,常危及生命.近年来随着免疫剂、激素、广谱抗菌药等使用的增多,深部真菌病的发病率日渐增多.目前高效又低毒的药物仍少.现将酮康唑、伊曲康唑、氟康唑三种临床常用抗真菌药的适应证、药效学、药动学、不良反应及注意事项等加以比较,笔者认为抗真菌药物的合理应用是避免感染者药源性疾病的有效方法.
作者：陈前利 刊期： 2012年第11期
随着病案信息利用对象和领域的不断扩大,病案管理的模式已不仅仅是一种物理性质的机械化管理,更主要的是通过计算机、网络、微缩等现代化的科技手段提取大量、有价值的病案信息为医院的医疗、科研、教学等以及社会各个领域的需要服务.
作者：袁慧 刊期： 2012年第11期
在我国城市妇女中,乳腺癌已经成为恶性肿瘤发病率首位,约每30 人中就有1 人罹患乳腺癌.乳腺癌的转移是影响生存期的主要因素之一,本文主要目的 是研究表皮生长因子受体(EGFR)的表达及致病机制,揭示EGFR 与乳腺癌淋巴结转移之间的关系,为判断乳腺癌预后提供可靠依据.
作者：李珊珊 刊期： 2012年第11期
随着我国癌症发病和死亡率的增加,因癌症而带来的疾病经济负担会越来越对社会经济发展产生不良影响.癌症已成为我国经济负担高的慢性疾病,癌症不仅给患者心身体带来巨大的打击,诊治过程中产生的巨额费用还给家庭及社会带来沉重的经济负荷,成为严重影响社会的和谐稳定的潜在因素.在日益增加的经济负荷越来越突出情形下,迫切需要探索癌症的科学合理诊治及充分考虑成本- 效益、价值和资源的有效途径.本文从癌症循证医疗决策的模式、癌症循证医疗技术信息平台、癌症诊疗过程中的成本- 效益与益害比等方面提出构想与实施方案.
作者：宋争放；李佳圆；董昱 刊期： 2012年第11期
目的 探讨GLP-1 类似物对PPAR-α、ET-1 在糖尿病心肌病大鼠心脏组织表达的影响.方法 30 只雄性SD 大鼠高糖高脂饲料喂养四周后腹腔注射链脲菌素(STZ)制备糖尿病模型,随机分为糖尿病心肌病组、小剂量治疗组、大剂量治疗组.给予不同剂量的Exendin-4治疗6 周后测各组血脂、血糖,同时采用HE 染色法、Masson 染色法观察心脏病理形态学改变.免疫组织化学法观察心脏组织PPAR-α、ET-1 的表达.结果 小剂量治疗组和大剂量治疗组与糖尿病心肌病组相比心肌纤维化以及血糖、血脂明显改善(P ＜ 0.05),PPAR-α表达明显上升,ET-1 表达明显下降(P ＜ 0.05).大剂量治疗组与小剂量治疗组相比,心肌纤维化、血糖、血脂、PPAR-α、ET-1 的表达变化更明显.结论 GLP-1 类似物对糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化具有一定的改善作用,且具有剂量依赖性.
作者：侯敏；杨静 刊期： 2012年第11期
目的 探讨护理工作中常见的安全隐患.方法 通过对护理人员、科室、患者三方面进行分析和总结.结果 当前临床护理工作中常见的安全隐患主要为责任心不强、业务水平不高、法制观念淡薄、医患沟通不够;科室体制不健全、医护人员的配置不足、科室基础设施不完善等.结论 加强医疗护理质量安全管理、重视护患沟通、提高护理人员业务素质及法律意识、完善科室支持系统是确保每一位患者就医安全的有效措施.
作者：付世艳 刊期： 2012年第11期
目的 分析研究多层螺旋CT 在支气管扩张症诊断中的作用和价值.方法 回顾性分析2010 年5 月至2011 年5 月期间在我院就诊的46 例支气管扩张患者的MSCT 资料.结果 46 例MPR 均显示扩张的支气管,其中柱状型19 例,囊状型8 例,静脉曲张型5 例,混合型14 例.行仿真内镜的24 例中,16 例显示支气管黏膜炎症、管腔内黏液栓、血块、环状软骨不完整及管腔扩张.采用肺透明技术重建的46 例中,15 例显示扩张的支气管.结论 MSCT 是一种无创性显示支气管形态的佳影像学方法,其扫描诊断支气管扩张特异性高,可以显示支气管扩张范围、程度和部位,可作为支气管扩张症的首选检查方法.
作者：方朝辉 刊期： 2012年第11期
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis ,AS)是脊柱系统的慢性病,其发病特征就是症状不明显,病程很长,而且病因目前还尚不明确,所以一般而言,其治愈也就非常困难.强直性脊柱炎发病病灶主要是在骶髂关节和脊柱发生慢性炎症,多侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,这种脊柱炎发病多见于青年男性,男性比例悬殊,大致上为4∶1,强直性脊柱炎的病因到现在还不明晰,大致上专家们认为是一些外界环境因素其病因不明,还有就是一些感染或是外伤和寒冷也会诱发疾病,这种疾病目前还没有什么好的手段对其进行根治,在强直性脊柱炎的发生期常常呈现急性发作,而且常常是发作期和缓冲期交替进行,必须采用综合强化治疗以减少病残.我科从2006年到2010年期间采用中药腰痛汤配合物理疗法治疗强直性脊柱炎46例,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者：罗雪平 刊期： 2012年第11期
近年来,超声安全性研究越来越受到重视,其热点集中在诊断用超声对胎儿脑组织发育的安全性.本文回顾和总结了相关文献,并且提出了用尽可能低的输出能量完成检查的几点建议.
作者：周海燕；段云友；贾化平 刊期： 2012年第11期
现代医学将护理工作越来越重视,护士长对护理工作的管理工作直接影响了医院的护理质量.因此要求护士长会管理、能管理.不仅要积极地提高护理工作质量,充分各阶层各科室护士的服务热情、继发他们的工作潜力、帮助他们进行业务学习,还要提升自身的管理素质.在管理过程中制定有效地辅助措施,切实使患者享受到一人为本的人性化服务.
作者：秦延平；杨萌；白瑞娟 刊期： 2012年第11期
目的 探讨老年人心律失常的类型和病因,为诊断和治疗老年人心律失常提供参考.方法 选择89 例老年心律失常患者,对其心律失常类型、病因进行分析.结果 心律失常的类型:室性早博发生率高,其次为房性早博、Ⅲ度房室传导阻滞、房颤;心律失常的病因:冠心病高,其次为高血压、高血压合并冠心病,肺心病.结论 老年心律失常与冠心病、高血压、心肌病变等多种因素有关.及时准确地对心律失常作出判断和诊治,大部分心律失常将得到有效控制或者被战胜.
作者：谢有文 刊期： 2012年第11期
目的 分析探讨阑尾炎术后切口感染相关影响因素以及防治措施的临床意义.方法 对我院2006 年3 月至2011 年3 月80 例阑尾炎手术治疗后切口感染患者进行临床回顾性分析,针对患者年龄、性别、病理类型、手术时间、引流量以及合并其他术后并发症等因素进行临床观察.结果 80 例患者发病后手术时机,病例分型,平均术后引流量,其他合并症与同期435 例阑尾炎手术患者有明显差异,P ＜ 0.05,说明差异存在统计学意义.然而80 例患者性别比例,年龄分布与同期435 例阑尾炎手术患者虽有所差异,但P ＞ 0.05,说明差异不存在统计学意义.结论 阑尾炎病理类型、发病后手术时机以及术后引流量与切口感染发生率有明显统计学意义,且其他合并症也高于同期切口非感染阑尾炎患者,临床治疗方面应给予高度重视.
作者：刘长根 刊期： 2012年第11期
目的 比较不同的治疗方法对于胫腓骨开放性骨折的临床治疗效果及并发症.方法 选取我科治疗的开放性胫腓骨骨折患者87 例,分别采取加压钢板、外支架固定、髓内钉等方式治疗,分析比较其临床疗效及并发症.结果 ①三种方法的疗效等级优良率差异不明显(P＞ 0.05),②下床活动时间以外固定支架时间长;③骨折愈合时间以加压钢板时间长,外固定支架愈合快于交锁髓内钉.④加压钢板发生以感染较为多见,高于其他两种方法.结论 胫腓骨骨折的治疗应严格按照骨折的程度和及时限选择合理的方案,在取得肯定的临床疗效同时降低并发症的发生.
作者：陈卫东 刊期： 2012年第11期
目的 了解乌鲁木齐市食源性致病菌在食品中的污染状况,提高食品卫生监测和危险性评估能力.方法 采集8 类食品,共226 份样品按2010 年食源性疾病监测网络工作手册分别进行了沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、单增李斯特菌、大肠杆菌O157:H7、副溶血性弧菌、空肠弯曲菌 6 种致病菌检测.结果 2010 年乌鲁木齐市生肉制品中单核细胞增生性李斯特菌污染较为严重,检出率达 31.1%.结论乌鲁木齐市食品中存在食源性致病菌的污染,生畜肉、生禽肉、动物性水产品、凉拌菜品和非发酵豆制品受到的污染为严重.单增李斯特菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌是乌鲁木齐市食源性疾病发生的危险因素.
作者：杨毅；陈国利；吴亚英；曹华 刊期： 2012年第11期
目的 探讨针灸结合康复训练对偏瘫早期患者下肢运动功能恢复影响.方法 抽取240 例脑卒中后早期偏瘫的患者,分为康复加常规治疗组、康复加针灸治疗组和对照组,各80 例.分别采用内科治疗加康复训练、康复训练加针灸治疗和仅采用内科治疗.对治疗前后患者1、2 和4 个月进行四肢功能测定.结果 对照组3 个指标显著低于其他2 组;康复组和康复针灸组无明显差异;康复组、康复加针灸组在分组1 个月、2 个月在以上各评定指标上有显著差异,主要体现在评定前后.结论 在提高偏瘫患者的四肢活动能力上康复训练以及康复训练加针灸没有显著的差异,都体现了良好的疗效.
作者：王峰川 刊期： 2012年第11期
目的 分析以声音嘶哑为首发症状的食管癌(carcinomaof esophagus)的临床特点,详细询问病史对其诊断的价值.方法 分析1 例经胸部CT、胃镜活检确诊为食管癌的住院患者的发病特点和临床资料.结果 该患者食管中分化鳞癌(胸上段)主要表现为进行性加重的声音嘶哑,无特异性.结论 食管癌患者大多以进食咽下困难为首发表现,以声音嘶哑为首发症状的较少.对此类患者应注意全身检查、详细询问病史,提高食管癌的诊断率.
作者：王世祎 刊期： 2012年第11期
三腔二囊管包括三腔管、胃气囊和食管气囊.胃气囊和食管气囊附在三腔管的一端,三腔管由一个截面是半圆的腔道和两个截面是四分之一圆的腔道构成,胃气囊导管和食管气囊导管分别装在四分之一圆腔道内,胃导管装在半圆腔道内,所述的胃导管截面呈半圆形,其外壁与半圆腔道的内壁密封配合,胃导管可在半圆腔道中活动.本实用新型能有效降低吸入性肺炎及胃底或食管下段黏膜溃烂、坏死的发生率且护理方便、患者痛苦减轻.三腔二囊管是利用柔软的气囊压力,直接压在出血的曲张静脉上,以达到止血目的,临床常用于食管、胃底静脉曲张破裂出血者.现将三腔二囊管在临床应用技术的研究情况综述如下.
作者：刘婷 刊期： 2012年第11期
本文介绍了近几年关于红车轴草异黄酮药理作用的研究状况,并对红车轴草应用进行了展望.[
作者：张晓霞；周延萌；张小敏；李炳龙；高允生 刊期： 2012年第11期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
