闫爱军
2型糖尿病的治疗方案在全世界的范围之内基本是统一的,每隔几年就会有新版本的诊疗指南出现.联合用药就是在过去指南版本提倡的单药阶梯式治疗基础上发展而来,它是对糖尿病不断深入认识的结果[1-3].联合用药的好处可以用两句话概括:协同加强效果,互补完善机制.临床上常用的组合有两两组合,也有三种药物的组合,但后者不多见.
作者：吕焕菊；李子民；马海玲；刘莉莉；张特立 刊期： 2012年第12期
目的 探讨护理干预在肠道手术患者胃肠功能恢复中的临床应用价值.方法 选择2009年9月至2010年9月期间在我院接受治疗的肠道手术患者200例,随机将其分为干预组和对照组,每组100例.两组患者在进行手术治疗的同时均给予一般常规护理,而干预组则在此基础之上加用更为系统化的护理干预,并对两组患者的临床治疗情况进行比较和分析.结果 干预组与对照组相比,其患者的腹部症状恢复和缓解时间、进食时间、排气时间、排便时间均明显缩短,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在肠道手术胃肠功能恢复的过程中疗效确切效果显著,对于肠道手术患者具有积极的临床辅助治疗价值.
作者：胡鸽；肖芳；王雪露 刊期： 2012年第12期
目的 探讨骨盆骨折的规范化护理方式.方法 对48例骨盆骨折患者采用规范化护理措施,包括评估病情并制订针对性的个性化护理计划,寻找护理重点和易疏忽点.结果 全部患者治愈出院,无护理纰漏发生.结论 骨盆骨折患者必须针对病情制订个性化的护理方案,既要突出护理重点,又要全面完善.
作者：张改仙 刊期： 2012年第12期
医药企业遭遇信誉危机的主要原因是医药企业缺少社会责任意识和信誉管理意识.提升医药企业信誉管理水平,建立医药企业信誉承诺制和医药企业违法通报机制,强化政府监管职能是遏制医药企业信誉危机的重要举措.
作者：周军 刊期： 2012年第12期
目的 探索儿童糖尿病性白内障可能的发病机制及预防控制方法.方法 回顾性分析1例1 型糖尿病患儿继发白内障的临床资料并进行相关文献复习.结果 患者确诊1 型糖尿病后8个月发生白内障,病程短,发展迅速,成熟快,严格控制血糖后行手术治疗获良好视力.结论 多元醇通路是组织细胞内葡萄糖代谢的一个重要途径,晶状体内糖代谢紊乱而导致的高血糖状态,可激活多元醇通路,导致晶体内渗透压升高及氧化应激、蛋白质糖基化,促进糖尿病性白内障发生发展.良好的血糖管理是预防及延缓儿童糖尿病性白内障发生发展的关键;一旦发生,成熟后需通过手术治疗方可获良好视力.
作者：杨月莲；江文良；陈世安；龚磊 刊期： 2012年第12期
社区护士是社区主要的人力资源,了解他们的基本情况,进行社区护理相关知识培训,在社区卫生人才建设中具有重要意义.
作者：栾静 刊期： 2012年第12期
随着我国现代化的进程,社会大发展与大变革的同时也对乡镇医院的发展提出了新的要求.乡镇医院的发展的瓶颈不再是仅靠资源、硬件的提升.传统的被动式护理方式亦不能满足群众的需求,能否做到与时俱进、以人为本,主动向患者提供体贴的人性化护理成为了乡镇医院赢得患者认可,提高医院形象,扩大和巩固市场地位的关键因素.良好的护患沟通是在临床护理工作中应用人性化护理模式的基础,其实施过程有哪些有效的技巧,本文将进行探讨.
作者：万成英 刊期： 2012年第12期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸40例有效护理措施.方法 将我院40例老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者纳入研究,分为常规结合心理护理的观察组及常规护理的对照组,2个疗程后进行疗效、抑郁情绪比较.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为90.00%;对照组为85.00%,差异不具有统计学意义(P＞0.05).经过不同的护理干预后,观察组患者抑郁情绪患者的比例为65.00% 低于对照组80.00%,两者比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 常规结合心理健康综合干预老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者不仅可提高患者疗效较好,而且可有效改善患者情绪.
作者：张志英；安娟；卢亚玲；张丹 刊期： 2012年第12期
结合某院临床实际情况,查阅相关文献进行分析,了解解热镇痛药的临床应用和不良反应,为临床合理用药提供参考.
作者：陈白灵 刊期： 2012年第12期
无症状心肌缺血又称无痛性心肌缺血,或称隐匿性心肌缺血(SMI),是指确定有心肌缺血客观证据(如心电活动、左心室功能、心肌血液灌注与心肌代谢异常等),但缺乏胸痛或者与心肌缺血相关之主观症状.其发作十分隐匿,针对各型冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者,极容易发生各种心脏事件.发作时可以无任何症状,对预后影响非常大,24h动态心电图(Holter)不但可以监测心脏活动节律,而且可以检测短暂ST段异常变化,弥补常规心电图仅能记录静息心电波形而难以检测突发、短暂心肌缺血之不足,大大提高心肌缺血检测率,特别是无症状心肌缺血检测率,对无症状心肌缺血临床判断具有重要的意义.2008年12月-2011年12月我院收治冠状动脉粥样硬化性心脏病患者461例,其中用24h动态心电图(Holter)记录到有心肌缺血表现的患者257例,现给予分析报道.
作者：杨松 刊期： 2012年第12期
目的 分析与探讨肾病综合征患儿的健康教育方法.方法 将入选的27例患儿及家长按治疗意愿分为观察组14例与对照组13例,两组患儿均给予行常规用药及护理,观察组在此基础上增加心理、饮食、活动及出院后护理指南,患儿出院时对家长进行健康问卷,对比两组患儿家长的健康知识掌握及健康习惯养成情况;出院6个月内,随时进行随访并记录复诊情况,比较治疗效果.结果 观察组患儿家长健康知识优良率明显高于对照组,对比具有显著性差异(P＜0.05);患儿出院后6个月的随访及复诊记录表明,观察组患儿及家长在配合度与健康知识掌握力均得到明显高于对照组,出院后的自我护理行为得到有效加强,使患儿病情得到控制,为进一步治疗提供了有益的参考价值.结论 肾病综合征患儿及家长的健康教育在治疗及稳定患儿病情方面有积极的疗效,值得临床推广.
作者：杨红梅 刊期： 2012年第12期
目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像对桥本甲状腺炎的诊断及鉴别诊断,提高诊断水平.方法 分折89例临床明确诊断的桥本甲状腺炎患者的二维及彩色多普勒超声声像图特征.结果 79例桥本甲状腺炎腺体回声弥漫性减低,分布不均匀,内可见散在的短线样、网络状、结节状略强回声,2例患者腺体回声不均匀偏高增粗,8例局限性低回声.结论 桥本甲状腺炎的超声图像有一定的特异性,在诊断与鉴别诊断上具有重要价值.
作者：王栾琦 刊期： 2012年第12期
目的 评价并比较腹腔镜与开腹直肠癌根治术的临床疗效.方法 回顾性分析我院收治的82例直肠癌患者的临床资料,按术式随机分为腹腔镜手术组和开腹手术组,观察两组手术保肛率、时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后恢复下床活动时间、肠道恢复时间、住院时间、并发症、生存率.结果 两组患者均手术成功,无瘤生存至今.腹腔镜能方便双吻合器稍提高低位直肠癌的保肛率,手术时间较开腹组长(P＜0.05),而术中出血量较少(P＜0.05).腹腔镜术组患者术后肠道恢复时间,下床活动时间及住院时间均较开腹手术组缩短(P＜0.05).腹腔镜手术组并发症发生率显著低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜直肠癌根治术保肛率稍高、安全、可行、有效,优于开腹手术.
作者：陈光新 刊期： 2012年第12期
外科急腹症是以急性剧烈腹痛为主,伴有一系列腹内器官症状,需要紧急处理或手术的急性疾病.特点是发病急,进展快,变化多,病情重,一旦延误诊断,抢救不及时,就可能给患者带来严重危害和生命危险.病因主要是腹内脏器炎症、梗阻、出血、穿孔和循环衰竭等.因临床表现复杂多样,而使诊断有时较为困难,不少病例是行腹腔穿刺术甚或剖腹探查术而得以确诊.回顾作者在乡镇卫生院外科从事临床工作所遇到的病例,深感绝大部分可以通过详细询问病史基本做出正确诊断.基层医师必须将问诊及其体格检查方法作为基本的诊断手段,减轻患者看病贵的问题.为此,作者就病史询问在外科急腹症诊断和鉴别诊断中的价值及其作用做简要总结,以正确地指导临床实践.
作者：周大庆 刊期： 2012年第12期
目的 探讨临床护理路径应用于宫腔镜手术患者手术前后的临床效果.方法 选取宫腔镜手术患者120例,随机分为有可比性的两组,其中对照组37例,给予传统整体护理,观察组83例,在整体护理基础上给予临床护理路径护理.于患者出院前针对其对护理工作的满意程度进行调查;评价健康知识掌握情况;统计两组患者的住院时间及花费.结果 观察组患者对护理满意度高达98.80%,明显高于对照组83.78%,观察组患者对健康知识掌握的优良率为79.52%,明显高于对照组67.57%,观察组住院时间明显短于对照组,平均花费亦明显少于对照组.两组患者比较差异明显,有可比性(P＜0.05).结论 对宫腔镜手术患者手术前后实施临床护理路径护理,可以有效的提高患者对护理的满意度及对健康知识的掌握,减少住院时间和住院费用,值得临床推广.
作者：郑佳 刊期： 2012年第12期
近年来,随着社会经济的发展,流动儿童的数量明显增多,给计划免疫工作带来极大的困难.成为计划免疫管理工作的拌脚石,也充分显示出了计划免疫工作中的薄弱点,因此提高流动儿童计划免疫接种率,预防传染病的发生和流行是计划免疫工作中的重点问题.
作者：乔旺 刊期： 2012年第12期
目的 探讨溃疡性结肠炎的发病机制与治疗进展.方法 对当前溃疡性结肠炎的发病机制与治疗的研究成果进行分析.结果 溃疡性结肠炎的病因和发病机制可能与免疫因素、遗传因素和环境因素有关.溃疡性结肠炎的治疗药物主要有激素、磺胺类和免疫抑制等.结论 溃疡性结肠炎的发病机制现在不明确,是多种因素联合作用的结果,现阶段的治疗仍以药物治疗为主,且生物制剂将会在治疗中起到越来越重要的作用.
作者：孙芳美 刊期： 2012年第12期
目的 观察小儿急性胰腺炎的临床治疗效果.方法 回顾性分析2010年10月至2011年10月间入院治疗的48例小儿急性胰腺炎患者的治疗资料,总结其诊断治疗措施并比较治疗前后患儿的生活质量.结果 治愈43例(89.58%),好转5例(10.42%),无效0例(0%),患儿的平均住院时间为11.1d.治疗后患儿的生活质量明显高于治疗前.结论 对小儿急性胰腺炎患者的临床观察有利于治疗的进展和对该疾病的进一步治疗方案的制定,并且需要医师在确诊该疾病时谨慎认真.
作者：胡静 刊期： 2012年第12期
目的 探讨初产妇产后抑郁症的病因、应对策略以及效果.方法 选取400例孕产妇,平均随机分为实验组和对照组,实验组采用常规措施,对照组在常规基础上加强干预.结果 实验组临产期和产后6周其SDS 评分明显优于对照组(P＜0.05),而且产后抑郁的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 产后抑郁症的病因有很多,针对病因采取相应的干预措施可以明显降低产后抑郁症的发生率,提高初产妇的生活质量.
作者：高惠芳 刊期： 2012年第12期
目的 观察优质护理对重型颅脑损伤患者的护理效果.方法 选择67例重型颅脑损伤患者,随机分为实验组和对照组,实验组予优质护理干预,对照组按常规护理,比较两组患者的临床护理效果.结果 实验组患者消化道溃疡发生率(11.76%)明显低于对照组(33.33%),两组比较有显著差异(χ2=4.48,P＜0.05);实验组患者颈部压疮发生率及呼吸道感染发病率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论优质综合护理干预能有效减少重型颅脑损伤患者消化道溃疡、颈部压疮、呼吸道感染的发生率,提高患者对护理服务的满意度.
作者：李丽 刊期： 2012年第12期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
